让我们来谈谈湿疹

不管你是否如果你被诊断出患有湿疹，或者担心自己可能患有湿疹，你可能会感到紧张、困惑，或者只是感觉不舒服。这很正常，每个在HealthCentral上出现这种情况的人都感觉像你现在这样。你知道他们说什么：知识就是力量。仅在这一页上，你将发现湿疹的现实和挑战，还有最好的治疗方法、有益的生活方式改变、在哪里找到你的湿疹社区，以及所有帮助你不仅管理而且茁壮成长的关键信息。我们确信你有很多问题…我们在这里回答他们。

湿疹

我们的专业小组

我们拜访了一些国内顶尖的湿疹专家，为您带来最新的可能的信息。看看谁站在你这边

谢丽尔Bayart,医学博士

皮肤病医生

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

劳伦斯·艾肯菲尔德医学博士。

儿科和青少年皮肤病学主任，皮肤病学和儿科教授

雷迪儿童医院和加州大学圣地亚哥分校医学院

加利福尼亚州圣地亚哥

艾玛·古特曼，医学博士，博士。

湿疹卓越中心主任

西奈山医院

纽约,纽约

湿疹到底是什么?

让我们从30秒的预告片版本开始：湿疹——一种慢性发炎性皮肤病，红色、粗糙、发痒。在某些情况下，这是荒谬的；这是一种渴望被挠的痒。也许你一直在抓挠，直到皮肤肿胀。或者流血。或者也许你的孩子是一个痛苦和瘙痒。后者的可能性很大，因为湿疹更可能影响婴儿和幼儿。事实上，美国有900万儿童患有这种疾病。

就像没人想看的电影续集一样，这种情况可能会复发。根据国家湿疹协会的数据，超过7%的成年人患有湿疹。四分之一的人报告了成年期的症状，他们在童年时从未经历过这些症状。

尼基礼物

专家们说湿疹的流行就像一个u型曲线:儿童和青少年患病率高，青年和中年人发病率低，70多岁的人又高内科学年鉴．

湿疹通常被称为特应性皮炎，最常见的形式开始于儿童。成年后这种症状有可能会消失。“湿疹”和“特应性皮炎”被医生交替使用。

但是还有六种其他类型的湿疹:

• 接触性皮炎:你触摸到的东西会使皮肤发红发痒：比如说，珠宝或洗衣粉中的镍。

• Dyshidrotic湿疹:更常见于女性，这种类型在手和脚上形成小水泡和隆起。

• 手部湿疹：就像它听起来一样——这个版本只影响手。

• 神经性皮炎：和特应性皮炎一样，这会在皮肤上形成鳞片。唯一的区别是这里的斑块明显较厚。

• 圆形的湿疹:这种类型的湿疹会在皮肤上出现硬币大小的圆形斑点，比其他类型的湿疹更痒。

• 瘀滞性皮炎:当液体从静脉渗入皮肤时，就会出现这种情况，导致疼痛的肿胀。

虽然湿疹无法治愈，但也有症状恶化（发作）和完全消失（缓解）的时期。

首先是什么导致湿疹？

研究人员不知道湿疹的确切原因，但他们知道是什么导致了湿疹——基因和环境因素的组合。如果你有湿疹家族史，你就更有可能患上湿疹。一项研究发表在自然遗传学研究发现，一些湿疹患者缺乏适当的蛋白质在皮肤的最外层，即表皮上建立一个强大的屏障。

这使得关键水分逸出，并推出一个欢迎垫过敏原，又名触发器。当湿疹患者暴露于这些触发因素（可能是某些肥皂或情绪压力）时，他们的身体会向免疫系统发出炎症信号。输入：照明弹。

如果你被诊断出患有湿疹，那么如果你接触到触发因素，你的症状可能会恶化，包括：

• 太冷或太干燥的环境。这些会使你的皮肤失去水分，导致皮肤变得脆弱和有鳞，并导致湿疹发作。但也可能存在错误的的水分……

• 出汗过多。这会刺激你的皮肤，特别是当你在耀斑的中间，在汗水会被困的地方，比如肘部、膝盖和脖子的弯曲处。

• 压力或焦虑。当你紧张时，你的神经系统就像飞行员一样(你好，“战斗或飞行”)，指示你的身体通过释放压力荷尔蒙(包括皮质醇)来保护自己。皮质醇调节免疫系统，但当它在压力下快速释放时，就会出现不平衡——促进炎症的细胞和过敏抗体迅速产生。此外，当我们处于紧张状态时，白细胞会释放诱发瘙痒的组胺，我们的血管会扩张，向混合物中加入更多的组胺。简而言之:一个糟糕的、没有意义的派对。

• 空气中的过敏原。过敏原和过敏症不是一回事，湿疹是一回事不过敏。过敏原本质上是诱因，当尘螨、花粉和宠物皮屑进入皮肤，你的免疫系统起到防御作用时，湿疹就会爆发。你可能会发痒、发胀或得麻疹。同样，这不是一种“过敏”反应；这是一种免疫系统反应。食物过敏和湿疹怎么办？还有大量的研究要做，但普遍的共识是，患有湿疹的孩子对食物过敏的可能性更大（花生、牛奶和鸡蛋是最大的），但食物过敏不一定会导致湿疹或炎症。换句话说，食物过敏可能会使湿疹症状恶化，但它不可能像空气中的过敏原那样直接让你发炎。这就是说，因为湿疹是一种炎症性疾病，许多人在生病时都能得到缓解监控他们的饮食，吃鱼和蔬菜等消炎食物．

• 其他刺激物。接触某些化学物质，包括香皂、洗涤剂、香水和化妆品中的香料和硫酸盐，会刺激本已敏感的皮肤，为炎症反应打开大门。从洗液到洗衣粉标签上都可以找到国家湿疹协会的印章。

尼基礼物

我有湿疹症状吗？

告诉我们你的出生日期，然后我们再处理。

• 婴儿容易在他们能触及和抓挠的地方患湿疹，如脸颊、腹部或头皮。

• 年幼的孩子们，当他们变得更加灵活时，会在身体与表面接触的部位得到这种感觉。

• 当成年人接触过敏原或刺激物时，他们的眼睛周围或身体的角落和缝隙，如膝盖和肘部，比孩子更容易形成湿疹圈。如果你有多年的湿疹，由于长期抓挠，你的皮肤也会变得更厚、更坚韧、更黑。

无论年龄多大，许多湿疹患者都会经历强烈的瘙痒。不幸的是，这可能会导致所谓的“痒-抓循环”，痒导致抓，释放更多的炎性化学物质，导致湿疹恶化，引发连锁反应，导致炎症和皮肤干燥。如果你不治疗，继续抓挠，你可能会受到皮肤细菌感染。

湿疹的其他症状包括：

• 厚,有鳞的皮肤

• 眼睛周围的皮肤变黑。你也可以看到他们下面有一层额外的皮肤。

自我照顾至关重要。如果你有湿疹，给自己买一种富含神经酰胺的润肤霜。这一点怎么强调都不够。它是湿疹的口渴陷阱，形成一道屏障，有助于防止水分流失，防止细菌感染发炎的皮肤，同时补充失去的水分。沐浴或淋浴后立即涂抹。

说到淋浴，就像热水的感觉一样美妙(甚至可能暂时止痒），你要坚持用温水（太热会使皮肤变干）洗澡15分钟以下。使用温和、无味的清洁剂，而不是肥皂泡。国家湿疹协会也推荐10分钟的漂白浴是的，漂白！用半杯家用漂白剂浸泡满浴缸的水，可以杀灭细菌，降低感染或发炎的风险。另一个专家认可的让你们的皮肤放松的方法是每周使用两到三次商店购买的燕麦浴产品来帮助你们止痒。

医生如何诊断湿疹?

没有金本位测试。（对不起，我们也讨厌别人告诉我们。）但是皮肤科医生可以通过仔细检查你的皮肤和回顾你的病史来诊断。除了皮疹，其他可能提示医生您患有湿疹的迹象包括：

• 你也很痒。我们指的是无法控制的瘙痒。说湿疹痒就像说飓风有风一样。

• 皮疹自孩童时期起就出现又消失，留下疤痕或皮肤变色。

• 您有湿疹和/或过敏和哮喘的个人或家族史。根据全国湿疹基金会，超过百分之二十的患有湿疹的成人也有花粉热和/或过敏性哮喘。

• 皮疹在暴露于特定的诱因后会发作，比如花粉热季节或季节变化时。

如果你从未被诊断出患有湿疹，那么检查湿疹样皮疹是很重要的，而不是自己尝试用非处方药治疗。可能是牛皮癣，甚至是一种非常罕见的称为皮肤T细胞淋巴瘤的癌症，通常伴有淋巴结肿大和/或脱发。如果有任何问题，你的医生总是可以做活检来确定。

湿疹最好的治疗方法是什么?

没有什么神奇的药物会噗的一声!治疗湿疹。虽然研究表明，近75%的孩子在16岁时没有湿疹，但这是一种慢性疾病，并不能保证你长大后就能摆脱它。几十年来，主要的治疗方法是使用非处方和处方类固醇乳膏，如果长时间使用(一年以上)，可能会导致皮肤变薄、白内障和青光眼等副作用。

但在过去的十年里，有了更多的治疗方法，特别是对于严重的、难以治疗的病例。的工作原理:

外用药膏

如果你身体上只有几个地方有轻度湿疹（中度湿疹覆盖手、膝盖或背部等大片区域；重度湿疹覆盖身体的一半以上），你的皮肤科医生可以开局部皮质类固醇，减少皮肤炎症。它们有不同的强度，只要你有耀斑，每天都会使用一到两次。但不建议长期使用（一次超过两周），因为它们会使皮肤变薄。

在某些情况下，类固醇乳膏并不能控制你的湿疹。或者，如果你的湿疹是在脸上，你的医生可以开他克莫司(Protopic)或吡美莫司(Elidel)。这两种药物是外用钙调磷酸酶抑制剂(tci)，这种抗炎药可以关闭免疫系统的触发部分。因为它们不含类固醇，你可以用多久就用多久。另一个选择是2016年批准的Eucrisa药物。这是一种被称为磷酸二酯酶4 (PDE4)抑制剂的药物，它可以阻断PDE4酶，从而减少皮肤炎症。研究人员发现，这种治疗在28天后显示出显著的效果，如果使用更长时间，没有任何已知的副作用。

注射剂

如果你患有中度至重度湿疹，对外用药物没有反应，请尝试dupilumab (Dupixent)，该药于2017年获得FDA批准。这种可注射药物是一种生物制剂，这意味着它是一种从活体物质的一部分中开发出来的治疗方法。生物制剂会阻断两种与湿疹有关的蛋白，白介素-4和白介素-13。超过一半的人在使用了16周后发现他们的湿疹症状改善了75%2016年的研究发表在《新英格兰医学杂志》上。这种药物有两个潜在的缺点：1）价格太高，没有保险每年要花费30000美元以上；有些保险可以支付，但不能完全支付。2）每隔一周，你必须给自己腹部或大腿打一到两针。如果你不喜欢针头，这不是最好的选择，因为你不能把它当作药丸服用，因为你的消化道会分解蛋白质。

免疫抑制剂

在非常严重的情况下，湿疹覆盖了身体的大部分，并且有很多炎症(发红和瘙痒)，你的皮肤科医生可以给你开一种免疫抑制药物来帮助控制你的免疫系统。这反过来会减缓湿疹的症状。三种最常见的药物是硫唑嘌呤、环孢素和甲氨蝶呤。这些都是硬核药物，要么用于移植患者，以防止他们的身体排斥器官，要么用于化疗，所以它们被视为绝对的最后手段。当你使用这些药物时，你的医生必须非常仔细地监测你的定期血液检查，因为它们会扰乱你的胃肠道，导致肾脏或肝脏损伤，并使你更有可能感染。

外用药膏

如果你身体上只有几个地方有轻度湿疹（中度湿疹覆盖手、膝盖或背部等大片区域；重度湿疹覆盖身体的一半以上），你的皮肤科医生可以开局部皮质类固醇，减少皮肤炎症。它们有不同的强度，只要你有耀斑，每天都会使用一到两次。但不建议长期使用（一次超过两周），因为它们会使皮肤变薄。

在某些情况下，类固醇乳膏并不能控制你的湿疹。或者，如果你的湿疹是在脸上，你的医生可以开他克莫司(Protopic)或吡美莫司(Elidel)。这两种药物是外用钙调磷酸酶抑制剂(tci)，这种抗炎药可以关闭免疫系统的触发部分。因为它们不含类固醇，你可以用多久就用多久。另一个选择是2016年批准的Eucrisa药物。这是一种被称为磷酸二酯酶4 (PDE4)抑制剂的药物，它可以阻断PDE4酶，从而减少皮肤炎症。研究人员发现，这种治疗在28天后显示出显著的效果，如果使用更长时间，没有任何已知的副作用。

注射剂

如果你患有中度至重度湿疹，对外用药物没有反应，请尝试dupilumab (Dupixent)，该药于2017年获得FDA批准。这种可注射药物是一种生物制剂，这意味着它是一种从活体物质的一部分中开发出来的治疗方法。生物制剂会阻断两种与湿疹有关的蛋白，白介素-4和白介素-13。超过一半的人在使用了16周后发现他们的湿疹症状改善了75%2016年的研究发表在《新英格兰医学杂志》上。这种药物有两个潜在的缺点：1）价格太高，没有保险每年要花费30000美元以上；有些保险可以支付，但不能完全支付。2）每隔一周，你必须给自己腹部或大腿打一到两针。如果你不喜欢针头，这不是最好的选择，因为你不能把它当作药丸服用，因为你的消化道会分解蛋白质。

免疫抑制剂

在非常严重的情况下，湿疹覆盖了身体的大部分，并且有很多炎症(发红和瘙痒)，你的皮肤科医生可以给你开一种免疫抑制药物来帮助控制你的免疫系统。这反过来会减缓湿疹的症状。三种最常见的药物是硫唑嘌呤、环孢素和甲氨蝶呤。这些都是硬核药物，要么用于移植患者，以防止他们的身体排斥器官，要么用于化疗，所以它们被视为绝对的最后手段。当你使用这些药物时，你的医生必须非常仔细地监测你的定期血液检查，因为它们会扰乱你的胃肠道，导致肾脏或肝脏损伤，并使你更有可能感染。

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湿疹有严重的并发症吗?

当我们谈论湿疹的时候，我们谈论的是表面——皮肤生疼、发痒、发炎。但是湿疹的影响可以深入到骨骼深处——真的。以下是一些风险:

葡萄球菌感染：因为你的皮肤可能缺乏抗感染的蛋白质，你更有可能受到细菌感染，比如葡萄球菌。如果你皮肤上的湿疹区域开始出现肿胀和红色，或在深色皮肤上出现肿胀和灰色，立即打电话给你的医生。

骨折:最近的研究也将严重湿疹与髋部、背部和脊柱骨折的高风险联系起来。专家说这部分是由于湿疹引起的慢性炎症。

心脏病:患有严重湿疹的人心脏病发作和死于心脏病的风险比没有湿疹的人高出50%2018年5月研究发表在英国医学杂志上。研究人员还不知道这些情况是否直接相关，或者湿疹治疗是否可能起作用。但如果你患有严重湿疹，这是另一个检查心脏病及其危险因素（如高血压和高胆固醇）的好理由。

湿疹患者的生活是什么样的?

它是一种危及生命的疾病吗?在大多数情况下，不会。这是一种生活吗限制病如果没有治疗或控制，是的。患有湿疹的成年人患抑郁症或焦虑症的可能性是没有患湿疹的人的三倍，大约一半的人没有被诊断出来，这可能是因为这些情绪是新的，不会立即与皮肤联系在一起。湿疹还可以通过其他方式影响一个人的生活：

社交生活/约会：根据2018年9月发表在《过敏、哮喘和免疫学年鉴》(Annals of Allergy, Asthma & Immunology)上的一项研究，近五分之一的湿疹患者表示，他们因此避免社交，而近四分之一的湿疹患者限制任何可能涉及面对面互动的活动。

工作:湿疹并不利于职业发展:20%的人说湿疹让他们很难保住一份工作，有些人说他们实际上已经换了工作，这样他们就不用和人打交道了。

睡眠：将近一半的患有此病的人说他们的zzz时间受到湿疹的负面影响。如果你真的很痒，你可能会失眠，这会影响你的情绪，也会让你白天更难集中注意力。

性:2017年10月法国的一项研究发现，80%以上的患有此病的人发现此病损害了他们的性欲。湿疹的物理表现红色，瘙痒皮疹可能很难忽视。如果皮疹出现在生殖器周围、乳房下方或大腿后部与臀部之间的皱褶处，那么性交实际上可能是一种不愉快的经历。

即使你的性欲很好，你的性生活也会因为你对湿疹的自我意识而受到影响。处理这一问题的最好办法是站在前面。让你的伴侣知道你患有湿疹，而且它不会传染。这种简单的交流有助于缓解你或其他人的焦虑。如果你感到自信，但行为本身并不舒服，与你的伴侣谈谈可能的调整，让你身体感觉更好如果做爱时出汗是一个问题，打开窗户；如果你的皮肤很薄，而且在治疗过程中出现敏感的斑点，请向你的S.O.指出；或切换位置以避免刺激性皮肤摩擦。

哪里可以找到我的湿疹社区?

顶级湿疹专栏/博客作者

• 安娜·萨里宁，@healthfullyanna

遵循,因为:她是一位瑞典认证的整体健康教练，她求助于大自然最干净、最环保的食物来治疗她的慢性病。她和注射前后的情况不言而喻，让你想尝试她在饲料上发布的每一份食谱和每一顿饭（警告：她的饲料会让你感到饥饿）。她分享了她康复过程的每一步，同时提供了关于什么有效和什么无效的见解，所有这些都以微笑提供。

• 雅苒纳格力特,@健康怪胎,innerhealthfreak.com

遵循,因为:她自称是湿疹患者，但实际上是一个“生命战士”。她不仅用自然疗法治疗湿疹（读作“清洁”护肤品系列），而且还是一家珠宝公司（帮助拯救小海龟！）和一家社交媒体机构的首席执行官，是一名真正的拳击手。深入了解她患湿疹之旅中101的故事亮点，包括产品和治疗评论、食谱等。

• 阿什利·安罗拉,@阿什利安诺拉

遵循,因为:百分之一百的真实性。她发布了一些近距离的个人视频，内容是如何患上湿疹，如何与湿疹约会，以及如何谈论湿疹。阿什莉在哥哥的婚礼上戴着一个眼花缭乱的面具，在看的时候掩盖自己脸上的光斑，她对此并不感到羞耻绝妙的．她是无忧无虑的典范。

• 塔拉汤姆,@taratom,www.taratom.com

遵循,因为:塔拉的饲料超级干净——这不仅仅是她发布的食谱。她的食物简单而明亮;你只需要双击它。她发布了各种水果和饭菜的诱人布局，都是值得保存的。

• 凯伦·菲舍尔@湿疹与生命

遵循,因为:如果你不是湿疹患者，你很可能是湿疹的父母——就像凯伦一样。她眼睁睁地看着自己的孩子患上湿疹，当它接管了她的家庭生活时，她绝对没有袖手旁观。凭借她的营养生物化学知识(她是一名认证营养师!)，她设计了湿疹饮食和一种补充剂，不仅帮助她的女儿，也帮助其他许多患有湿疹的人。她的食物是她的许多书的迷你卷，所有关于饮食、排毒和湿疹的家庭生活。

• 卡米尔·诺尔斯，@camilleknowles,@thebeautyofeczema

遵循,因为:她不是只是作者因为湿疹之美不是真的只是一本书——它是一本日记，一本食谱，一个肯定的地方，一场运动。她最畅销的处女作是关于超越湿疹的生活，湿疹能滋养你的思想、身体和灵魂。

与湿疹相关的热门播客

• 湿疹的播客．本播客由一位整体营养学家主持，将与该领域的一些顶级专家(自然疗法、护理从业者和皮肤科医生)一起探讨自然治愈湿疹的最佳策略(中药、CBD油、益生菌)。

• 健康皮肤秀. 临床营养师詹妮弗·福戈（Jennifer Fugo）在本播客中介绍了阻止慢性皮疹的替代方案，然后帮助您重建健康的皮肤。她的目标是走出考场，谈论你所知道的一切希望要知道速战速决可不包括这一点。

顶级湿疹支持团体和非营利组织

• 全国湿疹协会．需要找专门治疗湿疹的医生吗?恩颐投资。想要与其他生活在湿疹患者或照顾湿疹患者的人建立联系吗?恩颐投资。需要专门为湿疹量身定制的产品评论吗?n . e .一个!这个非营利组织在这里支持你，你的湿疹，你的家人，以及未来的湿疹护理。

• 国际主题类固醇意识网络（ITSAN）．如果你是湿疹的新手——是的，局部类固醇乳膏上瘾是真的。如果你一直在湿疹区，你知道这一点，但你可能不知道有一个地方支持。这是它。获取有关红皮肤综合征(RSS)类固醇的照片、报道和评论，这是一种使用外用类固醇乳膏可能导致衰弱的疾病。

• 这是一个令人发痒的小世界．经过反复试验，两个孩子的母亲詹妮弗·罗布吉(Jennifer Roberge)想出了各种方法来帮助她的小儿子，当时他只有两岁，湿疹让他感到极度瘙痒。她分享了所有有效的方法(以及无效的方法)在她的博客上，然后在她的Facebook群里帮助其他有湿疹孩子的父母应对。

• 国际湿疹理事会．这个全球非营利组织不仅提供关于湿疹的一般信息，而且还提供关于下一代治疗的最新信息，包括如何找到你附近的临床试验。

见见我们的作家

艾伦·杰克逊·坎纳迪

Ayren是健康中心的高级编辑。她从事不同类别的工作，专攻皮肤健康，并监管几家时事通讯。在加入团队之前，Ayren曾在几家国家出版物担任美容编辑，涉及皮肤和头发健康，包括健身,绒面革/精华,超时纽约和幸运的她是位于华盛顿特区的育儿网站RedTri.com的编辑。她曾为纽约时报,健康,诱惑，网址：，自己,真正的简单的，等等。

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