定义
甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，虽然它是一种不常见的癌症，只占侵袭性癌症的1%左右。
描述
虽然侵袭性甲状腺癌并不常见，但医生经常需要诊断和治疗甲状腺结节因为大约有4%的成年人会患上这种疾病。
甲状腺癌通常以“冷”结节的形式出现，这意味着它不吸收放射性碘。大约20%的冷结节是癌症。
大约90%的甲状腺癌是由滤泡细胞发展而来的。有些由旁淋巴细胞或C细胞(髓质)发育而来。
高分化肿瘤患者一般预后良好。那些未分化或间变肿瘤则没有。
乳头状癌一般生长缓慢，10年生存率为80%。即使肿瘤扩散到局部淋巴结或肺部，存活时间也可能超过10年。
在常规尸检中，5%到10%的甲状腺中发现微小的、临床上不显著的乳头状癌。
滤泡状癌比乳头状癌的年龄大10岁左右。虽然这些肿瘤通常生长缓慢，但它们比乳头状癌更具侵略性，更有可能扩散到肺部或骨骼。
3%的甲状腺癌是未分化(间变性)癌。它们发生在老年患者身上，生长迅速，行为过激，对治疗反应不良。
骨髓癌几乎占甲状腺癌的5%。这些肿瘤分泌降钙素，这是一种有助于诊断和随访以及筛查患者亲属的肿瘤标志物，因为这种肿瘤可能发生在家族或遗传的基础上。
乳头状癌扩散到附近的淋巴结和颈部组织，并转移到肺部和骨骼。这些肿瘤通过血流扩散，并经常转移到骨骼。
间变性癌通常广泛侵袭周围组织。髓样癌可扩散到淋巴结，并可能侵入血管并转移到肝脏。
许多因素影响乳头状和滤泡性甲状腺癌的预后。单纯乳头状癌的年轻患者(50岁以下女性和40岁以下男性)、肿瘤小于3/4英寸(2cm)、小的弥漫性转移、女性和低级别病变的预后较好。
较差的预后与年龄超过40岁、滤泡性癌的侵袭程度(血管和甲状腺包膜)、远处转移、大肿瘤(尤其是大于1.5英寸(5cm)、大结节性转移、男性和高度病变(非整倍体)有关。
原因
大多数病例发生在25 - 65岁之间，诊断时的年龄是预测预后最重要的因素之一。40岁以下男性和50岁以下女性的复发率明显低于老年人，生存率更好。
一些甲状腺癌倾向于家族遗传，但大多数情况下病因尚不清楚，也没有遗传联系。
症状
在早期甲状腺癌中，没有典型的症状。它通常是在例行检查中发现的甲状腺结节(在颈部前喉结下方)。
在晚期，症状和体征与癌症类型以及是否转移有关。
诊断
诊断依据临床病史、检查结果、扫描试验和血液试验。此外，可以采取活检材料来确定确诊。
治疗
甲状腺癌的主要治疗方法是手术，但对于甲状腺切除的程度如何才能达到最好的预后仍存在分歧。
一个几乎完全甲状腺切除术-切除几乎所有的甲状腺-提供了最好的治愈机会，特别是如果癌症在腺体的几个地方。所有功能性甲状腺组织的切除也使得用放射性碘扫描转移性疾病和使用血清甲状腺球蛋白值检测持续性疾病成为可能。
甲状腺全切除术的风险之一是无意中切除甲状旁腺，甲状旁腺位于甲状腺的边缘，两侧各有两个。当行甲状腺全切除术时，通常会尝试保留四个甲状旁腺。
