定义
人乳头瘤病毒(HPV)是一种病毒,是造成常见的手和脚疣,以及口腔、肛门和生殖器腔粘膜病变的原因。
HPV生殖道感染是最常见的性传播疾病之一。
描述
大约60种人类乳头状瘤病毒已被发现,其中一些与癌变和癌前病变有关。该病毒可通过性接触传播,常在子宫颈癌中发现。
原因
约三分之一的HPV类型可通过性接触传播。
一些类型的人乳头瘤病毒(HPV)会导致常见的皮肤疣。几种类型可导致生殖器疣,这是HPV感染的最常见症状。在生殖器疣,同时感染多个疣子亚型是常见的。
其他类型的HPV与宫颈癌的发生有关。
实验室证据表明,人乳头瘤病毒(HPV),特别是高危病毒类型,可诱发恶性转化。
尽管HPV和子宫颈癌,大多数人乳头瘤病毒感染可自行消退,并不会引起渐进性病变。虽然HPV感染很常见,但最终只有一小部分患者会患上癌症。其他因素几乎肯定会与人乳头状瘤病毒(HPV)发生作用,从而产生子宫颈癌,包括:
- 吸烟
- 长期使用口服避孕药(5年以上)
- 年轻时第一次性交
- 有多个性伴侣
- 患有非hpv性传播疾病
症状
与许多其他性传播疾病一样,由HPV引起的生殖器疣通常不会引起症状。国家过敏和传染病研究所(NIAID)赞助的一项研究报告称,近半数感染HPV的女性没有明显症状。
然而,在许多情况下,暴露后3周至3个月内会出现肉眼可见的小而硬的斑点。在女性中,疣出现在阴道唇部、阴道内或肛门周围。肛门-生殖器疣可能会发痒。
女性也会发展出宫颈疣,这是一种早期看不见的扁平病变。子宫颈疣是巴氏涂片检查异常的常见原因之一。
皮肤上的疣(脸、手、腿、脚)可能发痒或有轻微的压痛,但通常无症状。
诊断
对于可能患有生殖器疣的人来说,去看医生是很重要的,这样就可以排除或治疗其他类似感染或病症。
生殖器疣通常通过直接目视检查诊断。盆腔检查是必要的,以测试和诊断宫颈感染,使用巴氏涂片或其他测试。皮肤上的疣(脸、手、腿、脚)是临床诊断的。
治疗
常见的皮肤疣可通过冷冻(冷冻手术)或水杨酸产品(牙合、经骨、双膜和Viranol)进行治疗。复发频繁,激光治疗可能是有效的严重病例。
生殖器疣通常成群出现,并可在生殖器组织上积聚成大团块。他们经常在治疗后重新出现。根据生殖器疣的大小和位置等因素,治疗方法有几种:
- 医生可能会建议使用一种化学药品来治疗,比如25%的多巴酚林溶液,涂抹在感染部位,几小时后清洗干净。怀孕期间不应使用足叶草碱,因为它会被皮肤吸收,可能会导致出生缺陷。
- 小疣可以通过冷冻(用液氮)或灼烧(电干燥)来去除。Imiquimod是一种5%的乳霜,是一种干扰素诱导剂,在清除外生殖器疣方面有一定的活性。
- 有时需要手术来移除对其他治疗没有反应的大疣。一些医疗中心的医生也使用激光手术来切除生殖器疣。
- 宫颈感染和细胞改变可能需要阴道镜检查,这是一种无痛的检查,在检查过程中使用一个发光的放大镜来观察妇女体内的生殖器官。
- 在某些情况下,有必要对宫颈组织进行活检。这包括从子宫颈取一小块组织样本,在显微镜下检查。根据宫颈病变的性质,可能需要烧灼、冷冻(冷冻手术)、激光或手术。
预防
使用避孕套可以减少生殖器疣的传播。