如何治疗多发性硬化症复发:使用溶血甲咯
经过丽莎Emrich 病人的倡导者什么是复发?
一个MS复发(或恶化)的定义是新的症状或恶化的症状持续超过24小时,并从先前复发通过至少30天分离的突然发作。它可以是非常轻微或严重足以与一个人的能力,功能在家庭和工作造成干扰。没有两个加重都是一样的,而且症状有所不同,从人到人,往往从一个复发到另一个。从炎症复发导致中枢神经系统这会损坏髓鞘并破坏神经冲动的传递。
“大多数病情加重,从持续几天到数周甚至数月,”国家多发性硬化症协会如是说。
但是,加重症状的存在并不一定预示着新的复发,因为有许多触发可导致旧的MS症状重新出现或出现新的症状带来的是模仿复发。读第一部分和第二部分多发性硬化症复发还是假恶化?为更多的信息。
另外,也可以具有其症状到下面的医学病症是由于,如甲状腺问题,维生素缺乏,偏头痛,或贫血,而不是MS ---但它可以是很难说的真正原因。例如,你可能会认为视力的变化都与你的MS,但事实上,他们可能会通过你的偏头痛引起的。
如果复发该怎么办
你可以管理你的MS的最好的事情是保持切合你的身体和熟悉你的症状格局。打电话,如果你有新的症状或症状老回来,随着时间的推移变得更加严重的MS临床医师 - 例如,如果你在早上手臂和第二天你身体的一个整面被刺痛刺痛了。
问题要问自己,并一起分享你的MS临床医生
什么是症状?症状在哪里?什么时候发生的症状?
有多久我了吧?*有我以前曾经有过这种症状?
有它来去匆匆,来去匆匆回来,或者来住了24至48小时或更多?
有症状恶化,因为它开始?*它是否在一个区域蔓延到另一个区域开始了吗?
症状有多严重?*这些症状如何影响我日常活动的能力?
自开始以来,症状有自行改善吗?我做了什么来缓解症状?它有帮助吗?
我是否有感冒或感染?*我变成了过度加热?
如何治疗多发性硬化症复发?
好消息是并不是所有的病情恶化都需要治疗。轻微的感觉变化(麻木、针刺的感觉)或突然的疲劳,对一个人的活动没有显著影响,通常可以自行恢复。如果没有,或者出现其他症状,复发可能需要进行一个疗程的静脉类固醇治疗。
For severe exacerbations (involving loss of vision, severe weakness or poor balance, for example), which interfere with a person’s mobility, safety, or overall ability to function, neurologists may recommend a short course of high-dose corticosteroids to reduce the inflammation and bring the relapse to an end more quickly. The most common treatment regimen is a 3-5 day course of intravenousSolu-Medrol®(甲基强的松龙).也可使用大剂量口服德他松®(强的松)。
大多数人都能够接受门诊的基础上IV治疗,无论是在家里还是在医生的办公室。在某些情况下,住院治疗可能建议或要求。根据医生的偏好,患者的状况,以及治疗的长度,IV类固醇之后可以是一到口服类固醇的两周锥形剂量。皮质类固醇,但并不认为对疾病的任何长期受益。
皮质类固醇应始终在医生的指导下服用。可能的副作用包括对胃的刺激,血糖的升高,水潴留,烦躁,失眠,情绪波动。大多数患者耐受治疗好。即使有IV类固醇的短期课程,医生可能需要处方药物帮助睡眠的人,并尽量减少胃部不适。
关于如何让你的体验更顺利的10个建议,请看初学者指南:溶血灵,这是所有的流行!!
使用类固醇的注意事项?
皮质类固醇会刺激食欲,增加水潴留,所以要遵循低盐和/或富含钾的饮食,并注意卡路里的摄入。它们也可能影响糖尿病患者的血糖水平。如果你注意到你的血液或尿糖测试的变化,一定要告诉你的医生。
类固醇会降低你对感染的抵抗力,使任何感染都更难治疗。如果你发现任何感染的迹象,如喉咙痛、发烧、咳嗽或打喷嚏,请联系你的医生。避免与患有水痘或麻疹的人密切接触。在你停止服用此药物后,除非你咨询了你的医生,否则不要接种任何疫苗。在你接受皮质类固醇治疗期间,住在你家里的人不应该接种口服脊髓灰质炎疫苗,因为他们可能会将脊髓灰质炎病毒传染给你。
出生缺陷的妇女承担的风险糖皮质激素不知道。过度使用期间怀孕或哺乳的皮质类固醇,而在类固醇可能减缓婴儿的生长。动物研究表明,糖皮质激素会导致出生缺陷,它可能需要你停止哺乳,而服用此药。
皮质类固醇可产生情绪变化和/或不同强度的情绪波动。这些情绪变化可以从相对温和到非常强烈的变化,并且可以在一个单一的个体,从一个疗程不同而不同。如果你有情绪障碍(抑郁症或躁郁症等)的历史,一定要一起分享你的医生信息。如果你开始体验情绪变化或觉得难以管理的波动,请联系您的医生,这样一个可以做出决定你是否需要额外的药物来帮助你,直到心情的改变消退。
来源:多发性硬化症患者的实践见解,MS展望,2008年秋季