让我们来谈谈肥胖

肥胖生活并不总是那么容易;除此之外，您还可能会遇到的健康并发症，我们的社会放在个人谁是超重和肥胖的一个巨大的耻辱。你可能会觉得尴尬或羞愧。但是，我们在HealthCentral来这里是为了告诉你，你不是从单打独斗远。生活在这种条件的感觉或其他人的数以百万计已经感觉到就像你现在做的。我们和他们，在这里为您服务。单就这个页面，你会发现现实和肥胖的挑战，最好的治疗方法，乐于助人的生活方式的改变一起，和所有的重要信息，帮助您不只是管理，但茁壮成长。我们相信你已经得到了很多的问题......我们在这里为大家解答。

什么是肥胖，无论如何？

首先，让我们来谈谈肥胖不。这不是一个性格缺陷，懒惰的标志，或缺乏控制的证据。这不是一个理由感到羞愧或制成一个笑话的妙语。就像1型糖尿病要么多发性硬化症，肥胖是一种疾病，以及难以控制一个，在那。

那就是当你的身体积聚和储存过量的脂肪会出现一个合法的医疗条件。取决于一个人的身高和体重，肥胖被分为几类，其中包括1类，2类和3类。

3类有时也称为“严重”或“极端”肥胖。（术语“病态肥胖”现在被认为是过时和过于诬蔑翻译：不要用它来形容自己或他人。）

与流行的想法，人们不选择开发肥胖;大多数人没有一天早晨醒来，并认为，“嘿，今天是个好日子，成为超重的地步，它可能会损害我的健康和福祉。”肥胖是生物，心理和环境诱因的复杂回往复相互影响的结果。

是的，营养和锻炼的事，但每过一年，研究人员揭示了越来越多的可能的影响因素，从缺乏睡眠对各种流行的药物，以肠道细菌，甚至儿时的耳部感染。

虽然整个社会似乎有那些通过模因肥胖笑话没问题取笑，事实是，肥胖是现在我国的规范。根据新的研究发表在New England Journal of Medicine, 40% of the U.S. population is currently living with obesity and that number is projected to rise to nearly half of the American population by the year 2030. Contributing to eight of the 10 leading causes of death in the U.S., obesity is a public health epidemic—and there's nothing funny about that.

What Causes Obesity in the First Place?

在最基本的层面，肥胖在热量摄入和支出不平衡的结果：当你消耗更多的热量比你消耗通过锻炼和日常生活活动，创建所谓的“正能量平衡” - 您的身体有在更多的燃料时间比它可以使用。如果继续下去，它可能会导致体重增加，可能还有肥胖。

但还有更多工作，不仅仅是这个充满挑战的情况下，“哎呀，我吃了太多的炸薯条。”也不能肥胖症遗传学完全归咎于，正如经常的情况。

专家认为，环境对我们身边每天都保持巨大支配着我们吃什么样的社会，经济，文化，甚至是物理因素，我们是多么的消费，如何迅速或低效我们燃烧它关闭。

下面是一些最常见的罪魁祸首被认为是肥胖的流行背后：

An Obesogenic Environment

专家认为，环境因素的星座可能是负责，部分信息，以提示我们不是需要每天吃更多的热量。总之，他们创造所谓的致胖，肥胖或促进，环境。其中一些功能包括：

• 对吃零食移位。Those calories tend to be in addition to our meals, meaning we don’t compensate for that 3 p.m. bag of chips by eating less at dinner.
• 采蘑菇的份量。A typical fast food beverage in the 1950s was seven ounces. Today's drinks are often 42 ounces. Meanwhile, hamburgers and fry portions have tripled in size.
• Widespread availability of ultra-processed foods。We’re talking candy, cookies, chips, and soda—all of which somehow manage to be calorically high yet nutritionally devoid.
• 从家常菜渐行渐远。超过我们的卡路里一半来自家庭之外。这些菜肴往往是在脂肪和糖比自制熟食更高。
• 有针对性的营销。如果你在网上购物一定低于健康的零食，对同类产品有针对性的广告将开始在你的社交媒体饲料弹出。在有针对性的营销的另一种形式，公司，使快餐，汽水，和其他加工食品已知集中在黑人和西班牙裔社区营销力度。
• 进入汽车和公共交通。Driving everywhere means there’s no need to walk, and walking burns calories. Less calorie-burn while eating the same amount of food raises the odds of weight gain.

卡路里质量

Not all calories are created equal. What we mean by that is that 100 calories of almonds don’t affect your weight in the same way as 100 calories of nachos. Your body has to work harder to digest foods that are rich in fiber and protein than it does to digest refined carbohydrates, such as white bread, pasta, and candy. Researchers call this the “thermic effect” of food.

在发表的一项研究美国临床营养学杂志，受试者吃同样的饮食与相同数量的卡路里六周有一个例外：当它来到谷物，一个组中包含全谷类（糙米，全麦面包和燕麦），而其他吃精制谷物，如白面包。整个中粮集团那些人烧毁了近100更多的热量，每天，只是由于热效应。

Genetics

根据肥胖医学会会长，遗传学增加肥胖的几率由任何地方从40％至70％，并有已知与疾病强烈相关的超过200个基因。如果你有一个或多个这些基因的，是要明白，虽然他们提高发展为肥胖的危险，他们决不保证是很重要的。对于绝大多数的人来说，当谈到你的体重，你的命运确实是在你的手中。基因也与交互环境，以增加或体重增加的不健康的量减少一个人的几率。

Medications

处方药的洗衣清单已与体重增加，包括类固醇，抗抑郁药，激素避孕药，药物治疗糖尿病，双相情感障碍，失眠，高血压，癫痫发作，癫痫和多个链接。

睡觉

嗡嗡代谢和均衡的饥饿荷尔蒙是的，当我们登录足够Zzzzs所发生的健康促进作用的一群之中。适当的睡眠有助于平衡，使我们感到饥饿或全（分别生长素和瘦素）激素。

睡眠过少和生长素翱翔，驾驶你吃得更多。更何况，后来熬夜给你更多的时间来吃饭，这也有助于体重增加。在具有里程碑意义的护士健康研究，跟随68000中年美国妇女为16岁，谁睡了五个小时或更少的女性分别为15％更有可能成为肥胖与那些谁睡一个晚上从七个小时。

Does Obesity Put Me at Risk for Other Conditions?

肥胖很少发生在泡沫。虽然有些人可能是肥胖的，并没有严重共存的医疗条件，他们是例外。作为在美国可预防性死亡的第二大原因，肥胖是有深远的影响，并研究令纸已经有超过200种慢性疾病有关它一个严重的公共卫生问题。这里有几个：

Heart Disease

Carrying around excess amounts of weight can put pressure on the heart, forcing it to work harder to send blood throughout the body. Individuals who are overweight or obese also tend to have conditions that independently raise the risk for心脏病，例如升高的胆固醇和高血压。

2型糖尿病

在这种越来越普遍的情况下，一个人的血糖水平成为慢性升高。截至成人的90％，2型糖尿病超重或肥胖，这可能是因为过量的重量能使细胞变得到称为胰岛素激素，它负责从血液运送糖到细胞中，在那里它可以被用于能量更有抵抗力。与胰岛素抵抗，糖留在血液中的时间量不合适，造成炎症。高血糖并发症包括心脏疾病，中风，肾病，截肢和失明。

萧条

The psychological impact of obesity may contribute to萧条, especially in women. In an Australian study, researchers compared the data of more than 48,000 people with depression with data of nearly 300,000 without it. They found that individuals who were obese were 45% more likely to develop depression compared with those who had a healthy Body Mass Index. (Body Mass Index is defined as a person’s weight in kilograms divided by the square of their height in meters.) The link may be due to genetic variations, the social stigma of being overweight, or other factors.

Cancer

截至都达到了惊人的40％癌症与肥胖有关。医生们发现肥胖与这些癌症之间的连接：

• 结肠和直肠
• Breast (specifically, in post-menopausal women)
• 食管
• Gall bladder
• 肾
• 肝
• 卵巢
• 胰腺
• Thyroid

当癌症细胞在身体的一部分生长异常或外的控制的方式发生。我们并不确切地知道为什么肥胖甚至只是超重，似乎推动癌症发病率，但是一种理论是，脂肪细胞会释放荷尔蒙，影响这个异常细胞的生长。不良的饮食习惯和/或缺乏体力活动也助长癌症风险。

英年早逝

据发表在最近的一项研究国际肥胖杂志, people who are obese live 5.6 to 7.6 fewer years than healthy-weight people. Those who are severely obese can expect to live 8.1 to 10.3 years less.

…和更多

睡眠障碍和反酸，腰痛，关节炎，和引起的过大的应力等并发症一起被放置在骨骼和关节，也由肥胖引起的。

How Do Doctors Diagnose Obesity?

In 2013, the American Medical Association officially recognized obesity as a disease. This was a huge step forward in the eyes of many doctors and patients, as it served as an announcement to the nation that obesity is not a personal choice, but a complex, legitimate health condition.

认识到肥胖作为一种疾病也很重要，因为这意味着，如癌症，克罗恩氏病等广泛接受的医疗条件，医疗服务提供者可以写处方治疗。

How to Calculate BMI

When diagnosing, most doctors and medical organizations use a measure called Body Mass Index (BMI) to determine whether a person is obese or not. BMI is calculated via the following mathematic equation (Warning: You’ll likely need to use anonline conversion tool, as it utilizes European metrics):

Weight (in kilograms) / Height (in meters) squared = BMI

对于成年人...

• 25.0 BMI至29.9 =超重
• 的30 BMI或多个=肥胖

为了把在角度来看，一个女人谁是5'4” ，重达175被认为是肥胖（30 BMI）。这同样适用于一个5'9” 男人谁重204磅（30.3 BMI）。

肥胖是由类进一步划分：

• 类1 = 30.0 34.9 BMI
• 类2 = 35.0至39.9 BMI
• Class 3, or severe obesity = BMI ≥40.0

赞成和反对使用BMI作为诊断工具都存在。那些赞成使用它的理解实际上它是一种快速，简便，无成本计算，并说它提供了一个人的风险的一个快速而可靠的快照。

Opponents feel it may be a misleading measurement, either incorrectly categorizing some people as obese, as it doesn’t take muscle mass or body frame into account (in athletic individuals or those with highly muscular builds, for instance) or, more dangerously, classifying some people as healthy simply because they have a "normal" BMI, when in fact they may be at risk for weight-related health conditions due to哪里他们携带自己的脂肪。

People who carry their weight around the belly ("apple" body types), for instance, are at increased risk for cardiovascular disease over those who carry more weight around their hips ("pear" type), even if they have a medically acceptable BMI. Belly fat is more worrisome when it comes to the effects of obesity.

有些人认为，一个更进步的诊断工具大概占身体不只是多余的脂肪，但引起的体脂不良健康效应的存在（见上文）。

什么是肥胖最好的治疗？

如果您认为肥胖似乎是一个复杂的疾病，其治疗方法也同样复杂。从生理上说，这是很难减肥的显著量和保持它关闭。“少吃多运动”是当你有10磅摆脱伟大的意见;少，所以当你需要卸载50个或更多。（事实上​​，虽然运动是维持体重至关重要的，研究表明，它在帮助人们失去大量的，除非你的工作了，在一个超级激烈的程度不太有效。）

所以，是的，斗争是真实的。准备好了一些令人鼓舞的消息？失去的只有3％至5％的重量和维护亏损有可能带来关于健康的重要改进的动力。您可以稳定血糖水平，降低你患2型糖尿病的风险，等等。删除更重要的是有助于改善心脏健康，并可能足以减少服药你把各种相关的慢性疾病的剂量。

考虑到这一点，检查出的治疗策略专家目前采用以帮助人们对抗肥胖，他们的成功几率。

改变生活方式

这一类通常包括旨在帮助人们减肥的努力消耗更少的热量和增加体力活动。如果你与医疗服务提供者的工作，他或她可能会建议增加来帮助你留在轨道改变行为的工具，如设置具体的，可实现的目标;保持食物和锻炼杂志;和深挖掘，了解环境线索提示你不健康的方式吃。

％的人谁将会使用生活方式的改变达到他们的减肥目标：2％至5％

Prescriptive Nutritional Interventions

A step beyond lifestyle medication, this category involves specific, prescribed behavioral modifications tailored to the individual’s unique environmental and genetic risk factors, with the goal of creating some sort of weight-loss advantage. Possibilities include (but are not limited to):

• 素食者的饮食
• intermittent fasting
• 治疗碳水化合物减少（也称为酮饮食）

％的人谁将会使用规范的营养干预达到自己的减肥目标：5％至10％

药物治疗

美国食品和药物管理局已批准的减肥和慢性体重管理几种药物。你需要一个BMI大于30有资格获得处方，虽然与那些BMI大于27，以及一个体重相关的健康并发症有资格为好，即使他们不是技术上的肥胖。

A few examples of medications include:

• 阿利（奥利司他）- This drug works by blocking the absorption of dietary fat. When taken, about 30% less fat is absorbed from food and eliminated in the stool.
• Ozempic（司美鲁肽）- 到2021年已被用于治疗糖尿病，这种药物有望成为适用于肥胖，属于一类药物GLP-1受体激动剂，并研究表明，它可以帮助一些人失去了重量高达20％。
• Suprenza (Phentermine)- 在大脑中食欲浸湿，这刺激神经递质的目标。

药物治疗需要医疗监督，结合使用营养和生活方式的改变。

％的人谁将会使用药物治疗达到他们的减肥目标：5％至20％

Endoscopic Procedures

术语“内窥镜”是指医生使用一个小的，灵活的仪器通过你的嘴，进入你的肠道。一旦进入，许多方法中的一个可以用来帮助减少食物的摄入。这些措施包括胃内水球, which is exactly what it sounds like: a balloon is inflated in the stomach, where it takes up space to lower your appetite and encourage the patient to consume smaller portions. Inendoscopic suturing，细针脚缝到胃里面，使上较少的食物的人产生饱腹感。

On the upside, endoscopic procedures are done on a same-day, outpatient basis, and are less invasive than surgery (meaning fewer risks). On the downside, they are not yet covered by insurance, so you can expect to pay $5,000 to $8,000 out of pocket.

％的人谁将会使用这些方法内镜达到他们的减肥目标：10％至20％

Metabolic Surgery (a.k.a. bariatric surgery)

这是治疗类最危险也是最伟大的成功率。手术通常是预留给人们提供了BMI大于40，或与肥胖相关的疾病以及身体质量指数超过35。它不只是大大减少你的体重的潜力，而且还可以帮助管理，改善甚至逆转超过40肥胖相关疾病，包括心脏疾病，睡眠呼吸暂停，高胆固醇血症，某些癌症，等等。在一些试验中，谁接受手术的患者70％表现型的缓解在几天内2型糖尿病。

几类代谢手术包括：

• 胃旁路手术- A surgeon essentially creates a new, much smaller stomach, then connects it directly to the small intestine. The first step reduces the amount of food that can be comfortably consumed (about two to six ounces at a time), and the second step prevents the body from absorbing as many calories as it otherwise would.
• 胃套（又名垂直胃切除术）- 像胃绕道手术，这限制多少人可以吃。不同于胃旁路，胃的约80％被除去。“套筒”，也有调节食欲的激素有很大的影响，所以人们一般只是觉得手术后那么饿了。

Insurance companies typically做cover metabolic surgery, so long as you meet the proper criteria.

％的人谁将会使用减肥手术的方法达到自己的减肥目标：20％至40％

什么是生命像肥胖的人？

Individuals affected by excess weight and obesity are on the receiving end of unwarranted disapproval and shaming by others in the workplace, in the dating world, at their doctor’s office, when dining out, at the gym, or just at the corner store, as other customers assess and judge their purchases. Studies have concluded that weight stigma is as pervasive as racial stigma.

The effects of being treated as unworthy of respect or love can be emotionally haunting and physically and psychologically dangerous. Poor self-esteem, depression, and even suicidal thoughts have all been widely reported in individuals affected by obesity.

重量偏差也影响如何以及是否一个人选择获得医疗保健服务。例如，有研究表明，女性肥胖往往会忽略预防保健的约会和日常妇科癌症筛检。原因包括希望避免与谁曾表达了对他们的体重或给出不请自来的减肥建议持否定态度提供商交互;担心被要求穿上过小礼服或坐在一个太小的检查表;不希望被测量;你明白了吧。其结果是一个超级无益的22条军规，导致那些谁需要医疗帮助的最避免。

讽刺的是，一些治疗比较成功的形式，如手术，本身就是耻辱。没有人会指责患有乳腺癌的女人需要一个乳房切除术，然而这对选举的人接受手术代谢听力共同应对。（“哇，什么是失败的。她不能在她自己失去它。”）

尽管如此，社会正慢慢向前的理解，肥胖是一种疾病，而不是一种生活方式的选择移动。用恭敬的语言（“人与肥胖“ 代替 ”肥胖的人“）是在朝着正确的方向迈出的重要一步，和令人兴奋的工作正在有关于公共健康政策和治疗的创新来完成。

如果你是肥胖的生活，找了一个多学科的减肥团队（他们往往附属于大学）可以帮助你想出一个策略，把你的身体的控制权。通过这些球队之一，你将有机会获得医生，心理学家，营养学家，健身专家和其他专家谁希望能帮助你，免判定。

Where Can I Find My Obesity Communities?

人多势众，对不对？随着40％的美国人目前正与肥胖的生活，这个社区的人谁是正确的与你同在不乏其人。这个社区找到一种方式来相互鼓励 -将对方 - 为健康的未来。作为这个世界的一部分，似乎现在望而生畏，但这些影响力和单位部门会帮助你来与刻度上的一些术语，并通过自己的行程，鼓励你开始你自己的。

Top Obesity-Related Instagrammers

• 斯特拉，@stellaisstriving

遵循这是因为：她开始在567磅，她已经失去了重量的43％以上。不开刀，只是食物的变化和运动。没有特效药，只是纯粹的决心。她有挫折？当然，她的人。可是，她老是推，她每天分享每英镑丢失，一口棚的每一个汗，她每次进字令人鼓舞。

• 香农·泰勒，@shannons_story

遵循这是因为：Like most people who set off on a weight-loss journey, Shannon’s did not stick the first time around... or even the fifth. It wasn’t until he met his medical match — his gastric sleeve surgeon — that it finally clicked. He’s the epitome of the saying, if it doesn’t work the first time, try, try again. He’s now on the road to completing an Ironman, but will never forget where he came from, so he shares the inspiration for how he got from there, to here, on his feed.

• 蔻，@pretty.n.sleeved

遵循这是因为：There is NO shame in her sleeve game. One of the best quotes on her feed could not ring more true: “Weight-loss surgery is NOT the easy way out because the surgery only works if YOU do.” Having weight-loss surgery still has its own host of hardships, and it’s not for everyone. She squashes the stigma of surgery being the scapegoat from obesity, while constantly reigniting her self-accountability to keep going.

• 迈克“Gormy”戈尔曼@gormy_goes_keto

遵循这是因为：He’s not going to sugarcoat it. It’s hard work and tough choices, every single day. But for someone who ate his way down (yes, ate his way down) from 540lbs to 205lbs, he’ll tell you it’s worth it. Gormy shares his keto lifestyle, while also spilling some life lessons about living with obesity—including the mental “weight” on your shoulders that comes along with this condition.

Top Obesity-Related Podcasts

• The Fat Guy Forum。Gormy的再次回来 - 这一次与播客，不仅记载了他300磅的重量损失，也照在其他男人有惊人的减肥旅程的焦点。他们来自每个POV生活，听他们的战术各界你会在几个小时吸（或天...）。
• 肥胖的灵丹妙药播客。两博士候选人肥胖和减肥主机这个播客中，该产品采用了减肥新产品评论，看好节目，和趋势的迷恋。他们带来的高手潜入肥胖的选择，同时也围绕这种疾病的心理和社会规范。
• 该播客燃烧脂肪。In case the name of the podcast wasn’t telling enough... this podcast aims to help you eat clean, find the workouts that are right for you, and ultimately, burn fat. Backed by hosts Dr. Lori Shemek, and health coach Omar Cumberbatch, this is the podcast you listen to when you need the knowledge about getting healthy和the encouraging daily push.

Top Obesity-Related Orgs and Support Groups

• 肥胖协会。This nonprofit organization believes there’s a science behind obesity — it’s not just about your environment and life choices, it’s chemical, it’s inside you. While helping you understand that, they also do the work to create science-based treatments to change your life.
• 肥胖Action Coalition。需要为您的旅程肥胖供应商？他们得到了你。感到这将是最好的在这个过程中社区？他们有一个。想参加的脸对脸或虚拟会议，让你重新振作？下来吧。这家非盈利有你需要的实际上是成功的在你的减肥之旅的一切。
• LEAD珍稀肥胖。这个令人难以置信的团队支持那些与肥胖的遗传性疾病，如POMC，LEPR，鲜红斑痣，和其他人，你可能只知道，如果你是其中的一个影响。作为该集团的一部分（也有许多支援小组，由LEAD内选择）让你感觉 - 也许在你的一生中第一次 - 那你的理解。