什么是基底细胞皮肤癌?
基底细胞皮肤癌是目前美国最常见的皮肤癌。据信,当紫外线辐射(通常是阳光)破坏位于皮肤(表皮)或毛囊最上层的基底细胞的遗传物质时,就会发生这种情况。
基底细胞皮肤癌最常见的部位是面部(通常是鼻子或耳朵),尽管它可能出现在任何地方。它通常是一种无痛、生长缓慢的癌症,很少会扩散到身体的其他部位。然而,如果不及时治疗,它会慢慢侵入甚至破坏整个鼻子或耳朵。幸运的是,早期发现和治疗,95%的基底细胞癌治愈,只有5%的病例出现局部复发。
谁得了基底细胞皮肤癌?
皮肤癌是所有癌症中最常见的,和基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型,引人注目的一个出每八个美国人,包括人们在20多岁和30岁,妇女和男子。它代表了大约三分之一的所有新诊断的癌症在美国。
基底细胞癌是最常见的部位是面部,尤其是鼻子或耳朵,但它可以在任何皮肤暴露于阳光的区域出现。它通常是无痛,生长缓慢,很少扩散到身体的其他部位。
症状
- 小肿块一种小的、扁平的、蜡状的或珍珠状的肿块,常见于面部、耳朵、背部或颈部与胸部相接的“V”形部位
- 一个皮肤疮疡不愈合,可能痂皮,出血,或渗出。
- 凹陷,凹处中间凹陷的肿块或肿块
- 皮肤瑕疵,超过数周时间内稳步增长,并在一个月内不会自动消失。它可能会发展成浅溃疡具有凸起的边缘和潮湿的中心。溃疡似乎治愈或消失,只有以后复发。
原因/危险因素
- 皮肤细胞被日积月累地暴露在太阳或人工光源(如太阳灯)的紫外线辐射中而受损。尽管皮肤癌的风险随着年龄的增长而稳步增加,但即使是过度暴露在阳光下的青少年也会患上皮肤癌。
- 容易被晒伤的人,尤其是那些皮肤白皙、蓝眼睛、红头发或金发的人最容易被晒伤,因为他们的天然色素保护(黑色素)相对较少。
- 风险更大的全年阳光明媚的气候,在阳光的照射下是最永恒和激烈。
- 与女性相比,男性患基底细胞癌的风险要高出两倍。
- 有一些遗传病,一个人容易患上多种基底细胞癌。
如果你什么都不做呢?
如果不治疗,所有形式的皮肤癌最终都将成为具有破坏性。基底细胞癌生长缓慢,但他们被发现和及早治疗,因为他们可以最终侵入并破坏附近的组织是非常重要的。基底细胞癌的更积极的形式可以扩散到身体的其他部分或变毁容。
诊断
- 内科医生常常能一眼诊断出基底细胞癌;然而,明确的诊断是至关重要的,尤其是考虑到可能发生morpheaform BCC(一种基底细胞癌,它可能看起来像一个伤疤,可以与周围的皮肤融合,因此在多年的逃避检测的同时继续扩散)。
- 皮肤活检(由病理学家去除用于检查的组织样品的)被执行,以确认诊断和指导治疗方案。活检也可用于排除皮肤癌(例如,恶性黑色素瘤)的更积极的形式。
治疗
治疗基底细胞癌取决于疾病(即,它是否已经扩散到周围组织),大小和肿瘤的位置,以及患者的整体健康的阶段。标准的治疗包括手术,放疗和化疗。在某些情况下,使用一个以上的治疗。但假以时日,当抓到,基底细胞癌通常可以由医生在门诊中删除。
类型的手术包括以下这些:
- 冷冻手术或冷冻疗法(一种用来冷冻和破坏癌细胞的仪器)。
- 刮electrodessication(尖锐的工具[刮匙]被用于去除癌细胞,然后电流被施加到控制出血和破坏剩余的癌细胞)。
- 磨皮(旋转工具被用于去除癌细胞)。
- 激光手术(激光被用来去除癌细胞)。
- 莫氏显微外科手术(经常被用于治疗皮肤癌的脸,因为它消除小正常组织;病变以层除去,癌细胞在显微镜下检查每个层)。
- 剃须切除(癌细胞被剃掉皮肤表面)。
- 简单切除(切除癌细胞及周围正常组织)。
放射治疗使用高能x射线摧毁癌细胞。所使用的辐射类型取决于癌症的阶段。这种治疗方式通常是为那些不能通过手术治疗的病例保留的。
化疗它使用药物破坏癌细胞,可能被用于治疗基底细胞癌。在大多数情况下,化疗药物直接涂抹在霜或洗剂的皮肤上。
光动力疗法也可用于治疗基底细胞癌。在该处理中,由光活化的药物(称为光敏剂或光增敏剂)注入到静脉。该药物在体内所有的细胞吸收,但在较高的浓度收集并保留在癌细胞更长。注射后一至三天的时候,大部分的药物不再保持在正常细胞中,激光聚焦于病灶,激活药物和破坏癌细胞。
口服药物治疗是用于治疗基底细胞癌最近的选项。在2012年,美国食品和药物管理局(FDA)批准vismodegib(Erivedge)在成人治疗局部晚期和转移性基底细胞癌。这种药物的胶囊口服,并每天服用一次。它不应该在谁的妇女怀孕或谁可能怀孕被使用。
预防
尽量避免或尽量减少上午10时至下午3时的阳光直射。
用帽子和长袖等防护服阻挡阳光。
出门前,涂抹(并经常重复涂抹)防晒系数(SPF)至少为30的防水防晒霜。(大多数人很少使用防晒霜的方法是,SPF值为30的防晒霜实际上只能提供SPF值为15的防晒霜。)
避免太阳灯和晒黑间。
定期对皮肤进行自我检查,寻找任何新的生长物、无法愈合的溃疡、或现有病变的形状、颜色或大小的变化。
谁曾一个基底细胞皮肤癌的人有其在五年内第二次非黑色素瘤(基底或鳞状细胞)皮肤癌的约50%的机会。出于这个原因,预防措施都是经过初步诊断尤为重要。
每年做一次身体检查,确保你的皮肤得到彻底的保养。询问你的医生任何你担心的地方。
当打电话给你的医生
- 请与您的医生预约,当你看到一个新的增长点,特别是在暴露于阳光的部位。几乎每个人都具有一定的皮肤生长;大部分是无害的。尽管如此,检查是明智且可能需要活检。非愈合病变或病变增长应该及时加以研究,以便及早发现。
- 在发生基底细胞皮肤癌后,每年至少安排一次皮肤检查。
**由亚特兰大皮肤病中心医学博士凯文·伯曼撰写。由VeriMed Healthcare Network提供的评论。* *