定义
甲状腺切除术是一种切除甲状腺的手术,用于治疗胶质性甲状腺肿、肿瘤或对碘疗法和抗甲状腺药物无效的甲状腺机能亢进。
描述
在甲状腺肿大危及生命或出现某些癌症的情况下,手术切除甲状腺是必要的。
甲状腺切除术后,通常使用甲状腺激素进行治疗,以防止粘液水肿。甲状腺激素在体内循环的缺乏导致了一系列的症状和体征,表现为一种严重的甲状腺功能减退症(甲状腺活动不足)。面部和四肢因为皮下积液而肿胀。这可能会特别影响眼睛、手和脚周围的区域。皮肤变得干燥和粗糙,可能会有一些脱发。这个人表现出行动和思想的迟缓,这种精神上的迟钝伴随着缓慢的说话,他的声音可能会变得嘶哑。嗜睡和虚弱可能与反应迟钝、脉搏过慢、新陈代谢降低和体温低于正常有关。黏液性水肿也可由甲状腺原发疾病引起。
治疗
手术切除是大多数甲状腺癌的治疗选择。移除的适当程度尚有争议;一些外科医生倾向于肺叶切除,而另一些医生则倾向于甲状腺全切除。
患者在4 - 6周内通过抽吸甲状腺激素而导致甲状腺功能减退,直到TSH(甲状腺刺激激素)显著升高,以使甲状腺组织最大限度地吸收碘。此时给予示踪剂剂量的放射性碘,进行摄取测定和扫描,计算并给予131I的消融剂量。这使得手术后留在原位的甲状腺组织,甚至是在甲状腺切除前无法观察到的转移的可视化和治疗成为可能。在此过程中,病人被无限期地给予T4(甲状腺素,一种甲状腺激素)的抑制剂量。