震颤，或不受控制的颤抖，是多发性硬化症的一个高度致残的症状，通常与更晚期的病程有关。震颤是由成对肌肉群的反复收缩和松弛引起的一种不自主的、有节奏的肌肉运动，长期以来被认为是女士的一个特征。法国神经学家让-马丁·夏科特博士(Jean-Martin Charcot, 1825-1893)将其与眼球震颤和语言扫描(Rascol, 1982)分类。
发表在《开放获取杂志》上的一项研究震颤和其他高运动在MS震颤的理解回顾最新进展。审查探讨了患病率和在MS震颤的临床特征，包括震颤的物理原因，和治疗方法，包括手术和/或处方药物。
审稿检索MEDLINE与1966年1月和2012年5月间发表的术语“多发性硬化症”和“颤抖，”我自己的搜索发现的文章可以追溯到1958年，和另外至少六个相关条款自2012年5月出版。
在MS震颤的患病率
研究表明，在MS人群中，25%到58%的人都有震感。在伦敦某医学专科诊所随机挑选的100名医学患者中，有58%的患者出现上肢震颤(可能存在选择偏倚);轻度震颤占27%，轻度震颤占16%，中度至重度震颤占15% (Alusi, 2001)。在一项以社区为基础的对明尼苏达州奥姆斯特德县200名多发性硬化症患者的研究中，25.5%的患者出现震颤，而严重震颤的患者只有3% (Pittock, 2004)。
作者指出，震颤的MS患病率是因为MS的症状，缺乏评估在EDSS震颤，并从共济失调区分意向性震颤的难度短暂性很难确定。
在MS震颤的评估
震颤是一种不自主的、重复的、有节奏的身体运动。休息时的震颤(肌肉放松)与随意运动时产生的动作性震颤是不同的。多发性硬化的震颤类型为动作性震颤，特别是体位性震颤和/或意图性震颤，常累及手臂、头部、颈部和躯干。声带也受影响。
它们不常用的MS看出震颤包括在自愿非目标定向运动（例如打开和关闭拳头）静止性震颤，任务特定的震颤（如在写，例如），和动力学震颤本简单。一般情况下，比其它震颤运动障碍是在MS（Labiano-Fontcuberta，2012）鲜见。
震颤分类和严重程度量表没有在MS实践中被广泛采用。一个规模，法恩 - 图卢兹 - 马林震颤评定量表，改编，并在研究中测试的可靠性，但不适合有效性。通过铁路和同事在1993年设计了一个0-10的震颤严重性规模已与MS人口使用进行了测试，有效性和可靠性。然而，仅在少数临床研究中，根据评价的作者。
在MS震颤的原因
因为MS是涉及中枢神经系统的可变区，与受损区域和症状可能的几乎是无限的组合的疾病，震颤的根本原因是难以确定或直接链接到大脑中的特定病变。然而，有研究支持的小脑和MS相关震颤之间的联系。
震颤和在MS残疾
颤振通常在MS患者发病后11年左右出现，使其成为MS进展的迹象(Alusi, 2001)。在研究中，震颤与更严重的残疾有关。患有震颤的患者更有可能是轮椅依赖者，EDSS评分更差(Alusi, 2001)。事实上，在疾病早期表现出小脑损伤迹象的患者往往会更快地发展为严重残疾(Amato, 2000)。多发性硬化中小脑的一些症状包括平衡紊乱、步态失调(步态粗大、摇晃或拖步)、肌肉张力差和眼球震颤。在奥姆斯特德郡的研究中，患有震颤的患者更有可能失业或因残疾而提前退休。
MS震颤的治疗
对轻度震颤患者可能有帮助的物理辅助包括使用电磁场、四肢冷却、重量手镯、矫形器和物理疗法。在研究中，肢体冷却对有意震颤的影响持续了至少30分钟。一些患者可能会从限制咖啡因或其他会加重症状的兴奋剂的摄入中受益。旨在减轻焦虑或压力的放松方法可以帮助那些症状加重颤抖的病人。
旨在治疗震颤可用药物在大多数情况下不成功的，根据评价的作者。患者经历了从其他药物，包括抗惊厥药（扑痫酮），镇静剂（鲁米特），肺结核药物（异烟肼）和鞘内巴氯芬一些救济。大麻已被发现有几个随机对照试验对地震没有积极的效果。抗惊厥药物，左乙拉西坦，进行了研究，但它的好处是不清楚。有研究探索在MS患者治疗震颤和共济失调使用托吡酯（妥泰），偏头痛药物的。结果看好。
手术治疗选项包括立体定向丘脑，程序从大脑的一个区域西弗斯神经纤维称为丘脑，和脑深部刺激（DBS），其涉及在脑中小电极以刺激和变化的大脑活动的植入。自1960年以来立体定向丘脑已被用于打击MS震颤（库珀，1967）。一项研究报告正面采用gammaknife丘脑的，但进一步的研究尚未公布。
三项研究比较了丘脑切开术和DBS在MS患者中的作用。Schuurman等人(2000)在一组MS患者中，并没有发现丘脑切开术和DBS在功能结果方面的显著差异。Yap等人(2007)得出结论认为，丘脑切开术和丘脑深部脑刺激疗法在抑制震颤方面具有可比性，两者都与不良反应相关。在一项非随机研究中，丘脑切开术治疗MS震颤更有效，体位性震颤减少78%，意图性震颤减少72%，而深部脑刺激分别减少64%和36% (Bittar, 2005)。DBS是目前被接受的治疗多发性硬化症震颤的手术方法，但是比较两种方法还需要更大的临床试验。还需要长期随访，以确定哪些干预措施可以导致持续的改善。
引用:
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Labiano-Fontcuberta A，贝尼托-莱昂J.了解震颤多发性硬化症：患病率，病理解剖学，以及药物和手术的治疗方法。震颤其他Hyperkinet Mov(纽约)2012年9月14日,2012 (2)。pii: 109
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是的，Kouyialis A, Varma TR。立体定向神经外科治疗多发性硬化症震颤:丘脑切开术还是深部脑刺激?BR神经外科杂志2007;21:349 - 354。