定义
血清素是大脑中产生的一种神经递质,已知会影响心血管、肾脏、免疫系统和胃肠道系统的功能。
任何对这种神经递质合成、代谢或摄取的干扰都被发现是精神分裂症、抑郁症、强迫症和学习问题的某些表现的部分原因。
描述
血清素起源于脑干中线深处的神经元。因为这些神经元在大脑中扩散,血清素可以影响大脑的各种功能。它还与许多其他神经递质相互作用,或者直接通过同时使用5 -羟色胺和另一种神经递质的神经元,或者通过5 -羟色胺神经元影响主要使用这些其他递质的神经元。
5 -羟色胺的扩散连接使它能够影响许多基本的心理功能,如焦虑情绪、思想、攻击性、食欲、性冲动和睡眠/觉醒周期的机制和调节。多项观察表明,血清素是最丰富的神经递质之一,在情绪调节中起着重要作用,在抑郁症的治疗中起着关键作用。
数据表明血清素与血清素功能降低有关。对脑脊液、全血和血浆的研究表明,抑郁症患者血清素水平降低。
5 -羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(帕罗西汀)和舍曲林(左洛复)已经成为治疗抑郁症的医疗设备的一部分。他们加入了其他用于治疗抑郁症的药物,包括单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),锂,哌醋甲酯(利他林)、曲唑酮(德西雷尔)、安非他酮(安非他酮)和三环类抗抑郁药。
选择性5 -羟色胺吸收抑制剂(SSRIs)并不比传统药物更有效,但它们的副作用往往具有重要的临床优势,例如与标准的三环和四环抗抑郁药物相比,其副作用发生率较低。它们的副作用比较温和,因此特别适合治疗中度抑郁的门诊病人或老年人。据估计,服用三环类抗抑郁药的患者中,75%至80%的人接受亚治疗剂量,因为高剂量会产生难以忍受的副作用。因此,副作用可能会限制传统抗抑郁药物的临床疗效。
SSRIs也被用来治疗抑郁症以外的疾病,包括神经性贪食症、人格障碍和强迫症。治疗这些情况需要更高的剂量比用于治疗抑郁症的剂量。
与SSRIs不同的是,奈法唑酮对血清素的吸收有明显的抑制作用,似乎不会对性欲和性功能产生不良影响。
抗抑郁药的确切作用机制尚不清楚。在抑郁症中,主要的生化异常表现为一种或多种中枢胺或肽神经递质及其受体部位的代谢受损。选择性5 -羟色胺再吸收抑制剂抑制5 -羟色胺的再吸收,从而增加了中枢神经系统中这种神经递质的浓度。
SSRIs的作用机制是阻断突触前神经元的摄取泵作用。这增加了血清素在突触间隙和突触后血清素受体的数量,导致更大的突触后血清素刺激。
相比之下,三环类抗抑郁药和MAOIs不仅增加了中枢神经系统血清素的浓度,而且还增加了去甲肾上腺素和多巴胺的水平。
问题
我的抑郁是由血清素摄取问题引起的还是与之相关?
将药物帮助吗?
三环类抗抑郁药、MAOIs和SSRIs的相对优点和缺点是什么?
这些药物是如何起作用的?
有必要测量血清素水平吗?