炎是什么?
肌腱炎是肌腱的炎症，肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维索之一。损伤或重复过度使用可能导致显微镜下的撕裂和肌腱疼痛的肿胀。最常受影响的部位包括肩膀(肩袖)、肘部(网球或高尔夫球手的肘部)、手腕(德奎尔万的腱鞘炎)、手指(扳机指)和脚踝(阿基里斯腱炎)。
当受累部位的肌肉在疼痛的情况下仍经常使用时，受伤的肌腱可能会缓慢愈合。虽然很多情况下腱炎持续不超过两周,通常由休息和适当的调节,减轻肌腱受伤的重复使用可能导致慢性炎症和退化的肌腱(称为病变),特点是涉及组织的疤痕,虚弱,和有限的灵活性。40岁以上的人最容易患上慢性肌腱炎。
谁炎?
肌腱炎是一种相当常见的疾病。总体发病率和患病率随年龄增加而增加。有些类型在男性中更常见(如高尔夫球手肘)，有些类型在女性中更常见(如扳机指)。在糖尿病患者中，扣扳机指更常见。
症状
受影响区域的疼痛(通常在晚上更严重，影响睡眠)。
有限的联合运动。
脆皮(捻发音)。
肌肉痉挛伴随疼痛。
跟腱断裂时的突然疼痛，常伴有噼啪声。
原因/危险因素
由于网球、高尔夫、保龄球、园艺等爱好、长时间弹奏乐器以及某些职业(如木工和绘画)所要求的长时间重复动作而导致的过度使用。
身体上的创伤，如摔倒在胳膊上，扭伤脚踝，或举起重物。
运动前的准备不足或热身不足。
由于衰老和长期使用而引起的退行性变化。
肌腱中的钙沉积(钙化性肌腱炎)。
类风湿关节炎、甲状腺功能减退、糖尿病和结核病等疾病是危险因素。
如果你什么都不做呢?
肌腱炎通常是由于反复的身体压力引起的，所以改变或消除与之相关的活动可以使疼痛消失。如果你继续进行导致肌腱炎的活动，而不采取任何措施来消除问题，这种疾病可能会变成慢性的。
诊断
- 病人的病史，包括最近的体力活动。
- 体格检查可能包括触诊(身体接触和操作该区域)和运动范围测试，以确定损伤的区域和程度。
- 超声扫描或MRI(磁共振成像)可用于鉴别肌腱病变或撕裂。
- 验血可以用来检查类风湿关节炎等疾病。
治疗
休息是必要的，虽然温和的运动可能被建议防止僵硬。吊带或夹板可以使用几天来固定受伤的区域。
服用非处方消炎止痛药，如阿司匹林、布洛芬或萘普生，以缓解急性疼痛和炎症。
受伤后应立即使用冰袋，以减少肿胀。不要一次在一个地方敷冰超过20分钟。72小时后，通过热敷、加热垫或温水淋浴等方式加热，可以缓解不适，增加血液流动，加速愈合。
在某些情况下，可以使用弹性绷带或Ace绷带来压缩受影响的区域，保持它不动，并保护它免受进一步的损伤和压力。压迫也可以帮助减少肿胀，使运动可以更快地恢复。
物理疗法、超声波和电刺激可以用来减轻疼痛和炎症。患者被教导加强锻炼，以帮助防止进一步的伤害。恢复到受伤前的活动水平应该是一个渐进的过程。
如果你怀疑高强度运动是罪魁祸首，那就暂时转向低强度运动，比如骑自行车或游泳。
皮质类固醇可以直接注射到受影响的区域，以减轻疼痛和炎症(不推荐常规用于阿基里斯腱炎，注射可能会削弱或断裂肌腱)。
如果肌腱撕裂，可能需要手术来修复肌腱。
预防
- 避免高度重复的动作，或者用需要其他肌肉群的活动来打断它们。
- 进行有规律的，适度的运动来保持力量和灵活性。
- 在进行锻炼或其他需要体力的活动之前，一定要充分伸展和热身。
- 如果肌腱炎是由于在运动或其他娱乐活动中使用了不恰当的技术而引起的，那么请专业的教练对运动和器材进行评估可能会有所帮助。
- 员工应该确保他们的工作空间设计得尽可能符合人体工程学。例如，办公室工作人员可以调整电脑键盘的高度，以防止手腕扭伤。
什么时候给你的医生打电话
如果肌肉或关节疼痛持续超过两周，并干扰活动，尽管有休息和止痛药治疗，请打电话给医生。
由Andrew W. Piasecki, m.d.， Camden Bone and Joint, LLC，骨科手术/运动医学，Camden, SC. VeriMed Healthcare Network提供的综述。
