丛集性头痛通常被认为是所有头痛中最痛苦的。它们被描述为“无聊”、“气色”、“火辣辣的”、“像一根滚烫的拨火棍打在眼睛上”和“自杀式头痛”。The age of onset of cluster headaches is most often between the ages of 20 and 40, and they are more common in men than women at a ratio of 2.1. For many years, that ratio was stated to be 3:1. Researchers theorize that women have long been misdiagnosed because cluster headaches were thought to be so predominantly found in men.
有几个方面先前已用来指丛集性头痛:睫状神经痛,头赤melalgia,兵erythroprosopalgia,偏头痛angioparalytica,偏头痛neuralgiformis chronica,组织胺cephalalgia,霍顿的头痛,哈里斯 - 霍顿病,偏头痛性神经痛(哈里斯),岩神经痛(加德纳)。
丛集性头痛症状:
丛集性头痛是持续15-180分钟的剧烈疼痛发作,每隔一天发作一次,一天发作八次。
痛苦的是:
严重的
单方面的
眼眶(眼眶附近,眼睛周围的骨骼),眼眶上(眼眶上方),颞部(颞部),或以上部位的组合。
这些发作还包括这些症状的一种或多种单侧(在疼痛同侧):
结膜注射(将液体注入眼眶,即眼睑的粘膜)
眼睑水肿(肿胀)
前额和面部出汗
流泪(流泪)
瞳孔缩小(瞳孔的异常收缩)
鼻塞
鼻液溢(流鼻涕)
上睑下垂(眼睑下垂)
大多数丛集性头痛患者发作时不安或激动,很难保持静止。群集患者的特点是在攻击期间在地板上踱步。
丛集性头痛的发作期为7天至1年,期间间隔为1个月或更长时间的无痛期,可被诊断为“阵发性”。在“慢性”丛集性头痛,发作超过1年没有缓解或缓解持续不到1个月。
丛集性头痛一词来源于发作,通常连续发生(丛集期),持续数周或数月,其间有缓解期,通常持续数月或数年。然而,约有10-15%的患者有慢性症状而没有缓解。
有没有诊断测试,以确认丛集性头痛。诊断是通过查看患者的个人和家族病史,研究他们的症状,并进行检查来完成。丛集性头痛,然后通过排除其他原因的症状诊断。
丛集性头痛的治疗:
急性治疗:缩短或终止群集发作最常用的疗法是:
•100%氧气使用面罩
•舒马曲坦(如鼻喷雾剂或皮下注射
•DHE-45
最常用的预防药物有:
•维拉帕米
•锂
•双丙戊酸钠(丙戊酸钠双丙戊酸钠ER)
•托吡酯(妥泰)
•褪黑激素
在国际头痛学会的头痛疾病国际分类第2版(ICHD-II)中,丛集性头痛被描述为:
“眼眶、眼眶上、颞部或上述部位任何部位的严重、严格的单侧疼痛发作,持续15-180分钟,每隔一天发作一次至一天发作8次。发作与下列一种或多种疾病有关,所有这些疾病都是同侧的:结膜注射、流泪、鼻塞、鼻红、前额和面部出汗、雀斑、上睑下垂、眼睑水肿。大多数病人在发作时都焦躁不安。”
ICHD-II对丛集性头痛的诊断标准为:
- 至少5次攻击满足B-D标准
- 严重或非常严重的单侧眼眶,眼眶上和/或颞部疼痛持续15-180分钟,如果不治疗
- 头痛至少伴有以下症状之一:
1.同侧结膜充血和/或流泪
- 同侧鼻塞和/或鼻道
- 身体的同侧的眼睑水肿
- 同侧前额和面部出汗
- 同侧瞳孔缩小和/或上睑下垂
- 躁动不安或激动的感觉
- 攻击的频率从每隔一天一次到每天8次
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资源:
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