让我们来谈谈偏头痛

好吧，如果你正在读这篇文章，我们想你是在一个直呼其名与被称为偏头痛的巨型怪物头痛。或者，也许你认为你可能刚刚推出，需要确认。或者，也许你的医生告诉你，你有这么多的麻烦集中在工作上的原因是，你实际上是在对付怪物的偷偷摸摸的表妹：沉默的偏头痛。（是的，它的存在，而不是只在童话故事。）无论偏头痛回答你要找的，我们已经得到了他们。在这里，我们分享顶级神经学家专家建议给你的原因，症状，最好的头痛轰击治疗和改变生活方式的内幕，让你可以用少了很多痛苦和冲突你的生活。

偏头痛到底是什么?

你会误以为偏头痛是真正可怕的头痛。它们可以是，但你可以有没有在所有的痛苦偏头痛。相反，你可能会困扰在工作中还是感觉反胃或呕吐物实际重点。你可能是对光线特别敏感，或者发现你看到的曲折。

那是因为偏头痛实际上是一种遗传性神经系统疾病和头痛只是它的症状之一。所谓的定期头痛可能会导致很多痛苦，但他们通常是由多种外部因素造成的，从紧张和饥饿阻塞鼻窦，颈部疼痛，或（最坏的情况）肿瘤。

偏头痛有时也可能是由外部刺激引起的，尤其是当外部刺激积累起来的时候(例如，你睡得不好，一天压力很大，你不吃午饭)。但是偏头痛患者的大脑非常敏感，它会以一种特殊的方式对这些触发器做出反应，这一点至今还没有被完全理解。

有大脑中的三个地区，似乎发挥偏头痛，下丘脑的重要作用，在大脑中调节体温，睡眠和激素，除其他事项外，与上，下脑干部分。在领导到偏头痛的时候，大脑的这三个方面开始在它们之间的相互关系的方式改变。

1. 这些地区的神经细胞开始通过神经递质，包括血清素和谷氨酸发出的信息。这些信号激活大脑的某些地区，如控制感觉信息（如光和痛苦）的部分，并抑制其他（如区域是控制注意力集中）。
2. 对许多人来说，大量的血清素和其他神经递质导致一种叫做降钙素基因相关肽(CGRP)的小蛋白质分子的释放。当CGRP被释放时，它会导致大脑覆盖层(称为脑膜)和血管发炎，导致血管扩张。正是炎症和扩张的结合产生了搏动的疼痛。
3. 整个过程可能持续4到72小时。

这方面的经验并不少见，偏头痛困扰着3900万名美国人，或四分之一的美国家庭，根据偏头痛研究基金会。妇女的三倍更可能比男性偏头痛（18％比6％），但适龄儿童的10％来自谁他们受苦均匀男孩和女孩之间的分裂。谁拥有他们大多数人都是18和44之间，一半有他们的第一次进攻就转身12之前。

这些大脑的攻击也破坏你的一天。事实上，偏头痛是世界第六大伤元气状态，负责生产力损失和医疗费用的偏头痛研究基金会估计，以高达单独每年$ 36十亿在美国。

是什么原因导致放在首位偏头痛？

简短的回答：没有人确切地知道。但也有一些风险因素，使你偏头痛更敏感。

你的基因：80%到90%的偏头痛患者的父母(通常是母亲)也患有偏头痛。医生们认为，你的大脑中遗传了一种敏感性，当一切正常时，这种敏感性为攻击做好了准备。例如，如果你有偏头痛的倾向并且睡眠不足，那么睡眠不足再加上闪烁的灯光就会导致偏头痛。这种基因联系非常强。如果你的父母有偏头痛，你有50%的几率也有偏头痛。父母吗?这一风险因素上升到75%。

这个遗传倾向的另一个迹象：孩子们可以患有偏头痛，症状从头晕到胃痛。甚至还有一种理论认为绞痛婴儿哭，因为他们有偏头痛，而不是气体。在1400周新的父母的研究中，美国加州大学的研究人员，旧金山发现母亲谁了偏头痛病史分别为2.5倍，可能有绞痛的婴儿。

你的性别:患偏头痛的女性比男性多，这可能与雌激素和血清素之间的关系有关。当雌激素水平迅速下降时——就像月经前那样——血清素和其他可能引发偏头痛的大脑化学物质也会受到影响。经历围绝经期是另一个高风险时期，因为雌激素波动非常剧烈。令人惊讶的是，大约四分之三的孕妇报告说她们的偏头痛有所好转(尤其是在怀孕的前三个月)，因为她们体内的雌激素水平相对较高且稳定。母乳喂养也是如此，母乳喂养也能防止你的雌激素水平下降过快。

雌激素的下降是偏头痛的诱因，而不是原因。大约三分之一的女性在经期不会偏头痛。

血清素的水平：血清素是一种神经递质，携带从一个脑细胞消息到另一种化学分子。患有偏头痛的人往往有不正常的水平，这在攻击期间波动，但在这种情况下什么样的角色血清素是不完全清楚。这可能是血清素激活疼痛通路的大脑，引起CGRP的释放，也可能只是帮助激活大脑的部位最容易受到攻击。

头部或脑损伤:脑震荡或鞭伤会导致偏头痛，中风、多发性硬化症引起的病变和感染也会导致偏头痛。所有这些都会损伤大脑，使神经元以一种病态的方式偶尔或持续地放电，从而产生偏头痛的症状。

偏头痛的诱因是什么?

对于有偏头痛倾向的人来说，各种因素都可能引发偏头痛，但每个人的诱因都不同。更复杂的是，在某天让你患上偏头痛的东西，可能在下周就不会让你患上偏头痛。这是因为它可能是触发因素的积累，而不仅仅是一件事，可以把你推向偏头痛的个人门槛。

常见的诱因包括:

• 强调
• 睡眠不佳(或睡眠过多)
• 天气变化(如高湿度或气压变化)
• 明亮的灯光
• 晕动病
• 乏力
• 去过长两餐之间
• 某些食品，特别是那些有自己的化学物质，会影响你的神经系统或模拟大脑化学物质，如红葡萄酒或咖啡因

偏头痛有哪些类型?

偏头痛可分为三种不同类型。

情景性偏头痛- 人物与这种类型的有每月少于15次攻击，每一个4至72小时之间持久。这是偏头痛最常见的种类，和偏头痛患者的90％左右有这些不太频繁发作（不过，如果你是边进到一半的月境，他们很难罕见）。每年，约2.5偏头痛患者％，从阶段性攻击那些慢性进展，而罪魁祸首进展之一是，过度使用止痛药，包括阿司匹林和扑热息痛。

慢性偏头痛患有慢性偏头痛(CM)的人每月发作15次或更多，他们的偏头痛比发作性偏头痛的人更严重，持续时间更长(尽管仍然在4 - 72小时的窗口期)。大约8%的偏头痛患者有CM，这些患者往往有更多的并存疾病，包括抑郁、焦虑、高血压和心脏病。

偏头痛先兆- 约20％至30％的那些患有偏头痛的具有光环，或神经紊乱。这些先兆五到60分钟，上任意位置（但它们通常持续更长的时间超过五分钟）和头痛发生前发生。它们包括:

• 麻木或刺痛
• 难以说出话来
• 闪烁的灯光或颜色
• 井蛙之见
• 看到曲折

不是每个人都以同样的方式体验光环——你可能会看到隧道般的视野，而你爸爸看到的是闪烁的灯光。你的气场类型也会随着时间而改变。

One other thing: Women who have auras have an increased risk of strokes—as much as five times as women without migraines with auras—particularly if you’re younger than 40. (After 40, other factors, like smoking and high blood pressure, increase your risk more.) While this sounds scary, your doctor will work with you to make sure your risk stays as low as possible.

沉默的偏头痛-这是偏头痛的一种亚型，有光环，但没有头痛疼痛。换句话说，你有语言障碍，看到闪烁的灯光，锯齿状的东西或其他视觉障碍，但没有伴随先兆的搏动。

难道偏头痛的我有症状？

偏头痛可不是开玩笑——90%的偏头痛患者不能正常工作，超过25%的患者每个月至少有一天不工作，三分之一的患者需要躺着直到发作结束。偏头痛的症状包括:

• 中度或重度疼痛，当你做任何形式的体力活动，变得更糟
• 悸动或脉动性头痛，通常发生在头部的一侧，约60%的偏头痛患者;大约15%的人总是在头的同一侧感到疼痛
• 噪声或明亮的灯光和有时嗅觉和触觉敏感性
• 恶心或呕吐
• 眩晕
• 颈痛发作前、期间或发作后的颈部僵硬或疼痛
• 吸尽（偏头痛结束后通常）

审查，先兆症状包括：

• 改变你的视力——你要么逐渐失去视力(像隧道一样的视力或者像瑞士奶酪一样的洞)，要么你看到闪烁的灯光或者明亮的斑点
• 一侧感到麻木或虚弱
• 刺痛手臂或腿
• 说话困难或得到你的话了
• 听到噪音

如果你有一个光环，警告迹象表明，偏头痛即将上可以惊人地相似中风称为短暂性脑缺血发作（TIA）的类型。但是是有区别的。甲TIA是在相当快，而光环更长（通常从20至60分钟）。但如果你刚刚是第一次这样做，要么非常短或长于一个小时的光环和你的视野被遮挡，打电话给你的供应商或者去紧急护理诊所，进行进一步检查宜早不宜迟。

那么儿童的偏头痛症状呢?

患有偏头痛的孩子往往与成年人有类似的症状，不过他们发作的时间不像成年人那么长，他们可能没有头痛。其他迹象包括:

• 肚子疼
• 头痛
• 头晕
• 恶心或呕吐
• 敏感性气味，声音，灯光和触摸（你的孩子可能要退回到黑暗的，安静的房间，例如）
• 情绪变化(你的孩子在没有明显原因的情况下变得易怒或情绪化)

如果你的孩子头痛得很厉害，而你(或其他家庭成员)也患有偏头痛，那么尽可能预约头痛专家。医生会查一份完整的病史，所以尽量记录下孩子的症状。

我什么时候去看医生?

当偏头痛开始干扰你的日常活动，或者你的偏头痛已经从偶发性发展到每月超过15次，是时候寻求帮助了。在过去的几年里，有很多治疗这两种偏头痛的方法，它们可以改变我们的生活。

麻烦的是，许多人，特别是那些患有慢性偏头痛，没有得到需要的帮助，一项研究发现，与医生咨询少于5％，得到了治疗，然后依次通过与治疗。

虽然初级医生可以诊断偏头痛，但有时去看神经科医生，甚至去专门治疗头痛的医生或中心更有意义，他们可以管理你的治疗并治疗你所有的症状。(你可以在偏头痛研究基金会找到。)但问题是，在3900万寻求缓解的患者中，只有500名头痛专家。

怎么做医生诊断偏头痛？

偏头痛是排除，你的供应商的诊断会说你有偏头痛之前排除其他原因。要做到这一点，医生会执行以下操作：

询问病史

你会被要求描述你的头痛为你的医生会询问你一些问题，其中包括：

• 当你躺下时，还是当你坐起来时，你的头痛好一些?
• 是你的头痛更糟糕，当你弯腰，或者当你紧张的大便？是否在周末你头疼的变化？
• 是什么让你的头痛更好，是什么让事情变得更糟？哪里疼？疼不疼其他地方在其他时间？
• 难道燃烧，或敲打，或悸动？
• 当你头痛时，你是宁愿呆在阳光充足的房间还是黑暗的房间?一个安静的房间怎么样?

还有一组由国际头痛学会的标准，医生跟着做有或没有先兆偏头痛的诊断。患者必须有两个以下四个特点，当谈到头痛：

• 它必须是中度至重度紧张
• 它往往发生在一边
• 它有一种悸动或脉动的性质
• 随着日常的体育锻炼，情况会变得更糟

他们在发病时必须符合以下两个条件之一

• 不能忍受光线和噪音
• 恶心和/或呕吐

如果你有光环，它们必须包括：

• 视觉或感觉症状，只有最后只要你的偏头痛发作
• 他们来上逐渐
• 通常伴随而来的是头痛，但也不总是这样。事实上，你可能没有头痛(所以你是无声的偏头痛)，或者你的头痛很轻微，不是很明显

最后，病人一生中至少要有五次发作。

成像测试

并不是每个人都需要CT扫描或MRI来排除偏头痛。但为了决定谁会这样做，医生会问一些危险的问题，看看是否有更严重的问题(比如脑出血或潜在的健康问题)。所以医生会想知道在你头痛之前是否发生了什么。

他们很可能会问，如果你最近有感染或打击头部。或者，如果50岁以后你的头痛开始，突然又很后，你就痛苦地（在罕见的情况下，你所具有的选择渗出血液的动脉瘤）。或者，如果该模式，以你的头痛任何改变的方式，你现在让他们每天当你习惯把他们偶尔，他们正在越来越严重（的迹象，你可能有一个肿瘤）。

偏头痛最好的治疗方法是什么?

有两种治疗方法，一种是预防发病，或者至少降低发病次数和强度(称为预防);以及你在突发事件(称为急性)时所采取的治疗措施。即使你服用了预防药物，你通常也必须在发作时准备一些东西来减轻疼痛。还有一些补充疗法，包括改变生活方式来帮助控制触发因素。

自从2018年，新的偏头痛吃药这一目标CGRP已经进入市场已经急剧减少头痛人数有每个月，大约一半的75％，在这些患者中。但因为不是每个人都可以服用药物（认为孕妇或那些试图怀孕）也有，可以防止一个攻击期间或帮助非药物的设备。

药物治疗急性和预防性治疗

止痛药

这些都是在头痛罢工通常卖出了柜台，尽管有时医生可以写为的Rx强剂量使用。一些较常见的有：

• 都属(萘普生钠)
• 布洛芬（布洛芬）
• 泰诺（对乙酰氨基酚）
• Excedrin(含有阿司匹林，对乙酰氨基酚和咖啡因)

最好不要服用超过推荐剂量的药物，如果你每月发作超过10次，也不要依赖它们。过度使用OTC止痛药也会引起偏头痛患者的反跳性头痛——药物本身会在发作后引发更多的头痛。一旦你停止服用过多的止痛药，反弹性头痛就会消失。

关闭标签药品

有时医生会开一些治疗其他疾病的药来预防头痛。这些包括:

• 避孕药，对于谁是自己的周期后有偏头痛的女性除非他们有伴有极光的偏头痛。这些女性患中风的风险更高，所以医生不愿意让她们服用激素避孕，因为这会增加患偏头痛的风险——事实上，这比那些偏头痛没有先兆且没有采取避孕措施的女性多七倍。
• 抗抑郁药，像左洛复（舍曲林）或百忧解（氟西汀），以努力提高血清素的水平
• 抗癫痫药物，如托吡酯，可以阻止过量的谷氨酸，另一种与偏头痛有关的神经递质

曲坦类

这些(主要是)口服药物以血清素受体为目标，一旦偏头痛发作就应该服用。它们通常能在30到60分钟内缓解症状，但也会让你的恶心加重。这些药物不推荐用于怀孕期间，也不推荐用于高血压、中风病史或雷诺综合征患者，因为它们会使动脉狭窄。如果你过度使用它们，你的偏头痛也会加重。药物包括:

• Maxalt (rizatriptan)
• 舒马曲坦，也是鼻腔喷雾剂

吃药这一目标CGRP

这些新药以打针(在医生办公室或你在家里完成)或片剂的形式出现，其中一些可以从一开始就预防攻击。它们会阻止CGRP分子或其受体，这样在攻击时这种化学物质就不会充斥大脑。每月注射一次的预防药物，旨在减少偏头痛发作的次数，而且副作用很少，主要是注射部位疼痛和便秘。预防措施可以有效地降低偏头痛的强度(以及它发生的频率)，所以在偏头痛发作时你可能只需要OTC止痛药。它们包括:

• Aimovig（erenumab）
• Ajovy (fremanezumab)
• Emgality (galcanezumab)

发作时服用口服药物以减轻疼痛。这些包括:

• Ubrelvy (ubrogepant)
• Nurtec (rimegepant)

所有这些降钙素基因相关肽靶向药物被FDA批准用于慢性和发作性偏头痛。但为了得到保险来支付他们，你必须证明你已经尝试老吃药（如曲普坦类药物），他们已经失败了。

肉毒杆菌射击

注射这种可以消除皱纹的药物也可以预防偏头痛，尽管这种药物只被批准用于患有慢性偏头痛的人，而且对那些一个月头痛多次的人效果更好。医生会在你的头部、颈部和肩膀周围打几针(有时多达十几针甚至更多)，这种毒素会阻塞这些肌肉和神经中的疼痛感受器，阻止它们向大脑发送信号。有一些罕见但可怕的副作用(比如眼睛下垂)，但最常见的是注射后头痛(会消失)。每一组注射持续大约12周，你必须证明你尝试过其他疗法但没有成功。

非设备

如果你不想服用药物，你可以尝试一种脉冲装置，通过向大脑发送电信号来阻止偏头痛。这些设备包括:

• 该Cefaly设备是一个连接在带子上的电极(它看起来有点像一个小型的心脏监测器)，可以戴在额头上。你可以在发作时使用它，让它开一个小时，因为它会刺激进入大脑的神经。你也可以每天晚上用20分钟来预防疼痛。
• 单脉冲经颅磁刺激装置（sTMS组）是关于鞋的尺寸，并包含一个磁铁的是脉冲。你把它放在你的后脑勺和磁脉冲刺激的电活动在大脑中。你曾经一天两次，以防止偏头痛，并在攻击期间给自己四个脉冲。
• Nervio是你在你的胳膊穿补丁，你用的手机应用程序偏头痛期间激活。它发出信号，让您脑干阻断疼痛。这只是批准了人与偏头痛发作。

补充疗法或生活方式疗法

随着医学治疗，你也可以尝试提高你的日常习惯的事情，可你设置的攻击，如失眠或压力。一些医生更常见的生活方式建议包括：

获得更好的睡眠。偏头痛患者很难入睡或保持睡眠状态。他们还容易患有睡眠呼吸暂停综合症和其他睡眠障碍，这使得他们在醒来时感到精神不佳。所以医生可能会帮你制定一个睡眠时间表(睡觉和起床在同一时间)，把你的手机放在另一个房间，这样当你凌晨3点醒来时，就不会忍不住去看手机了。

健康的饮食。有证据表明，肥胖可以将阵发性偏头痛转变为慢性偏头痛。所以试着吃更多的植物性食物，把不健康的食物如苏打水和含糖的食物换成更多的水果和蔬菜。

压力管理。冥想，正念，瑜伽，生物反馈，所有这些都证明了应力释放。瑜伽，特别是太极拳是身心练习，可减少偏头痛发作的痛苦和频率，特别是如果你经常练习。

什么是生活像人患有偏头痛？

对于有间歇性偏头痛的人来说，在头痛之间的日子过得很正常。但由于你无法预测触发点和攻击，你的生活也会变得不可预测。慢性偏头痛会使人精神和身体残疾。你的工作效率会下降，有很多事情你不能做。当你有偏头痛的时候，也会有一些共存的情况发生，尤其是那些慢性偏头痛患者。这些包括:

• 抑郁症和焦虑。关于慢性偏头痛患者的30％，而与偏头痛发作的17％，也有抑郁症。但它仍不清楚是否有抑郁，因为血清素水平的还是你的生活由于质量偏头痛刺激了偏头痛，抑郁症之间的联系。具有发作和慢性偏头痛的人也往往有焦虑和恐慌。
• 溃疡和/或胃出血。患有偏头痛的人的三倍，可能有这些胃部疾病，部分原因是因为服用阿司匹林和NSAIDs的影响胃衬里。
• 失眠和其他睡眠障碍。患有偏头痛的人患睡眠障碍的几率是正常人的八倍，尽管两者之间的联系尚不清楚。但睡眠不佳会让你头痛加剧，进而让你更难入睡。
• 慢性疼痛,包括类风湿性关节炎。
• 高血压，高胆固醇和其他心血管疾病，特别是那些有慢性偏头痛的人。

我在哪里可以找到偏头痛患者?

顶级Migraine-Related Instagrammers

• 艾米,@the_migraine_life

遵循这是因为：如果你以前在Instagram上查过“偏头痛”这个词，你可能已经跟踪了艾米的动态。但如果你是新来的，艾米应该是第一个偏头痛发作的人。自2015年开始头痛以来，她记录了头痛的每一步，从她第一次去看神经科医生，到她的疼痛和活动追踪器，以及她对头痛的所有了解。

• 丹妮尔新港范彻，@migrainewriter

遵循这是因为：她开始艰难地谈论偏头痛，这是必须的。这样做，她提高了人们对偏头痛的认识，并为你向朋友、家人甚至医生解释偏头痛时提供了谈话要点。

• 娜塔莉·塞尔，@mindfulmigraine,mindfulmigraine.org

遵循这是因为：和你一样，她从来没有想过自己会在这里，在这个偏头痛患者的社区里徘徊——但现在她来到了这里，她的使命就是分享偏头痛患者生活中的每一个小窍门和转折点。她分享了一些技巧(比如蓝色眼镜)，以及如何处理与偏头痛的关系。

• 马克Canadic，@migraineprofessional,migraineprofessional.com

遵循这是因为：他认为自己“健康侦探” - 可能是因为，如果有偏头痛的替代性和全面的治疗，他去寻找它，尝试它，并告诉你这一切。他认为在大脑，内脏和激素之间的连接，所以他的替代疗法瞄准三连胜。该信息使一个有趣的（值得！）跟随，但总是一定要之前自己可供选择的治疗旅程要与您的文档检查。

• 杰米·桑德斯@migrainediva,themigrainediva.com

遵循这是因为：她的偏头痛不关心，如果她在家教育她的儿子，做一个讲参与了偏头痛组织，或者只是试图把一些化妆的感觉“正常”。他们打她的努力，并挂了好几天，有时几周。尽管如此，她推开是一个妈妈和主张，这本身会推动你前进了。

顶偏头痛相关的播客

• 从整体治疗。斯泰西雅戈尔，一个全面的健康教练，有偏头痛，模仿中风和焦虑瘫痪了她。她归功于整体的生活方式，她吃尽可能干净的展示她的偏头痛和焦虑门和她分享所有关于她是如何做到的是在她的播客。
• 偏头痛的奇迹时刻。虽然这个播客是由神经病学家和偏头痛患者乔希·图克内特博士主持的，但它并没有过多的医学术语。它只是讲述了他的偏头痛经历，他是如何通过饮食和生活方式的改变来帮助偏头痛的，并介绍了其他通过替代疗法成功控制偏头痛的人。
• 偏头痛肠道播客。由“偏头痛专家”凯文·巴顿主持，本播客将介绍最新的偏头痛新闻、治疗方法和小贴士，他甚至回答听众的偏头痛问题。

顶尖的偏头痛相关组织和支持小组

这是很好的发现朝研究偏头痛的原因和提高对这种情况的认识都致力于组织和团体。尽管现在有成千上万的人跟你一样，很多都没有得到他们需要的帮助。

• 偏头痛疾病协会。如果你发现自己想学习更多的（是），参与（你这样做），并戴上很酷的色调（谁不），那么你会希望成为这个社区的一部分。他们创造的乐趣活动（如#shadesformigraine），以帮助提高认识，他们为您提供吨的教育和这样你们就可以一起战胜偏头痛了。
• 头痛和偏头痛患者联盟(CHAMP)。他们关于克服保险障碍、如何通过偏头痛治疗COVID-19以及残疾资源的指南会让你感到有能力，甚至有些放松。他们的指导是无价的。
• 美国偏头痛基金会。他们网站上的“找医生”功能本身就是一个吸引人的地方。除此之外，他们的患者指南包含了易于消化的信息，他们有无数的方法参与到你的偏头痛社区。
• 偏头痛强。她们是一群有着不同程度偏头痛的女性，她们用各种不同的方式与自己的病情斗争，她们张开双臂欢迎你加入她们的支持小组。通过阅读他们的故事和博客文章，或者在他们的Facebook公共群里加入他们的对话，从远处收听他们的节目。
• 偏头痛研究基金会。和AMF一样，这个非营利组织也提供了一系列专门的头痛医生和头痛诊所。
• 慢性每日头痛和偏头痛支援组。这个私人的Facebook群有来自世界各地的28000名成员，对偏头痛和其他慢性头痛患者以及那些喜欢他们的人开放，他们每天发布80次。如果你想获得了解你经历的人的支持，这是值得一试的。