好吧,如果你正在读这篇文章,我们想你是在一个直呼其名与被称为偏头痛的巨型怪物头痛。或者,也许你认为你可能刚刚推出,需要确认。或者,也许你的医生告诉你,你有这么多的麻烦集中在工作上的原因是,你实际上是在对付怪物的偷偷摸摸的表妹:沉默的偏头痛。(是的,它的存在,而不是只在童话故事。)无论偏头痛回答你要找的,我们已经得到了他们。在这里,我们分享顶级神经学家专家建议给你的原因,症状,最好的头痛轰击治疗和改变生活方式的内幕,让你可以用少了很多痛苦和冲突你的生活。
我们的专业面板偏头痛
我们去了一些国家的顶尖专家,在偏头痛为您带来尽可能最先进的最新信息。
马吕斯Birlea,医学博士神经学助理教授;董事,头痛奖学金
乔尔R. Saper,医学博士导向器
斯图尔特J.特普,M.D。神经学教授
什么是偏头痛无论如何?
如果你认为偏头痛是非常可怕的头痛,这是可以理解的。偏头痛是可以的,但是偏头痛并不会让你感到疼痛。相反,你可能会在工作中难以集中注意力,或者感到恶心,甚至呕吐。你可能对光线特别敏感,或者发现你看到的是“之”字。
那是因为偏头痛实际上是一种遗传性神经系统疾病和头痛只是它的症状之一。所谓的定期头痛可能会导致很多痛苦,但他们通常是由多种外部因素造成的,从紧张和饥饿阻塞鼻窦,颈部疼痛,或(最坏的情况)肿瘤。
偏头痛可有时也受外界刺激而触发,尤其是当他们积累(所以你睡得不好,紧张的一天是有,你不吃午餐,例如)。但人患有偏头痛有一个敏感的大脑能够反应在仍然没有完全了解一个特定的方式这些触发器。
大脑中有三个区域似乎对偏头痛起着重要的作用——下丘脑(大脑中调节体温、睡眠和荷尔蒙的部分),以及脑干的上部和下部。在偏头痛发作之前的一段时间里,大脑的这三个区域开始改变它们之间的联系方式。
- 这些地区的神经细胞开始通过神经递质,包括血清素和谷氨酸发出的信息。这些信号激活大脑的某些地区,如控制感觉信息(如光和痛苦)的部分,并抑制其他(如区域是控制注意力集中)。
- 在许多人看来,本次洪灾羟色胺等神经递质引起释放的小蛋白样叫做降钙素基因相关肽(CGRP)分子。当CGRP得到释放,这导致炎症在大脑中(称为脑膜)的覆盖以及在血管内,导致它们扩张。这是炎症和扩张该组合产生跳痛。
- 整个过程可以从四个72小时随时随地持续。
这方面的经验并不少见,偏头痛困扰着3900万名美国人,或四分之一的美国家庭,根据偏头痛研究基金会。妇女的三倍更可能比男性偏头痛(18%比6%),但适龄儿童的10%来自谁他们受苦均匀男孩和女孩之间的分裂。谁拥有他们大多数人都是18和44之间,一半有他们的第一次进攻就转身12之前。
这些大脑的攻击也破坏你的一天。事实上,偏头痛是世界第六大伤元气状态,负责生产力损失和医疗费用的偏头痛研究基金会估计,以高达单独每年$ 36十亿在美国。
是什么原因导致放在首位偏头痛?
简短的回答:没有人确切地知道。但也有一些风险因素,使你偏头痛更敏感。
你的基因:在80%至90%的谁了他们,太多的人谁得到偏头痛通常有母公司(通常是妈妈)。医生认为你继承在大脑中设置阶段为攻击时,一切都排队的敏感性。举例来说,如果你易患偏头痛和你没有得到足够的睡眠,那么,睡眠不足与,一起说,摇曳的灯光能带来偏头痛。遗传联系是相当强的。如果你的妈妈或爸爸有偏头痛,你必须让他们的50%的机会。双方的父母?该风险因素跳到高达75%。
这个遗传倾向的另一个迹象:孩子们可以患有偏头痛,症状从头晕到胃痛。甚至还有一种理论认为绞痛婴儿哭,因为他们有偏头痛,而不是气体。在1400周新的父母的研究中,美国加州大学的研究人员,旧金山发现母亲谁了偏头痛病史分别为2.5倍,可能有绞痛的婴儿。
您的性别:更多的妇女偏头痛有比男性可能有一些做与雌激素和血清素之间的关系。当雌激素下降的水平很快,因为他们之前,你做正确的时期,它也影响血清素和其他可能的负责触发偏头痛的大脑化学物质。通过更年期会是另一种高风险的时间,因为雌激素波动如此疯狂。令人惊讶的是,孕妇的大约四分之三报告说,他们的偏头痛,因为获得相对较高和稳定的雌激素水平的更好(尤其是在怀孕三个月后)。这同样适用于哺乳期,这也让你的雌激素水平降得真快。
雌激素这下降是触发,而不是偏头痛的原因。约三分之一的妇女在经期没有得到偏头痛。
血清素的水平:血清素是一种神经递质,携带从一个脑细胞消息到另一种化学分子。患有偏头痛的人往往有不正常的水平,这在攻击期间波动,但在这种情况下什么样的角色血清素是不完全清楚。这可能是血清素激活疼痛通路的大脑,引起CGRP的释放,也可能只是帮助激活大脑的部位最容易受到攻击。
头部或脑损伤:甲震荡或挥鞭可引起偏头痛,因此可以中风,多发性硬化症病变,和感染。所有这些都可以以使神经元被零散地或连续烧制病理方式,产生偏头痛的症状损伤大脑。
关于什么触发偏头痛?
各种各样的事情可以掀起了人谁是容易对他们偏头痛发作,但每个人的触发器是不同的。为了让事情变得更加复杂,这为您建立了偏头痛有一天很可能的事情不是将其取消下一周。这是因为它可能是能够推动你对您的个人阈值,偏头痛,不是任何一两件事触发的积累。
常见诱因包括:
- 强调
- 睡眠不佳(或睡眠过多)
- 天气变化(如高湿度或大气压力的变化)
- 明亮的灯光
- 晕车
- 疲劳
- 去过长两餐之间
- 某些食品,特别是那些有自己的化学物质,会影响你的神经系统或模拟大脑化学物质,如红葡萄酒或咖啡因
什么是偏头痛的类型?
偏头痛被分为三种不同类型的。
偏头痛发作- 人物与这种类型的有每月少于15次攻击,每一个4至72小时之间持久。这是偏头痛最常见的种类,和偏头痛患者的90%左右有这些不太频繁发作(不过,如果你是边进到一半的月境,他们很难罕见)。每年,约2.5偏头痛患者%,从阶段性攻击那些慢性进展,而罪魁祸首进展之一是,过度使用止痛药,包括阿司匹林和扑热息痛。
慢性偏头痛-Those患有慢性偏头痛(CM)每月有15次或更多的攻击,他们的偏头痛往往更严重,比那些偶发的人持续更长的时间(虽然还是四到72小时的时限内)。关于人患有偏头痛有8%的CM,这些患者往往有更多的共同存在的疾病,以及包括抑郁,焦虑,以及高的血压和心脏疾病。
偏头痛先兆- 约20%至30%的那些患有偏头痛的具有光环,或神经紊乱。这些先兆五到60分钟,上任意位置(但它们通常持续更长的时间超过五分钟)和头痛发生前发生。它们包括:
- 麻木或刺痛
- 麻烦的话了
- 闪烁的灯光或颜色
- 管视角
- 看到曲折
不在同每个人都会经历的光环方式,你可能同时你爸锯闪烁的灯光让隧道视野。和光环的你的类型可能会随时间变化太大。
One other thing: Women who have auras have an increased risk of strokes—as much as five times as women without migraines with auras—particularly if you’re younger than 40. (After 40, other factors, like smoking and high blood pressure, increase your risk more.) While this sounds scary, your doctor will work with you to make sure your risk stays as low as possible.
沉默的偏头痛- 这些都是有先兆偏头痛的一个亚型,但没有头痛。换句话说,你有言语困难,看到闪烁的灯光,曲折或其他视觉障碍,但没有跳动,通常遵循的光环。
我有偏头痛的症状吗?
偏头痛可不是闹着玩的,90%的偏头痛患者不能去他们的日常事务,超过25%的未命中工作至少一天一个月,三分之一要躺下,直到攻击结束。偏头痛的症状包括:
- 中度或重度疼痛,当你做任何体育活动时疼痛会加重
- 甲悸动或在头部的一侧,用于偏头痛患者的约60%的脉动头痛,通常;关于这些的15%总是拿自己的头的同一侧疼痛
- 噪声或明亮的灯光和有时嗅觉和触觉敏感性
- 恶心或呕吐
- 眩晕
- 僵硬或疼痛颈部,无论是前,中,或攻击后
- 筋疲力尽(通常在偏头痛结束后)
回顾一下,先兆症状包括:
- 更改你的眼光,你要么失去它逐渐(如隧道视野或暗,瑞士干酪样孔),或者你看到的东西像闪烁的灯光或亮点
- 感觉一侧麻木或弱
- 手臂或腿的刺痛
- 说话困难或得到你的话了
- 听到噪音
如果你有先兆,偏头痛发作的警告信号可能与被称为短暂性脑缺血发作(TIA)的中风类型惊人地相似。但有一点不同。短暂性脑缺血发作会很快结束,而光环则更长(通常为20到60分钟)。但如果你第一次出现先兆,时间很短或超过一个小时,视力模糊,打电话给你的医生或去紧急护理诊所尽早检查一下。
偏头痛症状可以从每天的影响你的整个身体和变化。详细了解需要提防哪些症状。
阅读更多怎么样在儿童偏头痛症状?
谁有偏头痛的孩子往往有类似症状的成年人,但他们的攻击不会持续,只要成年人,他们可能没有头痛。其他症状包括:
- 胃疼
- 头痛
- 头晕
- 恶心或呕吐
- 对气味、声音、光线和触觉敏感(例如,你的孩子可能想躲到一个黑暗、安静的房间里)
- 情绪变化(你的孩子变得更加烦躁或忧郁,没有明显的理由)
如果你的孩子有严重的头痛和您(或其他人的家庭成员),患有偏头痛,然后做一个头痛的专家,如果可能的预约。医生会全面了解病史,以便尽量保持你的孩子的症状的记录。
当我应该看医生?
当偏头痛开始与你的日常活动干扰或你的偏头痛发作发展到每月超过15次攻击,它的时间得到帮助。在过去的几年中,有两种类型的偏头痛的治疗方法很多,他们可以改变人生。
麻烦的是,许多人,特别是那些患有慢性偏头痛,没有得到需要的帮助,一项研究发现,与医生咨询少于5%,得到了治疗,然后依次通过与治疗。
虽然初级医生可以诊断偏头痛,有时更有意义去神经科医师,甚至去到一个专门的头痛医生或中心,可以管理您的护理和治疗所有症状。(你可以找到既在偏头痛研究基金会),但问题是,有500只为3900万人求解脱头痛专家。
医生如何诊断偏头痛?
偏头痛是排除,你的供应商的诊断会说你有偏头痛之前排除其他原因。要做到这一点,医生会执行以下操作:
以一个医学史
你会被要求描述你的头痛为你的医生会询问你一些问题,其中包括:
- 是您的头痛更好,当你躺下时,或者当你坐起来?
- 是你的头痛更糟糕,当你弯腰,或者当你紧张的大便?是否在周末你头疼的变化?
- 是什么让你的头痛更好,是什么让事情变得更糟?哪里疼?疼不疼其他地方在其他时间?
- 它是灼烧的,砰砰的,悸动的吗?
- 当你有头痛,你愿意在阳光充足或黑暗的房间?怎么样一个安静的房间?
国际头痛学会还制定了一套标准,医生们在诊断有或没有先兆的偏头痛时都要遵循这套标准。头痛患者必须具备以下四个特征中的两个:
- 它必须是中等到严重的强度
- 它往往一侧发生
- 它有一个跳动或脉动质量
- 它有让常规体力活动雪上加霜
他们必须具备以下两个条件,而他们遇到的攻击之一:
- 不能够容忍光线和噪音
- 恶心和/或呕吐
如果你有光环,它们必须包括:
- 视觉或感觉症状只会持续偏头痛发作的时间
- 他们来上逐渐
- 他们通常会接着头疼,但并非总是如此。事实上,你可能不会有头痛(让你有一种无声的偏头痛),或者你有这样的一个温和的头痛不是很明显
最后,病人不得不在他们的一生中至少五次攻击。
影像学检查
不是每个人都需要一个CT扫描或MRI检查,以排除偏头痛。但决定谁呢,医生问红旗的问题,看看是否有可能是一个更严重的事情(如脑出血或潜在的健康状况,例如)。因此,医生会想知道,如果事情发生了你的头痛开始前。
他们很可能会问,如果你最近有感染或打击头部。或者,如果50岁以后你的头痛开始,突然又很后,你就痛苦地(在罕见的情况下,你所具有的选择渗出血液的动脉瘤)。或者,如果该模式,以你的头痛任何改变的方式,你现在让他们每天当你习惯把他们偶尔,他们正在越来越严重(的迹象,你可能有一个肿瘤)。
什么是最好的治疗偏头痛?
有两种类型的治疗的防止攻击,或至少降低了数量和强度(称为预防性)类型的;和治疗您采取的攻击(被称为急性)期间。即使你采取预防服药,你通常手头上有一些攻击时减少疼痛。也有包括生活方式的改变,在海湾有助于保持触发补充治疗。
自从2018年,新的偏头痛吃药这一目标CGRP已经进入市场已经急剧减少头痛人数有每个月,大约一半的75%,在这些患者中。但因为不是每个人都可以服用药物(认为孕妇或那些试图怀孕)也有,可以防止一个攻击期间或帮助非药物的设备。
认为你可能有偏头痛的症状?请确保你熟悉你的治疗选择,太多。点击这里,查看我们的指南,治疗偏头痛。
阅读更多药物治疗急性和预防性治疗
解救痛苦的人
这些都是在头痛罢工通常卖出了柜台,尽管有时医生可以写为的Rx强剂量使用。一些较常见的有:
- 的Aleve(萘普生钠)
- 艾德维尔(布洛芬)
- 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
- 埃克塞德林(其中含有阿司匹林,对乙酰氨基酚和咖啡因)
这是最好不要服用超过推荐剂量,也不应该依靠他们,如果你每月有超过10次的攻击。过度使用甚至OTC止痛药可引起人的头痛反弹偏头痛,在自身引发随后的进攻更加头痛的药物。这些反弹头痛消失,一旦你停止服用过多止痛药。
非许可适应症药物
有时医生会开在努力预防头痛都是为了其他事情的药物。这些包括:
- 避孕药,对于谁是自己的周期后有偏头痛的女性除非他们与光环偏头痛。这些妇女有招的风险较高,所以医生不愿意把他们的激素避孕,由此引发的风险更-其实比女人更七倍谁有偏头痛没有光环,谁是不是节育。
- 抗抑郁药,像左洛复(舍曲林)或百忧解(氟西汀),以努力提高血清素的水平
- 抗惊厥药物,如妥泰(托吡酯)是块多余的谷氨酸,参与偏头痛的另一个神经递质
曲坦类药物
这些(大部分)口服吃药目标血清素受体,并且意为你感到偏头痛即将上采取尽快。他们通常在约30至60分钟提供救助,但他们可以让你恶心加重。不建议在怀孕期间,也没有人有高血压,中风病史,或有雷诺综合征这些药物,因为他们可以缩小动脉。你也可以使用过频,过多,使你的偏头痛加重。药物包括:
- MAXALT(利扎曲普坦)
- IMITREX(舒马普坦),这也是在一个鼻喷雾
吃药这一目标CGRP
这些新的药物,其中一些预防摆在首位的攻击,进来拍摄的形式(在医生的办公室或你在家里或者完成)或片剂。他们阻止CGRP分子或其受体,从而在攻击期间的化学品不充斥大脑。该预防剂,所有的每月注射,旨在削减的偏头痛发作次数,几乎没有副作用,主要是疼痛,在注射部位和便秘。而预防剂可在减少偏头痛的强度,从而有效(以及它发生的频率),你可能只是在攻击期间需要一个OTC止痛药。它们包括:
- Aimovig(erenumab)
- Ajovy(fremanezumab)
- Emgality(galcanezumab)
口服吃药都在攻击期间采取的缓解疼痛。这些包括:
- Ubrelvy(ubrogepant)
- Nurtec(rimegepant)
所有这些cgrp靶向药物都是fda批准的用于治疗慢性和发作性偏头痛的药物。但是为了获得保险来支付这些费用,你必须证明你尝试过旧的药物(比如曲坦类药物),但它们都失败了。
肉毒杆菌射击
同样的注射,可以使皱纹消失还可以预防偏头痛,但他们只批准用于患有慢性偏头痛和容易的工作为那些谁拥有许多头痛一个月好。医生给你几枪(有时多达十几个或更多)在你的头,颈,肩,和毒素阻断痛觉感受器在那些肌肉和神经,阻止他们发送信号给大脑。有一些罕见的,但可怕的副作用(如下垂的眼睛),但最常见的是注射剂(它消失)后头痛。每一组注射持续约12周,你必须证明你已经尝试过其他治疗方法都没有成功。
非药物器械
如果你不想去的药物路线,你可以尝试一个脉冲式装置,阻止通过发送电子信号给大脑偏头痛。这些设备包括:
- Cefaly设备是连接到带(它看起来有点像一个小的心脏监视器),你穿你的额头上的电极。为热闹非凡的神经进入脑部您可以在攻击中使用它,离开它了一个小时。你也可以每天晚上用它20分钟,以防止疼痛。
- 单脉冲经颅磁刺激装置(sTMS组)是关于鞋的尺寸,并包含一个磁铁的是脉冲。你把它放在你的后脑勺和磁脉冲刺激的电活动在大脑中。你曾经一天两次,以防止偏头痛,并在攻击期间给自己四个脉冲。
- Nervio是你在你的胳膊穿补丁,你用的手机应用程序偏头痛期间激活。它发出信号,让您脑干阻断疼痛。这只是批准了人与偏头痛发作。
互补或生活方式治疗
除了医学治疗,你还可以尝试改善你的日常生活习惯,这些习惯可能会导致失眠或压力。医生对生活方式的建议包括:
获得更好的睡眠。患有偏头痛的人有得过且过或保持睡眠困难。他们也往往有睡眠呼吸暂停,并且使他们感到未刷新,当他们醒来等睡眠破坏者。所以,医生可能会与您合作,让你在睡眠时间表(睡前,并在同一时间起床),并留下您的手机在另一个房间这样你就不会在它很想看看,如果你醒来,在凌晨3点
健康的饮食。有一些证据表明,肥胖者可以把偏头痛发作成慢性的。因此要尽量多吃植物为基础的膳食和换出不健康的食物,如苏打水和更多的水果和蔬菜含糖食品。
压力管理。冥想,正念,瑜伽,生物反馈,所有这些都证明了应力释放。瑜伽,特别是太极拳是身心练习,可减少偏头痛发作的痛苦和频率,特别是如果你经常练习。
什么是生活像人患有偏头痛?
对于谁拥有发作偏头痛的人,人生是头痛之间非常正常。但既然你无法预料触发器和攻击,你的生活也能得到不可预知的。慢性偏头痛可能是情绪和身体致残。您的工作效率下降,并有很多你不能这样做。另外还有一些当你有偏头痛可能出现共存的条件下,特别是那些患有慢性偏头痛。这些包括:
- 萧条和焦虑。关于慢性偏头痛患者的30%,而与偏头痛发作的17%,也有抑郁症。但它仍不清楚是否有抑郁,因为血清素水平的还是你的生活由于质量偏头痛刺激了偏头痛,抑郁症之间的联系。具有发作和慢性偏头痛的人也往往有焦虑和恐慌。
- 溃疡和/或胃出血。偏头痛患者出现这种胃病的可能性是正常人的三倍,部分原因是服用阿司匹林和非甾体抗炎药会影响胃粘膜。
- 失眠等睡眠障碍。你八倍更可能有睡眠障碍,当你有偏头痛,但连接不明确。但睡不好可以给你更多的头痛和使疼痛加重,这反过来又可以使其难以入睡。
- 慢性疼痛,包括炎性关节炎。
- 高血压,高血脂和其他心血管疾病,尤其是那些谁患有慢性偏头痛。
在哪里可以找到我的偏头痛的社区?
顶偏头痛相关Instagrammers
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- 丹妮尔新港范彻,@migrainewriter
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找到那些致力于研究偏头痛原因和提高人们对偏头痛认识的组织和团体是很好的。即使有数百万像你一样的人,他们中的许多人没有得到他们需要的帮助。
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- 联盟头痛和偏头痛患者(CHAMP)。他们克服障碍的保险导游,如何导航COVID-19与偏头痛和资源为残疾会让你感觉强大,甚至有些放心。他们的指导是无价的。
- 美国偏头痛基金会。在他们的网站,他们的“找医生”的特点是在其本身平局。除此之外,他们的病人指南包含易于消化的信息和他们的介入与偏头痛不已的社区的方式。
- 偏强。他们是一个激烈的一群妇女有不同程度的偏头痛,谁作战他们的条件以各种不同的方式,他们欢迎你,张开双臂,将他们的支持群体。收听来自远方通过阅读他们的故事和博客文章,或附和在他们的公共Facebook群组通话。
- 偏头痛研究基金会。像AMF,这个非盈利提供专用头痛医以及头痛诊所的名单。
- 慢性每日头痛和偏头痛支援组。这家私人Facebook小组有来自世界各地的约28000件,是开放的偏头痛和其他慢性头痛患者和那些爱他们谁发布谁大约一天80次。这是值得一试,如果你想要的,谁知道你会通过什么人民的支持。
经常问的问题偏头痛
多久偏头痛最后?
典型地,在任何地方4和72小时之间。这些谁患有慢性偏头痛(每月超过15个攻击)往往有头痛,去年更长的(但还是那个窗口内)。
偏头痛是什么感觉?
通常情况下,你会得到一个悸动,你的头的一侧搏动性疼痛,你觉得反胃。您可能也有明亮的灯光和响亮的声音超级敏感。有些人弄晕了,太。五分之一的患者头痛之前经历的光环右侧部分,无论是闪烁的灯光,曲折,或鲜艳的颜色,或有时有说话困难或词的思考。有时光环采用模糊视觉(如隧道视野)的形式。
你怎么能摆脱你的偏头痛?
您可以防止从偏头痛通过刺激你的大脑药物或设备发生,或者可以采取吃药,以阻止攻击,一旦亮起。这些药物的范围从止痛药布洛芬一样到新的药物靶特定的大脑化学物质被认为会导致疼痛。
是什么原因导致偏头痛?
你的基因。大多数偏头痛患者的父母都患有偏头痛,这使得你的大脑更容易受到某些因素的影响,无论是压力、气味还是荷尔蒙。当有东西发动攻击时(比如,周六睡个懒觉或者喝一杯酒),你的大脑会产生一种反应,影响到负责感觉疼痛以及处理光线和声音的部分。
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- 问题偏头痛护理:头痛。(2016)。评估慢性偏头痛咨询、诊断和治疗的障碍:来自慢性偏头痛流行病学和结果(CaMEO)研究的结果。ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27143127
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- 偏头痛和合并症:杂志头痛和疼痛。(2020年)。“共病和共同出现在偏头痛和条件提高头痛疼痛强度和头痛频率的相关联的风险:在美国症状和治疗(MAST)研究了偏头痛的结果。”thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-020-1084-y