PRIMARY性功能障碍的妇女MS
女性最常见的症状描述包括性欲减退，性高潮减弱，与阴道润滑困难，疲劳与性活动干涉。降低阴道润滑可以用水溶性的润滑剂进行处理，和感觉迟钝可以与药物治疗神经疼痛得到缓解。
男性解剖学类似，氮能神经存在于阴蒂和阴道壁的海绵体，因此对于希望西地那非（伟哥®）有积极效果好理由。随机对照试验目前正在进行中。代理这一女性性功能障碍的研究表明，西地那非可能是有益的患者的比例，特别是当润滑是一个问题。
降低阴道润滑
阴道润滑是通过在脑和脊髓的多种途径，类似于在男性勃起反应控制。降低阴道润滑可以通过利用大量的水溶性润滑剂，如K-Y果冻®，Replens®，或Astroglide®的加以处理。这是不可取的用于阴道润滑石油基果冻（例如，凡士林®）因细菌感染的风险大大增加。
感官上的变化
不舒服的生殖器感觉障碍，包括灼热，疼痛，或刺痛，有时可以与加巴喷丁（Neurontin的®），卡马西平（得理®），苯妥英（苯妥英钠®）或双丙戊酸钠（丙戊酸钠®）或三环抗抑郁药如阿米替林缓解（阿米替林®）。下降的生殖器感觉有时可以通过更有力的刺激来克服，或者手动，口服，或通过使用振动器。探索替代性的接触，位置和行为，而寻找那些最愉快的，往往是非常有帮助的。手淫与合作伙伴观察或参与可以提供有关如何提高性互动的重要信息。
高潮功能障碍
MS可以与性高潮直接或间接地干涉。在男性和女性，性高潮依赖于大脑中的（情感和幻想的手淫或性交时中心）神经系统通路，并在脊髓骶，胸椎，颈椎和零部件的途径。如果这些途径是由斑块，感觉和高潮响应中断，可以减弱或消失。
另外，性高潮可以通过次级（间接物理的）症状，如感觉变化，认知问题，以及其它症状MS被抑制。三级（心理或文化）高潮功能障碍焦虑，抑郁和性自信或性自尊，每一个都可以抑制性高潮的损失造成的。
在MS高潮损失的治疗取决于理解所造成的损失，以及干扰问题的适当症状管理的因素。
性欲减退
性欲降低是妇女MS比男性更常见。迄今为止，有药物，在MS恢复性欲没有发表的临床试验。激素替代疗法已经帮助一些绝经后妇女没有MS。与异常低的生理水平的人睾酮替代已经尝试在非MS人群。然而，有研究目前正在进行中被评估增强交感神经兴奋药，看看是否这会影响女性性欲与MS。此外，有研究评估阴蒂真空设备和振动器，看看血流量，性欲和感觉在女性加强了与MS。
盆底或凯格尔练习有时规定，以提高女性的性反应。然而，在女性显著减少了轰动，肌电生物反馈需要帮助他们确定并在合同规定的方式向有关盆底肌肉。对于凯格尔练习的理由是，感觉和阴道周围的肌肉收缩是女性的性反应的重要组成部分。
当希望的损失是由于第二性功能障碍（例如，如的结果疲劳）或叔性功能障碍（例如，抑郁症的结果），治疗的干扰二级或三级症状经常恢复性欲。当一个人的性欲是通过MS减弱，他或她可能会开始避免了以前与性和亲密相关的情况。性回避作为误解和精神痛苦的关系内的源。合作伙伴可以感觉被拒绝，并与MS的人可能会遇到焦虑，内疚，并降低自尊。从性避免引起误解，往往会增加欲望的损失和关系减退情感的亲密。
有些男人和女人谁拥有性欲报告所遭受的损失，他们继续体验性享受和性高潮甚至在没有性欲。他们可以发起或者是接受性活动而不感到性兴奋，知道他们将开始体验到性快感有足够的情绪和身体的刺激。这种适应需要发展与希望参与性活动相关的新的内部和外部的“信号”。换句话说，而不是经历性欲或身体欲望作为一个内部的“信号”发起的性行为，人们可以体验接近或快乐的期待，因为内部线索，可能会导致启动性行为和性活动的后续享受。
亲密和性取向在MS通过罗莎琳德C.卡尔布博士©2008年国家多发性硬化症协会。
评估和多发性硬化性功能障碍治疗由弗雷德里克·弗利博士。临床公告/卫生专业人员的信息。©2008年国家多发性硬化症协会[原文发表日期：2006年]
了解更多信息：
CH波尔曼，AJ·汤普森，TJ穆雷，AC保龄球，和JH Noseworthy。多发性硬化症：本教程以治疗和管理，第六版。纽约：演示卫生出版社，2006。（在线更新，2008年）。
如何管理MS相关的性功能障碍系列：第一部分：了解如何MS可影响性功能
第二部分：在男性原发性性功能障碍与MS
第三部分：在女性原发性性功能障碍与MS第四部分：在男性和女性继发性功能障碍第五部分：性，亲密，和多发性硬化症第六部分：多发性硬化症：性玩具，提示和工具