定义
文章更新和审查Corey Cutler, MD MPH FRCP(C),医学讲师,哈佛医学院,丹娜法伯癌症研究所于2005年5月11日。
白血病是一种涉及骨髓和血液系统的恶性疾病(一种癌症)。白血病导致异常(白血病)白细胞的不受控制的生长。由于骨髓中白血病细胞的不受控制的生长,骨髓中没有足够的空间让正常的血液生产(造血)发生。缺乏正常的血液生长导致缺乏正常的白细胞(增加感染的风险),缺乏红细胞(导致疲劳、虚弱和贫血)和缺乏正常的血小板生成(增加出血的风险)。
白血病有许多不同的类型。这些类型中的每一种都可能出现以下描述的部分、无或全部症状或体征。
描述
白血病一词源于希腊语,字面意思是“白色的血液”。The bone marrow may become severely impaired and unable to maintain production of sufficient levels of red blood cells and platelets. At the same time, white blood cell production becomes so rapid that these cells do not reach the level of maturity necessary to perform their infection-fighting functions.
白血病细胞浸润身体的所有主要器官,有时导致这些器官功能失调或衰竭。肾脏可能会受损。肝脏和脾脏可能增大。
正常情况下,脾充当血液的过滤器,过滤衰老的红细胞和血小板。当脾脏变大时,它实际上可以很好地开始它的工作,切除完全健康的红细胞和血小板,进一步减少这些已经稀少的细胞的数量。
随着白血病的进展,整个血液系统可能会充满未成熟的原始细胞。如果这种疾病得不到治疗,白血病患者就会变得越来越容易疲劳、过度出血和感染,直到最后,身体几乎变得毫无防御能力,使每一个轻微的损伤或感染都变得非常严重。
白血病可能是致命的。人们可能死于本来可以由血小板预防的内出血。或者,更常见的情况是,他们可能死于由病毒或细菌引起的感染,而这些病毒或细菌通常会被健康的白细胞消灭。白血病的确切病程,以及病程的速度,随最初受影响的白细胞的类型和年龄而变化。
原因
在大多数情况下,白血病的病因尚不清楚。白血病的遗传形式很少。白血病的一些危险因素可能包括接触毒素、化学物质、药物或辐射。
症状
白血病有两种主要的亚型:(i)淋巴细胞性白血病,它涉及淋巴样亚型的白细胞;(ii)骨髓性白血病,它涉及髓样亚型的白细胞。淋巴细胞和髓细胞都是成熟免疫系统的重要组成部分。
这两种白血病谱系中的每一种都可能以急性或慢性的形式发生。正如其名称所暗示的,急性白血病发生迅速,可迅速危及生命,除非紧急治疗。另一方面,慢性白血病在较长时间内发展,并且比急性白血病有更好的存活率。根据白血病的两种谱系和两种不同的亚型,白血病有四种重要类型:ALL(急性淋巴细胞白血病)、AML(急性髓系白血病)、CLL (慢性淋巴细胞白血病)和CML(慢性粒细胞白血病)。在这四种主要的白血病亚型中,还可以进一步细分,具体到四种亚型中的每一种。还有许多其他不太常见的白血病。
白血病的诊断是基于一个相容的临床病史和一个确定的实验室调查。一个完整的血细胞计数(CBC)几乎总是不正常的,白血病细胞经常在周围循环中发现。通常情况下,白细胞总数升高,而红细胞总数下降(贫血和血小板计数(血小板减少症)一样。
各种形式的白血病的识别是基于的外观在血液和骨髓白血病细胞,细胞表面特征的白血病细胞(基于免疫组化和流式细胞术研究),以及存在的某些白血病细胞内的染色体异常发现。
诊断
虽然从病史或体格检查怀疑,白血病可能是偶然诊断时,血液测试或放射学研究进行的其他迹象。医生可能会建议你做骨髓活检。
治疗
白血病的治疗取决于白血病的亚型和患者的临床情况。有些形式不需要长时间的治疗,而另一些则需要紧急的医疗护理。白血病的治疗主要是化疗,虽然放疗和生物治疗可以用于某些亚型白血病。骨髓移植可能被推荐用于某些类型的白血病。
由VeriMed医疗网络提供的编辑评论。