了解多发性硬化如何影响性功能
性功能障碍是一个常见的和非常痛苦的症状，影响多达70%的男性和女性生活的多发性硬化症。多发性硬化可以直接(被称为初级性影响)和间接(被称为二级和三级性影响)影响性行为、性功能和亲密行为的表达。在多发性硬化症中，性功能障碍的患病率高于其他慢性疾病，几乎是普通人群的5倍。在这一系列的文章中，我们将探讨性功能障碍男人和女性,性欲，亲密关系，应对技巧，并性爱技巧和玩具。
主性影响
中枢神经系统（CNS）使性唤起可能的;大脑，性器官，并沿着通过脊髓神经运行的身体将消息发送到对方的其他部分。MS-与这些神经纤维损伤可直接以同样的方式IMPAIR性感受或者性反应，在中枢神经系统的损伤会影响一个人的行走或看到的能力。而且，正如MS的其他方面，性的问题可以随时出现，没有任何明确的病因。
作为脊髓或大脑脱髓鞘的直接结果而发生的原发性性影响包括:
§减少或缺乏性欲。
§改变生殖器感觉如麻木，疼痛，或过敏。
§减退或缺失生殖器的感觉。
§减少阴道肌肉。
§困难或无法勃起。
§降低阴道润滑和阴蒂充血。
§困难或不能射精。
§频率降低和/或性高潮的强度。
第二性影响
除了中枢神经系统的神经纤维损伤直接引起的变化之外，其他MS症状或用于治疗这些症状的药物也会引起继发性问题。最令人头疼的症状包括疲劳、痉挛、膀胱或肠道问题、感觉改变、非生殖器肌肉张力下降、认知障碍、震颤和疼痛。
§疲劳是一种非常常见的多发性硬化症症状，它会抑制性欲或使性活动感到极度疲惫，干扰自发性。
§痉挛可以用性定位或引起疼痛干扰。
§膀胱和肠干扰会产生其他症状所没有的焦虑和恐惧。一想到在做爱时发生膀胱或肠道事故就会扼杀人们的兴趣。
§感官上的变化（例如，麻木，针和针上，和各种疼痛）可以使使用感觉良好，开始感到很不舒服活动。因为物理接触是这样的亲密的通信和简单的快乐的重要组成部分，损失可能是毁灭性的。
§减少非生殖器肌肉。体内的肌肉紧张有助于建立性兴奋和有助于男性和女性性高潮。有时由MS引起的肌肉张力的降低可以与两个干涉。
§认知障碍，如注意力和浓度的变化，也会干扰性兴奋和感觉的积聚和进展。在关注或浓度的变化可以破坏性行为的情绪和行为的相互作用，产生的利息突然丧失。
§震颤的手或身体的其他部位可以与人之间的物理和情感交流干扰。
§各种药物的副作用会干扰性欲或性功能。用于控制疼痛或震颤的抗癫痫药物以及抗痉挛药物会产生明显的疲劳。治疗膀胱功能障碍的药物会减少阴道润滑。抗抑郁药可以抑制性欲和性高潮。
§管理留置导管会带来额外的困难。
三级性影响
对性的感受和反应的三级影响从心理，社会和文化态度和问题造成的。在很多方面，他们提出在亲密关系和性关系最困难的障碍知足。他们可以影响与MS和他或她的伴侣的人。三级影响包括表现焦虑和自尊的变化;抑郁症，士气低落，和内疚;与家庭和社会角色的变化或角色冲突。
§身体形象的变化对多发性硬化症患者和健康伴侣都有影响。外表的变化可能会损害人们对自己或伴侣的性形象。我们的社会没有提供很多性感的图片，包括一根拐杖或轮椅。
§MS症状的出现和消失是不可预测的，会让人感觉对自己的身体失去控制，会对自我形象和自尊产生负面影响。当你的身体经历了大量的疲劳和不适时，你很难感到性感。
§悲伤、沮丧、焦虑和抑郁常常伴随着女士，这些情绪会影响伴侣双方。他们可能会导致孤立感，干扰欲望，并导致双方停止思考性。
§MS可能会改变一个人在工作、经营家庭、养育子女和日常生活中的角色。有时候，这些变化会影响一个人的能力，让他觉得自己在这段关系中是平等的伴侣。这种变化对良好的伴侣来说也很困难，尤其是当照料活动让良好的伴侣感觉自己更像一个看护者而不是性伴侣时。
§文化价值观和期望获得的亲密关系和性行为的方式。关于“适当”或“正常”性欲很多想法阻止人们探索的给予和接受快乐的新途径。我们的社会对射精和性高潮给予高度重视的性满足的源泉。这种面向目标的方法，以性可能使满意度令人沮丧的经历和追求。
资源：
MS中的亲密和性Rosalind C. Kalb博士©2008美国国家多发性硬化症协会。
说到性功能障碍由弗雷德里克·弗利博士与你的MS患者在谈论这些话题。©2008年国家多发性硬化症协会。
了解更多信息：
评估和多发性硬化性功能障碍治疗弗雷德里克·w·福利博士著。为卫生专业人员提供的临床通报/信息。©2008国家多发性硬化症协会[原出版日期:2006]
CH Polman, AJ Thompson, TJ Murray, AC Bowling, JH Noseworthy。[多发性硬化症:治疗和管理指南，第6版](https://www.amazon.com/multiple - sclerosis-guide-treat-management/dp/1932603514。纽约:Demos医疗出版，2006年。(在线更新,2008)。
如何管理ms相关性功能障碍系列:第一部分:了解多发性硬化如何影响性功能第二部分：在男性原发性性功能障碍与MS第三部分：在女性原发性性功能障碍与MS第四部分:男性和女性继发性性功能障碍第五部分:性、亲密和多发性硬化症第六部分:多发性硬化症:性玩具，技巧和工具