定义
本文由华盛顿大学医学院介入与胰胆内镜副教授Sreeni Jonnalagadda(医学博士)于2005年5月2日更新。
肝活检是获取肝脏组织样本以分析和诊断肝脏疾病的过程。
肝活检的适应证
肝脏活检的目的是评估肝酶升高，以确认、排除或评估肝病的严重程度(分期)。偶尔它可能被用于诊断肝脏的异常，如超声、CT扫描或MRI扫描的成像研究。常见的需要肝活检的临床问题是传染性肝炎(乙型和丙型肝炎)和脂肪肝。较少的情况下，肝脏活检可用于评估自身免疫性肝炎、铁或铜超载、肝脏肿块、与药物相关的肝脏问题以及随后的肝脏移植患者。
描述
肝脏活检可通过皮肤(经皮)、主要血管通过肝脏(经颈静脉)或腹部手术进行。
经皮穿刺是获取肝组织标本的最常用方法。该程序通常在门诊设置中执行。超声检查可用于确定活检的良好部位。选择的部位用局麻药麻醉，用长针进入肝脏获得组织样本。实际的活检部分的程序需要几秒钟。如果目标是获得特定异常区域的组织，则可以在超声或计算机断层扫描(CT扫描)的指导下进行活检。
不能有经皮活检的病人由于流血过多的倾向,对经皮活检无法识别一个好的网站,肥胖或其他一些迹象,肝组织可以通过获得一个传递到一个大的静脉导管在颈部和先进到肝脏。
在腹腔镜或开腹手术中也可以获得肝组织样本。
获得的组织经过特殊的染色程序。病理学家在显微镜检查后作出诊断。
并发症
肝脏活检有时会导致并发症。风险包括周围器官损伤、出血或胆汁泄漏，可能需要住院观察。
问题
为什么需要肝活检?
活检的目的是什么?
怀疑有什么异常?
如何进行活检?
并发症的风险有多大?
肝脏活组织检查的结果有多可靠?
由VeriMed医疗网络提供的编辑评论。