让我们来谈谈湿疹

不管你是否如果你被诊断出患有湿疹，或者担心自己可能患有湿疹，你可能会感到紧张、困惑，或者只是感觉不舒服。这很正常，每个在HealthCentral上出现这种情况的人都感觉像你现在这样。你知道他们说什么：知识就是力量。仅在这一页上，你将发现湿疹的现实和挑战，还有最好的治疗方法、有益的生活方式改变、在哪里找到你的湿疹社区，以及所有帮助你不仅管理而且茁壮成长的关键信息。我们确信你有很多问题…我们在这里回答他们。

湿疹

我们的专业小组

我们拜访了一些国内顶尖的湿疹专家，为您带来最新的可能的信息。看看谁站在你这边

谢丽尔·贝雅特医学博士。

皮肤科医生

克利夫兰医学中心

克利夫兰，哦

劳伦斯·艾肯菲尔德医学博士。

儿科和青少年皮肤科主任，皮肤科和儿科教授

加利福尼亚大学圣地亚哥医学院附属雷迪儿童医院

加利福尼亚州圣地亚哥

Emma Guttman，医学博士，博士

湿疹卓越中心主任

西奈山医院

纽约州纽约市

湿疹到底是什么?

让我们从30秒的预告片版本开始：湿疹——一种慢性发炎性皮肤病，红色、粗糙、发痒。在某些情况下，这是荒谬的；这是一种渴望被挠的痒。也许你一直在抓挠，直到皮肤肿胀。或者流血。或者也许你的孩子是一个痛苦和瘙痒。后者的可能性很大，因为湿疹更可能影响婴儿和幼儿。事实上，美国有900万儿童患有这种疾病。

就像一部没有人想要的电影续集一样，这种情况还会出现。根据国家湿疹协会的数据，超过7%的成年人患有湿疹。每四个人中就有一人报告说，他们在成年后就开始出现症状，但在孩提时代从未经历过。

尼基·卡格尔

专家称湿疹的发病率就像一条U型曲线：儿童和青少年的发病率高，青年和中年的发病率低，70多岁的人群发病率又高内科学年鉴．

湿疹通常被称为特应性皮炎，最常见的形式，始于儿童。它有可能在成年后消失。“湿疹”和“特应性皮炎”被内科医生互换使用。

但是还有六种其他类型的湿疹:

• 接触性皮炎：当你触碰某物时，皮肤会发红发痒:比如珠宝中的镍或洗衣粉。

• Dyshidrotic湿疹:更常见于女性，这种类型在手和脚上形成小水泡和隆起。

• 手湿疹:这个版本听起来只会影响手。

• 神经性皮炎:就像特应性皮炎，它会在皮肤上形成鳞片。唯一的区别是这里的斑块明显更厚。

• 圆形的湿疹:这种类型的湿疹会在皮肤上出现硬币大小的圆形斑点，比其他类型的湿疹更痒。

• 淤滞性皮炎：当液体从静脉渗出进入皮肤，导致疼痛肿胀时，就会出现这种情况。

虽然目前还没有治愈湿疹的方法，但有时症状会恶化(发作)，有时症状完全消失(缓解)。

首先是什么导致湿疹？

研究人员尚不清楚湿疹的确切病因，但他们知道是什么导致了湿疹——一种基因和环境因素组合的逃跑汽车。如果你有湿疹家族史，你更有可能患上湿疹。一项发表在自然遗传学研究发现，一些湿疹患者缺乏适当的蛋白质在皮肤的最外层，即表皮上建立一个强大的屏障。

这使得关键水分逸出，并推出一个欢迎垫过敏原，又名触发器。当湿疹患者暴露于这些触发因素（可能是某些肥皂或情绪压力）时，他们的身体会向免疫系统发出炎症信号。输入：照明弹。

如果你被诊断出患有湿疹，那么如果你接触到触发因素，你的症状可能会恶化，包括：

• 太冷或太干燥的环境。这些会使你的皮肤失去水分，导致皮肤变得脆弱和有鳞，并导致湿疹发作。但也可能存在错误的有点潮湿。。。。

• 过度出汗。这可能会刺激你的皮肤，特别是当你在耀斑的中心，在汗液可能滞留的地方，如肘部，膝盖和脖子。

• 压力或焦虑。当你紧张时，你的神经系统就像飞行员一样(你好，“战斗或飞行”)，指示你的身体通过释放压力荷尔蒙(包括皮质醇)来保护自己。皮质醇调节免疫系统，但当它在压力下快速释放时，就会出现不平衡——促进炎症的细胞和过敏抗体迅速产生。此外，当我们处于紧张状态时，白细胞会释放诱发瘙痒的组胺，我们的血管会扩张，向混合物中加入更多的组胺。简而言之:一个糟糕的、没有意义的派对。

• 空气中的过敏原。过敏原和过敏不是一回事，湿疹是不过敏。过敏原本质上是诱因，当尘螨、花粉和宠物皮屑进入皮肤，你的免疫系统起到防御作用时，湿疹就会爆发。你可能会发痒、发胀或得麻疹。同样，这不是一种“过敏”反应；这是一种免疫系统反应。食物过敏和湿疹怎么办？还有大量的研究要做，但普遍的共识是，患有湿疹的孩子对食物过敏的可能性更大（花生、牛奶和鸡蛋是最大的），但食物过敏不一定会导致湿疹或炎症。换句话说，食物过敏可能会使湿疹症状恶化，但它不可能像空气中的过敏原那样直接让你发炎。这就是说，因为湿疹是一种炎症性疾病，许多人在生病时都能得到缓解监测他们的饮食，吃消炎食物，如鱼和蔬菜．

• 其他刺激物。接触某些化学物质，包括香皂、洗涤剂、香水和化妆品中的香料和硫酸盐，会刺激本已敏感的皮肤，为炎症反应打开大门。从洗液到洗衣粉标签上都可以找到国家湿疹协会的印章。

尼基·卡格尔

我有湿疹症状吗?

告诉我们你的出生日期，我们就从那里开始。

• 婴儿容易在他们能够到和抓的地方得湿疹，比如脸颊、肚子或头皮。

• 年幼的孩子们，当他们变得更加灵活时，会在身体与表面接触的部位得到这种感觉。

• 当成年人暴露在过敏原或刺激物下，或暴露在身体的角落和缝隙中，如膝盖和肘部的后面时，他们的眼睛周围更有可能形成湿疹环。如果你患有湿疹多年，由于长期的抓挠，你的皮肤也会变得更厚、更坚韧、更黑。

无论年龄大小，许多湿疹患者都会经历强烈的瘙痒。不幸的是，这可能导致所谓的“瘙痒-抓痒循环”，瘙痒导致抓痒，从而释放更多的炎症化学物质，通过引发级联反应导致炎症和皮肤干燥，从而恶化湿疹。如果你不治疗，继续抓挠，你可能会受到细菌性皮肤感染。

湿疹的其他症状包括:

• 厚而有鳞的皮肤

• 眼睛周围的皮肤变黑。你可能还会看到它们下面有额外的皮肤褶皱。

自我照顾至关重要。如果你有湿疹，给自己买一种富含神经酰胺的润肤霜。这一点怎么强调都不够。它是湿疹的口渴陷阱，形成一道屏障，有助于防止水分流失，防止细菌感染发炎的皮肤，同时补充失去的水分。沐浴或淋浴后立即涂抹。

说到那个淋浴，就像热水的感觉一样神奇（甚至可能是暂时你可以用温水(太热会使皮肤变干)洗15分钟以下的澡。使用温和无味的洗面奶，而不是肥皂。国家湿疹协会也推荐10分钟的漂白剂浴——是的，漂白剂!用半杯家用漂白剂加满一浴缸的水可以杀死细菌，降低感染或炎症的风险。另一种专家认可的放纵皮肤的方法是每周使用两到三次商店购买的燕麦沐浴产品来缓解瘙痒。

医生如何诊断湿疹？

没有金本位测试。（对不起，我们也讨厌别人告诉我们。）但是皮肤科医生可以通过仔细检查你的皮肤和回顾你的病史来诊断。除了皮疹，其他可能提示医生您患有湿疹的迹象包括：

• 你也很痒。我们指的是无法控制的瘙痒。说湿疹痒就像说飓风有风一样。

• 皮疹从儿童时期起就来了又去，留下疤痕或皮肤变色。

• 您有湿疹和/或过敏和哮喘的个人或家族史。根据全国湿疹基金会，超过百分之二十的患有湿疹的成人也有花粉热和/或过敏性哮喘。

• 在接触某些诱因后，皮疹会突然发作，比如在花粉热季节或季节变化时。

如果你从未被诊断出患有湿疹，那么检查湿疹样皮疹是很重要的，而不是自己尝试用非处方药治疗。可能是牛皮癣，甚至是一种非常罕见的称为皮肤T细胞淋巴瘤的癌症，通常伴有淋巴结肿大和/或脱发。如果有任何问题，你的医生总是可以做活检来确定。

湿疹最好的治疗方法是什么？

没有什么神奇的药物会噗的一声!治疗湿疹。虽然研究表明，近75%的孩子在16岁时没有湿疹，但这是一种慢性疾病，并不能保证你长大后就能摆脱它。几十年来，主要的治疗方法是使用非处方和处方类固醇乳膏，如果长时间使用(一年以上)，可能会导致皮肤变薄、白内障和青光眼等副作用。

但在过去的十年里，有了更多的治疗方法，特别是对于严重的、难以治疗的病例。的工作原理:

外用面霜

如果你只是在身体的几个地方有轻微湿疹(中度湿疹覆盖手、膝盖或背部等大片区域;严重的湿疹会覆盖大半个身体)，你的皮肤科医生可以给你开一种局部皮质类固醇，可以减少皮肤炎症。它们有不同的强度，每天一到两次，只要你有闪光。但不建议长期使用(每次使用超过两周)，因为它们会让你的皮肤变薄。

在某些情况下，类固醇乳膏并不能控制你的湿疹。或者，如果你的湿疹是在脸上，你的医生可以开他克莫司(Protopic)或吡美莫司(Elidel)。这两种药物是外用钙调磷酸酶抑制剂(tci)，这种抗炎药可以关闭免疫系统的触发部分。因为它们不含类固醇，你可以用多久就用多久。另一个选择是2016年批准的Eucrisa药物。这是一种被称为磷酸二酯酶4 (PDE4)抑制剂的药物，它可以阻断PDE4酶，从而减少皮肤炎症。研究人员发现，这种治疗在28天后显示出显著的效果，如果使用更长时间，没有任何已知的副作用。

注射剂

如果你患有对局部药物没有反应的中重度湿疹，试试2017年FDA批准的dupilumab（Dupixent）。这种可注射药物是一种生物制剂，这意味着它是从一种活性物质的一部分发展而来的一种治疗方法。生物制剂可阻断与湿疹有关的两种蛋白质，白细胞介素-4和白细胞介素-13。根据一项调查，超过一半的人在使用16周后发现他们的湿疹症状改善了75%2016年研究发表在《新英格兰医学杂志》上。这种药物有两个潜在的缺点：1）价格太高，没有保险每年要花费30000美元以上；有些保险可以支付，但不能完全支付。2）每隔一周，你必须给自己腹部或大腿打一到两针。如果你不喜欢针头，这不是最好的选择，因为你不能把它当作药丸服用，因为你的消化道会分解蛋白质。

免疫抑制剂

在极为严重的情况下，湿疹覆盖了身体的大部分部位，并且存在大量炎症（发红和瘙痒），您的皮肤科医生可以开一种免疫抑制剂药物来帮助控制您的免疫系统。这反过来会减缓湿疹症状。三种最常见的药物是硫唑嘌呤、环孢素和甲氨蝶呤。这些都是核心药物，要么用于移植患者以防止身体排斥器官，要么用于化疗，因此它们被视为绝对的最后手段。当你进行血液检查时，你的医生必须对你进行非常仔细的监测，因为它们会扰乱你的胃肠道，导致肾或肝损伤，并使你更容易感染。

外用面霜

如果你只是在身体的几个地方有轻微湿疹(中度湿疹覆盖手、膝盖或背部等大片区域;严重的湿疹会覆盖大半个身体)，你的皮肤科医生可以给你开一种局部皮质类固醇，可以减少皮肤炎症。它们有不同的强度，每天一到两次，只要你有闪光。但不建议长期使用(每次使用超过两周)，因为它们会让你的皮肤变薄。

在某些情况下，类固醇乳膏并不能控制你的湿疹。或者，如果你的湿疹是在脸上，你的医生可以开他克莫司(Protopic)或吡美莫司(Elidel)。这两种药物是外用钙调磷酸酶抑制剂(tci)，这种抗炎药可以关闭免疫系统的触发部分。因为它们不含类固醇，你可以用多久就用多久。另一个选择是2016年批准的Eucrisa药物。这是一种被称为磷酸二酯酶4 (PDE4)抑制剂的药物，它可以阻断PDE4酶，从而减少皮肤炎症。研究人员发现，这种治疗在28天后显示出显著的效果，如果使用更长时间，没有任何已知的副作用。

注射剂

如果你患有对局部药物没有反应的中重度湿疹，试试2017年FDA批准的dupilumab（Dupixent）。这种可注射药物是一种生物制剂，这意味着它是从一种活性物质的一部分发展而来的一种治疗方法。生物制剂可阻断与湿疹有关的两种蛋白质，白细胞介素-4和白细胞介素-13。根据一项调查，超过一半的人在使用16周后发现他们的湿疹症状改善了75%2016年研究发表在《新英格兰医学杂志》上。这种药物有两个潜在的缺点：1）价格太高，没有保险每年要花费30000美元以上；有些保险可以支付，但不能完全支付。2）每隔一周，你必须给自己腹部或大腿打一到两针。如果你不喜欢针头，这不是最好的选择，因为你不能把它当作药丸服用，因为你的消化道会分解蛋白质。

免疫抑制剂

在极为严重的情况下，湿疹覆盖了身体的大部分部位，并且存在大量炎症（发红和瘙痒），您的皮肤科医生可以开一种免疫抑制剂药物来帮助控制您的免疫系统。这反过来会减缓湿疹症状。三种最常见的药物是硫唑嘌呤、环孢素和甲氨蝶呤。这些都是核心药物，要么用于移植患者以防止身体排斥器官，要么用于化疗，因此它们被视为绝对的最后手段。当你进行血液检查时，你的医生必须对你进行非常仔细的监测，因为它们会扰乱你的胃肠道，导致肾或肝损伤，并使你更容易感染。

尼基·卡格尔

湿疹有严重的并发症吗？

当我们谈论湿疹的时候，我们谈论的是表面——皮肤生疼、发痒、发炎。但是湿疹的影响可以深入到骨骼深处——真的。以下是一些风险:

金黄色葡萄球菌感染:因为你的皮肤可能缺乏抗感染的蛋白质，你更有可能受到细菌感染，比如葡萄球菌。如果你皮肤上的湿疹区域开始出现肿胀和红色，或在深色皮肤上出现肿胀和灰色，立即打电话给你的医生。

骨折：最近的研究也将严重湿疹与髋部、背部和脊柱骨折的高风险联系起来。专家说这部分是由于湿疹引起的慢性炎症。

心脏病：患有严重湿疹的人心脏病发作和死于心脏病的风险比没有湿疹的人高出50%2018年5月研究发表在英国医学杂志上。研究人员还不知道这些情况是否直接相关，或者湿疹治疗是否可能起作用。但如果你患有严重湿疹，这是另一个检查心脏病及其危险因素（如高血压和高胆固醇）的好理由。

湿疹患者的生活怎么样？

这是一种危及生命的疾病吗？在大多数情况下，不是。这是一种生活吗-限制疾病?如果不进行治疗或控制，会。患有湿疹的成年人经历抑郁或焦虑的可能性是未患湿疹的人的三倍，其中约有一半未被诊断出来，这可能是因为这些情绪是新的，与皮肤没有立即联系。湿疹还会以其他方式影响一个人的生活:

社交生活/约会：根据2018年9月发表在《过敏、哮喘和免疫学年鉴》(Annals of Allergy, Asthma & Immunology)上的一项研究，近五分之一的湿疹患者表示，他们因此避免社交，而近四分之一的湿疹患者限制任何可能涉及面对面互动的活动。

工作：湿疹不利于职业发展：20%的人说因为湿疹很难保住工作，有些人说他们实际上已经换了工作，所以他们不必与人打交道。

睡眠：近一半的湿疹患者表示，他们的睡眠时间受到湿疹的负面影响。如果你真的很痒，你可能会睡不着，这会影响你的情绪，也会让你在白天更难集中注意力。

性别:2017年10月法国的一项研究发现，80%以上的患有此病的人发现此病损害了他们的性欲。湿疹的物理表现红色，瘙痒皮疹可能很难忽视。如果皮疹出现在生殖器周围、乳房下方或大腿后部与臀部之间的皱褶处，那么性交实际上可能是一种不愉快的经历。

即使你的性欲很好，你的性生活可能会因为你对湿疹的自我意识而受到影响。处理这件事的最好办法是坦诚相待。让你的伴侣知道你有湿疹，它不会传染。这种简单的交流可以帮助缓解你或别人的焦虑。如果你感到自信，但行为本身让你不舒服，和你的伴侣谈谈可能的调整，让你的身体感觉更好——如果在做爱时出汗是一个问题，打开窗户;如果你的皮肤在治疗过程中出现了薄而敏感的斑点，请指出来;或者换个姿势来避免皮肤刺激。

我在哪里可以找到我的湿疹社区？

顶级湿疹专栏/博客作者

• 安娜·沙里宁@健康雅娜

因为：她是一位瑞典认证的整体健康教练，她求助于大自然最干净、最环保的食物来治疗她的慢性病。她和注射前后的情况不言而喻，让你想尝试她在饲料上发布的每一份食谱和每一顿饭（警告：她的饲料会让你感到饥饿）。她分享了她康复过程的每一步，同时提供了关于什么有效和什么无效的见解，所有这些都以微笑提供。

• 雅拉·内格雷特，@innerhealthfreak，innerhealthfreak.com

因为：她自称是湿疹患者，但实际上是一个“生命战士”。她不仅用自然疗法治疗湿疹（读作“清洁”护肤品系列），而且还是一家珠宝公司（帮助拯救小海龟！）和一家社交媒体机构的首席执行官，是一名真正的拳击手。深入了解她患湿疹之旅中101的故事亮点，包括产品和治疗评论、食谱等。

• 阿什利·安罗拉,@阿什利安诺拉

因为：这里百分之百真实。她发布了关于湿疹醒来的感觉、湿疹约会以及如何谈论湿疹的近距离视频和个人视频。艾希礼在她哥哥的婚礼上戴了一个炫目的面具，在看的时候藏着一个闪光点，她并不感到羞耻绝妙的.她是“无拘无束”的缩影。

• 塔拉·汤姆，@塔拉汤姆，www.taratom.com

因为：塔拉的饲料是超级干净的，这不仅仅是她张贴的食谱。她的饲料简单而明亮；你只需要双击它。她张贴了各种水果和膳食的开胃布局，这些都是值得保存的。

• 卡伦·菲舍尔，@湿疹与生命

因为：如果你不是湿疹患者，你很可能是湿疹的父母——就像凯伦一样。她眼睁睁地看着自己的孩子患上湿疹，当它接管了她的家庭生活时，她绝对没有袖手旁观。凭借她的营养生物化学知识(她是一名认证营养师!)，她设计了湿疹饮食和一种补充剂，不仅帮助她的女儿，也帮助其他许多患有湿疹的人。她的食物是她的许多书的迷你卷，所有关于饮食、排毒和湿疹的家庭生活。

• 卡米尔·诺尔斯，@camilleknowles，@埃泽马之美

因为：她不是只是作者因为湿疹之美不是真的只是一本书——它是一本日记，一本食谱，一个肯定的地方，一场运动。她最畅销的处女作是关于超越湿疹的生活，湿疹能滋养你的思想、身体和灵魂。

顶级Eczema-Related播客

• 湿疹播客．本播客由一位整体营养学家主持，将与该领域的一些顶级专家(自然疗法、护理从业者和皮肤科医生)一起探讨自然治愈湿疹的最佳策略(中药、CBD油、益生菌)。

• 健康肌肤秀．临床营养师詹妮弗·福戈在这一播客中介绍了一些治疗慢性皮疹的替代方案，并帮助你重建健康的皮肤。她的目标是走出考场，谈论你的一切想要知道这不包括在快速预约中。

顶级湿疹支持团体和非营利组织

• 全国湿疹协会（NEA）. 需要找专门治疗湿疹的医生吗？NEA。想与其他与湿疹患者生活在一起或护理湿疹患者的人建立联系吗？NEA。需要专门针对湿疹的产品评论吗？N.E.A！这个非营利组织在这里支持你，你的湿疹，你的家庭，以及湿疹的未来护理。

• 国际主题类固醇意识网络（ITSAN）. 如果你是湿疹新手，是的，外用类固醇霜上瘾是真的。如果你经历过湿疹块，你知道这一点，但你可能不知道有支持的地方。就是这样。获取有关红色皮肤综合征（RSS）的类固醇主题的照片、故事和评论，RSS是一种因使用局部类固醇霜而导致的衰弱状态。

• 这是一个令人发痒的小世界．经过反复试验，两个孩子的母亲詹妮弗·罗布吉(Jennifer Roberge)想出了各种方法来帮助她的小儿子，当时他只有两岁，湿疹让他感到极度瘙痒。她分享了所有有效的方法(以及无效的方法)在她的博客上，然后在她的Facebook群组中帮助患有湿疹孩子的其他家长。

• 国际湿疹理事会．这个全球非营利组织不仅提供关于湿疹的一般信息，而且还提供关于下一代治疗的最新信息，包括如何找到你附近的临床试验。

见见我们的作家

Ayren Jackson-Cannady

Ayren是HealthCentral的高级编辑。她从事不同类别的工作，专门研究皮肤健康，并负责监督几份时事通讯。在加入团队之前，Ayren曾在多家全国性出版物担任美容编辑，包括健身，绒面革/精华，纽约超时和有好运的她是位于华盛顿特区的育儿网站RedTri.com的编辑。她曾为纽约时报，健康，诱惑，网址：，自己，很简单，等等。

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