让我们来谈谈偏头痛

好吧，如果你读到这篇文章，我们猜你是直呼其名的偏头痛患者。或者你认为你刚刚被介绍过，需要确认一下。或者你的医生告诉你，你在工作中难以集中注意力的原因，实际上是你在对付怪物的堂兄:无声偏头痛。(是的，它确实存在，而且不只是在童话故事里。)无论你想要偏头痛的答案是什么，我们都有。在这里，我们分享来自顶级神经学家的专家建议，告诉你病因、症状的真相，以及最佳的头痛治疗方法和生活方式的改变，这样你就能以更少的痛苦和冲突回到你的生活中。

偏头痛到底是什么?

你会误以为偏头痛是真正可怕的头痛。它们可以是，但你可以有没有在所有的痛苦偏头痛。相反，你可能会困扰在工作中还是感觉反胃或呕吐物实际重点。你可能是对光线特别敏感，或者发现你看到的曲折。

那是因为偏头痛实际上是一种遗传性神经系统疾病和头痛只是它的症状之一。所谓的定期头痛可能会导致很多痛苦，但他们通常是由多种外部因素造成的，从紧张和饥饿阻塞鼻窦，颈部疼痛，或（最坏的情况）肿瘤。

偏头痛有时也可能是由外部刺激引起的，尤其是当外部刺激积累起来的时候(例如，你睡得不好，一天压力很大，你不吃午饭)。但是偏头痛患者的大脑非常敏感，它会以一种特殊的方式对这些触发器做出反应，这一点至今还没有被完全理解。

有大脑中的三个地区，似乎发挥偏头痛，下丘脑的重要作用，在大脑中调节体温，睡眠和激素，除其他事项外，与上，下脑干部分。在领导到偏头痛的时候，大脑的这三个方面开始在它们之间的相互关系的方式改变。

1. 这些区域的神经细胞开始通过包括血清素和谷氨酸在内的神经递质发送信息。这些信号会激活大脑的某些区域，比如控制感觉信息的区域(比如光线和疼痛)，并抑制其他区域(比如控制注意力和注意力的区域)。
2. 在许多人看来，本次洪灾羟色胺等神经递质引起释放的小蛋白样叫做降钙素基因相关肽（CGRP）分子。当CGRP得到释放，这导致炎症在大脑中（称为脑膜）的覆盖以及在血管内，导致它们扩张。这是炎症和扩张该组合产生跳痛。
3. 整个过程可以从四个72小时随时随地持续。

偏头痛困扰着3900万美国人，或者是四分之一的美国家庭。女性患偏头痛的几率是男性的三倍(18%对6%)，但在10%的学龄儿童中，男孩和女孩的比例是均等的。大多数患此病的人年龄在18岁到44岁之间，其中一半人在12岁之前第一次患此病。

这些大脑的攻击也破坏你的一天。事实上，偏头痛是世界第六大伤元气状态，负责生产力损失和医疗费用的偏头痛研究基金会估计，以高达单独每年$ 36十亿在美国。

是什么原因导致放在首位偏头痛？

简短的回答：没有人确切地知道。但也有一些风险因素，使你偏头痛更敏感。

你的基因:在80％至90％的谁了他们，太多的人谁得到偏头痛通常有母公司（通常是妈妈）。医生认为你继承在大脑中设置阶段为攻击时，一切都排队的敏感性。举例来说，如果你易患偏头痛和你没有得到足够的睡眠，那么，睡眠不足与，一起说，摇曳的灯光能带来偏头痛。遗传联系是相当强的。如果你的妈妈或爸爸有偏头痛，你必须让他们的50％的机会。双方的父母？该风险因素跳到高达75％。

这个遗传倾向的另一个迹象：孩子们可以患有偏头痛，症状从头晕到胃痛。甚至还有一种理论认为绞痛婴儿哭，因为他们有偏头痛，而不是气体。在1400周新的父母的研究中，美国加州大学的研究人员，旧金山发现母亲谁了偏头痛病史分别为2.5倍，可能有绞痛的婴儿。

你的性别:更多的妇女偏头痛有比男性可能有一些做与雌激素和血清素之间的关系。当雌激素下降的水平很快，因为他们之前，你做正确的时期，它也影响血清素和其他可能的负责触发偏头痛的大脑化学物质。通过更年期会是另一种高风险的时间，因为雌激素波动如此疯狂。令人惊讶的是，孕妇的大约四分之三报告说，他们的偏头痛，因为获得相对较高和稳定的雌激素水平的更好（尤其是在怀孕三个月后）。这同样适用于哺乳期，这也让你的雌激素水平降得真快。

雌激素这下降是触发，而不是偏头痛的原因。约三分之一的妇女在经期没有得到偏头痛。

血清素水平:血清素是一种神经递质，携带从一个脑细胞消息到另一种化学分子。患有偏头痛的人往往有不正常的水平，这在攻击期间波动，但在这种情况下什么样的角色血清素是不完全清楚。这可能是血清素激活疼痛通路的大脑，引起CGRP的释放，也可能只是帮助激活大脑的部位最容易受到攻击。

头部或脑损伤:甲震荡或挥鞭可引起偏头痛，因此可以中风，多发性硬化症病变，和感染。所有这些都可以以使神经元被零散地或连续烧制病理方式，产生偏头痛的症状损伤大脑。

关于什么触发偏头痛？

各种各样的事情可以掀起了人谁是容易对他们偏头痛发作，但每个人的触发器是不同的。为了让事情变得更加复杂，这为您建立了偏头痛有一天很可能的事情不是将其取消下一周。这是因为它可能是能够推动你对您的个人阈值，偏头痛，不是任何一两件事触发的积累。

常见诱因包括：

• 压力
• 睡眠不佳(或睡眠过多)
• 天气变化(如高湿度或气压变化)
• 明亮的灯光
• 晕车
• 乏力
• 去过长两餐之间
• 某些食品，特别是那些有自己的化学物质，会影响你的神经系统或模拟大脑化学物质，如红葡萄酒或咖啡因

偏头痛有哪些类型?

偏头痛可分为三种不同类型。

偏头痛发作-这种类型的人每月发作少于15次，每次持续4到72小时。这些都是最常见的偏头痛类型，大约90%的偏头痛患者都有这种不那么频繁的发作(尽管如果你已经到了半个月的时间段，这种情况并不少见)。每年大约有2.5%的偏头痛患者由间歇性发作发展为慢性发作，其中一个原因就是过度使用止痛药，包括阿司匹林和泰诺。

慢性偏头痛-Those患有慢性偏头痛（CM）每月有15次或更多的攻击，他们的偏头痛往往更严重，比那些偶发的人持续更长的时间（虽然还是四到72小时的时限内）。关于人患有偏头痛有8％的CM，这些患者往往有更多的共同存在的疾病，以及包括抑郁，焦虑，以及高的血压和心脏疾病。

偏头痛先兆-大约20%到30%的偏头痛患者有耳鸣或神经紊乱。这些极光在任何地方持续5到60分钟(尽管通常持续时间超过5分钟)，并且在头痛发作之前出现。它们包括:

• 麻木或刺痛
• 麻烦的话了
• 闪烁的灯光或颜色
• 井蛙之见
• 看到曲折

不是每个人都以同样的方式体验光环——你可能会看到隧道般的视野，而你爸爸看到的是闪烁的灯光。你的气场类型也会随着时间而改变。

还有一件事:有先兆的女性患中风的风险会增加，是没有先兆的女性的五倍，尤其是40岁以下的女性。(40岁以后，吸烟和高血压等其他因素会增加患病风险。)虽然这听起来很可怕，但你的医生会与你一起工作，以确保你的风险尽可能低。

沉默的偏头痛-这是偏头痛的一种亚型，有光环，但没有头痛疼痛。换句话说，你有语言障碍，看到闪烁的灯光，锯齿状的东西或其他视觉障碍，但没有伴随先兆的搏动。

难道偏头痛的我有症状？

偏头痛可不是开玩笑——90%的偏头痛患者不能正常工作，超过25%的患者每个月至少有一天不工作，三分之一的患者需要躺着直到发作结束。偏头痛的症状包括:

• 中度或重度疼痛，当你做任何形式的体力活动，变得更糟
• 悸动或脉动性头痛，通常发生在头部的一侧，约60%的偏头痛患者;大约15%的人总是在头的同一侧感到疼痛
• 噪声或明亮的灯光和有时嗅觉和触觉敏感性
• 恶心或呕吐
• 眩晕
• 僵硬或疼痛颈部，无论是前，中，或攻击后
• 吸尽（偏头痛结束后通常）

审查，先兆症状包括：

• 更改你的眼光，你要么失去它逐渐（如隧道视野或暗，瑞士干酪样孔），或者你看到的东西像闪烁的灯光或亮点
• 一侧感到麻木或虚弱
• 刺痛手臂或腿
• 说话困难或得到你的话了
• 听到噪音

如果你有一个光环，警告迹象表明，偏头痛即将上可以惊人地相似中风称为短暂性脑缺血发作（TIA）的类型。但是是有区别的。甲TIA是在相当快，而光环更长（通常从20至60分钟）。但如果你刚刚是第一次这样做，要么非常短或长于一个小时的光环和你的视野被遮挡，打电话给你的供应商或者去紧急护理诊所，进行进一步检查宜早不宜迟。

那么儿童的偏头痛症状呢?

患有偏头痛的孩子往往与成年人有类似的症状，不过他们发作的时间不像成年人那么长，他们可能没有头痛。其他迹象包括:

• 肚子疼
• 头痛
• 头晕
• 恶心或呕吐
• 敏感性气味，声音，灯光和触摸（你的孩子可能要退回到黑暗的，安静的房间，例如）
• 情绪变化（你的孩子变得更加烦躁或忧郁，没有明显的理由）

如果你的孩子头痛得很厉害，而你(或其他家庭成员)也患有偏头痛，那么尽可能预约头痛专家。医生会查一份完整的病史，所以尽量记录下孩子的症状。

我什么时候去看医生?

当偏头痛开始干扰你的日常活动，或者你的偏头痛已经从偶发性发展到每月超过15次，是时候寻求帮助了。在过去的几年里，有很多治疗这两种偏头痛的方法，它们可以改变我们的生活。

问题是许多人，尤其是那些患有慢性偏头痛的人，没有得到他们需要的帮助——一项研究发现，只有不到5%的人咨询了医生，得到了治疗，然后继续进行治疗。

虽然初级医生可以诊断偏头痛，但有时去看神经科医生，甚至去专门治疗头痛的医生或中心更有意义，他们可以管理你的治疗并治疗你所有的症状。(你可以在偏头痛研究基金会找到。)但问题是，在3900万寻求缓解的患者中，只有500名头痛专家。

怎么做医生诊断偏头痛？

偏头痛是排除，你的供应商的诊断会说你有偏头痛之前排除其他原因。要做到这一点，医生会执行以下操作：

询问病史

当医生问你一些问题时，你会被要求描述你的头痛情况，这些问题包括:

• 是您的头痛更好，当你躺下时，或者当你坐起来？
• 当你弯腰时头痛加剧，还是当你排便紧张时头痛加剧?你的头痛在周末有变化吗?
• 什么会让你的头痛好一些，什么会让它更糟?哪里疼?其他时候其他地方疼吗?
• 难道燃烧，或敲打，或悸动？
• 当你有头痛，你愿意在阳光充足或黑暗的房间？怎么样一个安静的房间？

还有一组由国际头痛学会的标准，医生跟着做有或没有先兆偏头痛的诊断。患者必须有两个以下四个特点，当谈到头痛：

• 它必须是中度至重度紧张
• 它往往发生在一边
• 它有一种悸动或脉动的性质
• 它有让常规体力活动雪上加霜

他们在发病时必须符合以下两个条件之一

• 不能忍受光线和噪音
• 恶心和/或呕吐

如果你有光环，它们必须包括:

• 视觉或感觉症状，只有最后只要你的偏头痛发作
• 它们是逐渐形成的
• 他们通常会接着头疼，但并非总是如此。事实上，你可能不会有头痛（让你有一种无声的偏头痛），或者你有这样的一个温和的头痛不是很明显

最后，病人一生中至少要有五次发作。

影像学检查

并不是每个人都需要CT扫描或MRI来排除偏头痛。但为了决定谁会这样做，医生会问一些危险的问题，看看是否有更严重的问题(比如脑出血或潜在的健康问题)。所以医生会想知道在你头痛之前是否发生了什么。

他们可能会问你最近是否有感染或头部受到打击。或者，如果你在50岁以后开始头痛，并且突然出现并且非常痛苦(在罕见的情况下，你的动脉瘤会出血)。或者你的头痛模式有任何改变——以前偶尔会有，现在每天都有，而且越来越严重(可能有肿瘤的迹象)。

偏头痛最好的治疗方法是什么?

有两种类型的治疗的防止攻击，或至少降低了数量和强度（称为预防性）类型的;和治疗您采取的攻击（被称为急性）期间。即使你采取预防服药，你通常手头上有一些攻击时减少疼痛。也有包括生活方式的改变，在海湾有助于保持触发补充治疗。

自2018年以来，以CGRP为靶点的新型偏头痛药物上市，大大减少了患者每月的头痛次数——大约一半患者的头痛次数减少了75%。但是，因为不是每个人都能服用药物(想想怀孕的妇女或那些想要怀孕的人)，所以也有一些非药物装置可以防止或帮助攻击。

药物治疗急性和预防性治疗

止痛药

这些都是在头痛罢工通常卖出了柜台，尽管有时医生可以写为的Rx强剂量使用。一些较常见的有：

• 都属(萘普生钠)
• 布洛芬（布洛芬）
• 泰诺（对乙酰氨基酚）
• Excedrin(含有阿司匹林，对乙酰氨基酚和咖啡因)

最好不要服用超过推荐剂量的药物，如果你每月发作超过10次，也不要依赖它们。过度使用OTC止痛药也会引起偏头痛患者的反跳性头痛——药物本身会在发作后引发更多的头痛。一旦你停止服用过多的止痛药，反弹性头痛就会消失。

关闭标签药品

有时医生会开一些治疗其他疾病的药来预防头痛。这些包括：

• 避孕药，用于经期前偏头痛的女性除非他们与光环偏头痛。这些妇女有招的风险较高，所以医生不愿意把他们的激素避孕，由此引发的风险更-其实比女人更七倍谁有偏头痛没有光环，谁是不是节育。
• 抗抑郁药，如左洛复(sertraline)或百忧解(氟西汀)，可以提高血清素水平
• 抗癫痫药物，如托吡酯，可以阻止过量的谷氨酸，另一种与偏头痛有关的神经递质

曲坦类

这些(主要是)口服药物以血清素受体为目标，一旦偏头痛发作就应该服用。它们通常能在30到60分钟内缓解症状，但也会让你的恶心加重。这些药物不推荐用于怀孕期间，也不推荐用于高血压、中风病史或雷诺综合征患者，因为它们会使动脉狭窄。如果你过度使用它们，你的偏头痛也会加重。药物包括:

• MAXALT（利扎曲普坦）
• 舒马曲坦，也是鼻腔喷雾剂

针对CGRP的药物

这些新药以打针(在医生办公室或你在家里完成)或片剂的形式出现，其中一些可以从一开始就预防攻击。它们会阻止CGRP分子或其受体，这样在攻击时这种化学物质就不会充斥大脑。每月注射一次的预防药物，旨在减少偏头痛发作的次数，而且副作用很少，主要是注射部位疼痛和便秘。预防措施可以有效地降低偏头痛的强度(以及它发生的频率)，所以在偏头痛发作时你可能只需要OTC止痛药。它们包括:

• Aimovig (erenumab)
• Ajovy（fremanezumab）
• Emgality (galcanezumab)

发作时服用口服药物以减轻疼痛。这些包括：

• Ubrelvy（ubrogepant）
• Nurtec（rimegepant）

所有这些降钙素基因相关肽靶向药物被FDA批准用于慢性和发作性偏头痛。但为了得到保险来支付他们，你必须证明你已经尝试老吃药（如曲普坦类药物），他们已经失败了。

注射肉毒杆菌

注射这种可以消除皱纹的药物也可以预防偏头痛，尽管这种药物只被批准用于患有慢性偏头痛的人，而且对那些一个月头痛多次的人效果更好。医生会在你的头部、颈部和肩膀周围打几针(有时多达十几针甚至更多)，这种毒素会阻塞这些肌肉和神经中的疼痛感受器，阻止它们向大脑发送信号。有一些罕见但可怕的副作用(比如眼睛下垂)，但最常见的是注射后头痛(会消失)。每一组注射持续大约12周，你必须证明你尝试过其他疗法但没有成功。

非药物器械

如果你不想服用药物，你可以尝试一种脉冲装置，通过向大脑发送电信号来阻止偏头痛。这些设备包括:

• 该Cefaly设备是连接到带（它看起来有点像一个小的心脏监视器），你穿你的额头上的电极。为热闹非凡的神经进入脑部您可以在攻击中使用它，离开它了一个小时。你也可以每天晚上用它20分钟，以防止疼痛。
• 单脉冲经颅磁刺激装置(sTMS)大约是一只鞋子大小，包含一个脉冲磁铁。你把它放在你的后脑勺，磁脉冲刺激大脑的电活动。你曾经每天两次来预防偏头痛，并且在偏头痛发作的时候再给自己四次脉冲。
• Nervio偏头痛发作时，你可以用手机应用程序激活它。它会向你的脑干发送信号来阻止疼痛。它只被批准用于间歇性偏头痛患者。

补充疗法或生活方式疗法

随着医学治疗，你也可以尝试提高你的日常习惯的事情，可你设置的攻击，如失眠或压力。一些医生更常见的生活方式建议包括：

获得更好的睡眠。患有偏头痛的人有得过且过或保持睡眠困难。他们也往往有睡眠呼吸暂停，并且使他们感到未刷新，当他们醒来等睡眠破坏者。所以，医生可能会与您合作，让你在睡眠时间表（睡前，并在同一时间起床），并留下您的手机在另一个房间这样你就不会在它很想看看，如果你醒来，在凌晨3点

健康的饮食。有一些证据表明，肥胖者可以把偏头痛发作成慢性的。因此要尽量多吃植物为基础的膳食和换出不健康的食物，如苏打水和更多的水果和蔬菜含糖食品。

压力管理。冥想，正念，瑜伽，生物反馈——所有这些都被证明是缓解压力的方法。尤其是瑜伽和太极是身心运动，可以减少疼痛和偏头痛发作的频率，尤其是如果你经常练习的话。

偏头痛患者的生活是怎样的?

对于谁拥有发作偏头痛的人，人生是头痛之间非常正常。但既然你无法预料触发器和攻击，你的生活也能得到不可预知的。慢性偏头痛可能是情绪和身体致残。您的工作效率下降，并有很多你不能这样做。另外还有一些当你有偏头痛可能出现共存的条件下，特别是那些患有慢性偏头痛。这些包括：

• 萧条和焦虑。大约30%的慢性偏头痛患者和17%的发作性偏头痛患者也有抑郁症。但目前还不清楚抑郁和偏头痛之间的联系是由于血清素水平，还是由于偏头痛导致的生活质量导致了抑郁。阵发性和慢性偏头痛患者也经常有焦虑和恐慌发作。
• 溃疡和/或胃出血。患有偏头痛的人的三倍，可能有这些胃部疾病，部分原因是因为服用阿司匹林和NSAIDs的影响胃衬里。
• 失眠等睡眠障碍。你八倍更可能有睡眠障碍，当你有偏头痛，但连接不明确。但睡不好可以给你更多的头痛和使疼痛加重，这反过来又可以使其难以入睡。
• 慢性疼痛,包括类风湿性关节炎。
• 高血压，高血脂和其他心血管疾病，尤其是那些谁患有慢性偏头痛。

在哪里可以找到我的偏头痛的社区？

顶级Migraine-Related Instagrammers

• 艾米，@the_migraine_life

遵循这是因为：如果你以前在Instagram上查过“偏头痛”这个词，你可能已经跟踪了艾米的动态。但如果你是新来的，艾米应该是第一个偏头痛发作的人。自2015年开始头痛以来，她记录了头痛的每一步，从她第一次去看神经科医生，到她的疼痛和活动追踪器，以及她对头痛的所有了解。

• 丹妮尔新港范彻，@migrainewriter

遵循这是因为：她开始艰难地谈论偏头痛，这是必须的。这样做，她提高了人们对偏头痛的认识，并为你向朋友、家人甚至医生解释偏头痛时提供了谈话要点。

• 娜塔莉·塞尔@mindfulmigraine，mindfulmigraine.org

遵循这是因为：和你一样，她从来没有想过自己会在这里，在这个偏头痛患者的社区里徘徊——但现在她来到了这里，她的使命就是分享偏头痛患者生活中的每一个小窍门和转折点。她分享了一些技巧(比如蓝色眼镜)，以及如何处理与偏头痛的关系。

• 马克Canadic，@migraineprofessional，migraineprofessional.com

遵循这是因为：他认为自己“健康侦探” - 可能是因为，如果有偏头痛的替代性和全面的治疗，他去寻找它，尝试它，并告诉你这一切。他认为在大脑，内脏和激素之间的连接，所以他的替代疗法瞄准三连胜。该信息使一个有趣的（值得！）跟随，但总是一定要之前自己可供选择的治疗旅程要与您的文档检查。

• 杰米·桑德斯@migrainediva，themigrainediva.com

遵循这是因为：她的偏头痛不在乎她是在家里教儿子，还是在偏头痛网站上做演讲，或者只是想化点妆让自己感觉“正常”。他们狠狠地揍了她一顿，在她身上挂了几天，有时甚至几个星期。尽管如此，她还是努力成为了一名母亲和拥护者——仅仅这一点也会推动你前进。

顶偏头痛相关的播客

• 从整体治疗。斯塔·杨是一名整体健康教练，她患有类似中风和焦虑的偏头痛，使她瘫痪了。她把自己的偏头痛和焦虑表现出来归功于一种整体生活方式，在这种生活方式下，她吃得尽可能干净。她在自己的播客上分享了她是如何做到这一点的。
• 偏头痛的奇迹时刻。虽然这个播客是由神经学家和偏头痛患者乔希Turknett博士主持，它是不是在医学术语沉重。它只是谈到他的偏头痛的经历，他是如何帮助它与饮食和生活方式的改变，并设有其他人谁已经成功遏制他们与其他治疗偏头痛了。
• 偏头痛肠道播客。由“偏头痛盖伊，”凯文·巴顿主办，该播客打破了最新的偏头痛的新闻，治疗和技巧，他甚至响应听众的偏头痛的问题。

顶偏头痛相关单位和支持团体

这是很好的发现朝研究偏头痛的原因和提高对这种情况的认识都致力于组织和团体。尽管现在有成千上万的人跟你一样，很多都没有得到他们需要的帮助。

• 偏头痛疾病协会。如果你发现自己想学习更多的（是），参与（你这样做），并戴上很酷的色调（谁不），那么你会希望成为这个社区的一部分。他们创造的乐趣活动（如#shadesformigraine），以帮助提高认识，他们为您提供吨的教育和这样你们就可以一起战胜偏头痛了。
• 联盟头痛和偏头痛患者（CHAMP）。他们关于克服保险障碍、如何通过偏头痛治疗COVID-19以及残疾资源的指南会让你感到有能力，甚至有些放松。他们的指导是无价的。
• 美国偏头痛基金会。在他们的网站，他们的“找医生”的特点是在其本身平局。除此之外，他们的病人指南包含易于消化的信息和他们的介入与偏头痛不已的社区的方式。
• 偏头痛强。他们是一个激烈的一群妇女有不同程度的偏头痛，谁作战他们的条件以各种不同的方式，他们欢迎你，张开双臂，将他们的支持群体。收听来自远方通过阅读他们的故事和博客文章，或附和在他们的公共Facebook群组通话。
• 偏头痛研究基金会。像AMF，这个非盈利提供专用头痛医以及头痛诊所的名单。
• 慢性每日头痛和偏头痛支援组。这个私人的Facebook群有来自世界各地的28000名成员，对偏头痛和其他慢性头痛患者以及那些喜欢他们的人开放，他们每天发布80次。如果你想获得了解你经历的人的支持，这是值得一试的。