静脉曲张是一种大的、蜿蜒的、扩张的静脉,常从皮肤下伸出,多见于腿部。它们的发生是因为静脉中阻止血液反向流动(从心脏流出而不是流向心脏)的瓣膜不能正常工作。在一些人这是遗传问题,在另一些人这可能是后天获得的(多胎妊娠,大婴儿,盆腔手术,腹部静脉阻塞,肿瘤,腿受伤,髋关节或膝关节置换手术,仅举几个原因)。那些一天中大部分时间都站着的人可能会因为这些静脉而比那些不站着的人出现更严重的症状。
肤浅的“静脉曲张”变色腿(称为毛细管扩张)和可能对一些人来说是难看的,不是静脉曲张,不会引起血栓,血栓性静脉炎或肺栓塞。
血栓性静脉炎是一种炎症状态,在这种情况下,静脉已经受伤,并由于这种损伤在它里面积累血栓。当它是浅的(或接近皮肤)和小腿的小静脉时,通常可以通过抬高患腿来促进适当的血液回流到小腿心和消炎药。浅表血栓性静脉炎一般不会引起进入肺部的血块。与表面问题不同的是,腿部的深层静脉也会发炎,成为凝血的来源。当它发生在膝盖以上或骨盆时尤其危险。这些区域的血块往往更大,如果它们破裂,可能会造成灾难性的问题。当凝块或“血栓”脱落从上部大腿的静脉或骨盆,它通过静脉间迁徙的右侧心脏和肺动脉。我们称之为“肺栓子。”
血凝块,特别是肺栓塞是在吸烟者中较为常见,肥胖,高血压和高雌激素状态(怀孕,特别是分娩后不久;避孕药;绝经期的激素替代疗法)。患有静脉曲张、某些癌症和遗传或获得性凝血障碍的人也更容易患肺栓子。
根据最近的统计超过60万人,在美国有肺栓塞,每年,和超过60,000死亡。大多数死亡发生在谁已经住院或正在床上跳起来老人。不幸的是,很多人认为否则健康也可能发展血块。风险是升高的,如果你已经暴露于增加剂量的雌激素(服用避孕药或近期有怀孕,这样的事件也与坐姿长途旅行(汽车,公共汽车,火车或飞机),特别是如果风险增加你有伤在你的腿或骨盆过去的静脉。据推测,起床走动或移动你的腿恢复的血液适当向心脏回流可能会降低这一点。它没有被科学证明还,但有充分的理由相信它。我们见惯了髋部骨折或手术后臀多血块或膝盖。因为我们可以开始这样做,在手术后马上开始脚练习,以减少血栓和肺栓塞的数量。后来我们发现,使用穿着紧身长袜(我们称之为抗栓塞长袜)和机械挤压认为小牛设备进一步降低腿部静脉凝血的机会。当然,在医院里,我们使用了很多血液稀释剂来O操作。在人们的血液凝块的风险非常高,医生可以决定长期使用血液稀释剂。
那些担心自己有血栓风险的人最好和他们的医疗保健专业人员讨论一下。对于中度风险的增加此类事件最好考虑抗栓塞长袜,杜绝吸烟,避免酒精(它“干你”),起床和周围,在长途旅行时腿练习。我曾经有一辆欧洲车,它每两个小时就会闪一个计时器,提醒司机下车四处走走。