管理多发性硬化症(MS)并不是万能的。这种疾病很复杂,伴随着慢性疼痛症状,症状会随着时间的推移而改变。
难怪很多人感到不知所措试图让他们的症状不可预测性的手柄凯西科斯特洛,C.R.N.P.,与医疗保健访问助理副总裁说,美国国家多发性硬化症协会。
如此混乱的是,本病的病因至今不明,而且每个患者会进展和经验,不同的症状是什么使MS部分,增加了那根约恩,M.B.,B.Ch.,与梅奥诊所谁在MS神经学家。
我们知道,多发性硬化症是一种自身免疫性疾病时,身体会错误的攻击髓鞘发生,环绕在大脑和脊髓的神经保护层。受损的区域称为斑块或病变。
“患者可能与他们的生活和他们的疾病的不同阶段,不同的问题搏斗,”弗拉纳根博士说。但许多最常见的问题是相同的。我们已经有了答案六个医生听一遍又一遍。
问题1:我的MRI显示新的病灶,但我并没有为许多症状。怎么会这样?
所有的MS患者制定脊髓和脑损伤。这些损伤可以与不同程度发生,和医生监测通过磁共振成像(MRI)的疾病进展,那根博士解释。
这是很常见的有人用MS有很多对他们的脑部MRI活动性病变,但没有新的症状。这可能与在病变发展到做,弗拉纳根博士说。有你的中枢神经系统的三个方面是由MS的影响:脊髓,大脑和视神经。
在大脑中的神经更分散相比,脊髓或眼内,在那里它们更压实的神经。当病灶在大脑中的发展,您可能没有症状的时候了。但是,你更有可能从对脊髓病变的症状,弗拉纳根博士说。
“同样,如果你有沿视神经病变的眼睛,它更容易引起你的视力有问题,”他说。
问题2:为什么我有新的症状,但没有看到我的任何MRI新的病灶?
这种情况称为伪复发,弗拉纳根博士说。伪复发症状可能包括视神经炎或视神经发炎,其损害视力,保持平衡,四肢无力的腿或手臂,疼痛,或严重的疲劳问题。
伪复发可能由病毒或其他感染是征税人的神经系统造成的。它甚至可以通过下面的练习或新药物的体温升高引起的。
“对于患有MS,他们的神经系统对他们来说是一个薄弱环节,”弗拉纳根博士说。“病毒性疾病或尿路感染,例如,可以重新触发症状,他们在此前的MS插曲。”
然而,这些伪复发症状不是来自新的活性MS炎症;而不是其他一些外界因素加剧了旧的病灶,弗拉纳根博士解释说。当底层识别触发和处理,你可以回到基线。
弗拉纳根说,如果患有多发性硬化症多年且有一段时间没有症状的病人突然出现新的或恶化的症状,他或她应该去看医生,检查潜在的病毒或感染。
“他们应该确保他们没有肺炎,尿感染或流感样疾病,因为任何这些可以模仿MS发作,”他说。
问题3:大家说我长得如此之大,但我觉得很可怕。这是怎么回事?
MS是有许多看不见的症状的疾病,科斯特洛说。这是非常令人沮丧的人的生活与MS,因为它很难对周围人的理解,他们正在经历什么。
虽然没有两个人会经历MS同样的方式,疲劳,疼痛,膀胱问题是最常见的症状看不见之中,科斯特洛解释说。最多的人与MS 90%体验型严重疲劳,被称为疲乏。
“倦怠被描述为不能够移动另一个肌肉或想又一想不休息,”科斯特洛说。“这比那种疲劳,我们所有的经验,在这里我们并没有得到很多的睡眠,我们整天都在跑来跑去的不同。”
它让你周围的人知道你正在经历什么是重要的。这也是为朋友和家人重要的是理解,仅仅因为MS患者看起来不错,但这并不意味着他们没有经历症状,科斯特洛解释说。
问题4:什么是神经疼痛和肌肉骨骼疼痛之间的区别?
科斯特洛说,至少65%的多发性硬皮病患者受到疼痛的影响。有两个主要的类型患者体验到:
- 神经性疼痛又称神经疼痛,是由大脑和脊髓神经受损引起的。这包括烧灼感、悸动感或灼热感,但也可能包括麻木感或针刺感。与多发性硬化症相关的神经疼痛包括面部一侧的不舒服感觉三叉神经痛和紧绷的感觉,往往在胸部,称为MS拥抱。四肢疼痛也很常见。
- 肌肉骨骼痛或伤害性疼痛,由弱点和损害肌肉,腱,韧带和其它软组织造成的。肌肉僵硬和痉挛被称为痉挛状态。
科斯特洛说:“疼痛,尤其是神经疼痛,是很痛苦的。有些人的疼痛程度可能在8到10级之间,有时在晚上更严重。这意味着他们睡不好,这只会加剧白天的疲劳。”
疼痛一直是一个常数Trevis格里森因为他被诊断出患有MS在2001年格里森与难以忍受的神经疼痛在他的脚,他曾经问他的医生,如果他截肢的痛苦表情会消失变得如此沮丧。
“我的医生告诉我,“疼痛是不是在你的脚,”他说。相反,他解释说,有一个地方的神经损伤之间他的大脑和他的脚,而且病变加扰信号。
医生的解释并没有使疼痛消失,但它确实帮助他明白发生了什么事情,格里森说,写了一本关于他的经验与MS叫厨师中断。
问题5:为什么MS那么通常导致膀胱功能障碍?而我能做些什么来控制呢?
膀胱问题是很常见的人MS-高达80%治疗某种形式的膀胱功能障碍美国国家多发性硬化症协会。这发生在神经控制膀胱和尿道括约肌由MS病变受损,可能导致膀胱过动症这是hold不住尿的正常量,科斯特洛解释说。
泌尿系统疾病可引起尿急的感觉小便或者需要频繁地小便。有些人可能会有湿润的事故或无法完全排空他们的膀胱,这会增加风险尿路感染。您可能还需要多次起床每晚要上厕所,当你已经是疲惫不堪这是不是很大,科斯特洛说。
膀胱功能障碍可尴尬,但也有几种药物和干预,可以帮助,科斯特洛说。一些免费的药物,策略包括:
- 经皮胫骨神经刺激(PTNS)。这是一种电的。一个小的针形电极插入到踝关节,并且将其发送信号到骶神经丛,神经网络,其控制膀胱和骨盆底肌肉。患者通常有12个每周30分钟的治疗,它可以帮助缓解膀胱过度活动症。
- 注射肉毒杆菌毒素,进入膀胱肌肉,这会导致局部麻痹和目标控制尿急的感觉神经。
- 生活方式的改变如限制或避免含咖啡因的饮料或酒精,它可以刺激膀胱或增加的紧迫性小便,科斯特洛解释。但是不要顺所有流体,重要的是要保持适当的水分。“不能饮用任何液体更刺激膀胱比保持良好的水合作用,”科斯特洛说。“限制在流体中一般没有具体含咖啡因的饮料或酒精,可显著使膀胱症状加重。”
问题6:为什么MS影响女性比男性多?以及如何在怀孕期或绝经期影响MS?
它是未知的确切原因MS影响女性多于男性,但医学专家早就指出,在一般情况下,女性比男性更容易有各种自身免疫性疾病,弗拉纳根博士说。
妇女的两到三倍的几率获得MS男子,根据来自美国国家多发性硬化症协会研究。这可能是因为MS有一些链接,荷尔蒙,如睾丸激素和雌激素理论的事实,许多妇女发现他们没有因为怀孕期间症状繁多支持的波动,弗拉纳根博士说。然而,女性可能在一复发,在症状变得更加严重,在生完孩子之后的几个月风险。
51岁的霍利•希尔(Holly Hill)说,情况并非总是如此。希尔和MS一起生活了30多年,有一个16岁的女儿。
“当我怀孕了,我的经验是,这是我曾经觉得最好的,”希尔,谁住在西雅图地区说。“我真的很害怕,我生下后,我将有一个攻击。但是这并没有发生我。”
不过,希尔指出,她的MS进展更迅速地后,她经历绝经,东西,可能许多影响妇女与MS的一半,根据一项调查。
“我没有攻击了,但我肯定下降,失去了功能性和移动性,”希尔说。“这似乎与更年期相对应。我非常热敏感,而当潮热开始,我的体温改变一切的时候,我的MS开始变得更糟。”
如果你能与这个或上述任何可能混淆的症状,请致电您的初级保健提供者预约。他或她可以回答你的问题,如果需要,建议进一步治疗。