我们来谈谈肥胖

与肥胖共存并不总是容易的;除了你可能正在经历的健康并发症，我们的社会给超重的人留下了巨大的耻辱。你可能会感到尴尬或羞愧。但我们在健康中心告诉你，你不应该有那样的感觉。首先，你并不是一个人——远非如此。数以百万计的其他患有这种疾病的人感觉或曾经感觉就像你现在一样。我们和他们都是为你而来的。仅在这一页，你就会发现肥胖的现实和挑战，以及最好的治疗，有益的生活方式的改变，和所有关键的信息，以帮助你不仅管理，而且茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

无论如何，肥胖是什么？

首先，让我们谈谈什么肥胖不是．这不是一个角色缺陷，懒惰的迹象，或缺乏控制的证据。这不是一种感到羞耻或制造笑话的原因。就像1型糖尿病或betway1188 ，肥胖是一种疾病 - 以及难以控制的疾病。

这是一种合理的健康状况，当你的身体积累和储存过多的脂肪时发生。根据身高和体重，肥胖分为1类、2类、3类。

第3类有时被称为“严重”或“极端”肥胖症。（术语“病态肥胖症”现在被认为是古老的和过于侮辱。翻译：不要用它来描述自己或他人。）

与流行的思想相反，人们不选择发展肥胖;大多数人一天早上不要醒来，思考，“嘿，今天是一个美好的一天，因为它可能会损害我的健康和幸福而超重。”肥胖是生物学，心理和环境触发的复杂性反相的结果。

是的，营养和行使问题，但随着每年通过的，研究人员正在揭示越来越多的贡献因素，从缺乏睡眠到各种流行的药物到肠道细菌，甚至儿童炎症感染。

虽然整个社会似乎都可以通过表情包和笑话来取笑那些肥胖的人，但事实是，肥胖现在在我们国家是常态。根据发表在新英格兰医学杂志, 40% of the U.S. population is currently living with obesity and that number is projected to rise to nearly half of the American population by the year 2030. Contributing to eight of the 10 leading causes of death in the U.S., obesity is a public health epidemic—and there's nothing funny about that.

肥胖的首要原因是什么?

在其最基本的水平，肥胖是热卡路里摄入和支出不平衡的结果：当您通过运动和活动的运动和日常生活时消耗更多的卡路里时，您会创建一个被称为“积极能量平衡” - 您的身体比可以使用的燃料更多。如果继续不受控制，它可以导致体重增加和可能肥胖。

但是，这一具有挑战性的情况比只是，“哎呀，我吃了太多薯条。”正如往往的情况下，也没有完全归咎于遗传学的肥胖。

专家现在相信环境 - 社会，经济，文化，甚至身体因素，每个日子都持有巨大的摇摆在我们吃的东西中，我们消耗多少，以及我们燃烧的速度或低效。

以下是一些最常见的罪魁祸首，被认为是肥胖流行病的背后：

obesogenic环境

专家认为，环境因素的星座可能是责任，部分是为了提示我们在一天中吃更多的卡路里，而不是需要。他们在一起，他们创造了称为obesogensic，或肥胖的促进环境。其中一些功能包括：

• 转向零食．这些卡路里往往是在我们的三餐之外摄入的，这意味着我们不能通过晚餐少吃来弥补下午3点一包薯片的热量。
• 蘑菇部分尺寸．在20世纪50年代，一种典型的快餐饮料是7盎司。现在的饮料通常是42盎司。与此同时，汉堡包和油炸食品的份量增加了两倍。
• 超加工食品的广泛使用．我们说的是糖果、饼干、薯片和苏打水——所有这些东西都是高热量但缺乏营养的。
• 漂流在家烹饪．我们的一半以上的卡路里来自家外面。这些菜肴往往比家庭熟食更高脂肪和糖。
• 有针对性的营销．如果你在网上购买某种不太健康的零食，类似产品的定向广告就会开始在你的社交媒体上出现。在另一种定向营销形式中，生产快餐、苏打水和其他加工食品的公司将其营销活动集中在黑人和西班牙裔社区。
• 使用汽车和公共交通工具．开车去任何地方都意味着不需要步行，步行可以燃烧卡路里。吃同样量的食物，却消耗更少的卡路里，会增加体重增加的几率。

卡路里的品质

并不是所有的卡路里都是一样的。我们的意思是，100卡路里的杏仁不会像100卡路里的玉米片那样影响你的体重。你的身体消化富含纤维和蛋白质的食物要比消化精制碳水化合物(如白面包、意大利面和糖果)更加努力。研究人员称之为食物的“热效应”。

发表在美国临床营养杂志，受试者用相同数量的卡路里吃了同样数量的饮食，其中六周与一个例外：当它来到谷物时，一组群体掺入全谷物（糙米，全麦面包和燕麦），而另一个籽粒如白面包．整个谷物中的人每天烧毁近100个热量，就是由于热效应。

遗传学

根据肥胖医学协会(Obesity Medicine Association)的说法，遗传因素会使肥胖的几率增加40%至70%，已知有200多个基因与这种疾病密切相关。如果这些基因不能正常工作，重要的是要明白，虽然它们增加了肥胖的风险，但它们并不能保证肥胖。对于绝大多数人来说，当涉及到体重时，你的命运真正掌握在你的手中。基因也可能与环境相互作用，增加或减少一个人增加不健康体重的几率。

药物

一长串的处方药与体重增加有关，包括类固醇、抗抑郁药、激素避孕药、糖尿病、躁郁症、失眠、高血压、癫痫发作等等。

睡觉

嗡嗡声的代谢和均衡的饥饿激素是在我们记录足够的Zzzzs时发生的健康促进效果的BEVY。适当的睡眠有助于平衡让我们感到饥饿或满满的荷尔蒙（分别为含量的荷兰酮（Ghrelin和Leptin）。

睡眠太少，胃饥饿素就会激增，迫使你吃得更多。更不用说，熬夜会让你有更多的时间吃饭，这也会导致体重增加。具有里程碑意义的护士健康研究(Nurses ' Health Study)对68,000名美国中年女性进行了长达16年的跟踪调查，结果显示，与每晚睡眠7小时的女性相比，每晚睡眠5小时或更少的女性患肥胖症的几率要高出15%。

肥胖会让我有患上其他疾病的风险吗?

肥胖很少发生在泡沫中。虽然有些人可能是肥胖，但没有严重的共存医疗条件，但它们是例外。作为美国预防性死亡的第二个主要原因，肥胖是一种严重的公共卫生，具有深远的影响，以及研究的致命联系了200多种慢性疾病。这是一些：

心脏病

携带过多的重量会对心脏造成压力，迫使心脏更努力地工作，以便将血液输送到全身。超重或肥胖的人也往往有单独增加患病风险的条件betway168 ，如升高的胆固醇和高血压。

2型糖尿病

在这种越来越常见的情况下，一个人的血糖水平长期升高。高达90％的成年人2型糖尿病携带额外的重量或肥胖，也许是因为过量的重量导致细胞变得更加抗胰岛素的激素，这是负责从血液到肌肉和脂肪细胞的糖，在那里它可以用于能量。随着胰岛素的抵抗力，糖仍然存在于血液中不适当的时间，产生炎症。高血糖并发症包括心脏病，中风，肾脏疾病，截肢和失明。

沮丧

肥胖的心理影响可能会导致抑郁症，特别是女性。在澳大利亚的研究中，研究人员将超过48,000人的数据与抑郁症进行了比较，数据有近300,000的数据。他们发现，与健康体重指数的人相比，患有肥胖的人可能会产生45％的可能发展抑郁症。（体重指数定义为一个人的重量，以米为单位的高度的平方分开。）链接可能是由于遗传变化，携带额外重量或其他因素的社会耻辱。

癌症

占所有人的惊人40％betway787app 与肥胖有关。医生在肥胖和这些癌症之间找到了联系：

• 结肠和直肠
• 乳房（特别是绝经后妇女）
• 食管
• 胆囊
• 肾
• 肝脏
• 卵巢
• 胰腺
• 甲状腺

当身体的某个部位的细胞生长异常或失控时，就会发生癌症。我们还不清楚为什么肥胖——甚至仅仅是超重——似乎会导致癌症发病率升高，但有一种理论认为，脂肪细胞可能会释放影响这种异常细胞生长的激素。不良的饮食习惯和/或缺乏体育锻炼也会增加患癌症的风险。

英年早逝

根据最近发表的一项研究国际肥胖杂志在美国，肥胖人群比体重正常的人少活5.6到7.6年。患有严重肥胖症的人预期寿命要短8.1到10.3年。

,更多的

睡眠障碍和酸回流以及低腰痛，关节炎和由骨骼关节的过度应力引起的其他并发症，也是由肥胖引起的。

医生如何诊断肥胖?

2013年，美国医学会正式承认肥胖是一种疾病。在很多医生和患者看来，这是一个巨大的进步，因为它向全国宣告，肥胖不是个人选择，而是一种复杂的、合理的健康状况。

承认肥胖是一种疾病也很重要，因为这意味着，就像癌症、克罗恩病和其他被广泛接受的疾病一样，卫生保健提供者可以开出治疗处方。

如何计算bmi

当诊断时，大多数医生和医疗组织使用称为体重指数（BMI）的措施来确定一个人是否有肥胖。BMI通过以下数学方程计算（警告：您可能需要使用在线转换工具，因为它使用国际单位制):

体重(公斤)/身高(米)的平方= BMI

对于成年人......

• BMI为25.0至29.9 =超重
• BMI大于等于30 =肥胖

从这个角度来看，身高5英尺4英寸、体重175的女性被认为是肥胖(BMI为30)。身高5英尺9英寸、体重204磅(BMI 30.3)的男性也是如此。

肥胖是进一步的课程：

• 1级= BMI 30.0至34.9
• 2级= BMI为35.0至39.9
• 3类，或重度肥胖= BMI≥40.0

使用BMI作为诊断工具，存在争论的参数。有利于使用它的人欣赏它是一种快速，简单，无成本的计算，并说它提供了一个人的风险的快速但可靠的快照。

Opponents feel it may be a misleading measurement, either incorrectly categorizing some people having obesity, as it doesn’t take muscle mass or body frame into account (in athletic individuals or those with highly muscular builds, for instance) or, more dangerously, classifying some people as healthy simply because they have a "normal" BMI, when in fact they may be at risk for weight-related health conditions due to在哪里它们携带脂肪。

例如，腹部(“苹果型”身材)的人比臀部(“梨型”身材)的人患心血管疾病的风险更高，即使他们的BMI在医学上可以接受。当谈到肥胖的影响时，腹部脂肪更令人担忧。

有些人认为，一个更进一步的诊断工具将占不仅仅是过量的体脂，而且对身体脂肪引起的不利健康影响的存在（见上文）。

肥胖的最佳治疗方法是什么？

如果您认为肥胖似乎是一种复杂的疾病，其治疗同样复杂。在生理上讲，难以减轻大量的重量并将其保持关闭。“当你有10磅的棚子时，”少吃并更多“是很棒的建议;较少，所以当您需要卸载50或更多时。（实际上，虽然运动对于体重维护至关重要，但研究表明，在帮助人们减少大量的情况下，除非您以超级级别锻炼身体，否则这效果较低。）

所以，是的，斗争是真实的。准备好接受一些鼓舞人心的消息了吗?只要减掉3%到5%的体重——并保持下去——就能给健康带来重要的改善。你可以稳定血糖水平，降低患2型糖尿病的风险，等等。超过这个量可以帮助改善心脏健康，可能足够减少你为各种相关慢性疾病所服用的药物剂量。

考虑到这一点，请查看目前雇用的治疗策略专家，以帮助人们对抗肥胖，并取得成功的几率。

生活方式的修改

此类别通常包括旨在帮助人们消耗较少卡路里并增加身体活动的减肥努力。如果您正在使用医疗保健提供商，她或他可能建议添加行为更改工具，以帮助您保持轨道，例如设置具体，可实现的目标;保持食物和锻炼期刊;深深地挖掘，了解促使你以不健康的方式吃的环境线索。

将达到使用生活方式修改的减肥目标的人的百分比：2％至5％

说明性的营养干预

这种类别超越了生活方式的步骤，此类涉及针对个人独特的环境和遗传危险因素量身定制的具体，规定的行为修改，其目标是创造某种减肥优势。可能性包括（但不限于）：

• 素食或素食主义者吃
• 减少治疗碳水化合物（A.K.A. keto饮食）

将使用规范性营养干预措施达到其减肥目标的人数：5％至10％

药物治疗

美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)已经批准了几种减肥和慢性体重管理药物。你的身体质量指数(BMI)必须大于30才有资格获得处方，不过那些身体质量指数(BMI)大于27以及有与体重相关的健康并发症的人也有资格获得处方，尽管从技术上讲，他们算不上肥胖。

一些药物的例子包括:

• Alli（Orlistat）这种药通过阻止食物脂肪的吸收而起作用。服用后，从食物中吸收和排便的脂肪减少了约30%。
• Ozempic (Semaglutide)- 已经过去常常治疗糖尿病，预计该药物将以肥胖为2021年可用。它属于一类称为GLP-1受体激动剂的药物，研究表明它可以帮助一些人失去其体重的20％．
• Suprenza(芬特明)- 这种兴奋剂靶向抑制食欲的大脑中的神经递质。

药物疗法要求医疗监督，并与营养和生活方式的变化结合使用。

将使用药物治疗的减肥目标的人的百分比：5％至20％

内窥镜手术

术语“内窥镜”是指医生使用微小，灵活的仪器通过口腔进入肠道。内部，多种方法中的一种可用于帮助减少食物摄入量。这些包括A.胃内的气球听起来就像:一个气球在胃里膨胀，它占据空间来降低你的食欲，并鼓励病人吃得更少。在内窥镜缝合，微小的缝线被缝入胃内部，让一个人在更少的食物上感到饱满。

从好的方面看，内窥镜手术是在同一天完成的，在门诊基础上，比手术的侵入性更小(意味着风险更小)。缺点是，他们还没有被保险覆盖，所以你可以期待支付5000到8000美元的自掏腰包。

将使用这些内窥镜方法达到减肥目标的人的百分比：10％至20％

代谢外科(又称减肥外科)

这是具有风险最大的治疗类别，也是最大的成功率。手术通常为BMI的人保留，BMI高于40，或者BMI超过35，与肥胖相关的健康状况。它有可能不仅仅是大大减少体重，而且还有助于管理，改善甚至逆转40多种与肥胖相关的病症，包括心脏病，睡眠呼吸暂停，高胆固醇，某些癌症等。在一些试验中，70％的患者在几天内显示出患有2型糖尿病的患者。

几种类型的代谢手术包括：

• 胃旁路手术-外科医生基本上创造了一个新的、小得多的胃，然后将它直接连接到小肠。第一步减少了可以舒适地食用的食物量(每次大约2到6盎司)，第二步则阻止身体吸收尽可能多的卡路里。
• 胃套（A.K.A.垂直套筒胃切除术）- 如胃旁路，这限制了一个人可以吃多少。与胃旁路不同，约80％的胃被除去。“袖子”也对食欲调节激素产生了很强的影响，因此人们通常只是在手术后感到不那么饥饿。

保险公司通常做包括代谢手术，只要你符合适当的标准。

使用肥胖手术方法达到减肥目标的人的百分比：20％至40％

肥胖症患者的生活是什么样的?

在dividuals affected by excess weight and obesity are on the receiving end of unwarranted disapproval and shaming by others in the workplace, in the dating world, at their doctor’s office, when dining out, at the gym, or just at the corner store, as other customers assess and judge their purchases. Studies have concluded that weight stigma is as pervasive as racial stigma.

被视为不值得尊重或爱的后果会在情感上挥之不去，在身体和心理上都很危险。据广泛报道，受肥胖影响的个体自尊心差、抑郁、甚至有自杀念头。

体重偏差还会影响一个人选择如何以及是否获得医疗保健。例如，研究表明，肥胖女性往往会跳过预防性保健预约和常规妇科癌症筛查。原因包括，想要避免与那些之前对自己的体重表示过消极态度或主动给出减肥建议的提供者互动;害怕被要求穿太小的长袍或坐在太小的检查台上;不想称重的;你懂的。其结果是一个极其无益的第22条军规，导致那些最需要医疗帮助的人避免感染。

具有讽刺意味的是，一些更成功的治疗形式，如手术，本身都是耻辱。没有人会在需要乳房切除术治疗乳腺癌的女性过错，但这是对听到选举代谢手术的人的常见反应。（“哇，什么是失败的。她自己不能失去它。”）

尽管如此，社会慢慢向前迈进，了解肥胖是一种疾病而不是生活方式选择。使用尊重的语言（“肥胖的人“ 代替 ”肥胖的人)是朝着正确方向迈出的重要一步，在公共卫生政策和治疗创新方面，令人兴奋的工作正在进行。

如果您患有肥胖生活，发现多学科减肥团队（他们通常与大学隶属）可以帮助您提出一种策略来控制您的健康。通过其中一个团队，您将可以访问医生，心理学家，营养学家，运动专家和想要帮助您的其他专家判断。

哪里可以找到我的肥胖社区?

权力数量，右？40％的美国人目前居住在肥胖症中，这个社区没有缺乏与你在一起的人。这个社区发现一种鼓励对方的方法 -将彼此 - 进入更健康的未来。作为这个世界的一部分可能似乎现在令人生畏，但这些影响力和组织将帮助您通过规模的数字来帮助您，通过他们自己的旅程，鼓励您开始自己的行列。

与肥胖相关的Instagrammers顶部

• 斯特拉，@stellaisstriver

遵循因为：她从567磅开始，她已经失去了超过43％的体重。没有手术，只是食物变化和运动。没有奇迹药物，只是纯粹的决定。她有挫折吗？当然 - 她的人。但她一直在推，她每次丢失一次，每次汗水，每天都会冒险。

• 香农泰勒，@shannons_story.

遵循因为：就像大多数人在减肥之旅中出发的人一样，Shannon的第一次没有坚持......甚至五分之一。直到他遇到他的医疗比赛他是俗话的缩影，如果它第一次不起作用，请尝试再试一次。他现在在完成熨斗的道路上，但永远不会忘记他来自哪里，所以他分享了他在他的饲料上从那里到达那里的灵感。

• Nichole，@pretty.n.sleeved

遵循因为：她耍花招，毫无羞耻之心。她的言论中有一句非常真实:“减肥手术不是简单的解决办法，因为只有你做了手术，手术才会起作用。”做减肥手术仍然有很多困难，并不是每个人都适合。她消除了外科手术是肥胖的替罪羊的污名，同时不断重新点燃她的自我责任感，继续前进。

• 迈克Gormy戈尔曼,@gormy_goes_keto.

遵循因为：他不会粉饰的。每一天都是艰难的工作和艰难的选择。但是对于一个从540磅吃到205磅的人来说，他会告诉你这是值得的。戈米分享了他的生酮生活方式，同时也分享了一些与肥胖共存的生活经验——包括伴随肥胖而来的精神“负担”。

前与肥胖相关的播客

• 胖子论坛．Gormy再次回来 - 这次与播客不仅录音，而且不仅倒入他的300磅的体重减轻，而且还在其他男性上闪耀着具有现象减肥的旅程。他们来自各界生活，并从每个POV中听到他们的策略将吸入几个小时（或几天......）。
• 肥胖的灵丹妙药播客．两个博士学位。对肥胖和减肥主持此播客的念珠人，这是关于新产品，有前途的计划和减肥趋势的评论。他们带来专家们潜入肥胖的选择，也涉及这种疾病的精神和社会规范。
• 这个播客烧伤了脂肪．如果播客的名字不足以说明问题……本播客旨在帮助你吃得干净，找到适合你的锻炼方式，并最终燃烧脂肪。在主持人Lori Shemek博士和健康教练Omar Cumberbatch的支持下，当你需要获得健康知识的时候，你可以收听这个播客和鼓舞人心的每日努力。

顶级肥胖相关组织和支持团体

• 肥胖学会．这个非盈利组织认为肥胖背后有科学依据——这不仅仅是你的环境和生活选择，它是化学的，它在你体内。在帮助你理解这一点的同时，他们也在努力创造基于科学的治疗方法来改变你的生活。
• 肥胖行动联盟．需要一个提供者为您的肥胖之旅？他们得到了你。感觉就像它是最好的在一个社区中的这个过程？他们有一个。想要参加面对面或虚拟会议以保持恢复活力吗？下来吧。这款非营利组织拥有您需要在减肥旅程中实际成功的一切。
• 罕见肥胖．这种令人难以置信的群体支持那些肥胖症状的遗传障碍，如POMC，LEPR，PWS等人，你可能只知道你是否受到其中一个的影响。作为这一群体的一部分（有许多在LEAD中选择支持团体)让你感觉——也许是你人生中第一次——你被理解了。