让我们来谈谈偏头痛

如果你正在读书我们猜你是因为偏头痛而得名的。或者你刚刚被介绍过，需要确认一下。或者你的注意力问题实际上是由怪物的鬼鬼祟祟的表亲引起的：沉默的偏头痛。（是的，它是存在的，不仅仅是在童话故事中。）不管你在寻找什么样的偏头痛答案，我们都有。在这里，顶级神经学家为您提供病因、症状、最佳头痛治疗和生活方式改变的详细信息，这样您就可以在减少痛苦和冲突的情况下恢复生活。

偏头痛

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的偏头痛专家，为您带来最新的可能的信息。

Marius Birlea，M.D.

Marius Birlea，M.D.

神经病学助理教授;导演,头痛奖学金

科罗拉多大学丹佛医学院

丹佛

Joel R. Saper，M.D.

Joel R. Saper，M.D.

经理

密歇根头痛和神经学研究所

密歇根州安阿伯

Stewart J. Tepper，医学博士

Stewart J. Tepper，医学博士

神经学教授

达特茅斯盖塞尔医学院

黎巴嫩,NH

偏头痛到底是什么?

如果你认为偏头痛真的是可怕的头痛，那是可以原谅的。他们可能是，但你可以有偏头痛没有太多的痛苦。

相反，你可能会在工作中无法集中注意力，或者感到恶心，甚至呕吐。你可能对光线特别敏感，或者发现你看到的是之字形。

这是因为偏头痛实际上是一种遗传性神经紊乱，而头痛只是其症状之一。所谓的经常性头痛会引起很多疼痛，但通常是由各种外部因素引起的，从紧张、饥饿到鼻窦阻塞、颈部疼痛，或(最坏的情况下)肿瘤。

偏头痛有时也会由外部刺激引发，尤其是当这些刺激累积时(比如，你睡得不好，一天都很紧张，不吃午饭)。但偏头痛患者的大脑很敏感，会对这些触发物做出特定的反应，但目前还不完全清楚。

尼基礼物

大脑中有三个区域似乎在偏头痛中起着重要作用——下丘脑，大脑中调节体温、睡眠和激素等的部分，以及上下脑干。

在偏头痛发作之前，这些大脑的三个区域开始改变他们之间的关系:

1. 这些区域的神经细胞开始通过神经递质（包括5-羟色胺和谷氨酸）发出信息。这些信号激活大脑的某些区域，如控制感觉信息的部分（如光线和疼痛），抑制其他区域（如控制注意力和注意力的区域）。

2. 对许多人来说，大量的血清素和其他神经递质会导致一种叫做降钙素基因相关肽(CGRP)的小蛋白质样分子的释放。当CGRP被释放时，它会导致大脑表层(称为脑膜)和血管的炎症，导致血管扩张。炎症和扩张的结合产生了悸动的疼痛。

3. 整个过程可以持续4到72小时。

这种经历并不罕见——根据偏头痛研究基金会(偏头痛研究基金会)的数据，有3900万美国人患有偏头痛，也就是四分之一的美国家庭患有偏头痛。女性患偏头痛的几率是男性的三倍(18%比6%)，但在10%的学龄儿童中，男孩和女孩平均分布。大多数患此病的人年龄在18岁至44岁之间，其中一半人在12岁前首次发病。

这些大脑疾病也会破坏你的一天。事实上，偏头痛是世界上第六大使人衰弱的疾病，造成生产力损失和医疗成本。据偏头痛研究基金会估计，仅在美国，每年的医疗成本就高达360亿美元。

偏头痛的首要原因是什么?

简短的回答:没有人知道确切的答案。但有一些风险因素会让你更容易患偏头痛。

遗传学

80%到90%的偏头痛患者的父母(通常是母亲)也患有偏头痛。医生认为你遗传了大脑的敏感性当一切就绪时，就会为攻击做好准备。例如，如果你有偏头疼的倾向，而你又没有得到足够的睡眠，那么睡眠不足加上闪烁的灯光会导致偏头疼。这种基因联系非常紧密。如果你的妈妈或爸爸有偏头痛，你有50%的几率有偏头痛。父母吗?这个风险因素上升到75%。

这种遗传倾向的另一个迹象是:孩子们可能会患上偏头痛，症状从头晕到胃痛不等。甚至有一种理论认为，疝气婴儿哭泣是因为他们有偏头痛，而不是放屁。加州大学旧金山分校的研究人员对1400名初为父母的人进行了一项研究，发现有偏头痛病史的母亲生下绞痛婴儿的几率是其他母亲的2.5倍。

性别

患偏头痛的女性比男性多，这可能与雌激素和血清素之间的关系有关。当雌激素水平迅速下降时——就像经期前一样——它也会影响血清素和可能导致偏头痛的其他大脑化学物质。经历围绝经期是另一个高危时期，因为雌激素波动非常剧烈。令人惊讶的是，大约四分之三的孕妇报告说，由于相对较高和稳定的雌激素水平，她们的偏头痛有所好转(尤其是在怀孕的前三个月)。同样的道理也适用于母乳喂养，这也可以防止你的雌激素水平下降得太快。

雌激素的下降是偏头痛的诱因，而不是起因。大约三分之一的女性在经期没有偏头痛。

血清素水平:

血清素是一种神经递质，一种将信息从一个脑细胞传递到另一个脑细胞的化学分子。患有偏头痛的人往往有不正常的水平，在发作期间波动，但血清素在这种情况下发挥什么作用尚不明确。可能是血清素激活了大脑中的疼痛通道，导致CGRP的释放，或者它只是帮助激活了大脑中最容易受到攻击的部分。

头脑或脑损伤：

脑震荡或鞭打会导致偏头痛，中风、多发性硬化症损伤和感染也会导致偏头痛。所有这些都会损害大脑，使神经元以一种病态的方式断断续续地或持续地放电，从而产生偏头痛的症状。

偏头痛的诱因是什么?

在易患偏头痛的人群中，各种各样的事情都可能引发偏头痛发作，但每个人的触发因素都是不同的。让事情变得更复杂的是，那些让你有一天患偏头痛的事情可能不会让你在下一周患偏头痛。这是因为它可能是触发因素的累积，可以推动你超过偏头痛的个人阈值，而不仅仅是任何一件事。

常见的触发包括：

• 压力

• 睡眠不足（或睡眠过多）

• 天气变化（如高湿度或气压变化）

• 亮光

• 晕动病

• 乏力

• 两餐之间间隔太长

• 某些食物，尤其是那些含有影响神经系统的化学物质或模拟大脑化学物质的食物，比如红酒或咖啡因

偏头痛有哪些类型？

偏头痛被分类为三种不同类型．

episodic偏头痛

这种类型的人每月发作少于15次，每次持续4到72小时。这些都是最常见的偏头痛类型，大约90%的偏头痛患者发作频率较低(尽管如果你的偏头痛发作频率接近半个月，这种情况并不少见)。

每年，大约2.5%的偏头痛患者从间歇性发作发展为慢性发作，其中一个原因是过度使用止痛药，包括阿司匹林和泰诺。

慢性偏头痛

慢性偏头痛（CM）患者每月发作15次或以上，其偏头痛往往比偶发性偏头痛患者更严重，持续时间更长（尽管仍在4到72小时的时间窗内）。大约8%的偏头痛患者患有CM，而且这些患者往往同时患有更多的疾病，包括抑郁症、焦虑症、高血压和心脏病。

偏头痛先兆的

大约20％至30％的患有偏头痛的人具有光环或神经系统紊乱。这些光环在5到60分钟的任何地方（虽然通常它们持续超过五分钟）并在头痛罢工之前发生。它们包括：

• 麻木或刺痛

• 麻烦搞清楚

• 闪烁的灯光或颜色

• 井底之蛙

• 看到曲折

不是每个人都以同样的方式体验光环 - 你可能会在爸爸看到闪光灯时获得隧道视觉。你可能会随着时间的推移而改变的Aura类型。

One other thing: Women who have auras have an increased risk of strokes—as much as five times as women without migraines with auras—particularly if you’re younger than 40. (After 40, other factors, like smoking and high blood pressure, increase your risk more.) While this sounds scary, your doctor will work with you to make sure your risk stays as low as possible.

无症状偏头痛-这是偏头痛的一种亚型，有先兆，但没有头痛。换句话说，你有语言障碍，看到闪烁的灯光，之字形或其他视觉障碍，但没有先兆期通常伴随的悸动。

特色内容

什么是偏头痛先兆?

走吧!

我有偏头痛的症状吗？

偏头痛可不是闹着玩的——90%的偏头痛患者不能正常工作，超过25%的人每月至少旷工一天，三分之一的人需要躺下来直到发作结束。偏头痛的症状包括:

• 当您完成任何体育活动时，中度或严重的疼痛会变得更糟

• 搏动性或搏动性头痛，通常在偏头痛患者的一侧头部；大约15%的人总是在头的同一侧感到疼痛

• 对噪音或强光敏感，有时对气味和触觉也敏感

• 恶心或呕吐

• 眩晕

• 颈部以前，期间或之后的颈部僵硬或疼痛

• 疲惫（通常在偏头痛结束后）

审查，光环症状包括：

• 视力的变化——你要么逐渐失去视力(就像隧道视野或黑暗的瑞士奶酪一样的洞)，要么看到闪光灯或亮点

• 一边感觉麻木或弱

• 手臂或腿刺痛

• 说话或说不出话来

• 听觉噪音

尼基礼物

如果你有先兆，偏头痛发作的警告信号可能与短暂性脑缺血发作(TIA)的中风类型惊人地相似。但这是有区别的。短暂性脑缺血发作结束得相当快，而灵光期则较长(通常为20到60分钟)。但是，如果你第一次出现先入之见，时间要么很短，要么超过一个小时，你的视力模糊了，打电话给你的医生或去紧急护理诊所检查，越早越好。

儿童偏头痛症状如何？

患有偏头痛的孩子往往对成年人有类似的症状，尽管他们的攻击不会持久，只要成年人，他们可能没有头疼。其他迹象包括：

• 胃痛

• 头痛

• 头晕

• 恶心或呕吐

• 对气味、声音、光线和触摸的敏感性（例如，你的孩子可能想躲到一个黑暗、安静的房间）

• 情绪变化(你的孩子莫名其妙地变得更易怒或情绪化)

如果您的孩子头痛并且您（或其他家庭成员）遭受偏头痛，那么如果可能的话，预约有头疼的专家。医生将采取彻底的病史，以便试图记录您孩子的症状。

我什么时候应该看医生？

当偏头痛开始干扰您的日常活动或从episodic偏头痛进入每月超过15次攻击时，是时候获得帮助了。在过去的几年里，两种类型的偏头痛都有许多治疗方法，它们可能会发生变化。

问题是许多人，特别是那些患有慢性偏头痛的人，得不到他们需要的帮助。一项研究发现，只有不到5%的人咨询了医生，得到了治疗，然后继续治疗。

虽然初级医生可以诊断偏头痛，但有时去神经科医生，甚至去专门的头痛医生或中心，可以管理你的护理和治疗你的所有症状，这更有意义。（你可以在偏头痛研究基金会上找到这两个问题）但是，问题是只有3900万个头痛专家才有500个寻求救济的人。

医生如何诊断偏头痛？

偏头痛是一种排除性诊断——你的医生在说你有偏头痛之前必须排除其他原因。为此，医生将采取以下措施:

看病史

你会被要求描述你的头痛，因为你的医生问你一些问题，包括：

• 你的头痛是躺下时好一点，还是坐起来时好一点?

• 当你弯腰或排便时，你的头痛会更严重吗?你的头痛一到周末就变了吗?

• 是什么让你头疼得更好，是什么让他们更糟？它伤害了哪里？其他时候它会受伤吗？

• 它是在燃烧，还是在跳动，还是在悸动?

• 当你头疼时，你宁愿在阳光明媚或黑暗的房间里吗？安静的房间怎么样？

国际头痛协会也有一套标准，医生可以根据这些标准诊断偏头痛是否有先兆。当涉及头痛时，患者必须具备以下四个特征中的两个：

• 它必须是中等强度到严重强度

• 它往往会在一侧发生

• 它有跳动或脉动的特性

• 常规的体育活动会让情况变得更糟

他们必须具备以下两个条件中的一个当他们发作时:

• 不能忍受光线和噪音

• 恶心和/或呕吐

如果您有Auras，他们必须包括：

• 视觉或感觉症状持续时间与偏头痛发作时间相同

• 它们是逐渐出现的

• 他们通常是头痛，但并非总是如此。事实上，你可能没有头疼（所以你有一个沉默的偏头痛），或者你有一个温和的一个，头痛不是很明显

最后，一名患者一生中至少要经历五次发作。

成像测试

并不是每个人都需要CT或MRI来排除偏头痛。但为了确定谁会这样做，医生会问一些危险的问题，看看是否有更严重的情况发生(比如脑出血或潜在的健康问题)。所以医生会想知道在你头疼之前是否发生了什么。

他们很可能会问你最近是否有过感染或头部受到过撞击。或者你在50岁之后突然头痛，并且非常痛苦(在罕见的情况下，你的动脉瘤正在出血)。或者，如果你的头痛模式发生了任何变化——你以前偶尔头痛，现在每天都头痛，而且情况越来越糟(这是你可能有肿瘤的迹象)。

偏头痛的最佳治疗方法是什么？

有两种治疗方法:一种是预防攻击，或至少减少攻击次数和强度(称为预防);以及你在发作(称为急性发作)期间所接受的治疗。即使你服用了预防药物，你也必须在发作时手边有一些东西来减轻疼痛。还有一些补充疗法，包括改变生活方式，帮助控制触发器。

自2018年以来，以降钙素基因相关肽（CGRP）为靶点的新型偏头痛药物上市，使大约一半患者每月头痛的数量大幅减少75%。但是，因为不是每个人都可以服用药物（想想孕妇或试图怀孕的人），所以也有一些非药物设备可以在怀孕期间预防或帮助患者。

急性和预防性治疗药物

止痛药

这些撞击时使用这些，并且通常出售在柜台上，但有时医生可以为更强的剂量写入Rx。一些更常见的一些包括：

• 梨花（Naproxen钠）

• Advil（布洛芬）

• 泰诺（扑热息痛）

• Excedrin（含有阿司匹林，乙酰氨基酚和咖啡因）

最好不要超过推荐的剂量，如果您每月有超过10次攻击，您也不应该依赖他们。甚至OTC止痛药的过度均衡可能导致偏头痛的人的反弹头痛 - 药物本身触发了更加追随袭击的头痛。一旦你停止服用太多的止痛药，这些反弹头痛就会消失。

非标签药物

有时医生将规定旨在防止头痛的其他事情的药物。这些包括:

• 避孕药，为经期前偏头痛的女性准备的除非他们患有光环冠军。那些女性的抚摸风险较高，因此医生不愿意将它们放在激素避孕上，这使得危险甚至更重要，这比没有偏头痛的女性超过了没有太阳杆菌的女性，并且没有出生控制。

• 抗抑郁药，如Zoloft（萨拉里林）或prozac（Flyoxetine），以促进血清素水平

• 抗癫痫药物，如托吡酯，可以阻止过量的谷氨酸，另一种与偏头痛有关的神经递质

斜梢

这些(大部分)口服药物针对血清素受体，当你感到偏头痛发作时就应该服用。它们通常会在30到60分钟内缓解症状，不过它们会让你的恶心更严重。

怀孕期间不推荐这些药物，也不适用于具有高血压，中风病史的人，或罗瑙德综合征的人，因为它们可以缩小动脉。你也可以过度使用它们并使你的偏头痛更糟糕。药物包括：

• Maxalt (rizatriptan)

• Imitrex（舒马曲普坦），也有鼻喷雾剂

靶向CGRP的药物

这些新药，其中一些可以在一开始就预防攻击，以注射(可以在医生的办公室或你在家里进行)或药片的形式出现。它们会阻止CGRP分子或其受体，这样这种化学物质就不会在发作时充斥大脑。

预防性，所有月注于每月注射，都旨在减少偏头痛攻击的数量并具有很少的副作用，主要是注射部位和便秘疼痛。并且预防性可以如此有效地降低偏头痛的强度（以及它发生的频率），您可能只需要在攻击过程中需要OTC疼痛缓解。它们包括：

• Aimovig (erenumab)

• ajovy（fremanezumab）

• 雄辩（Galcanezumab）

口服药物在发作时服用以减轻疼痛。这些措施包括：

• Ubrelvy（ubrogepant）

• Nurtec（rimegepant）

所有这些以cgrp为靶点的药物都被fda批准用于治疗慢性和发作性偏头痛。但为了让保险公司支付这些费用，你必须证明你曾尝试过旧的药物(如曲坦类药物)，但它们都失败了。

注射肉毒杆菌

相同的注射可以使皱纹消失也可以防止偏头痛，尽管它们仅批准了患有慢性偏头痛的人，并且往往适合每月遭受许多头痛的人工作。医生在头部，颈部和肩部围绕着几次（有时多为十几个或更多），毒素阻断肌肉和神经中的疼痛受体，防止它们向大脑发送信号。

有一些罕见但可怕的副作用（如下垂的眼睛），但最常见的是注射后头痛（症状消失）。每次注射大约持续12周，你必须证明你曾尝试过其他治疗方法但没有成功。

尼基礼物

非设备

如果您不想去毒品路线，您可以尝试通过向大脑发送电信号来阻止偏头痛疼痛的脉动装置。这些设备包括：

• Cefaly装置是你在额头上佩戴的带连接到带子的电极（它看起来有点像一个小的心灵器）。您可以在攻击期间使用它，将其留在一个小时后，就像它嗡嗡作响的地方一样。您也可以每天晚上使用20分钟以防止疼痛。

• 单脉冲经颅磁刺激仪(sTMS)大约是鞋子大小，包含一个可以脉冲的磁铁。你把它放在脑后，磁脉冲刺激大脑中的电活动。你以前每天要做两次来预防偏头痛，每次发作时还要多做四次搏动。

• Nervio是你戴在手臂上的一个补丁，偏头痛时你可以通过手机应用程序激活它。它会向你的脑干发送信号来阻止疼痛。它只被批准用于治疗发作性偏头痛。

互补或生活方式治疗

除了药物治疗，你还可以尝试改善你的日常习惯，这些习惯可能会让你患上失眠或压力。医生提出的一些更常见的生活方式建议包括：

睡得好。偏头痛患者很难入睡或保持睡眠。他们还可能患有睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍，当他们醒来时，会感到精神不振。因此，医生可能会帮你制定一个睡眠时间表(在同一时间睡觉和起床)，并把手机放在另一个房间，这样你凌晨3点醒来时就不会忍不住看手机了。

吃更健康。有一些证据表明肥胖可以将巨型偏执程度变成慢性的。因此，尽量多吃植物的膳食，并换掉苏打水和含糖的不健康食品，为更多的水果和蔬菜。

压力管理。冥想，谨慎，瑜伽，生物融产 - 所有这些都被证明了压力解脱。特别是瑜伽和太极拳是思维身体练习，可以减少偏头痛袭击的疼痛和频率，特别是如果你经常练习。

偏头痛患者的生活是什么样的?

对于发作性偏头痛的人来说，两次头痛之间的生活相当正常。但由于你无法预测触发和攻击，你的生活也会变得不可预测。慢性偏头痛会使人身心俱疲。你的生产力会下降，很多事情你都做不了。当你患有偏头痛时，也会出现一些同时存在的情况，尤其是那些患有慢性偏头痛的人。这些包括:

• 沮丧和焦虑。大约30%的慢性偏头痛患者和17%的发作性偏头痛患者也患有抑郁症。但目前还不清楚抑郁症和偏头痛之间是否有联系是因为血清素水平，还是因为偏头痛导致的生活质量导致了抑郁症。发作性和慢性偏头痛患者也经常会出现焦虑和恐慌发作。

• 溃疡和/或胃出血。患有这些胃条件的人的患者是可能的三倍，部分原因是服用阿司匹林和NSAID可以影响胃衬里。

• 失眠和其他睡眠障碍。患有偏头痛的人患睡眠障碍的可能性是正常人的八倍，不过两者之间的联系尚不清楚。但睡眠不好会让你更头痛，疼痛加剧——反过来会让你更难入睡。

• 慢性疼痛状况，包括炎性关节炎。

• 高血压，高胆固醇和其他心血管疾病，尤其是患有慢性偏头痛的患者。

哪里可以找到我的偏头痛社区?

顶级偏头痛相关的instagrammers

• 艾米,@the_migraine_life

因为：如果你以前在Instagram上查过“偏头痛”，你很可能已经跟踪了艾米的信息。但是如果你是新来的，艾米应该是你的第一个偏头痛患者。自2015年她开始头痛以来，她记录了每一步，从第一次神经科医生的预约到她的疼痛和活动跟踪器，以及她所学到的关于头痛的一切。

• 丹尼尔新港Fancher@migrainewriter.

因为：她开始了关于需要治疗的偏头痛的激烈对话。通过这样做，她提高了人们对偏头痛的认识，并为你在需要向朋友、家人甚至医生解释偏头痛时提供了谈话要点。

• 娜塔莉·塞尔@偏头痛，mindfulmigraine.org.

因为：像你一样，她从未想过她在这里，挂在这个偏头痛的社区 - 但现在她在这里她已经让她的使命分享了与偏头痛一起生活的每一个尖端和倾翻点。她分享黑客（如蓝灯眼镜），以及如何与偏头痛导航关系。

• 马克Canadic@偏头痛专家，migraineprofessional.com

因为：他认为自己是“健康侦探”——可能是因为，如果有一种治疗偏头痛的替代和整体治疗方法，他会找到它，尝试它，然后告诉你它的一切。他相信大脑、肠道和荷尔蒙之间的联系，所以他的替代疗法针对的是这三者。这些信息很有趣(也很有价值!)，但一定要确保在开始你自己的替代治疗之旅之前与你的医生核实。

• 杰米·桑德斯@migrainediva，themigrainediva.com

因为：她的偏头痛不在乎，如果她是她的儿子，她的儿子，为偏头痛组织做出口语，或者只是试图让一些化妆感到“正常”。他们努力地击中了她的日子，有时几个星期。尽管如此，她推动了一个妈妈和倡导者 - 独自会推动你。

顶级Migraine-Related播客

• 全面的治疗．斯泰西·杨格(Stacie Younger)是一名整体健康教练，她患有类似中风的偏头痛和让她瘫痪的焦虑。她把自己的偏头痛和焦虑表现出来归功于一种尽可能干净饮食的整体生活方式，她在播客上分享了自己是如何做到这一点的。

• 偏头痛的奇迹时刻．虽然这个播客是由神经学家和偏头痛患者Josh Turknett博士主持的，但它的医学术语并不多。它简单地讲述了他偏头痛的经历，他如何通过饮食和生活方式的改变来帮助偏头痛，并介绍了其他通过替代疗法成功控制偏头痛的患者。

• 偏头痛肠胃播客．由“偏头痛的家伙”主持凯文帕特顿，这个播客分解了最新的偏头痛新闻，治疗和提示，他甚至应对听众的偏头痛问题。

顶级偏头痛相关组织和支持团体

找到所有致力于研究偏头痛的原因并提高对这种情况的认识的组织和团体。即使有数百万人就像你一样，他们中的许多人也没有得到他们所需要的帮助。

• 偏头痛的联系．如果你发现自己想学习更多（是的），参与进来（你想），戴上酷色调（谁不想），那么你就会想成为这个社区的一部分。他们创建有趣的活动（如#shadesformigraine）来帮助提高认识，并为你提供大量的教育和这样你们就可以一起对付偏头痛了。

• 头痛和偏头痛患者联盟（CHAMP）．他们关于克服保险障碍、如何应对偏头痛的新冠病毒-19以及残疾资源的指南会让你感到有力量，甚至有点放松。他们的指导是无价的。

• 美国偏头痛基金会．他们的网站上的“找医生”功能是自身和本身的吸引力。除此之外，他们的患者指南包含易于饮料的信息，他们有无穷无尽的方式与偏头痛社区参与其中。

• 偏头痛强．他们是一个激烈的妇女群体，具有不同程度的偏头痛，他们以各种不同的方式战斗他们的条件，他们欢迎你，打开武器，进入他们的支持小组。通过阅读他们的故事和博客帖子，或者在他们的公共Facebook集团中的对话中唱歌，从远处调整。

• 偏头痛研究基金会．像AMF一样，这个非营利性提供了专门的头痛医生和头痛诊所的名单。

• 慢性每日头痛和偏头痛支持组．这个私人Facebook集团有大约28,000名来自世界各地的成员，并且对偏头痛和其他慢性头痛患者和那些爱他们每天发布约80次的人开放。如果您想要了解您要经历的人的人，值得退出。

迎接我们的作家

琳达罗杰斯

Linda Rodgers是一名前杂志和数字编辑器转向作家，专注于健康和健康。她写了《读者文摘》，职业母亲，底线健康，以及其他各种出版物。当她不写健康的时候，她会写宠物、教育和育儿。

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