这些电子医疗设备监测心律,并在发生某些心律失常时提供适当的电疗。心脏起搏器和icd可以有效地延长和改善心脏患者的生活。数百万人受到心律失常的影响,美国每年约有50万人死于心律失常。
什么是人工心脏起搏器?
人工心脏起搏器刺激谁有一个缓慢的心脏速率患者编程和适当的心跳。起搏器是由电池供电的发电机,其通过连接到心脏导线将信号发送到心脏的一个装置。该起搏器感觉心跳和火灾的刺激回心脏,如果节拍,它的感官不来在适当的时候。因此,一个心脏起搏器检测太慢或不规则的心跳,并提供电信号,通过对心脏的适当室提供的信号适当的速率告诉心脏跳动。
心脏起搏器手术植入皮肤之下,通常只是在锁骨下方。许多起搏器被编程为潜伏只要心脏在高于每分钟50至70个脉冲以稳定的速度跳动。应缓慢超过一定速度的速度,起搏器会火,并提高心脏速率。
什么是植入式心律转复除颤器(ICD)?
icd比起搏器复杂一些,它可以持续监测心脏,但只有在检测到预先确定的危险节律异常时才会发出电信号。icd对心率较慢的患者可起到起搏器的作用,但对某些心率较快的患者也可提供高能电疗法,称为除颤电击(运动时心率正常的增加不应导致放电)。ICD像心脏起搏器一样通过外科手术植入体内,是护理人员和急诊室医生使用的电击器的一个微型(内部的)版本。
谁需要人工心脏起搏器?
一个叫做窦房结的天然心脏起搏器控制着正常的心跳。电信号由窦房结产生,窦房结是一组位于心脏上腔的特殊细胞,称为心房。信号通过心脏传到较低的腔室,即心室,从而导致心脏跳动。
当窦房结功能变得从年龄,心脏疾病,或心脏药物太慢需要一个心脏起搏器。对于起搏器植入另一个主要原因是心脏传导阻滞,所述电信号的未能到达心脏,这又导致一个较慢心脏速率的主泵送腔室。
当心跳过慢时,大脑和身体可能得不到足够的血液流动,导致昏厥、头晕、易疲劳、气短,以及对运动和体力活动的耐受力较低。心跳极度缓慢或完全停止可能是致命的。
谁需要ICD的?
心脏除颤器已被证明部分患者有危险的心脏节律,通常是那些谁受损的心脏延长生存期。患者可引起室性心动过速或室颤(VT或VF),心脏节律紊乱起源于心室心脏骤停的幸存者。室速或室颤患者可能感到头晕目眩或者,甚至传了出来。VT或VF期间,心脏不输送血液充分,因为快速收缩,防止其与心跳之间的血液充分填充。VT或VF可能是致命的,如果不妥善处理。
在一些情况下,这取决于潜在的心脏状态房颤(AF)可以是起因显著患者不稳定。在心房纤维性颤动,电信号混乱移动通过心房,并且如果快速刺激传递到心室并导致意识丧失。如果不及时治疗,可能会导致心源性猝死。
一个ICD能够提供多种类型的治疗。这些疗法包括除颤,它提供了一个简单的,高能量的电击,和心脏,它由可从低能量的进展,以高能量水平,取决于什么是需要停止快节奏同步震动的冲动。
如果心率过慢,ICD可以像起搏器一样刺激心脏。这需要很少的能量,所以它是感觉不到的。如果ICD检测到一个快速的搏动,它可以发出一系列的脉冲,这将被感知为胸部的颤动。如果失败,ICD可以发出一次或多次轻微的电击,可被感觉为重击,以恢复正常节奏。
如果ICD检测到被编程为被认为是更危险的任何节奏它将提供一个高能量的冲击得到的节奏控制。该除颤电击是一种强烈的一个感觉就像在胸前踢。它也可以挽救一个生命。
植入
人工心脏起搏器或ICD是在局部麻醉下进行小的外科手术植入。该手术通常需要1至2小时,并发症的风险大约是1%到2%。心脏起搏器,大约大到3块银元,放在皮肤正下方的右侧或左侧锁骨下方。的电线或电线通过一个大静脉进入心脏螺纹。使用的X射线,医师在导线到心脏的内壁的端部附接的电极。导线的另一端连接到该设备。
的ICD比起搏器约大如寻呼机并以类似的方式植入大。
起搏器和ICD的预防措施
这些装置一般不会妨碍你进行日常活动,但应考虑采取某些预防措施。在进行任何测试或程序之前,记得告诉你的医生和牙医你有这种设备。在你的钱包里放一张医疗身份证也是明智的,因为使用电磁和无线电波技术的医疗设备可能会影响你的设备的性能。例如,使用磁铁产生器官图像的磁共振成像(MRI)可能会中断设备的运行。目前,对于有起搏器或ICD的患者通常不考虑MRI检查。
其他用于溶解肾结石、治疗心律失常、治疗急性或慢性疼痛以及为治疗癌症肿瘤提供辐射的医疗设备可能会影响设备的性能或需要对设备进行重新编程。
家电不会对设备的操作的威胁,但大型电机,高压和雷达机械,如发射器和弧焊设备,可能会暂时影响到你的设备。
来源
瑞菲尔,詹姆斯·A,迪松,约瑟。从植入式心律转复器-除颤器-患者的角度来看。循环。2002; 105:1022至1024年。
伍德,马克答,杰弗里,肯尼斯A.心脏起搏器从患者的角度。循环。2002; 105:2136年至2138年。
美国家庭医师学院。可植入式心脏除颤器。
最后更新:2008年4月