我们来谈谈肥胖

肥胖生活并不总是容易的;除了您可能遇到的健康并发症外，我们的社会在超重和肥胖的人身上享有巨大的耻辱。你可能会感到尴尬或羞愧。但是我们在健康中大海都在这里告诉你，你不是孤单 - 远离它。有数百万人生活在这种情况下，感觉或感觉就像你现在一样。我们 - 他们在这里为您服务。仅在此页面上，您将发现肥胖的现实和挑战，以及最好的治疗，有用的生活方式改变，以及帮助您而不仅仅是管理 - 但茁壮成长的所有关键信息。我们相信你有很多问题......我们在这里回答它们。

无论如何，肥胖是什么？

首先，让我们谈谈肥胖症不是．这不是一个角色缺陷，懒惰的迹象或缺乏控制的证据。这不是一个感到羞耻或成为一个笑话的拳头线的理由。就像1型糖尿病或betway1188 在美国，肥胖是一种疾病，而且很难控制。

这是一种合理的健康状况，当你的身体积累和储存过多的脂肪时发生。根据身高和体重，肥胖分为1类、2类、3类。

3类有时被称为“严重”或“极端”肥胖症。（术语“病态肥胖”现在被认为是古老的和过于侮辱。翻译：不要用它来描述自己或他人。）

与流行的思想相反，人们不选择发展肥胖;大多数人不会一天早上醒来，思考，“嘿，今天是一个美好的一天，因为它可能损害我的健康和幸福而超重。”肥胖是生物学，心理和环境触发的复杂反相的结果。

是的，营养和运动很重要，但每过一年，研究人员都在发现越来越多的可能的影响因素，从缺乏睡眠到各种流行的药物，到肠道细菌，甚至儿童耳朵感染。

虽然整个社会似乎都可以通过表情包和笑话来取笑那些肥胖的人，但事实是，肥胖现在在我们国家是常态。根据发表在新英格兰医学杂志, 40% of the U.S. population is currently living with obesity and that number is projected to rise to nearly half of the American population by the year 2030. Contributing to eight of the 10 leading causes of death in the U.S., obesity is a public health epidemic—and there's nothing funny about that.

首先是什么导致肥胖？

在最基本的水平上，肥胖是热卡路里摄入和支出不平衡的结果：当您通过运动和活动的运动和日常生活时消耗更多的卡路里时，您会创建所谓的“积极能量平衡” - 您的身体比可以使用的燃料更多。如果继续不受控制，它可以导致体重增加，并且可能是肥胖。

但是这挑战性的条件比只是，“哎呀，我吃了太多薯条。”正如往往的情况一样，也不会完全归咎于遗传学的肥胖。

专家现在相信环境 - 每天围绕着我们的社会，经济，文化，甚至身体因素，持续摇摆在我们吃的东西中，我们消耗多少，以及我们燃烧的速度或效率如何燃烧。

以下是一些最常见的罪魁祸首被认为是肥胖流行病的背后：

肥胖环境

专家认为，一个环境因素的星座可能是责任，部分原因是促使我们在一天中吃更多的卡路里。他们共同创造了称为obesogensic或肥胖促进环境的内容。其中一些功能包括：

• 转向零食. 这些卡路里往往是在我们的膳食中添加的，这意味着我们不会通过在晚餐中少吃来补偿下午3点那袋薯条。
• 蘑菇部分大小．在20世纪50年代，一种典型的快餐饮料是7盎司。现在的饮料通常是42盎司。与此同时，汉堡包和油炸食品的份量增加了两倍。
• 超加工食品的广泛供应. 我们谈论的是糖果、饼干、薯条和苏打水，所有这些东西都设法达到了高热量，但缺乏营养。
• 离家烹饪漂流．我们一半以上的热量来自户外。这些菜肴的脂肪和糖含量往往高于家庭烹饪的食物。
• 有针对性的营销．如果你在网上购买某种不太健康的零食，类似产品的定向广告就会开始在你的社交媒体上出现。在另一种定向营销形式中，生产快餐、苏打水和其他加工食品的公司将其营销活动集中在黑人和西班牙裔社区。
• 使用汽车和公共交通工具．开车去任何地方都意味着不需要步行，步行可以燃烧卡路里。吃同样量的食物，却消耗更少的卡路里，会增加体重增加的几率。

卡路里的品质

并不是所有的卡路里都是一样的。我们的意思是，100卡路里的杏仁不会像100卡路里的玉米片那样影响你的体重。你的身体消化富含纤维和蛋白质的食物要比消化精制碳水化合物(如白面包、意大利面和糖果)更加努力。研究人员称之为食物的“热效应”。

发表在美国临床营养杂志在美国，研究对象连续六周吃同样的食物，摄入同样数量的卡路里，但有一个例外:在谷物方面，一组吃全谷物(糙米、全麦面包和燕麦)，而另一组吃精制谷物，如白面包。单纯由于热效应，全谷物组的人每天多燃烧了近100卡路里。

遗传学

根据肥胖医学协会，遗传学在40％至70％的任何地方增加肥胖的几率，并且已知与疾病密切相关的200多种基因。如果您有一个或多个这些基因，重要的是要明白，虽然他们提高了发展肥胖的风险，但绝不是保证它。对于绝大多数人来说，当涉及你的体重时，你的命运真的在你的手中。基因也可能与环境相互作用，以增加或减少一个人获得不健康的体重增加的几率。

药物治疗

一系列处方药与体重增加有关，包括类固醇、抗抑郁药、激素避孕药、糖尿病药物、双相情感障碍、失眠、高血压、癫痫、癫痫等。

睡觉

嗡嗡声的代谢和均衡的饥饿激素是在我们记录足够的Zzzzs时发生的健康促进效果的BEVY。适当的睡眠有助于平衡让我们感到饥饿或满满的激素（分别为饥饿（Ghrelin和Leptin）。

睡得太少，睡眠，让你多吃。更不用说，后来熬夜给你更多的时间吃，这也有助于体重增加。在地标护士的健康研究中，68,000名中年女性最多可持续16年，睡了五小时或更短的妇女比睡觉了7个小时的人睡了15％。

肥胖会让我有患上其他疾病的风险吗?

肥胖很少发生在泡沫中。虽然有些人可能是肥胖，但没有严重的共存医疗条件，但它们是例外。作为美国可预防性死亡的第二个主要原因，肥胖是一个严重的公共卫生，具有深远的影响，以及研究的致命联系了200多种慢性疾病。以下是一些：

心脏病

携带过量的体重会给心脏带来压力，迫使心脏更加努力地向全身输送血液。超重或肥胖的人也倾向于患有独立增加肥胖风险的疾病betway168 例如高胆固醇和高血压。

2型糖尿病

在这种越来越常见的条件下，一个人的血糖水平变得慢性升高。高达90％的成年人2型糖尿病超重或肥胖的人，这可能是因为超重会导致细胞对一种叫做胰岛素的激素产生更大的抵抗力，这种激素负责将血糖从血液输送到细胞中，在细胞中它可以被用作能量。由于胰岛素抵抗，血糖在血液中停留的时间不适当，从而导致炎症。高血糖的并发症包括心脏病、中风、肾病、截肢和失明。

抑郁症

肥胖的心理影响可能会导致抑郁症，尤其是女性。在澳大利亚的一项研究中，研究人员将4.8万多名抑郁症患者的数据与近30万人的数据进行了比较。他们发现，与身体质量指数健康的人相比，肥胖的人患抑郁症的可能性要高出45%。(身体质量指数的定义是一个人的体重(公斤)除以身高(米)的平方。)这种联系可能是由于基因变异、超重的社会耻辱或其他因素造成的。

巨蟹座

占所有40％的惊人betway787app 与肥胖有关。医生们已经发现了肥胖和这些癌症之间的联系:

• 结肠和直肠
• 乳房（特别是绝经后妇女）
• 食管
• 胆囊
• 肾脏
• 肝脏
• 卵巢
• 胰腺
• 甲状腺

当体内的细胞异常或以不间对面的方式生长时，癌症发生。我们确切地知道为什么肥胖 - 甚至只是超重 - 似乎都在推动癌症率，但一个理论是脂肪细胞可以释放影响这种异常细胞生长的激素。饮食习惯和/或缺乏身体活动也燃烧癌症风险。

英年早逝

根据最近发表的一项研究国际肥胖杂志，肥胖者比体重正常的人少活5.6到7.6年。那些严重肥胖的人可以预期少活8.1到10.3年。

,更多的

睡眠扰动和酸回流以及低腰痛，关节炎和由过度应力放置在骨骼和关节上引起的其他并发症，也是由肥胖引起的。

医生如何诊断肥胖?

2013年，美国医学会正式承认肥胖是一种疾病。在许多医生和患者眼中，这是向前迈出的一大步，因为它向全国宣告，肥胖不是个人的选择，而是一种复杂、合法的健康状况。

承认肥胖是一种疾病也很重要，因为这意味着，就像癌症、克罗恩病和其他被广泛接受的疾病一样，卫生保健提供者可以开出治疗处方。

如何计算体重指数

在诊断时，大多数医生和医疗机构使用一种称为身体质量指数(BMI)的方法来判断一个人是否肥胖。BMI是通过以下数学公式计算出来的(注意:你可能需要使用一个在线转换工具，因为它使用了欧洲的指标):

体重(公斤)/身高(米)的平方= BMI

为成年人......

• BMI 25.0至29.9 =超重
• BMI大于等于30 =肥胖

从这个角度来看，身高5英尺4英寸、体重175的女性被认为是肥胖(BMI为30)。身高5英尺9英寸、体重204磅(BMI 30.3)的男性也是如此。

肥胖进一步按阶级划分:

• 1级= BMI为30.0至34.9
• 2级= BMI 35.0至39.9
• 3类，或重度肥胖= BMI≥40.0

使用BMI作为诊断工具，参数均存在。赞成使用它的人欣赏这是一种快速，简单，无成本的计算，并说它提供了一个人风险的快速但可靠的快照。

Opponents feel it may be a misleading measurement, either incorrectly categorizing some people as obese, as it doesn’t take muscle mass or body frame into account (in athletic individuals or those with highly muscular builds, for instance) or, more dangerously, classifying some people as healthy simply because they have a "normal" BMI, when in fact they may be at risk for weight-related health conditions due to在哪里它们携带脂肪。

例如，腹部(“苹果型”身材)的人比臀部(“梨型”身材)的人患心血管疾病的风险更高，即使他们的BMI在医学上可以接受。当谈到肥胖的影响时，腹部脂肪更令人担忧。

有些人认为，更先进的诊断工具不仅可以解释身体脂肪过多，还可以解释由身体脂肪引起的不良健康影响(见上文)。

肥胖的最佳治疗方法是什么？

如果您认为肥胖似乎是一种复杂的疾病，其治疗同样复杂。在生理上讲，难以丢失大量的重量并保持关闭。当你有10磅的棚子时，“少吃并更多”是很棒的建议;当您需要卸载50或更多时，所以较少。（实际上，虽然运动对于重量维护至关重要，但研究表明，除非您在超强水平上锻炼，否则研究旨在减少人们损失大量的效果较小。）

所以，是的，斗争是真实的。准备好接受一些鼓舞人心的消息了吗?只要减掉3%到5%的体重——并保持下去——就能给健康带来重要的改善。你可以稳定血糖水平，降低患2型糖尿病的风险，等等。超过这个量可以帮助改善心脏健康，可能足够减少你为各种相关慢性疾病所服用的药物剂量。

考虑到这一点，检查目前聘请的治疗策略专家，以帮助人们对抗肥胖，以及成功的几率。

生活方式的修改

该类别通常包括减肥努力，旨在帮助人们消耗更少的卡路里并增加身体活动。如果您正在使用医疗保健提供者，她或他可能建议添加行为更改工具，以帮助您保持轨道，例如设置特定的，可实现的目标;保持食物和锻炼期刊;并深入了解环境的提示，以提示您以不健康的方式进食。

将使用生活方式修改达到减肥目标的人的百分比：2％至5％

说明性的营养干预

除了生活方式药物治疗外，这一类别还包括针对个人独特的环境和遗传风险因素进行的特定、规定的行为调整，目的是创造某种减肥优势。可能性包括（但不限于）：

• 素食或素食主义者吃
• 断食疗法
• 减少治疗碳水化合物（A.K.A. keto饮食）

通过规范营养干预达到减肥目标的人的百分比:5%到10%

药物治疗

美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)已经批准了几种减肥和慢性体重管理药物。你的身体质量指数(BMI)必须大于30才有资格获得处方，不过那些身体质量指数(BMI)大于27以及有与体重相关的健康并发症的人也有资格获得处方，尽管从技术上讲，他们算不上肥胖。

药物治疗的几个例子包括：

• Alli（Orlistat）这种药通过阻止食物脂肪的吸收而起作用。服用后，从食物中吸收和排便的脂肪减少了约30%。
• Ozempic (Semaglutide)- 已经习惯了治疗糖尿病，该药物预计将以肥胖为2021年可用。它属于一类称为GLP-1受体激动剂的药物，研究表明它可以帮助一些人失去20％的重量．
• Supernza（芬特明）- 这种兴奋剂靶向抑制食欲的大脑中的神经递质。

药物疗法要求医疗监督，并与营养和生活方式结合使用。

将使用药物治疗的减肥目标的人数：5％至20％

内窥镜手术

术语“内窥镜”是指医生使用微小，灵活的仪器通过嘴进入肠道。在内部，可以使用多种方法中的一种来帮助减少食物摄入量。这些包括A.胃内的气球，这正是它听起来的样子：一个气球在胃中膨胀，它占据空间来降低你的食欲，并鼓励患者吃更少的食物。在里面内窥镜缝合在美国，人们在胃里缝了一些小缝线，让人在吃得少的情况下仍然感到饱。

从好的方面看，内窥镜手术是在同一天完成的，在门诊基础上，比手术的侵入性更小(意味着风险更小)。缺点是，他们还没有被保险覆盖，所以你可以期待支付5000到8000美元的自掏腰包。

将使用这些内窥镜方法达到减肥目标的人的百分比：10％至20％

代谢外科(又称减肥外科)

这是风险最大但成功率最高的治疗类别。手术通常是为BMI高于40或BMI超过35并有肥胖相关健康问题的人准备的。它不仅有可能大幅减轻你的体重，还可以帮助控制、改善甚至扭转40多种与肥胖相关的疾病，包括心脏病、睡眠呼吸暂停、高胆固醇、某些癌症等等。在一些试验中，70%接受手术的患者2型糖尿病在几天内得到缓解。

几种类型的代谢手术包括：

• 胃旁路手术-外科医生基本上创造了一个新的、小得多的胃，然后将它直接连接到小肠。第一步是减少可以舒适地食用的食物量（一次大约2到6盎司），第二步是防止身体吸收尽可能多的卡路里。
• 胃套（A.K.A.垂直套筒胃切除术）-就像胃分流术一样，这限制了一个人的食量。与胃旁路手术不同，80%的胃被切除。“袖子”对食欲调节激素也有很强的作用，所以人们通常只是在手术后感觉不那么饿。

保险公司通常做包括代谢手术，只要你符合适当的标准。

通过减肥外科手术达到减肥目标的人的百分比:20%到40%

肥胖症患者的生活是什么样的?

受超重和肥胖影响的人在工作场所、约会场所、医生办公室、外出就餐、健身房或街角商店等场合受到别人的无端指责和羞辱，而其他顾客则在评估和评判他们的购买行为。研究已经得出结论，体重歧视和种族歧视一样普遍。

被视为不值得尊重或爱的后果会在情感上挥之不去，在身体和心理上都很危险。据广泛报道，受肥胖影响的个体自尊心差、抑郁、甚至有自杀念头。

体重偏差还会影响一个人选择如何以及是否获得医疗保健。例如，研究表明，肥胖女性往往会跳过预防性保健预约和常规妇科癌症筛查。原因包括，想要避免与那些之前对自己的体重表示过消极态度或主动给出减肥建议的提供者互动;害怕被要求穿太小的长袍或坐在太小的检查台上;不想称重的;你懂的。其结果是一个极其无益的第22条军规，导致那些最需要医疗帮助的人避免感染。

具有讽刺意味的是，一些更成功的治疗形式，如手术，本身都是耻辱。没有人会遇到乳腺癌需要乳房切除术的患者，但这是对听到选择接受代谢手术的人的共同应对。（“哇，什么是失败的。她不能自己失去它。”）

尽管如此，社会慢慢向前迈进，了解肥胖是一种疾病而不是生活方式选择。使用尊重的语言（“肥胖的人"而不是"肥胖的人)是朝着正确方向迈出的重要一步，在公共卫生政策和治疗创新方面，令人兴奋的工作正在进行。

如果您患有肥胖生活，找到多学科减肥团队（他们通常与大学隶属）可以帮助您提出一种策略来控制您的健康。通过其中一个团队，您将可以访问医生，心理学家，营养学家，运动专家和想要帮助您的其他专家判断。

哪里可以找到我的肥胖社区?

权力数量，对吧？40％的美国人目前患有肥胖生活，这个社区没有缺乏与你在一起的人。这个社区发现一种鼓励对方的方法 -将为了更健康的未来。现在，成为这个世界的一部分可能让人望而却步，但这些有影响力的人和组织将帮助你接受规模上的数字，并通过他们自己的旅程，鼓励你开始自己的事业。

与肥胖相关的顶级Instagrams

• 斯特拉，@stellaisstriver

关注：她从567磅开始，她已经失去了超过43％的体重。没有手术，只是食物变化和运动。没有奇迹药物，只是纯粹的决定。她有挫折吗？当然 - 她的人。但她一直在推，她每次丢失一次，每次汗水，每天都会在她的饲料上进行一次鼓励。

• 香农泰勒，@shannons_story

关注：像大多数开始减肥之旅的人一样，香农的第一次并没有坚持下去。。。甚至是第五个。直到他遇到了与他相配的医生——他的胃袖套外科医生——他才终于成功了。他是这句话的缩影，如果第一次不起作用，再试一次，再试一次。他现在正走在完成一个铁人的道路上，但他永远不会忘记他来自哪里，所以他分享了他如何从那里，到这里，在他的饲料灵感。

• Nichole，@漂亮的

关注：她耍花招，毫无羞耻之心。她的言论中有一句非常真实:“减肥手术不是简单的解决办法，因为只有你做了手术，手术才会起作用。”做减肥手术仍然有很多困难，并不是每个人都适合。她消除了外科手术是肥胖的替罪羊的污名，同时不断重新点燃她的自我责任感，继续前进。

• 迈克Gormy戈尔曼,@gormy_goes_keto.

关注：他不打算粉饰它。每天都是艰苦的工作和艰难的选择。但是对于一个从540磅到205磅一路吃下去（是的，一路吃下去）的人来说，他会告诉你这是值得的。Gormy分享了他的keto生活方式，同时也透露了一些与肥胖有关的生活经验，包括伴随肥胖而来的精神“重量”。

顶级肥胖相关播客

• 胖子论坛．Gormy再次回来 - 这次与播客不仅录音，而且不仅录得他的300磅重量损失，而且还在其他男性上闪耀着散光，具有现象的体重减轻旅程。他们来自各界生活，并从每个POV中听到他们的策略将吸入几个小时（或几天......）。
• 肥胖的灵丹妙药播客．两个博士学位。对肥胖和减肥寄宿迷恋的候选人这级播客，该播客将有关新产品，有前途的计划和减肥趋势的评论。他们带来专家潜入肥胖的选择，也是这种疾病的精神和社会规范。
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顶级肥胖相关组织和支持团体

• 肥胖的社会．这个非营利组织相信肥胖背后有一门科学——它不仅仅与你的环境和生活选择有关，它是一种化学物质，它存在于你的体内。在帮助你理解这一点的同时，他们也致力于创造基于科学的治疗方法来改变你的生活。
• 肥胖行动联盟．你的肥胖之旅需要一个供应商吗?他们有你。觉得在这个过程中，在社区中是最好的吗?他们有一个。想要参加面对面的或虚拟的会议来让你精力充沛吗?向下走。这个非营利组织为你提供了成功减肥所需的一切。
• 罕见肥胖．这个令人难以置信的群体支持那些患有肥胖症的人，如POMC，LEPR，PWS等人，你可能只知道你是否受到其中一个的影响。成为这个群体的一部分（有许多在LEAD中选择支持团体)让你感觉——也许是你人生中第一次——你被理解了。