更年期是影响一半人口的一个人生阶段,但在许多圈子里,它仍然是“禁忌”,妇女们羞于谈论它。就像耻辱感已经开始引发关于一个完全正常的生理过程的公开讨论一样,绝经期的耻辱感——包括内在的和外在的——也该结束了。无论你是想知道早期症状,经历荷尔蒙变化,还是已经完全进入更年期,正在寻找最好的治疗方法让你重新找回自我,我们HealthCentral都会在这里帮助你。
我们的专业面板绝经
我们请来了国内顶尖的绝经专家,为您带来最新的信息。
戴安娜Bitner拍摄,医学博士 妇产医院和作者”我想年龄!中年和更年期的健康老化"
莫妮卡圣诞节,医学博士妇产科助理教授,更年期项目主任
朱莉安娜克林,医学博士在妇女健康司研究的医学和准主席副教授
究竟什么是更年期?
虽然它有“暂停”这个词,但这个生命阶段被称为meno会更合适停止(你在这里听到它第一次!)。这是因为更年期的官方定义是,当你还没有超过一年过一段(或者,换句话说,连续12个月)。它是由与年龄有关的荷尔蒙的变化引发的,虽然这些可以真正开始(EEP)十年你打真正更年期以前。60名多万妇女在美国目前正处于更年期,因此,尽管它可能看起来像没有人在谈论它,你肯定不处理独此过渡。
什么原因导致更年期?
每个女人生来就有有限数量的卵子。随着年龄的增长,卵巢释放功能卵子的速度开始放缓,直到没有功能卵子时卵巢才停止释放。同时,卵巢开始生产越来越少的生殖激素黄体酮和雌激素——第一个触发器子宫内膜生长,房子一个受精卵,而第二个帮助,但也不断的增长,在检查所以不太厚,留下足够的空间,让卵子生长。(当卵子没有受精时,内膜就会脱落,你就来月经了。)下面是一个简单的步骤:
- 卵巢中的卵子被细胞包围,这些细胞组成了卵泡。
- 随着卵子成熟,卵泡细胞繁殖,卵泡开始分泌雌激素。
- 一旦卵子从卵巢释放出来,剩下的空卵泡也开始分泌黄体酮和雌激素——这些激素帮助你的身体为刚刚释放的卵子受精做好准备,并为漫长的过程做好准备。
- 但是请记住,你有一定数量的卵子——所以最终,有功能的卵子数量减少,最终耗尽。当没有更多的卵泡或卵泡时,你的卵巢停止或至少大幅度减少两种生殖激素的产生
- 在这一阶段,你的月经通常会变得更少、更少,但有些女性的情况恰恰相反,她们会变得更重、更长、更亲密;这两种类型的月经变化在绝经前都是正常的。当你不再有月经——因为没有卵子可以释放——这个过程就完成了:你进入了更年期。
我什么时候过了更年期?
女性进入更年期的年龄有很多种,不过平均来说,神奇的一年是51岁。
然而,这并不意味着症状要等到那时才会出现。你可能在绝经前, 也叫围绝经期早在35岁到40岁之间。围绝经期的典型长度是4年,但可能长达10年(!),也可能短至几个月。需要明确的是,围绝经期并不是绝经的真正开始;它是M之前的一段时间。
在围绝经期,激素的变化可能会引起一系列的症状。周期的变化——它们是离得远还是靠得近,长还是短,重还是轻——是你已经进入围绝经期陆地的第一个标志(欢迎!)其他生理和心理变化包括睡眠问题、情绪波动、体重增加或对性缺乏兴趣。有时,特别是当你在早期经历过这些症状时,比如在你30岁的时候,你可能会误以为这是对压力的反应或者仅仅是忙碌生活的冲击,而不是荷尔蒙变化的结果。
还有被称为两个条件更年期提前,45岁前绝经,和过早绝经,其发生之前40.这些是不起作用的因素罕见的现象。其实,女人的不到5%,通过早期或过早绝经去,而无需其他健康状况。
最常见的情况是,绝经提前是因为女性做了子宫切除术切除了卵巢,无论是由于卵巢癌或宫颈癌,纤维瘤,或其他原因。化疗(包括或不包括手术)也会损害你的卵巢并引发提前绝经。另一个可能预示更年期提前的因素是:你的一个或多个女性亲戚是否经历过更年期。
我有绝经期或更年期的症状吗?
以下任何症状都可能是你开始更年期的信号,当你接近更年期时,它们通常会加速;一旦进入更年期,这些症状会持续数月甚至数年(平均为四到五年)。
你可能不会有所有这些症状,但每个女人的经历都是独一无二的。间歇性症状,比如潮热,可能会随着你的身体适应体内雌激素的缺乏而消失。事实上,一些接受激素治疗的女性(稍后会详细介绍)发现,当停止治疗时,那是当他们得到潮热。其他症状,如阴道干涩,可能只是成为绝经后生活中的事实。
围绝经期和更年期最常见的症状包括:
- 潮热。突然感到热和烦恼,但温度-热和实际上困扰(a.k.a:在苏茨基,不性感,“焦虑不安”。)这些可以在任何时候来吧,有冲洗一起,你的心脏加速,出汗,甚至寒战。他们可以持续10秒会持续三到五分钟。有些妇女得到潮热每天,有的只是每周几次,这是令人难以置信的变量。
- 盗汗。夜间潮热会把你从自己的汗水中唤醒。
- 失眠。想想你的感觉在一个房间里,晚上的时候太烤面包。解释了为什么下午可爱出汗可以让你清醒。日益恶化的问题?一般老化造成对咖啡因的敏感性增加,更多的困难打瞌睡,和更少的深度睡眠。
- 尿频或尿急。想要更频繁地小便吗?这要归咎于雌激素水平的下降。它还会让你很难握住它,当你真的握着它的时候做有进一步加剧的睡眠问题,同时感觉晚上浴室敦促 。
- 情绪波动。如果你在经期经历过愤怒或悲伤,或者在早期经历过产后抑郁症,你很可能会有同样的症状,因为更年期激素下降,尽管它们也会影响到没有前世病史的女性。这可能包括哭闹,或者比平时更容易生气。
- 抑郁和焦虑。同样地,如果你在更年期前出现过抑郁或焦虑,你很可能会看到它们再次出现。这对身体都可能发生原因(激素水平变化可以扰乱你大脑的神经传递素的顺利工作,把你的情绪偏离轨道)和心理它通过任何生活变化也可能会迷失方向,特别是这意味着你年底来肥沃的年。+:失眠!潮热!这是正常的,如果这些是令人不安的。
- 阴道干涩和疼痛性交时。浸雌激素。再次。它可以使阴道组织的感觉干燥和刺激,从而减少自然润滑,从而导致从性的摩擦疼痛微打磨。这就是技术上称为泌尿生殖系统综合征,这也可导致感染,包括尿路感染和细菌性阴道病的风险增加。
- 性欲减退。荷尔蒙的下降加上由此产生的阴道干涩和刺激会使一些女性对性的兴趣降低。
- 内存变化和脑雾。大约三分之二正经历围绝经期和更年期的女性记忆力和注意力更难集中。
多久更年期持续多久?
症状通常是最明显的前两年更年期,而对于一些女性来说,问题往往消退,他们已经在停经一年或两年后。但不幸的是,它并不少见,这些副作用,要坚持,只要8至10年,开始在围绝经期和持续绝经后四到五年。
什么是最好的治疗更年期?
要知道的第一件事是,你不有来治疗更年期这不是一种疾病,这是一个自然过程。但是你可以做很多事情来帮助减轻(对一些女性来说,甚至消除)这些症状。
对于潮热和盗汗:
最有效的治疗方法是激素治疗(或H T)。(这也被称为更年期激素治疗,MHT,而此前被称为激素替代疗法,或HRT)。你的医生会给你开低剂量的雌激素,有时还会和黄体酮一起服用。大多数激素替代品都是药片,但也有皮肤贴片、阴道霜、凝胶和阴道环。
关于激素疗法的安全性一直存在争议。根据最新的研究,fda批准的激素疗法对大多数有更年期症状的女性来说是安全的,只要在医生的监督下,在一定的时间内服用。
这并不意味着没有风险,虽然。谁拥有或女性有过乳腺癌,卵巢癌,或子宫内膜癌不宜服用激素治疗。也不应该谁曾中风的妇女。对于一些女性,激素治疗可能会增加他们的心脏发作,中风和乳腺癌的几率;你和你的医生将需要仔细去了你的风险因素,并决定这是否是你正确的治疗。
现在,这是谁的妇女通过过早或更年期提前去不同。他们是在心血管疾病的风险较高(以及骨质流失和胰岛素抵抗),以及FDA批准的激素治疗是推荐。在这个年龄段(相对于50或60岁的女性),激素替代疗法有助于预防心脏风险,同时也减轻更年期的其他常见症状。
无论你在多大年龄开始接受HT治疗,大多数医生每三到六个月就要重新评估一次。首先,不同的剂量和时间可能会有更好的结果——你和你的医生可能会决定尝试几种不同的方案。另一方面,如果激素疗法不能缓解你的症状(每个人的体验都不一样),你可能会想要完全停止它。
对于阴道干燥和性交疼痛:
HT也是治疗干涩及其可能导致的刺激的一线药物——在这种情况下,医生会以阴道环、药丸、栓剂或药膏的形式开出治疗处方,而不是口服。HT帮助一些女性重获性欲,但如果这不是你的问题,或者你只是想尝试一种非处方治疗,你也可以使用非处方的阴道保湿剂或润滑剂(K-Y,雷波仑,astroglide -药店有很多版本)。
有证据表明大麻——四氢大麻酚(一种使人“兴奋”的化合物)和大麻植物的另一主要成分CBD——可以提高性欲。然而,也有研究发现恰恰相反。如果你的性欲下降与焦虑有关——也许你不太可能发生性行为,因为你担心身体缺乏润滑,或者只是对身体正在经历的变化感到不舒服——那么尝试大麻可能是值得的,因为它能降低压抑。这完全是个人的选择,但绝对不要低估了它给你带来的好处总体健康,定期(不痛苦!)做爱可以有。
对于抑郁和情绪变化:
就像生活中任何一个阶段的抑郁症一样,服用抗抑郁药来帮助缓解悲伤、易怒和喜怒无常,这些往往伴随着绝经期。治疗这些症状也可以为性欲的恢复铺平道路,一些女性发现低剂量的抗抑郁药可以减轻潮热(最后,a奖金)。正如任何处方,医生可以帮助选择合适的药物,并与您携手微调多少呢拿,多久,多长时间。(Some antidepressants can dull libido, for instance, so you'll want to make sure your M.D. knows if that's already an issue for you.) It’s also worth talking to a therapist about how you’re feeling—or even just to others going through menopause.
失眠:
虽然确实有一些可以采取对失眠(包括处方药和非处方)药物,你的医生可能会建议你看一下生活方式因素第一:你喝太多咖啡因?使用您的智能手机或平板电脑直接睡前?保持你的卧室太热情?避免所有的这些东西可以帮助你更快入睡,贪睡更REST风格,并减少中间的的夜唤醒。
对于小便的冲动:
在这方面,行为上的改变也可能有帮助:
- 少喝咖啡和苏打水(对,还有酒精)
- 做凯格尔运动(收缩和放松你的骨盆及生殖器部位的肌肉)定期加强骨盆肌肉,在那些控制尿流。
- 尝试采取侧重于加强整个盆底,如普拉提,这也可以改善性生活的好处运动课程。
是自然绝经疗法有效和安全的?
目前已经有很多议论周围的生物同质性荷尔蒙这种激素在分子上与女性身体自然产生的激素完全相同,但是由植物化学物质构成的(主要来自山药和大豆);制造商通常把它们作为“天然”来推销。“有fda批准的选择(包括生物相同和自然衍生选择)是安全的,因为他们已经过测试,并且已经设置数量。但是,不要被非美国FDA批准的诱惑荷尔蒙,你可以得到的非处方药。他们可以在强度和浓度危险程度而变化。
你一定会注意到的自然绝经补充剂在当地药店摆了。一些草药和补充,如马卡和黑升麻,已经在研究中发现,在绝经控制系统,尤其是潮热有效。也有一些研究显示,这些非处方药的补救措施没有做任何优于安慰剂,所以当他们没有危险,可以采取糖丸,并得到同样的结果。
但是,嘿,那安慰剂效应仍然是一个效果,所以如果你想要的话,我们不怪你!只是不要DIY这一点。有一个巨大的补充阵列在那里,而这之前,你甚至想你可能需要剂量范围或补救措施的组合。新的尝试任何事情之前,请务必跟你的医生。如果你已经对激素治疗,你需要了解与您讨论过的处方药特别警惕医生可能有不良反应,或者你可能会破坏HT正在做的工作。
在哪里可以找到更年期社区?
如果你正经历更年期,你真的有很多同伴:记住,这个国家有无数的其他女性也进入更年期。如果您需要更多的信息,或者只是想找人立即得到它,请查看这些资源。
前更年期Instagrammers和Blogger
- 安娜Cabeca,巴朗。@drannacabeca,https://drannacabeca.com
遵循这是因为:卡贝卡博士不仅知道更年期是什么样的,她还获得了三板认证(内科、妇产科、再生和抗衰老医学),所以她完全了解更年期背后的科学。她建议采用综合的方法来确保你兴旺,而不只是生存, 过渡。
- 梅格·马修斯@megsmenopause
遵循这是因为:这不只是她的更年期,这是你的了。她提出的问题,以福斯特对话,让每个岗位就像是自己的开放式论坛。它不会伤害她加进了这样的风格,无论是:尤伯杯时尚马修斯是一个专栏作家红色的杂志,也是90年代英国流行乐坛的前音乐活动策划人和设计师。
- 乔Harvey-Graham,@50sowhatofficial
遵循这是因为:她是50,所以什么- 谁说过,生命不可能在50及以后是神话般的?于是,她对了的文档做Q&至于有关激素和她的故事更年期,她的职位等极好在她的饲料五十岁的孩子,却如此淡,凉,而真实。像,也挡不住你的膀胱,发芽疣,所以。许多。灰色,多 - 那种真实的。
前更年期播客
- 快乐的更年期。是的,按照登记的营养治疗师成龙林奇,你可以在更年期幸福。她专注于身心和营养的方法来管理中年荷尔蒙的变化。
- 翻转50显示。虽然这篇播客主要关注的是更年期,但它也涉及到了当你接近或超过50岁时发生的一切变化,包括你的健身、饮食和生活方式应该如何随着年龄而改变,而不是以“你的生活现在结束了”的方式。主持人黛布拉·阿特金森(Debra Atkinson)是一名健身专家(她是一名认证教练,拥有锻炼和运动心理学硕士学位)和健康教练。
前更年期支持团体和非营利组织
常见问题绝经
什么是更年期的平均年龄?
51,但它从不同的女人到女人。绝经前,一段时症状开始时间,但在此期间,你仍然有期限,可以在30年代中期开始。女性只有一小部分经过更年期提前,这是40岁之前考虑。
绝经后会怀孕吗?
当你真正是绝经你的月经已经停止,不中断了整整12个月,你不再肥沃,不能怀孕。But don’t throw caution (or a condom) to the wind if you’re in perimenopause (you have menopausal symptoms but still get a period, even if only sporadically): At this point, your reproductive hormones and functional eggs are declining, but it is still possible to get pregnant.
更年期会导致体重增加吗?
随着年龄的增长,我们的新陈代谢变慢,肌肉开始减少,所以我们需要消耗更少的卡路里(但通常不会)。绝经期的低雌激素水平也会导致我们的新陈代谢变得迟缓,所以这是一个双重打击。再加上更年期典型的睡眠问题,你可能会少运动多吃零食。不管原因是什么,解决方法都是熟悉的:少吃卡路里,不吃糖和简单的碳水化合物,它们能迅速转化为糖,尽可能有规律地锻炼。
我的月经现在不规律了——有时一个月甚至两个月。我更年期了吗?
还没有,但看起来你的方向是这样(除了一些医疗原因缺乏时期)。If you’re beginning to experience more time between your periods, lighter periods, or just a general “I’m not sure what in the heck is happening with my periods!”, you’re likely in perimenopause—think of it as the lead-up to menopause. It can last a few months or a few years. True menopause is defined as when your periods have stopped altogether for one year.
- 激素的变化更年期:克利夫兰诊所。(2019)。绝经期,围绝经后和。clevelandclinic.org/health/diseases/15224-menopause-perimenopause-and-postmenopause
- 更年期症状:北美更年期协会。(无日期)。“更年期的34个症状是什么?”menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/are-we-there-yet-navigate-now-with-our-guided-menopause-tour
- 荷尔蒙替代疗法的好处:绝经期:该杂志的北美绝经学会。(2017年)。“北美绝经学会的2017年激素治疗立场声明。”menopause.org/docs/default-source/2017/nams-2017-hormone-therapy-position-statement.pdf
- HRT与心脏病风险:绝经。(2019)。“克罗诺斯早期雌激素预防研究(KEEPS)。”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 30939537
- 更年期症状的解决方法:Faubion,萧蔷,医学博士梅奥诊所。(2016)。 “The Menopause Solution: A Doctor’s Guide To: Relieving Hot Flashes, Enjoying Better Sex, Sleeping Well, Controlling Your Weight, and Being Happy!"
- 阴道干涩信息: JAMA。(2014)。"老年妇女尿路感染"ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4194886 /
- 更新荷尔蒙替代疗法:自然评论,内分泌。(2017年)。激素替代治疗:目前的想法。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27716751
- 普拉提为更好的性生活:性与婚姻治疗杂志。(2016)。“普拉提为更好的性生活:健康的土耳其妇女在普拉提运动后的性功能变化。”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 25826474
- 更年期发病率在美国女性:甘特,j . (2019)。阴道圣经:外阴及阴道 - 从医药分开的神话。多伦多:兰登书屋加拿大。
- 失忆与更年期:绝经。(2013年)。“认知和绝经过渡期:是感知现实?”。journals.lww.com/menopausejournal/Citation/2013/12000/Cognition_and_the_menopausal_transition___is.3.aspx