什么是年龄相关性黄斑变性？
黄斑是视网膜的中央和最敏感的部分，组织在包含视力所必需的光感受细胞中的眼睛背面的层。50岁以后，黄斑可能会显示年龄相关性黄斑变性（AMD）的迹象。在AMD，中央视觉和区分细节的能力可能变得越来越受损，但是周边视觉不受影响。如果黄斑功能完全丧失，如无活动低视力助视器的帮助下读数变得相当困难。AMD是严重的和不可逆转的视力丧失的美国老年人的主要原因。
有两种形式的AMD的：“干性”（也称为非新生血管性或萎缩）和“湿”（新生血管性）。关于那些与AMD的90％，有干燥的形式。虽然不可逆的，患者多有干性AMD可能不会遇到任何症状或可能只经历他们的视野逐渐清晰和最小的变化。人干性AMD经历严重的视力丧失一小部分。
在一些人干性AMD，黄斑变性进展湿形式，这被认为是先进的AMD。在湿性AMD，细血管在眼睛增殖的背面，泄漏液体和血液进入周围的组织，而这个组织新生血管导致黄斑的致密性结疤，与发生周内个月永久性的，显著中心视力丧失。湿性AMD患者可干性AMD突然发展。这两种形式是无痛的，条件一般影响两只眼，但干性AMD可以在一个眼睛只发生，在这种情况下，您最初可能不会注意到总体构想任何变化。
谁获取年龄相关性黄斑变性？
AMD发生在人50岁以上约10％，约33人超过75％，AMD在欧洲体面的白种人最常见的，是女性更为普遍。约180万美国人受到影响。每年有20万人与AMD遭受单眼或双眼中心视力完全丧失。
症状
- 干性AMD通常在早期阶段没有症状
- 干性AMD晚期阶段：视觉中心一个模糊的斑点和日益模糊中央视力
- 朦胧，灰暗，麻烦或不能识别人的面孔
- 湿性AMD的早期症状是视物变形：直线出现波浪状;物体可能看起来比实际上更小;中央视觉区域消失或失踪。
- 中央视力丧失
- 困难念，做近距离工作，或驾驶。
- 湿性AMD的典型症状出现，并很快恶化
原因/风险因素
- 原因是未知的，虽然老龄化显然是一个危险因素。AMD的一些证据可以在所有的人在65岁以上的约四分之一和三分之一的80岁以上的被检测到。
- 其他危险因素包括远视，吸烟，浅色的眼睛，和AMD的家族病史。血压高，寿命阳光下暴晒，饮食因素和遗传易感性可能增加湿性AMD的风险。
如果你什么都不做？
早期干性AMD可能会稳定下来，但它也可以成为先进。湿性AMD很可能会导致视力下降不需治疗。
诊断
- 使用眼底镜或裂隙灯活组织显微镜放大并检查眼睛后部，视网膜和黄斑的位置，进行扩张型的眼科检查由眼科医生。当医生看到玻璃疣黄色的存款是AMD-或黄斑色素的其他变化的特性视网膜下非新生血管AMD诊断。新生血管性AMD的诊断怀疑当个体经历新的症状和眼底镜检查显示流体，血液，脂质（脂肪）的存款，或在黄斑区域的其他变化。
- 湿性AMD确认用荧光素血管造影术（一个特殊的染料注射到血流中，以允许将要采取的血管在眼睛的清晰的照片图像）。
治疗
- 有没有治疗治愈或反向干性AMD。然而，随着中间级干AMD-那些大的玻璃膜疣，萎缩性组织，或者谁在从干一个眼睛有经验的视力丧失任何个别地区个人AMD-应该跟他们的医生采取了具体的维生素和矿物质的配方，可能会减少他们的干性AMD发展到湿形式的风险（见预防）。
- 任何人只要有干性AMD应该为湿性AMD的发病进行监测。
- 通过单独测试每只眼睛的视力扭曲或空白点的中心您也可以自行监控您的视力。看医生立即如果出现新的症状出现。
- 湿性AMD是可以用药物可以降低异常血管的生长和渗漏处理。称为VEGF抑制剂，这些药物 - 包括Lucentis的，阿瓦斯汀，和Eylea-通过眼内注射按月或按需要给药。有研究表明，与VEGF抑制剂治疗的患者90％〜95％，保持甚至提高自己的视野，药物现在了患者治疗湿性AMD的标准。
- 用于治疗湿性AMD，尤其是当条件是药物治疗性的另一种选择，是光动力疗法，其目的是破坏新的泄漏血管和降低增长和进一步的视力丧失。这种手术应该仅因程序特殊的训练和经验的眼科医生进行。
- 细心的后续是所有AMD患者至关重要。
- 低视力光学助剂可能是有用的，包括：功率高老花镜;小型望远镜安装在你的眼镜的一个镜片;一个袖珍望远镜阅读路牌;和闭路电视联播，可以放大显示所写入的页多达60次，并在电视屏幕上显示图像。
预防
- 大剂量补充微量营养素摄入，每天可以减少在该患者的中间阶段的AMD可发展到晚期AMD的视觉形式参与的频率。称为AREDS-含有维生素C，E，β-胡萝卜素，锌和制剂铜示于该名称的研究，以许多患有干性AMD中受益。类似的制剂-AREDS2，其中还包含黄体素和玉米黄质，也是可用的。两者都是在几个不同的品牌销售。他们建议只在病情恶化的风险谁已经有干性AMD在一个中间阶段或双眼，或晚期干性AMD在一只眼睛与另一只眼睛的人。越来越多的人与早期AMD没有成熟的好处。有没有证据表明服用补充剂将阻止AMD在健康的眼睛开发。
- 吸烟，高血压的治疗，减少暴露在阳光下可能有助于避免预防病症或进展保持它。
当打电话给你的医生
- 见及时，如果你已经模糊或扭曲中央视力的眼科医生。
- 一个简单的家庭测试（Amsler方格）可以帮助显示器的视觉变化。任何视力恶化权证的眼科医生立即访问。
由Daniel E.布斯托斯，医学博士，M.S.，私人执业专业眼科综合纳什维尔评价。审查通过提供医疗VeriMed网络。