Trevis Glason在2001年首次诊断出患有多发性硬化症（MS）的一天的清晰记忆。他的医生用巨大的疾病修饰治疗信息送回他的家庭（也称为DMT，疾病改良治疗或疾病- 治疗药物）。
DMTS是综合MS护理的关键组成部分，它们目前是抑制疾病自然过程的最佳选择，根据全国多发性硬化症协会．
回到Glason时，现在为53，被诊断出来，只有三种DMTS可用于治疗MS。他被告知通过提供的所有信息阅读并选择他想要继续的信息。经过这些材料是耗时和令人困惑的，因为许多药物随着潜在的严重副作用而来，从流感样症状到发育心脏或肝脏问题的风险。最终，在爱尔兰和西雅图之间分裂他的时间的格林森决定他最好的选择是干扰素β-1B治疗（更多就在几个方面）。
虽然Gleason的经历已经过去了将近20年，但许多多发性硬化症患者仍然面临着决定哪种DMT最适合他们的困境。现在，美国食品和药物管理局(FDA)批准了17种选择，而不是3种。这是伟大的……但也有点头晕。
医学硕士社区在过去10年里已经看到了许多进步，Eoin Flanagan说。他是梅奥诊所(Mayo Clinic)的神经学家，专门研究多发性硬化。
这是本指南可以帮助的地方。
DMTs的目标
重要的是要知道DMT并不意味着治疗当前的MS症状（如疲劳或麻木）。相反，目标是减少您体验的整体数量，并减慢中枢神经系统中病变的积累，弗拉纳曼博士解释说。
虽然使用dms不能“修复”多发性硬化症已经造成的损害，但这些药物旨在帮助预防或限制未来的损害，医学硕士、C.R.N.P凯西·科斯特洛(Kathy Costello)补充道国家社会女士。
“这就像买了一份保险，”科斯特洛说。“你想给自己最好的机会和ms一起过最好的生活。”
但在你选择“政策”之前，有很多事情需要考虑，包括潜在的副作用。这就是为什么在决定哪种DMT适合你时发挥积极作用是如此重要，科斯特洛说。
“如果你新诊断为多发性硬化症然而，这种疾病的全新对你来说是新的，但现在你面临着在一个非常强大的药物上的决定，可能在你的余生中，“她说。“与疾病的生活人员需要考虑其目标及其风险耐受性。他们需要在理解这些疗法方面做作业，所以他们可以与他们的医生进行真正的对话。“
Costello有两个主要问题鼓励人们考虑并与其医疗保健提供者讨论：
- 我应该期望从疾病治疗中得到什么?
- 什么是副作用，我应该如何管理它们？
在你做出决定之前，可能需要和你的医生多次交谈——这很好。你们将一起决定最适合你们的治疗方法。每个人的身体或疾病会对这些药物产生不同的反应，另外，今天能够有效控制你的疾病的药物在未来可能并不奏效。
好消息：你有选择。这是您应该了解的关于DMT的主要类型。
第一代MS注射治疗
第一批DMTs得到了FDA的批准20多年前。例子包括:
弗拉纳根博士说，这些老药中的一些并不像最近批准的dms那样有效。他说，即便如此，一些患者还是喜欢它们，因为它们已经使用了很长时间，所以它们的好处、副作用和风险因素是众所周知的。此外，这些药物对某些人的副作用往往较轻。
缺点:第一代dms可能没有能力帮助每年多次多发性硬化症发作的患者。弗拉纳根博士说，如果你患有活跃的多发性硬化症，磁共振成像显示你有很多炎症，你可能需要新一代的药物。
另一个问题是，这些较旧的DMT需要自注于皮肤或肌肉，这可能导致注射部位造成瘀伤和不适。
霍莉山于1988年被诊断出患有MS，并在它被达到后开始使用Betaseron，但注射留下了她可怕的瘀伤。她说，她切换到Avonex，尽管也是一种自注的DMT，但她说。希尔留在它大约15年，每周用药一次用药一次问题。
治疗多发性硬化症的口服和输液药物
口服药物是较新的可获得的DMTs之一。弗拉纳根说，它们可能被认为更方便，对那些经历了注射副作用的患者更有吸引力。
可以口服的药物包括:
还存在基于输液的药物，其在医疗设施静脉内给出。将基于输注的DMT直接通过IV送入静脉中，并且不需要经常作为自注药给药。
基于输液的DMT的例子包括：
更新的DMTs:你需要知道的风险
弗拉纳曼博士说，虽然大多数患者忍受较新的药物，但它们会带来更大的副作用和感染风险。因此，医生将监测更密切的患者。
调用一个这样的副作用渐进多焦点的脑白质病弗拉纳根博士解释说，这是一种严重的、可能致命的脑部感染，由一种名为约翰·坎宁安病毒(John Cunningham virus, JC病毒)的病毒引发，超过60%的成年人都接触过这种病毒。这种病毒在健康人体内通常处于休眠状态，但由于一些DMTs会改变人的免疫系统功能，在极少数情况下，使用DMTs的人体内的病毒会重新激活。
服用Tysabri输注药物的人患PML的风险似乎最高。弗拉纳根博士说，正因为如此，在给病人开这种药之前，他们会接受测试，看看他们是否接触过病毒。
“对于那些暴露于病毒的人，我们尽量不使用那种药物，”弗拉纳曼博士说。“但如果你没有暴露，它通常是安全的，我们监控血液计数，以查看你是否随着时间的推移暴露于病毒。”
何时切换DMT
弗拉纳根博士说，病人停用DMT或尝试一种新药物有很多原因。例如，如果你继续有新的复发和新的活跃的损害出现在你的核磁共振成像，药物可能对你不起作用。
弗拉纳根博士说:“另外，如果患者出现了副作用，无法忍受药物治疗——比如他们出现了腹痛——那么我们可能会转而使用类似强度的药物，希望他们在使用新药物时不会出现这些副作用。”
像Holly Hill一样，随着MS病情的发展，一些患者可能会决定是时候更换药物了。在服用了这么长时间的Avonex后，希尔决定尝试一种新的口服药物。从那以后，她一直在上电视Tecfidera)，这是一种药片，每天服用两次。
希尔说:“我很能忍受。“我没有任何副作用。”
DMTs和MS:关于怀孕你需要知道的事情
根据美国食品和药物管理局的说法，这些药物中没有一种是被FDA批准用于怀孕、计划怀孕或哺乳的女性全国多发性硬化症协会．如果是，请与您的医疗保健提供者交谈以确定最佳和最安全的处理计划。
弗拉纳曼博士说，有一些药物，如aubagio，应该避免，这应该是避免的，这应该避免。他说，这些药物可能会导致胎儿的畸形，并且可以留在一个女性的系统中，即使在她停止服用它之后，也可以留在一个女人的系统中。
底线
以上描述的所有疾病调节疗法都被证明对治疗多发性硬化症有效。关键是与你的医疗服务提供者合作，在这个时候找到对你最有利的疗法，并监控你的结果，以防它对你不起作用。
“我认为每位患者都有药物，但重要的是要看一下整个情况并考虑所有因素，”弗洛尼班博士说。一旦你这样做，你就可以做出对你的决定。