让我们来谈谈更年期

更年期是一个但在许多圈子里，它仍然是“禁忌”，女性羞于谈论它。就像#noperiodshame已经开始引发关于一个完全正常的生物学过程的公开讨论一样，更年期的耻辱——内部和外部——也该结束了。无论你是否对早期症状感到疑惑，经历荷尔蒙变化，或者已经完全进入更年期，正在寻找最好的治疗方法，让你重新找回自我，我们在健康中心都在这里提供帮助。

更年期

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的更年期专家，为您带来最新的信息。

戴安娜Bitner拍摄,医学博士

妇产科医生， “我想那样老!”中年和更年期的健康衰老"

莫妮卡圣诞节,医学博士

妇产科助理教授，更年期项目主任

UChicago医学

朱莉安娜克林,医学博士

医学副教授和妇女健康司研究副主任

梅奥诊所

什么是更年期? 

虽然里面有“暂停”这个词，但这个人生阶段叫做“我”更合适停止(你在这里第一次听到的!)这是因为官方对更年期的定义是，你超过一年(或者，换句话说，连续12个月)没有月经。它是由与年龄相关的荷尔蒙变化引起的，尽管这些变化实际上可以在你进入真正的更年期10年前就开始了。在美国，超过6000万的女性目前处于更年期，所以，虽然看起来没有人在谈论这个问题，但你肯定不是一个人在应对这个转变。

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什么原因导致更年期?

每个女人出生时卵子的数量都是有限的。随着我们年龄的增长，卵巢释放正常卵子的速度开始放缓，直到我们没有正常卵子时才停止释放。同时,卵巢开始生产越来越少的生殖激素黄体酮和雌激素——第一个触发器子宫内膜生长,房子一个受精卵,而第二个帮助,但也不断的增长,在检查所以不太厚,给卵子留下足够的生长空间。(当卵子没有受精时，内膜脱落，你就会来月经。)
下面是一个简单的步骤:

1. 卵巢中的卵子被构成卵泡的细胞包围着。

2. 随着卵子成熟，卵泡细胞增多，卵泡开始分泌雌激素。

3. 一旦鸡蛋从卵巢释放，留下的空卵泡，留下，然后也开始推出孕激素和雌激素 - 帮助您的身体为刚刚释放的鸡蛋做准备的激素，以便为长途施肥并定居。

4. 但要记住，你有固定数量的鸡蛋，所以最终，功能鸡蛋的数量会减少，你最终会用光。当没有更多的卵子或卵泡时，你的卵巢就会停止或至少大幅减少这两种生殖激素的分泌

5. 此时，您的时期通常会变得越来越频繁，并且通常更轻，但对于一些女人，他们相反并变得更加较重，更长，更近;绝经之前，两种类型的时期变化都是正常的。当你根本不再月经 - 因为没有鸡蛋来发布 - 这个过程完整：你在更年期。

我什么时候会绝经?

女性进入更年期的年龄各不相同，不过平均而言，51岁是最神奇的一年。

然而，这并不意味着症状要等到那时才出现。你可能在pre-menopause,也叫围绝经期，从35岁中期到40岁后期。典型的围绝经期是4年，但也可能长达10年，也可能短至几个月。需要明确的是，围绝经期并不是更年期的真正开始;是发生在大写M之前的一段时间。

在围绝经期，荷尔蒙的变化可能会引起一系列的症状。月经周期的变化——无论它们是相距更远还是靠得更近，是长是短，是重是轻——都是你进入更年期的第一个标志(欢迎!)其他的生理和心理变化包括睡眠问题、情绪波动、体重增加或对性缺乏兴趣。有时候，尤其是当你在30多岁的时候就有这些症状时，你可能会误以为它们是对压力的反应，或者仅仅是对忙碌生活的冲击，而不是荷尔蒙变化的结果。

还有两种情况被称为早期的更年期， 45岁前更年期，以及过早绝经这种情况发生在40岁之前．如果没有相关因素，这些都是不常见的现象。事实上，只有不到5%的女性在没有其他健康问题的情况下提前或提前绝经。

大多数情况下，绝经早期或过早的发生是因为女性进行了子宫切除和卵巢切除，无论是由于卵巢癌或子宫颈癌、肌瘤或其他原因。化疗(包括或不包括手术)也会损害你的卵巢，并导致早期绝经。提前绝经的另一个潜在预测因素是:如果你的一位或多位女性亲属经历过这种情况。

我有围绝经期或更年期的症状吗?

以下任何一种症状都可能表明你正在开始围绝经期，而且随着你接近真正的更年期，它们通常会加速;一旦你进入更年期，这些症状会持续几个月甚至几年(平均4到5年)。

你可能不会有所有这些症状，但每个女人的经历都是独特的。间歇性症状，如潮热，可能会随着身体适应体内雌激素的缺乏而消失——事实上，一些接受激素治疗的女性(稍后会详细介绍)发现，当她们停止时，这是当他们出现潮热时。其他症状，比如阴道干涩，可能只是绝经后生活的一个事实。

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围绝经期和更年期最常见的症状包括:

• 热闪烁。突然觉得很热很烦，但温度很高实际上烦恼(又名:糟糕，不性感，“又热又烦”)这些症状随时都会出现，你会脸红，心跳加速，出汗，甚至发冷。它们可以持续10秒，也可以持续3到5分钟。有些女性每天都有潮热症状，有些只是一周几次——这是难以置信的变化。

• 盗汗。发生在夜间的潮热——它们可以让你在自己的汗池中醒来。 

• 失眠。想想你晚上在房间里太暖和的感觉。这就解释了为什么下午的汗水会让你保持清醒。恶化的问题?随着年龄的增长，人们对咖啡因的敏感度会增加，难以入睡，深度睡眠也会减少。

• 尿频或尿急。想要更频繁地小便吗?归咎于雌激素水平的下降。它也有责任让你很难握住它，当你真的做不得不进一步加重睡眠问题，所有感觉浴室在晚上的迫切 。 

• 情绪波动。如果你在月经期间经历了经前症候群的愤怒或悲伤，或者在生命早期有过产后抑郁症，那么你更有可能因为更年期激素下降而出现同样的症状，尽管它们也会影响没有既往史的女性。这可能包括哭闹或感觉比平常更容易生气。 

• 抑郁和焦虑。同样，如果您在更年期前有抑郁症或焦虑，你更有可能看到它们重新出现。This can happen for both physical reasons (changing hormone levels can disrupt the smooth working of your brain’s neurotransmitters and throw your moods off track) and psychological ones—it can be disorienting to go through any life change, especially one that means you’re coming to the end of your fertile years. Plus: Insomnia! Hot flashes! It’s normal if those are upsetting.

• 性交时阴道干燥和疼痛。浸渍雌激素。再一次．它会使阴道组织感到干燥和刺激，导致自然润滑减少，这可能导致性交摩擦产生痛苦的微擦伤。这在技术上被称为泌尿生殖系统综合症，它也会增加感染的风险，包括尿路感染和细菌性阴道病。

• 性欲减退。荷尔蒙的下降以及由此导致的阴道干燥和刺激会让一些女性对性的兴趣降低。 

• 记忆变化和脑雾。大约三分之二的妇女经历过周年期和更年期的妇女更加艰难地记住事物和重点。 此外，最近这项研究发表在杂志上更年期研究表明，虽然大多数女性在绝经期间不会经历严重的认知障碍，但有相当一部分女性在语言学习和记忆方面存在弱点。 

更年期持续多久? 

症状通常在更年期的前两年最明显，对一些女性来说，在更年期一到两年之后，这些问题往往会消退。然而，不幸的是，这些副作用会持续8到10年，从围绝经期开始，并在绝经后持续4到5年。

治疗更年期最好的方法是什么?

首先要知道的是你不知道有来治疗更年期这不是疾病，这是自然过程。但是你可以做很多事情来帮助减轻(对一些女性来说，消除)这些症状。

治疗潮热和盗汗:

最有效的治疗方法是激素疗法(或HT)．(这也被称为更年期激素疗法，MHT，之前曾被称为激素替代疗法,或荷尔蒙替代疗法)．你的医生会给你开很低剂量的雌激素，有时还会与孕酮结合使用。大多数激素替代品是药片，但也有皮肤贴片、阴道乳膏和凝胶，以及阴道环。

关于激素疗法的安全性一直存在争议。根据最新的研究，fda批准的激素疗法对大多数有更年期症状的女性是安全的，如果在医生的监督下和有限的时间内服用。

但这并不意味着没有风险。患有乳腺癌、卵巢癌或子宫内膜癌的女性不应接受激素治疗。患有中风的女性也不应该这样做。对一些女性来说，激素疗法可能会增加她们患心脏病、中风和乳腺癌的几率;你和你的医生需要仔细检查你的风险因素，并决定这是否对你是正确的治疗。

这对于经历过早或过早绝经的女性来说是不同的。他们患心血管疾病(以及骨质流失和胰岛素抵抗)和fda批准的激素治疗的风险更高是推荐。在这个年龄段(与50多岁或60多岁的女性不同)，激素替代疗法有助于预防心脏风险，同时也减轻了其他常见的更年期症状。

无论您开始HT的年龄，大多数文档都希望每三到六个月重新评估每三到六个月。有一件事，您可能会有更好的结果，不同的剂量和时机 - 您和您的医生可能决定尝试几种不同的协议。对于另一个，如果激素治疗并没有让你救济，你可能想要完全阻止它。

在性交过程中的阴道干燥和疼痛：

HT也是治疗干燥和刺激的一线药物——在这种情况下，你的医生会以阴道环、药丸、栓剂或乳膏的形式开出治疗方法，而不是口服。HT可以帮助一些女性重新获得性欲，但如果这不是你的问题，或者你只是想尝试非处方治疗，你也可以使用非处方阴道润肤霜或润滑剂(K-Y，雷普仑，astroglide——药店里有很多版本)。

有一些证据表明大麻 - 两个人（使你成为“高”）和CBD的化合物，大麻植物的其他主要成分 - 可以增加性行为。然而，有些研究已经相反。If your loss of libido is related to anxiety—maybe you’re less prone to have sex because you worry about your lack of lubrication or just feel uncomfortable with the changes your body is going through—then it might be worth trying cannabis sheerly for its ability to lower inhibitions. This is a total personal-choice call, but definitely don’t underestimate the boons to your整体有规律的(无痛的)性爱可以带来的健康。

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对于抑郁和情绪变化：

就像人生任何阶段的抑郁症一样，考虑服用抗抑郁药来帮助缓解伴随更年期而来的悲伤、易怒和喜怒无常是值得的。治疗这些症状也会让性欲恢复，一些女性发现低剂量的抗抑郁药可以减轻潮热(最后，a奖金)．与任何处方一样，你的医生可以帮助你选择正确的药物，并与你一起调整你服用的剂量、频率和时间。(例如，一些抗抑郁药会抑制性欲，所以你要确保你的医学博士知道这对你来说是不是一个问题。)和治疗师谈谈你的感受也是值得的，或者只是和其他更年期的人谈谈。

失眠:

虽然有一些治疗失眠的药物可以服用(包括处方药和非处方药)，但你的医生可能会建议你先看看生活方式的因素:你是不是喝了太多的咖啡因?睡前使用智能手机或平板电脑?让你的卧室太暖和?避免所有这些可以帮助你更快入睡，睡得更安稳，减少半夜醒来的次数。

对于小便的冲动:

在这里，行为变化也可能有所帮助：

• 少喝咖啡和苏打水(对，还有酒精)

• 定期做凯格尔运动(收缩和放松盆腔和生殖器区域的肌肉)来加强盆腔肌肉，这是控制尿流的部位。

• 试着参加一个专注于加强整个骨盆底的锻炼课程，比如普拉提，这也可以提高性生活的额外好处。

自然绝经疗法有效和安全吗?

有很多传言生物荷尔蒙，它们与荷尔蒙女性的身体相同，自然地制造，但由植物化学品（主要来自山药和大豆）;制造商经常将其推销为“自然”。有FDA批准的选项（包括生物智商和自然派生选择)，它们是安全的，因为它们已经经过测试，并设定了数量。但不要被非fda批准的激素所诱惑，你可以在没有处方的情况下获得。它们在强度和集中程度上的差异会达到危险的程度。

你肯定也注意到，在你当地的药店里，天然更年期补品的数量也在不断增加。研究发现，一些草药和补充剂，如玛咖和黑升麻，对控制更年期系统，尤其是潮热有效果。也有研究表明，这些非处方药的效果并不比安慰剂好——所以，虽然它们没有危险，但你可以服用糖丸，得到同样的结果。

但是，安慰剂效应仍然是一种效应，所以如果你想要它，我们不怪你!不要自己动手做。市面上有大量的补品，这是在你考虑你可能服用的剂量范围或药物组合之前。在尝试任何新东西之前，一定要和你的医生谈谈。如果你已经在接受激素治疗，你需要特别警惕与你的医生讨论非处方药物——可能会有不良反应，或者你可能会破坏HT正在做的工作。

哪里可以找到更年期社区?

如果你经历更年期，你真的很好：记住，这个国家的其他女性也是更年期的。如果您需要更多信息或只想立即与谁交谈，请查看这些资源。

最佳更年期instagram用户和博主

• 安娜Cabeca,巴朗。@drannacabeca，https://drannacabeca.com

遵循,因为:Cabeca博士不仅仅知道它是更年期，她也是三局认证（在内部医学，妇产科和再生和抗衰老医学中），因此她完全理解绝经后的科学。她建议综合方法来确保你茁壮成长,而不只是生存,过渡。

• 梅格·马修斯@megsmenopause

遵循,因为:这不仅仅是她的更年期，也是你的。她提出问题来促进对话，所以每个帖子就像一个开放的论坛。她以这样的风格来写也无伤大雅:超级时尚的马修斯是《纽约时报》的专栏作家红色的曾在90年代担任过音乐产业活动策划和英国流行乐坛的设计师。

• 乔Harvey-Graham,@50sowhatofficial

遵循,因为:她50岁了，所以什么-谁说50岁以上的人生活不可能美好?所以她和医生一起在她的故事里做关于荷尔蒙和更年期的问答，她还发布了其他的令人难以置信的五十多岁的人吃她的东西，同时保持轻松，冷静，真实。比如憋不住膀胱，长疣，所以。很多。灰色的，更真实一些。

顶级更年期播客

• 快乐的更年期．是的，根据注册营养治疗师杰基·林奇的说法，更年期是可以快乐的。她专注于身心和营养方法来管理中年荷尔蒙变化。

• The flip50秀．虽然本播客的主要焦点是更年期，但它也涉及到当你接近或超过50岁时发生的所有其他变化，包括你的健康、饮食和生活方式应该如何随着你的年龄而改变——而不是“你的生活现在已经结束了”的那种方式。这些建议是值得信赖的:主持人黛布拉·阿特金森(Debra Atkinson)是一名健身专家(她是拥有运动和运动心理学硕士学位的认证教练)和健康教练。

顶级更年期支持组织和非营利组织

• 北美更年期协会(南)。这个非营利组织有函数在那里，你可以输入你的邮政编码，找到你所在地区的医生，他们已经通过了NAMS认证更年期医师(NCMP)项目。意思是:一个真正懂的医生。

• 红妈妈．由Karen Giblin-谁在1991年创建的，当她在康涅狄格州举行的公职时，腹腔切除术和双边奥菲尔切除术 - 这个集团的目标是超级绝经。如何？随着大量证据的指导，与绝经社区的见解配对。这些是您的类型：Smart，Sassy和Supportive。

• 美国生殖医学协会．当你想要用合法的医学术语来描述细节时，这样当你和你的医生(以及你应该)，你在说他们的语言。

满足我们的作家

莎拉Faye绿色

Sara Faye Green是一位作家，她对妇女的健康，男性健康，骑自行车，运行，预防，副，创造者项目，的骚动，格尔尼卡，粘贴，p，叙述，巨大的,《赫芬顿邮报》．她是书籍的共同作者墨西哥最好的和充分利用地球上的时间．她拥有哥伦比亚的MFA，她在那里教授并担任哥伦比亚杂志的主编，目前正在努力在美国的自我改善书。

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