我们来谈谈偏头痛

好吧，如果你正在读这篇文章，我们想你是在一个直呼其名与被称为偏头痛的巨型怪物头痛。或者，也许你认为你可能刚刚推出，需要确认。或者，也许你的医生告诉你，你有这么多的麻烦集中在工作上的原因是，你实际上是在对付怪物的偷偷摸摸的表妹：沉默的偏头痛。（是的，它的存在，而不是只在童话故事。）无论偏头痛回答你要找的，我们已经得到了他们。在这里，我们分享顶级神经学家专家建议给你的原因，症状，最好的头痛轰击治疗和改变生活方式的内幕，让你可以用少了很多痛苦和冲突你的生活。

什么是偏头痛无论如何？

如果你认为偏头痛是非常可怕的头痛，这是可以理解的。偏头痛是可以的，但是偏头痛并不会让你感到疼痛。相反，你可能会在工作中难以集中注意力，或者感到恶心，甚至呕吐。你可能对光线特别敏感，或者发现你看到的是“之”字。

这是因为偏头痛实际上是一种遗传的神经紊乱，而头痛只是它的症状之一。所谓的经常性头痛会引起很多疼痛，但通常是由各种外部因素引起的，从紧张、饥饿到鼻窦阻塞、颈部疼痛，或者(最坏的情况)肿瘤。

偏头痛可有时也受外界刺激而触发，尤其是当他们积累（所以你睡得不好，紧张的一天是有，你不吃午餐，例如）。但人患有偏头痛有一个敏感的大脑能够反应在仍然没有完全了解一个特定的方式这些触发器。

有大脑中的三个地区，似乎发挥偏头痛，下丘脑的重要作用，在大脑中调节体温，睡眠和激素，除其他事项外，与上，下脑干部分。在领导到偏头痛的时候，大脑的这三个方面开始在它们之间的相互关系的方式改变。

1. 这些地区的神经细胞开始通过神经递质，包括血清素和谷氨酸发出的信息。这些信号激活大脑的某些地区，如控制感觉信息（如光和痛苦）的部分，并抑制其他（如区域是控制注意力集中）。
2. 在许多人中，这种血清素和其他神经递质的泛滥导致一种叫做降钙素基因相关肽（CGRP）的小蛋白样分子的释放。当CGRP被释放时，它会导致大脑皮层（称为脑膜）和血管发炎，导致血管扩张。正是炎症和扩张的结合产生了这种悸动的疼痛。
3. 整个过程可以从四个72小时随时随地持续。

据偏头痛研究基金会（Migraine Research Foundation）称，这种经历在3900万美国人身上并不罕见，即每四个美国家庭中就有一个患有偏头痛。女性患偏头痛的几率是男性的三倍（18%对6%），但10%的学龄儿童患偏头痛的几率在男孩和女孩之间平均分配。大多数人都在18到44岁之间，其中一半人在12岁之前就有过第一次攻击。

这些大脑的攻击也会让你的一天脱离正轨。事实上，偏头痛是世界上第六大使人衰弱的疾病，它导致了生产力的丧失和据偏头痛研究基金会估计，仅在美国每年就高达360亿美元的医疗费用。

偏头痛最初的原因是什么?

简而言之:没有人确切知道。但是有一些风险因素会让你更容易患上偏头痛。

你的基因：80%到90%的偏头痛患者的父母（通常是母亲）也患有偏头痛。医生认为你继承了大脑的敏感性，当一切都排好队时，大脑就为攻击做好了准备。例如，如果你有偏头痛的倾向，你没有得到足够的睡眠，那么睡眠不足，比如说，闪烁的灯光会导致偏头痛。这种基因联系非常紧密。如果你的父母有偏头痛，你有50%的机会有偏头痛。双亲？风险系数上升到75%。

这种遗传易感的另一个迹象是:孩子可能会患上偏头痛，症状包括头晕和胃痛。甚至有一种理论认为，腹痛的婴儿哭泣是因为他们的偏头痛，而不是气体。来自旧金山加利福尼亚大学的研究人员对1400名初为父母的人进行了研究，发现有偏头痛病史的母亲生出绞痛的几率是其他母亲的2.5倍。

您的性别：女性偏头痛患者比男性多，这可能与雌激素和5-羟色胺之间的关系有关。当雌激素水平像月经前一样迅速下降时，它也会影响血清素和其他可能引发偏头痛的大脑化学物质。经历围绝经期是另一个高风险时期，因为雌激素波动太大。令人惊讶的是，大约四分之三的孕妇报告说，由于雌激素水平相对较高且稳定，她们的偏头痛会好转（特别是在怀孕早期）。母乳喂养也是如此，它还能防止雌激素水平下降过快。

雌激素的下降是一个触发因素，而不是偏头痛的原因。大约三分之一的女性在经期没有偏头痛。

血清素的水平：血清素是一种神经递质，是一种将信息从一个脑细胞传递到另一个细胞的化学分子。偏头痛患者的血清素水平往往不正常，在发作时波动，但血清素在这种情况下起什么作用尚不清楚。可能是血清素激活了大脑中的疼痛通路，导致CGRP的释放，或者它只是帮助激活了大脑中最容易受到攻击的部分。

头部或脑损伤：脑震荡或挥鞭会引起偏头痛，中风，多发性硬化症和感染也会引起偏头痛。所有这些都会损害大脑，使神经元以病理的方式零星或连续地放电，产生偏头痛的症状。

偏头痛的诱因呢？

各种各样的事情可以掀起了人谁是容易对他们偏头痛发作，但每个人的触发器是不同的。为了让事情变得更加复杂，这为您建立了偏头痛有一天很可能的事情不是将其取消下一周。这是因为它可能是能够推动你对您的个人阈值，偏头痛，不是任何一两件事触发的积累。

常见诱因包括：

• 强调
• 睡眠不佳（或睡眠过多）
• 天气变化（如高湿度或大气压力的变化）
• 明亮的灯光
• 运动病
• 疲劳
• 两餐之间间隔太久
• 某些食物，特别是那些自身含有能影响神经系统或模仿大脑化学物质的食物，比如红酒或咖啡因

什么是偏头痛的类型？

偏头痛分为三种不同类型。

偏头痛发作-这种类型的人每月只有不到15次攻击，每次攻击持续4到72小时。这些是最常见的偏头痛类型，大约90%的偏头痛患者有这些不那么频繁的发作（尽管如果你正逐渐进入半月范围，他们几乎不罕见）。每年约有2.5%的偏头痛患者从发作性发作发展为慢性发作，而导致偏头痛进展的罪魁祸首之一是过度使用止痛药，包括阿司匹林和泰诺。

慢性偏头痛-Those患有慢性偏头痛（CM）每月有15次或更多的攻击，他们的偏头痛往往更严重，比那些偶发的人持续更长的时间（虽然还是四到72小时的时限内）。关于人患有偏头痛有8％的CM，这些患者往往有更多的共同存在的疾病，以及包括抑郁，焦虑，以及高的血压和心脏疾病。

偏头痛先兆的- 约20％至30％的那些患有偏头痛的具有光环，或神经紊乱。这些先兆五到60分钟，上任意位置（但它们通常持续更长的时间超过五分钟）和头痛发生前发生。它们包括：

• 麻木或刺痛
• 麻烦的话了
• 闪烁的灯光或颜色
• 管视角
• 看到曲折

不在同每个人都会经历的光环方式，你可能同时你爸锯闪烁的灯光让隧道视野。和光环的你的类型可能会随时间变化太大。

One other thing: Women who have auras have an increased risk of strokes—as much as five times as women without migraines with auras—particularly if you’re younger than 40. (After 40, other factors, like smoking and high blood pressure, increase your risk more.) While this sounds scary, your doctor will work with you to make sure your risk stays as low as possible.

沉默的偏头痛-这是偏头痛的一个亚型，有先兆，但没有头痛。换言之，你有语言障碍，看到闪烁的灯光，曲折或其他视觉干扰，但没有悸动，通常跟随光环。

难道偏头痛的我有症状？

偏头痛可不是闹着玩的——90%的偏头痛患者不能正常作息，超过25%的人一个月至少有一天不上班，三分之一的人需要躺下直到发作结束。偏头痛的症状包括：

• 中度或重度疼痛，当你做任何形式的体力活动，变得更糟
• 甲悸动或在头部的一侧，用于偏头痛患者的约60％的脉动头痛，通常;关于这些的15％总是拿自己的头的同一侧疼痛
• 对噪音或亮光敏感，有时对气味和触觉敏感
• 恶心或呕吐
• 眩晕
• 僵硬或疼痛颈部，无论是前，中，或攻击后
• 吸尽（偏头痛结束后通常）

审查，先兆症状包括：

• 改变你的视力，你要么逐渐失去它（像隧道视力或黑暗，瑞士奶酪样的洞），要么你看到的东西，像闪光或亮点
• 感觉一侧麻木或弱
• 刺痛手臂或腿
• 说不出话来
• 听到噪音

如果你有先兆，偏头痛发作的警告信号可能与被称为短暂性脑缺血发作(TIA)的中风类型惊人地相似。但有一点不同。短暂性脑缺血发作会很快结束，而光环则更长(通常为20到60分钟)。但如果你第一次出现先兆，时间很短或超过一个小时，视力模糊，打电话给你的医生或去紧急护理诊所尽早检查一下。

怎么样在儿童偏头痛症状？

谁有偏头痛的孩子往往有类似症状的成年人，但他们的攻击不会持续，只要成年人，他们可能没有头痛。其他症状包括：

• 肚子疼
• 头痛
• 头晕
• 恶心或呕吐
• 对气味、声音、光线和触觉敏感(例如，你的孩子可能想躲到一个黑暗、安静的房间里)
• 情绪变化（你的孩子无缘无故变得易怒或喜怒无常）

如果你的孩子有严重的头痛和您（或其他人的家庭成员），患有偏头痛，然后做一个头痛的专家，如果可能的预约。医生会全面了解病史，以便尽量保持你的孩子的症状的记录。

当我应该看医生？

当偏头痛开始干扰你的日常活动，或者你已经从阵发性偏头痛发展到每月超过15次发作，是时候寻求帮助了。在过去的几年里，这两种类型的偏头痛都有很多治疗方法，它们可能会改变生活。

麻烦的是，许多人，特别是那些患有慢性偏头痛，没有得到需要的帮助，一项研究发现，与医生咨询少于5％，得到了治疗，然后依次通过与治疗。

虽然初级医生可以诊断偏头痛，有时更有意义去神经科医师，甚至去到一个专门的头痛医生或中心，可以管理您的护理和治疗所有症状。（你可以找到既在偏头痛研究基金会），但问题是，有500只为3900万人求解脱头痛专家。

怎么做医生诊断偏头痛？

偏头痛是一种排他性的诊断——你的医生在说你有偏头痛之前必须排除其他原因。为了做到这一点，医生将采取以下措施:

以一个医学史

你会被要求描述你的头痛为你的医生会询问你一些问题，其中包括：

• 当你躺下或坐起来的时候你的头痛会好一些吗？
• 当你弯腰的时候，或者当你排便的时候，你的头痛会更严重吗？你的头痛在周末有变化吗？
• 是什么让你的头痛更好，是什么让事情变得更糟？哪里疼？疼不疼其他地方在其他时间？
• 它是灼烧的，砰砰的，悸动的吗?
• 当你有头痛，你愿意在阳光充足或黑暗的房间？怎么样一个安静的房间？

还有一组由国际头痛学会的标准，医生跟着做有或没有先兆偏头痛的诊断。患者必须有两个以下四个特点，当谈到头痛：

• 它必须是中度至重度紧张
• 它往往一侧发生
• 它有一个跳动或脉动质量
• 它有让常规体力活动雪上加霜

他们必须具备以下两个条件，而他们遇到的攻击之一：

• 不能够容忍光线和噪音
• 恶心和/或呕吐

如果你有光环，它们必须包括：

• 视觉或感觉症状，只有最后只要你的偏头痛发作
• 他们来上逐渐
• 他们通常会接着头疼，但并非总是如此。事实上，你可能不会有头痛（让你有一种无声的偏头痛），或者你有这样的一个温和的头痛不是很明显

最后，病人不得不在他们的一生中至少五次攻击。

成像测试

不是每个人都需要一个CT扫描或MRI检查，以排除偏头痛。但决定谁呢，医生问红旗的问题，看看是否有可能是一个更严重的事情（如脑出血或潜在的健康状况，例如）。因此，医生会想知道，如果事情发生了你的头痛开始前。

他们很可能会问，如果你最近有感染或打击头部。或者，如果50岁以后你的头痛开始，突然又很后，你就痛苦地（在罕见的情况下，你所具有的选择渗出血液的动脉瘤）。或者，如果该模式，以你的头痛任何改变的方式，你现在让他们每天当你习惯把他们偶尔，他们正在越来越严重（的迹象，你可能有一个肿瘤）。

什么是最好的治疗偏头痛？

有两种治疗方法，一种是预防性的，或者至少降低治疗次数和强度（称为预防性的）；另一种是你在发作期间所采取的治疗方法（称为急性的）。即使你确实服用了预防性药物，你通常也得在发作时备些东西以减轻疼痛。还有一些补充治疗，包括生活方式的改变，有助于保持触发。

自从2018年，新的偏头痛吃药这一目标CGRP已经进入市场已经急剧减少头痛人数有每个月，大约一半的75％，在这些患者中。但因为不是每个人都可以服用药物（认为孕妇或那些试图怀孕）也有，可以防止一个攻击期间或帮助非药物的设备。

用于急性和预防性治疗的药物

止痛药

这些都是在头痛罢工通常卖出了柜台，尽管有时医生可以写为的Rx强剂量使用。一些较常见的有：

• 的Aleve（萘普生钠）
• 布洛芬（布洛芬）
• 泰诺（对乙酰氨基酚）
• 埃克塞德林（其中含有阿司匹林，对乙酰氨基酚和咖啡因）

这是最好不要服用超过推荐剂量，也不应该依靠他们，如果你每月有超过10次的攻击。过度使用甚至OTC止痛药可引起人的头痛反弹偏头痛，在自身引发随后的进攻更加头痛的药物。这些反弹头痛消失，一旦你停止服用过多止痛药。

关闭标签药品

有时医生会开在努力预防头痛都是为了其他事情的药物。这些包括：

• 避孕药，用于月经前偏头痛的妇女除非他们与光环偏头痛。这些妇女有招的风险较高，所以医生不愿意把他们的激素避孕，由此引发的风险更-其实比女人更七倍谁有偏头痛没有光环，谁是不是节育。
• 抗抑郁药，像左洛复（舍曲林）或百忧解（氟西汀），以努力提高血清素的水平
• 抗惊厥药物，如妥泰（托吡酯）是块多余的谷氨酸，参与偏头痛的另一个神经递质

曲坦类药物

这些（大部分）口服吃药目标血清素受体，并且意为你感到偏头痛即将上采取尽快。他们通常在约30至60分钟提供救助，但他们可以让你恶心加重。不建议在怀孕期间，也没有人有高血压，中风病史，或有雷诺综合征这些药物，因为他们可以缩小动脉。你也可以使用过频，过多，使你的偏头痛加重。药物包括：

• Maxalt（利扎曲普坦）
• IMITREX（舒马普坦），这也是在一个鼻喷雾

靶向CGRP的药物

这些新的药物，其中一些预防摆在首位的攻击，进来拍摄的形式（在医生的办公室或你在家里或者完成）或片剂。他们阻止CGRP分子或其受体，从而在攻击期间的化学品不充斥大脑。该预防剂，所有的每月注射，旨在削减的偏头痛发作次数，几乎没有副作用，主要是疼痛，在注射部位和便秘。而预防剂可在减少偏头痛的强度，从而有效（以及它发生的频率），你可能只是在攻击期间需要一个OTC止痛药。它们包括：

• 艾莫维奇（埃伦乌马布）
• Ajovy（fremanezumab）
• Emgality（galcanezumab）

口服吃药都在攻击期间采取的缓解疼痛。这些包括：

• Ubrelvy（ubrogepant）
• Nurtec（rimegepant）

所有这些降钙素基因相关肽靶向药物被FDA批准用于慢性和发作性偏头痛。但为了得到保险来支付他们，你必须证明你已经尝试老吃药（如曲普坦类药物），他们已经失败了。

肉毒杆菌注射

同样的注射，可以使皱纹消失还可以预防偏头痛，但他们只批准用于患有慢性偏头痛和容易的工作为那些谁拥有许多头痛一个月好。医生给你几枪（有时多达十几个或更多）在你的头，颈，肩，和毒素阻断痛觉感受器在那些肌肉和神经，阻止他们发送信号给大脑。有一些罕见的，但可怕的副作用（如下垂的眼睛），但最常见的是注射剂（它消失）后头痛。每一组注射持续约12周，你必须证明你已经尝试过其他治疗方法都没有成功。

非药物装置

如果你不想去的药物路线，你可以尝试一个脉冲式装置，阻止通过发送电子信号给大脑偏头痛。这些设备包括：

• 该Cefaly设备是连接到带（它看起来有点像一个小的心脏监视器），你穿你的额头上的电极。为热闹非凡的神经进入脑部您可以在攻击中使用它，离开它了一个小时。你也可以每天晚上用它20分钟，以防止疼痛。
• 单脉冲经颅磁刺激装置（sTMS）大约是鞋的大小，包含一个脉冲磁铁。你把它放在脑后，磁脉冲刺激大脑的电活动。你以前每天两次来预防偏头痛，在发作时再给自己四次脉搏。
• 神经是一个你戴在手臂上的补丁，在偏头痛时用手机应用程序激活。它会向你的脑干发送信号来阻止疼痛。它只适用于阵发性偏头痛患者。

互补或生活方式治疗

随着医学治疗，你也可以尝试提高你的日常习惯的事情，可你设置的攻击，如失眠或压力。一些医生更常见的生活方式建议包括：

获得更好的睡眠。偏头痛患者很难摆脱或保持睡眠。他们也容易有睡眠呼吸暂停症和其他睡眠障碍，使他们感到不新鲜时，他们醒来。所以医生可能会帮你安排睡眠时间（同时睡觉和起床），把手机放在另一个房间，这样你在凌晨3点醒来时就不会被诱惑去看。

吃更健康。有一些证据表明，肥胖者可以把偏头痛发作成慢性的。因此要尽量多吃植物为基础的膳食和换出不健康的食物，如苏打水和更多的水果和蔬菜含糖食品。

压力管理。冥想，正念，瑜伽，生物反馈，所有这些都证明了应力释放。瑜伽，特别是太极拳是身心练习，可减少偏头痛发作的痛苦和频率，特别是如果你经常练习。

偏头痛患者的生活怎么样？

对于患有阵发性偏头痛的人来说，头痛之间的生活是很正常的。但是由于你无法预知触发和攻击，你的生活也会变得不可预测。慢性偏头痛可能会导致情感和生理上的障碍。你的工作效率下降了，有很多事情你做不到。当你有偏头痛，特别是慢性偏头痛的时候，也有很多共同存在的疾病。其中包括：

• 萧条和焦虑。大约30%的慢性偏头痛患者和17%的阵发性偏头痛患者也有抑郁症。但现在还不清楚抑郁症和偏头痛之间是否有联系，因为血清素水平，或者你的生活质量是否由于偏头痛而引发抑郁症。患有间歇性和慢性偏头痛的人也经常有焦虑和恐慌发作。
• 溃疡和/或胃出血。患有偏头痛的人的三倍，可能有这些胃部疾病，部分原因是因为服用阿司匹林和NSAIDs的影响胃衬里。
• 失眠和其他睡眠障碍。偏头痛时，你患睡眠障碍的几率是正常人的8倍，但两者之间的联系还不清楚。但是睡不好会让你更头痛，让疼痛更严重，进而使你更难入睡。
• 慢性疼痛，包括炎性关节炎。
• 高血压，高血脂和其他心血管疾病，尤其是那些谁患有慢性偏头痛。

哪里可以找到我的偏头痛社区？

这是很好的发现朝研究偏头痛的原因和提高对这种情况的认识都致力于组织和团体。尽管现在有成千上万的人跟你一样，很多都没有得到他们需要的帮助。

• 美国偏头痛基金会各种主题，包括如何跟你的老板对偏头痛和导航ER当你去攻击的报价患者指南。它也有一个工具来帮助你找到一个医生，以及有用的文章，视频和网络会议。该组织还拥有一个私人facebook群体拥有24,000委员呼吁朝不利于偏头痛。该小组由医生和其他专家的偏头痛，谁提供的亲建议，并就临床试验和治疗方案信息运行。
• 偏头痛研究基金会。像AMF，这个非盈利提供专用头痛医以及头痛诊所的名单。
• 联盟头痛和偏头痛患者提供支持团体（在线和离线），以及方法的列表，志愿者，捐赠，并参与临床试验。
• 慢性每日头痛和偏头痛支持组。这家私人Facebook小组有来自世界各地的约28000件，是开放的偏头痛和其他慢性头痛患者和那些爱他们谁发布谁大约一天80次。这是值得一试，如果你想要的，谁知道你会通过什么人民的支持。