什么是胰腺癌?
胰腺癌,目前因癌症在美国死亡的第四大原因,是恶性细胞的胰腺生长,位于正下方和胃后方梨形器官。胰腺分泌消化酶为可经由胆总管小肠和胰脏分泌激素(胰岛素和胰高血糖)进入血液的胰岛细胞。因为它的增长胰腺癌损害消化过程和可能阻塞胆管。治愈有时可能早期诊断和手术切除。然而,胰腺癌是非常难以诊断,并通常在症状出现的时间上展开,所以治愈是罕见的。
称为胰岛素的胰岛细胞瘤是常见的少得多。他们释放过量的胰岛素,导致低血糖。只有约10胰岛素的%是恶性的,和低血糖的症状可以通过手术切除肿瘤的被淘汰。由于诊断困难,侵略性质胰腺癌,并在有限的全身治疗,谁拥有胰腺癌患者五年存活率只有约5%。
谁获取胰腺癌?
按照美国癌症协会在美国,2018年超过55000人略多,男性多于女性,会被诊断出患有胰腺癌。约44330人将死于胰腺癌。胰腺癌的发生率已经在过去10年中一直缓慢增加,虽然目前还不清楚为什么。50岁以后大多数病例发生;男人往往略多于女性的影响。患胰腺癌男性的终生风险是在63约1对女性的终生风险约为1在65胰腺癌约占3所有癌症的百分比以及有关在美国所有癌症死亡的7%。
症状
- 没胃口;减肥。
- 疼痛在上部中央或右侧腹部。疼痛可扩散到背部,可以通过坐起来前倾得到缓解。
- 黄疸,这导致变黄的皮肤,是存在于诊断时的患者大约50%,并且可以与先进少疾病相关联。
- 皮肤瘙痒。
- 恶心和呕吐。
- 腹泻或便秘,深色尿或大便苍白。
- 丰满的感觉。
- 疲劳,抑郁和情绪波动。
- 患者晃动,易怒,大量出汗,寒战,头晕,或肌肉痉挛与胰岛细胞瘤,由于相关联的低血糖。
原因/风险因素
胰腺癌的风险随着年龄的增加而增加。本病是人谁是超过40岁年轻,大多数患者的患者病情45.大约90%的年龄后确诊是55岁以上和70%左右的年龄超过65.环境因素比较少见,医疗/手术因素,遗传因素,和职业暴露还可以增加胰腺癌的风险。其他风险因素包括:
- 赛 - 胰腺癌多见于非洲裔美国人比白种人。
- 抽烟- 吸烟者制定胰腺癌的两倍以上经常吸烟者。
- 饮食 - 胰腺癌可能与高摄入量有关肉和脂肪。
- 医疗因素 - 胰腺癌是谁患有肝硬化,慢性胰腺炎病史的患者更常见,糖尿病和手术对上消化道。
- 环境因素 - 长期接触某些化学物质如汽油和相关化合物,以及某些杀虫剂,可增加显影胰腺癌症的风险。
- 遗传因素- 基因突变,包括BRCA2基因突变,PRSS1基因突变,遗传性非息肉性结肠直肠癌(HNPCC;Lynch综合征),和黑斑息肉综合症,可以增加胰腺癌的风险。其他遗传因素可能会降低这种风险。
如果你什么都不做?
胰腺癌是危及生命。就医如果有可能表明胰腺癌任何症状。
诊断
- 胸部和腹部X光片最初进行的。
- 超声波扫描或CT扫描发现约80%的案例。进一步测试如果诊断是有问题的被执行。一个这样的测试是一个名为EUS内部超声波。这个测试是寻找小胰腺癌非常敏感。
- 内镜逆行cholangiopancreatogram利用薄,点燃,从而可查看传下来的喉咙并进入小肠管或内窥镜完成的。造影材料被注入到胆管,并采取x射线。内窥镜还可以用于采取活组织检查。
- 胰腺组织活检是用针抽取,或在某些情况下,使用腹探查术。
治疗
治疗胰腺癌在很大程度上取决于疾病的发展阶段。治疗方法包括手术,化疗,放疗和生物治疗,也被称为免疫治疗。在胰腺癌中,肿瘤生长可能导致在神经的压力异常的水平,这可引起疼痛。疼痛是谁拥有胰腺癌患者的主要问题。治疗可以帮助减轻疼痛,当肿瘤经过手术,化疗或放射可缓解神经压力的降低。醇注射成神经抑制疼痛响应和外科手术切断神经防止疼痛冲动的传导。
- 手术切除肿瘤是可以以相对较小的肿瘤还没有扩散,这可能延长生存时间。手术可能涉及移除整个胰腺以及小肠的一部分。更广泛的手术,称为惠普尔程序,包括切除胰头和附近的结构。它也可能有必要移除整个胰腺,以及脾,胆囊和胆管。有时,肿瘤不能完全去除。大多数专家认为,局部切除并无益处。手术后胰腺癌,胰腺往往不再产生消化液和激素。这可能会导致消化问题和/或糖尿病,可能与饮食,药物或激素替代疗法的变化治疗的病症。
- 手术旁路的胆管阻断肿瘤可被执行以缓解症状。
- 化疗与放射疗法组合可以破坏癌细胞和可减轻症状。放射疗法涉及使用放射性物质或高能射线,以破坏癌细胞。在这种处理中,特殊机器被用来直接辐射在主体与癌性肿瘤的各个部分,破坏癌细胞,同时最小化对健康组织的损伤。与化疗,放疗不整个身体进行。因此,它被称为局部治疗,而不是全身治疗。然而,仍然有与放射治疗相关的潜在副作用。
- 生物疗法或免疫疗法,包括使用药物可增强人体的自然免疫反应。这些药物的例子是干扰素和单克隆抗体,以阻止癌细胞的生长,其工作与人体的免疫系统。生物疗法可以用于单独使用或与其他治疗组合。
- 止痛剂或麻醉剂施用以减少疼痛。
- 抗组胺药或安非他明可用于增强止痛效果。在剧烈疼痛的情况下,相关的神经可能被切断或在手术时用酒精注射破坏。
- 如果食物是因为胰腺分泌的堵塞的吸收较差含有胰酶片剂可以规定。
预防
减少接触有毒化学品在家庭和工作场所,避免香烟。
当叫医生
打电话给医生,如果您开发的任何胰腺癌症状。
由珍妮弗K.莱勒,医学博士,消化科,晓月-Torresdale医院,晓月卫生系统,费城,PA评价。审查通过提供医疗VeriMed网络。