为什么你需要搭桥手术？
如果你正在遭受胸痛或其他症状，可能表明心血管问题，你的医生可能会要你接受血管造影（心导管），看看你的冠状动脉被阻塞的斑块。阻塞可引起血液和氧气供应到心脏的下降，并且随着时间的推移可能会导致衰弱胸痛或心脏发作。
如果血管成形术不成的，堵塞的位置太难血管成形术的访问，或你有严重的堵塞在多个主要血管，医生可能会建议你接受冠状动脉旁路移植术（CABG）。
搭桥手术已经近40年已执行。心血管外科医生已经接受了搭桥技术的广泛的培训。超过500,000旁路手术，每年在美国进行的，使得它在该国最经常进行的大手术。
心脏搭桥手术期间会发生什么？
搭桥手术是通常是两个和六个小时持续一个大手术。手术前药往往是由口，肌肉或皮下注射，或静脉内给药。您将收到全身麻醉和完全睡着了。
在旁路手术，胸骨分离，并且肋骨伸展开以允许对心脏可见和物理访问。在大多数情况下，血液循环和呼吸功能将由心脏心肺机接管。心脏外科医生使用一块静脉或动脉以形成旁路，使血液绕过去堵塞。一些堵塞，可在手术过程中被绕过。
什么是移植？
接枝是已创建到旁路动脉阻塞血管。它通常是从内乳动脉采取在胸，隐静脉从腿部，或在从臂桡动脉罕见的情况。接枝连接上方和在存在阻塞动脉的区域的下方，从而使血液可以使用新的，未封闭的路径自由流动到心脏。
从压力测试，血管造影和血管内超声波，医生能够确定究竟有多大的心脏结构需要维修。有些患者经过两倍，三倍甚至四倍旁路，根据自己的具体需求。如必要的堵塞的旁路移植物的数目并不重要。
医生们发现，附着于主要冠状动脉，而不是更小的动脉分支，当移植是最成功的。医生们还发现了心脏搭桥手术更好的效果时，有离散的，局部的阻塞而不是斑块的整个动脉中堆积。
请问我的心脏停止？
在某些情况下，你的血液循环和呼吸功能将完全由心脏心肺机手术过程中进行，也被称为体外循环。然而，虽然心脏还在跳动（称为非体外循环技术）更冠状动脉搭桥手术正在做。心脏跳动的方法可能神经损伤，中风和与心脏心肺机相关的其他并发症，导致的风险降低到住院时间短的患者。
是否有任何涉及输血？我应该银行自己的血？
通常情况下，对于任何严肃的心脏手术，输血是搭桥手术必要的。用于您手术的血液将通过型和Rh因子相匹配，并且由当地血库提供。
您可能熟悉阿瑟·阿什，一个著名的网球运动员和活动家谁最终死于与艾滋病相关的肺炎的情况。他从1983年进行旁路手术过程中接受了输血获得艾滋病病毒虽然这个结果是毁灭性的，国家血库已经在过去的20年提前了很多，血液是经过精心更加筛选污染，包括艾滋病和其他感染性疾病。
除非你的手术是在不到72小时预定，如果你的医生给你的许可，可安排在银行自己的血为手术做。您还可能有家人或朋友与兼容的血型献血您的手术。医院，红十字会或血库可提供家庭成员和朋友有关献血为您手术的必要信息。
已经没有输血进行旁路手术。有些患者，如耶和华见证人，从使用其他人的血液受到限制。有研究表明，旁路手术可以进行“bloodlessly，”虽然这些行动有死亡率较高。
什么是微创搭桥手术？
微创冠状动脉搭桥术（MIDCAB）涉及显著的切口要小 - 只有3英寸 - 而不是分裂有六到八英寸的切口胸骨。
动脉供应血液胸部肌肉被移植到左前降支（靠近胸壁的重要动脉）。你的心脏仍然在手术过程中被击败，而不是连接到心脏心肺机。你可以给予药物，以减少你的心跳。
外科医生还可以通过在你的胸部做小切口，并在观看视频监视器的手术使用略有不同的方法。对于这个过程，被称为端口的接入冠状动脉搭桥手术，你的心脏连接到心脏心肺机。
医生也正在探索利用机器人和电信进行微创手术，或向医生同胞提供援助，在远程位置。
微创冠状动脉搭桥手术的数量呈上升趋势，现在表示关于每年进行所有旁路手术的10％到20％。相较于传统的搭桥手术，微创搭桥手术更便宜，更短，痛苦少，需要输血较少，并减少恢复时间。住院的患者MIDCAB可以三到四天，而不是5〜6天为一个传统的旁路。
然而，这种类型的手术只对某些患者有一个或两个动脉阻塞，和长期结果尚未确定。
什么是风险？
对于旁路手术目前的成功率是95％到98％，这意味着所有患者的百分之2至5之间有并发症，包括死亡。存活率已经随着时间的推移改善。
正如任何外科手术，有感染，大量出血的风险。也有一些与麻醉相关的风险。这些可以包括药物治疗和呼吸困难的不良反应。术后肺炎和伤口感染也从开放式心脏手术引起的常见的并发症。
如何成功的是心脏搭桥手术？我可以期望长寿？
有研究患者80％至95％的显示，绕过与乳内动脉段由手术后10年仍然执行有效。三分之二的谁从腿部静脉移植接受患者75％仍然有经过10年的满意不受限制的血流量。
请记住，即使你的移植物阻挡时，你可能不需要额外的心脏搭桥手术。但是，你可能是一个支架的球囊血管成形术和插入的候选。（见血管成形术：患者指南）
当将手术发生了，我怎么能为它做准备？
手术将在医院手术室进行。
有些人不知道到他们的动脉堵塞，直到他们有一个心脏发作的程度。在这样的情况下，心脏病或急诊室的医生可能会迅速确定搭桥手术是否能成功。可能有一点时间来讨论各种选择或广泛地教育你或你的家人。
理想情况下，你有一个心脏病专家讨论您的健康史。您可能已经降低胆固醇和降血压药物治疗一段时间治疗。然而，因为从压力测试胸痛或测试结果，很明显你的医生说心脏搭桥手术是一个必要的步骤。如果你从你的医生，或者第二个意见需要额外的输入，它是在以尽可能快地得到它您的最佳利益。在大多数情况下，先进的冠状动脉疾病应及时治疗，尽快，以避免对心脏的进一步损害。
多久手术？
典型地，传统的旁路手术需要两个和六个小时，这取决于将要执行旁路的数量。微创搭桥手术通常需要两到三个小时。
我会清醒？
不可以，你会在整个手术过程在全身麻醉下。
会在哪里我的家人呢？
因为手术必须在无菌环境中进行，鼓励家庭成员在医院候诊室仍接近。
会在哪里我手术后直接去了？
患者在心脏重症监护病房（CICU）为24至36小时通常观察到。该CICU已经限制探视时间。
这是什么样的CICU？我将如何在手术后有什么感觉？
当你第一次醒来CICU，你会头晕眼花或略有迷失方向。这个是正常的。你仍然会在你的嘴管，连接你的呼吸监测和设备。直到你能够在自己的呼吸，你将很难说话（因为管的），并且不能吃。
有许多监视器，并在CICU机;它不像安静舒适或作为普通的病房里。护士将不断看你的生命体征（体温，脉搏，呼吸），以使预期确保您正在恢复。您可能会发现一开始你的双手绑下来，让你无法断开任何监视线。一旦你的病情已经稳定（约24〜36小时），您将被移动到正规的医院房间，在那里你可以有更多的常客，休息更安稳。
我还要多久在医院？
总的住院时间，既包括CICU和正规的医院房间，一般在四至六天，如果你接受传统的搭桥手术。你可能是在医院接受更少的时间 - 三至四天 - 以下的微创手术。
我将有一个特别的康复计划？
你的医生将会把您在专门的术后康复和预防方案，通常包括监督的运动，饮食和生活方式的改变。你应该小心保护周围从中静脉收获的腿或手臂的区域。这可能需要几个月的时间才能恢复正常。
我会在手术后的疼痛？
你会为了应付眼前的手术恢复接受药物治疗。然而，医生应该和你谈谈从切口疼痛与痛苦之间的差异是由于手术后低的血液供应心脏肌肉。如果您有胸痛有任何疑问，请联系您的医生。即使你之前曾经手术，要知道，手术病人经历一个比较痛苦的恢复比其他手术的患者。
我什么时候可以走？
你会被鼓励你离开医院前走。
我什么时候会开车吗？
患者一般能够在手术后驾车约3个星期。驾驶是，一般只限于由舒适和疤痕的稳定性，胸部，而不是心脏的问题。
我什么时候可以恢复性生活？
在大多数情况下，性活动可以在手术后约4周内恢复。你的医生可能会给你一个指标，如能爬两层楼梯不停止，你恢复性生活之前。
我什么时候可以复工？
根据您的工作所需的体力消耗的量，你可能可以在12周内的工作，甚至可能更早。
我什么时候可以停止药物，我在手术前是吗？
这必须与你的医生讨论。您可能需要几个疗程几个月，你可能会需要有你的胆固醇他汀类药物控制。搭桥手术不能治愈引起动脉硬化的根本问题，但它确实给你时间，以防止进一步的问题。
来源
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