据估计,美国四分之一的成年人(约5000万)升高了血压升高 - 超过30%的人不知道它。由于高血压的人可能没有出现任何症状,因此在并发症发生之前,它们的高血压通常是未结合的。已证明血压筛查有助于早期诊断和治疗。适当的治疗明确降低了与高血压相关的并发症的风险。
血压
随着血液通过循环系统携带血液,血压是对动脉壁施加的力。力的测量是关于心脏泵送活性的,并且以毫米的汞(MMHG)测量。数量越高或收缩压,是在心脏收缩或节拍的心室发生时发生的压力。数量较低或舒张压,是节拍之间记录的测量,而心脏放松。收缩号放置在舒张号上,始终是两个数字的较高。例如,110/70(读数为110以上)。
血压升高或高血压
当血流所需的力大于正常时,使高血压的诊断。据联合国家检测,评价和治疗高血压(JNC VII)的第七次报告,血压测量小于120/80 mmHg的正常情况;120-139 / 80-89 mmHg应该被认为是毛发力;140-159 / 90-99 mmHg是1阶段的高血压;并且大于160 / AT或大于100 mmHg是第2阶段的高血压。当一个人在初步评估后有两个或更多次升高的读数时,使高血压的诊断。读数在放松后在一个安静的房间里拍摄。血压随着施加而增加,甚至在一定程度上疼痛是正常的。
在50岁以上的人中,收缩压(BP)超过140 mmHg是比舒张压性BP更重要的心血管疾病(CVD)风险因子。事实上,CVD的风险,从115/75 mmhg开始,每增加20/10 mmhg的双打。有趣的是,高血压的风险随着年龄的增长而增加,据估计,尽管55岁的血压正常,但仍有90%的寿命风险促进高血压。
绘制你的血压
现在将在十年结束之前再次更新本指南(JNC 7)。对于以前未治疗或被诊断为具有高血压的成人患者(年龄18岁及以上),您将被认为是以下几个类别的患者:
类别 | 收缩压(MMHG) | 舒张压(MMHG) |
正常 | 小于120. | 小于80. |
预发性 | 120到139. | 80 = 89. |
高血压,第1阶段 | 140到159. | 90-99 |
高血压,第2阶段 | 160或更多 | 100或更多 |
根据您的血压,将选择某些治疗和管理策略。您的类别由达到的最高类别选择。因此,如果您的血压为138/98,则您有1阶段的高血压。每个目标都是让你的血压进入你的最佳范围,以便您可能会有利于减少对正常风险的影响。治疗不会让你成为一个非高血压。在您的余生中,您将比没有高血压的人有关的问题较高。这意味着您必须继续关注您的余生血压。治疗的目标也是治疗这种沉默的问题,而不会导致来自药物的其他问题。
生活方式修改
对于几乎所有被定义为预发或高血压的人,应该建议使用生活方式修改。这些包括减少过量的盐摄入量,将重量减少到理想的体重,适合您的身高,年龄和身体结构以及锻炼计划。
药物:
可以规定数百种不同类型的药物以进行高血压。大多数患者终生都会有几个。对于患者的患者,初始初始从一种药物开始。这为大多数人提供了噻嗪类型利尿剂。Acei(血管紧张素转换酶抑制剂),仲裁(血管紧张素类型1受体阻滞剂),Bb(β阻断剂),CCB(钙通道阻断剂或组合通常考虑取决于患者和存在或不存在其他适应症。我们走了与患有血压突然下降的人更慢,在慢性肾脏疾病中更具侵略性。对于大多数患有第2阶段高血压的患者,我们预计我们将至少需要抗高血压药物组合。
初级和继发性高血压
原发性或基本高血压没有已知的原因,但是遗传和生活方式因素,如体重和盐消耗可以有助于高血压。八十到九十百分之九十患者被诊断出患有高血压的人在此类别中适合。当没有发现高血压的其他原因时,诊断。
继发性高血压是由另一种医学条件引起的,例如对肾脏,肾上腺和神经内分泌肿瘤,肾病或妊娠的动脉堵塞。包括口服避孕药,环孢菌素和某些食品(甘草)的摄入量的几种药物也可能导致高血压作为药物相关的副作用。
风险因素
有几个因素使人们面临高血压风险。增加年龄,性别,遗传和种族是无法控制的因素。尤其鼓励老年人进行定期筛查,因为这种人群中的病症如此普遍,并且曾经发现则是可治疗的。非洲裔美国人的风险更大,促进高加索人的高加索人。可控制的风险因素是生活方式相关:肥胖,饮食,缺乏运动,某些药物,吸烟和过度的酒精消费。
症状
高血压被称为沉默的杀手,因为大部分时间都没有症状,因此没有症状。因此,不太可能诊断出不太可能获得医疗保健的患者。当患者说他们“可以告诉”如果他们的血压升高,它们就像正确一样。如果您感受到以下任何一种,您应该寻求医疗注意力并检查您的血压:头痛,头晕,不规则或快速心跳,胸痛,呼吸急促,流鼻血,疲劳和视力模糊。
来源
国家心脏,肺和血液研究所。预防,检测,评价和治疗高血压委员会联合委员会第七次报告。美国医学协会杂志。2003年5月;289:2573-2574。
虚拟医院:临床医生的预防服务手册。高血压。
疾病预防与健康促进办公室 - 公共卫生服务。如何在控制下保持血压。