我们来谈谈肥胖

与肥胖共存并不总是那么容易；除了你可能正在经历的健康并发症之外，我们的社会给超重的人带来了巨大的耻辱。你可能会感到尴尬或羞愧。但是我们HealthCentral在这里告诉你，你不应该有那种感觉。首先，你不是唯一一个远离它的人。数以百万计的其他患有这种疾病的人感觉到或曾经感觉到和你现在一样。我们和他们都在这里等你。仅在本页上，您将发现肥胖的现实和挑战，以及最佳治疗方法、有益的生活方式改变，以及所有帮助您不仅管理而且茁壮成长的关键信息。我们确信你有很多问题…我们在这里回答他们。

无论如何，肥胖是什么？

首先，我们来谈谈什么是肥胖不是。这不是一个角色缺陷，懒惰的迹象或缺乏控制的证据。这不是一个感到羞耻或成为一个笑话的拳头线的理由。就像1型糖尿病或betway1188 ，肥胖是一种疾病 - 以及难以控制的疾病。

当你的身体积累和储存过量的脂肪时，这是一种合法的医疗状况。根据一个人的身高和体重，肥胖分为几类，包括1类、2类和3类。

3类有时被称为“严重”或“极端”肥胖症。（术语“病态肥胖”现在被认为是古老的和过于侮辱。翻译：不要用它来描述自己或他人。）

与流行的思想相反，人们不选择发展肥胖;大多数人不会一天早上醒来，思考，“嘿，今天是一个美好的一天，因为它可能损害我的健康和幸福而超重。”肥胖是生物学，心理和环境触发的复杂反相的结果。

是的，营养和行使问题，但随着每年通过的，研究人员正在揭示越来越多的贡献因素，从缺乏睡眠到各种流行的药物到肠道细菌，甚至儿童耳感染。

虽然整个社会似乎没有问题通过模因和笑话来取笑那些肥胖者，但事实是，肥胖现在已经成为我们国家的常态。根据发表在新英格兰医学杂志美国目前有40%的人口患有肥胖症，预计到2030年，这一数字将升至近一半。在美国，导致死亡的10个主要原因中有8个是肥胖造成的，肥胖是一种公共健康流行病——这一点也不有趣。

首先是什么导致肥胖？

在最基本的层面上,肥胖是由于热量摄入和支出不平衡:当你消耗更多的卡路里比你烧穿运动和日常生活的活动,您将创建所谓的“积极的能量平衡”你的身体已经比它可以使用更多的燃料。如果这种情况继续下去，可能会导致体重增加，甚至肥胖。

但是这挑战性的条件比只是，“哎呀，我吃了太多薯条。”正如往往的情况一样，也不会完全归咎于遗传学的肥胖。

专家们现在相信，环境——每天围绕在我们身边的社会、经济、文化甚至物理因素——对我们吃什么、吃多少、消耗得多快或多低效有着巨大的影响。

以下是一些最常见的罪魁祸首被认为是肥胖流行病的背后：

令人贫富的环境

专家认为，一个环境因素的星座可能是责任，部分原因是促使我们在一天中吃更多的卡路里。他们共同创造了称为obesogensic或肥胖促进环境的内容。其中一些功能包括：

• 转向零食. 这些卡路里往往是在我们的膳食中添加的，这意味着我们不会通过在晚餐中少吃来补偿下午3点那袋薯条。
• 蘑菇部分大小。20世纪50年代的典型快餐饮料是七盎司。今天的饮料往往是42盎司。同时，汉堡包和煎炸部分的大小增加了两倍。
• 超加工食品的广泛供应. 我们谈论的是糖果、饼干、薯条和苏打水，所有这些东西都设法达到了高热量，但缺乏营养。
• 离家烹饪漂流。我们的一半以上来自家庭外面。这些菜肴往往比家庭熟食更高脂肪和糖。
• 有针对性的营销. 如果你在网上购买某种不健康的零食，类似产品的定向广告就会出现在你的社交媒体上。在另一种形式的目标营销中，生产快餐、苏打水和其他加工食品的公司将其营销工作集中在黑人和西班牙裔社区。
• 获得汽车和公共交通。驾驶到处都意味着没有必要走路，行走燃烧卡路里。在吃相同数量的食物的同时较少卡路里燃烧提高了体重增加的几率。

卡路里的品质

并非所有卡路里都是平等的。我们的意思是，这是100卡路里的杏仁不影响你的体重，就像100卡路里的玉米片一样。您的身体必须更加努力地消化丰富的纤维和蛋白质的食物，而不是消化精制碳水化合物，如白面包，意大利面和糖果。研究人员称之为食物的“热效”。

在发表在美国临床营养杂志，受试者用相同数量的卡路里吃同样的饮食，其中六周是一个例外：当它来到谷物时，一组血粒（糙米，全麦面包和燕麦），而另一个籽粒如白面包。整个谷物中的人每天烧伤近100个热量，就是由于热效应。

遗传学

根据肥胖医学协会，遗传学在40％至70％的任何地方增加肥胖的几率，并且已知与疾病密切相关的200多种基因。如果这些基因没有正常工作，重要的是要了解，虽然它们提高了发展肥胖的风险，但它们绝不保证它。对于绝大多数人来说，当涉及你的体重时，你的命运真的在你的手中。基因也可能与环境相互作用，以增加或减少一个人获得不健康的体重增加的几率。

药物治疗

一系列处方药与体重增加有关，包括类固醇、抗抑郁药、激素避孕药、糖尿病药物、双相情感障碍、失眠、高血压、癫痫、癫痫等。

睡眠

嗡嗡声的代谢和均衡的饥饿激素是在我们记录足够的Zzzzs时发生的健康促进效果的BEVY。适当的睡眠有助于平衡让我们感到饥饿或满满的激素（分别为饥饿（Ghrelin和Leptin）。

睡眠太少，ghrelin就会飙升，迫使你吃得更多。更不用说，熬夜会给你更多的时间吃饭，这也有助于体重增加。在这项里程碑式的护士健康研究中，对68000名美国中年女性进行了长达16年的跟踪调查。与每晚睡眠7小时的女性相比，睡眠时间不超过5小时的女性患肥胖症的可能性要高出15%。

肥胖是否让我面临其他条件的风险？

肥胖很少发生在泡沫中。虽然有些人可能是肥胖，但没有严重的共存医疗条件，但它们是例外。作为美国可预防性死亡的第二个主要原因，肥胖是一个严重的公共卫生，具有深远的影响，以及研究的致命联系了200多种慢性疾病。以下是一些：

心脏疾病

携带超重量可以对心脏压力，强迫它更加努力地在整个身体中送血。超重或具有肥胖的个人也倾向于具有独立提高风险的条件betway168 ，例如胆固醇升高，血压高。

2型糖尿病

在这种越来越常见的条件下，一个人的血糖水平变得慢性升高。高达90％的成年人2型糖尿病携带额外的重量或具有肥胖，也许是因为过量的重量导致细胞对称为胰岛素的激素变得更具抵抗力，这负责从血液到肌肉和脂肪细胞的糖，可用于能量。患有胰岛素抵抗力，糖在血液中保留不适当的时间，产生炎症。高血糖并发症包括心脏病，中风，肾脏疾病，截肢和失明。

沮丧

肥胖的心理影响可能有助于抑郁，特别是在女性中。在澳大利亚的研究中，研究人员将超过48,000人的数据与抑郁症进行了比较，数据有近300,000的数据。他们发现，与健康体重指数的人相比，肥胖的人可能会产生45％的可能性。（体重指数定义为一个人的重量，以米为单位的高度的平方。）链接可能是由于遗传变化，携带额外重量的社会耻辱或其他因素。

癌症

高达40%betway787app 与肥胖有关。医生在肥胖和这些癌症之间找到了联系：

• 结肠直肠
• 乳房（特别是绝经后妇女）
• 食管
• 胆囊
• 肾
• 肝脏
• 卵巢
• 胰腺
• 甲状腺

当身体某个部位的细胞生长异常或失控时，就会发生癌症。我们不知道为什么肥胖甚至只是超重似乎会导致癌症的发生，但有一种理论认为脂肪细胞可能会释放影响这种异常细胞生长的激素。不良的饮食习惯和/或缺乏体育活动也会增加患癌症的风险。

英年早逝

根据最近发表在国际肥胖杂志，肥胖者比体重正常的人少活5.6到7.6年。那些患有严重肥胖症的人可以预期少活8.1到10.3年。

……还有更多

睡眠扰动和酸回流以及低腰痛，关节炎和由过度应力放置在骨骼和关节上引起的其他并发症，也是由肥胖引起的。

医生如何诊断肥胖？

2013年，美国医学会正式承认肥胖是一种疾病。在许多医生和患者眼中，这是向前迈出的一大步，因为它向全国宣告，肥胖不是个人的选择，而是一种复杂、合法的健康状况。

认识到肥胖是一种疾病也很重要，因为这意味着，像癌症、克罗恩病和其他被广泛接受的疾病一样，医疗保健提供者可以开出治疗处方。

如何计算bmi

诊断时，大多数医生和医疗组织使用称为体重指数（BMI）的措施来确定一个人是否有肥胖。BMI通过以下数学方程计算（警告：您可能需要使用在线转换工具，因为它利用国际单位制度）：

重量（以千克）/高度（以米为单位）平方= BMI

为成年人......

• BMI 25.0至29.9 =超重
• 体重指数30或以上=肥胖

从这个角度来看，身高5英尺4英寸、体重175的女性被认为是肥胖（BMI为30）。同样的道理也适用于体重204磅（BMI为30.3）的5英尺9英寸的男性。

肥胖是进一步的课程：

• 1级= BMI为30.0至34.9
• 2级= BMI 35.0至39.9
• 3类，或严重肥胖=BMI≥40.0

使用BMI作为诊断工具，参数均存在。赞成使用它的人欣赏这是一种快速，简单，无成本的计算，并说它提供了一个人风险的快速但可靠的快照。

反对者觉得这可能是一个误导性的测量,或者错误地分类某些人有肥胖,因为它没有考虑到肌肉或身体框架(在运动员个人或那些高度肌肉构建,例如),或者更危险,有些人健康分类仅仅是因为他们有一个“正常”的身体质量指数,而事实上，他们可能会面临与体重相关的健康问题的风险在哪里他们携带脂肪。

例如，在腹部携带重量的人（“苹果”身体类型），在臀部周围携带更多重量的人的心血管疾病的风险增加（“梨”类型），即使他们有一个医学上可接受的BMI。腹部脂肪在肥胖的影响时更令人担忧。

有些人认为，一个更加渐进的诊断工具将占不仅仅是体内脂肪的过剩，而且造成的身体脂肪引起的不利健康影响（见上文）。

治疗肥胖最好的方法是什么?

如果您认为肥胖似乎是一种复杂的疾病，其治疗同样复杂。在生理上讲，难以丢失大量的重量并保持关闭。当你有10磅的棚子时，“少吃并更多”是很棒的建议;当您需要卸载50或更多时，所以较少。（实际上，虽然运动对于重量维护至关重要，但研究表明，除非您在超强水平上锻炼，否则研究旨在减少人们损失大量的效果较小。）

因此，是的，斗争是真实的。准备好接受一些令人鼓舞的消息了吗？仅仅减掉你体重的3%到5%，并保持这种减掉的状态，对健康有着重要的改善作用。你可以稳定血糖水平，降低患2型糖尿病的风险，等等。降得更多有助于改善心脏健康，可能足以减少治疗各种相关慢性病的药物剂量。

考虑到这一点，看看目前专家们用来帮助人们对抗肥胖的治疗策略，以及他们成功的几率。

改变生活方式

这一类别通常包括旨在帮助人们消耗更少热量并增加体力活动的减肥努力。如果你正在与医疗保健提供者合作，她或他可能会建议增加行为改变工具，以帮助你保持正轨，比如设定具体的、可实现的目标;记饮食和锻炼日记;并深入了解促使你以不健康方式进食的环境因素。

通过改变生活方式达到减肥目标的人的百分比:2%到5%

规定性营养干预措施

这种类别超越了生活方式的迈出，这一类涉及针对个人独特的环境和遗传危险因素量身定制的具体，规定的行为修改，其目标是创造某种减肥优势。可能性包括（但不限于）：

• 吃素
• 治疗性碳水化合物减少(又称生酮饮食)

使用规范性营养干预措施将达到减肥目标的人数：5％至10％

药物治疗

食品和药物管理局已经批准了几种用于减肥和慢性体重管理的药物。你需要BMI大于30才有资格获得处方，尽管BMI大于27以及体重相关健康并发症的患者也有资格获得处方，即使他们在技术上并不肥胖。

一些药物的例子包括：

• Alli（Orlistat）- 这种药物通过阻止膳食脂肪的吸收作用。当服用时，脂肪减少约30％，从食物中吸收并在粪便中消除。
• 臭氧（Semalutide）- 已经习惯了治疗糖尿病，该药物预计将以肥胖为2021年可用。它属于一类称为GLP-1受体激动剂的药物，研究表明它可以帮助一些人失去20％的重量。
• Supernza（芬特明）- 这种兴奋剂靶向抑制食欲的大脑中的神经递质。

药物疗法要求医疗监督，并与营养和生活方式结合使用。

将使用药物治疗的减肥目标的人数：5％至20％

内窥镜手术

术语“内窥镜”是指医生使用微小，灵活的仪器通过嘴进入肠道。在内部，可以使用多种方法中的一种来帮助减少食物摄入量。这些包括A.胃内水球，这正是它听起来的样子：一个气球在胃中膨胀，它占据空间来降低你的食欲，并鼓励患者吃更少的食物。在里面内窥镜缝合，微小的缝线缝入胃内部，让一个人在更少的食物上感到饱满。

在上面，内窥镜程序在同一天，门诊基础上进行，并且侵入性比手术更少（意味着较少的风险）。在缺点方面，他们尚未受保险，因此您可以预期支付5,000美元到8,000美元的口袋。

将使用这些内窥镜方法达到减肥目标的人的百分比：10％至20％

代谢外科（A.K.A.牛肝外科）

这是一个具有最大风险但也是最大的成功率的治疗类别。手术通常为BMI高于40的人保留，或者BMI超过35，与肥胖相关的健康状况。它有可能不仅仅是大大减少体重，而且还有助于管理，改善甚至逆转40多种与肥胖相关的病症，包括心脏病，睡眠呼吸暂停，高胆固醇，某些癌症等。在一些试验中，70％的患者在几天内展示了2型糖尿病。

几种类型的代谢手术包括：

• 胃绕道-外科医生基本上创造了一个新的、小得多的胃，然后将它直接连接到小肠。第一步是减少可以舒适地食用的食物量（一次大约2到6盎司），第二步是防止身体吸收尽可能多的卡路里。
• 袖状胃切除术(又称垂直袖状胃切除术)- 如胃旁路，这限制了一个人可以吃多少。与胃旁路不同，约80％的胃被除去。“袖子”也对食欲调节激素产生了很强的影响，因此人们通常在手术后感到不那么饥饿。

保险公司通常做只要您符合正确的标准，就覆盖了代谢手术。

使用肥胖手术方法达到减肥目标的人的百分比：20％至40％

肥胖症患者的生活怎么样？

Individuals affected by excess weight and obesity are on the receiving end of unwarranted disapproval and shaming by others in the workplace, in the dating world, at their doctor’s office, when dining out, at the gym, or just at the corner store, as other customers assess and judge their purchases. Studies have concluded that weight stigma is as pervasive as racial stigma.

被视为不值得尊重或爱情的影响可能是情绪困扰和身体上的心理和心理危险。自尊，抑郁症，甚至自杀思想都得到了肥胖影响的个体被广泛报道。

体重偏见也会影响一个人如何以及是否选择获得医疗保健。例如，研究表明，肥胖妇女倾向于跳过预防保健预约和常规妇科癌症筛查。原因包括想要避免与之前对自己的体重表示负面态度或主动提供减肥建议的提供者互动；害怕被要求穿太小的长袍或坐在太小的检查台上；不想被称重；你明白了。其结果是一个极其无益的第22条军规，导致那些最需要医疗帮助的人避免了它。

具有讽刺意味的是，一些比较成功的治疗方式，比如手术，本身就受到了侮辱。没有人会因为患有乳腺癌的女性需要乳房切除术而指责她，但这是人们听到有人选择接受代谢手术时的普遍反应。(“哇，真是个失败者。她一个人是不会失去的。”)

尽管如此，社会仍在缓慢前进，人们认识到肥胖是一种疾病，而不是一种生活方式的选择。使用尊重的语言(”肥胖的人“ 代替 ”肥胖的人）是朝着正确方向迈出的重要一步，在公共卫生政策和治疗创新方面正在开展令人振奋的工作。

如果您患有肥胖生活，找到多学科减肥团队（他们通常与大学隶属）可以帮助您提出一种策略来控制您的健康。通过其中一个团队，您将可以访问医生，心理学家，营养学家，运动专家和想要帮助您的其他专家判断。

我在哪里可以找到我的肥胖社区？

数量上的力量，对吧?目前有40%的美国人患有肥胖症，这个社区并不缺少和你一样的人。这个社区找到了一种相互鼓励的方式将彼此 - 进入更健康的未来。作为这个世界的一部分可能似乎现在令人生畏，但这些影响力和组织将帮助您以规模的数字来帮助您，通过自己的旅程，鼓励您启动自己。

与肥胖相关的顶级Instagrams

• 斯特拉，@stellaisstriver

关注：她从567磅开始，她已经失去了超过43％的体重。没有手术，只是食物变化和运动。没有奇迹药物，只是纯粹的决定。她有挫折吗？当然 - 她的人。但她一直在推，她每次丢失一次，每次汗水，每天都会在她的饲料上进行一次鼓励。

• 香农泰勒，@shannons_story.

关注：就像大多数人出现在减肥之旅的人一样，香农们在第一次......甚至五分之一时没有坚持。直到他遇到他的医疗比赛，直到他的胃袖外科医生 - 它终于点击了。他是俗话的缩影，如果它第一次不起作用，请尝试再试一次。他现在正在完成一个熨斗者的道路上，但永远不会忘记他来自哪里，所以他分享了他从那里获得的灵感，在这里，在他的饲料上。

• Nichole，@ pretty.n.sleeved.

关注：她的袖子游戏中没有耻辱。她的饲料上最好的引号不能响起：“减肥手术并不是一种简单的出路，因为手术只有在你做的话。”有减肥手术仍然有自己的艰辛困难，而不是每个人。她从肥胖中挤压了手术的耻辱，同时不断地重新统治自己以继续进行。

• 迈克·戈米·戈尔曼，@gormy_goes_keto.

关注：他不会糖衣。每一天都是艰苦的工作和艰难的选择。但对于那些从540磅到205磅的人以下来的人（是的，吃掉他的方式），他会告诉你它是值得的。Gormy分享他的keto生活方式，同时还避开了一些关于生活在肥胖的生活教训 - 包括肩膀上的精神“体重”，这条件发生。

顶级肥胖相关播客

• 胖子论坛。戈米又回来了——这次他的播客不仅记录了他减掉300磅的过程，而且还将聚光灯聚焦在其他惊人的减肥历程上。他们来自各行各业，从每个POV那里听到他们的战术会让你沉迷几个小时(或几天……)。
• 肥胖灵丹妙药播客。两位对肥胖和减肥着迷的博士候选人主持了这期播客，内容包括对新产品、有前途的项目和减肥趋势的评论。他们请来专家研究肥胖症的治疗方案，以及围绕这种疾病的心理和社会规范。
• 燃烧脂肪。如果播客的名称没有讲述......这个播客旨在帮助您吃干净，找到适合您的锻炼，最终燃烧脂肪。由主持人支持Lori Shemek博士，而健康教练Omar Cumbatch，这是您在需要健康的知识时听取的播客和令人鼓舞的每日推动。

顶级肥胖相关的ORG和支持小组

• 肥胖学会。这个非营利组织相信肥胖背后有一门科学——它不仅仅与你的环境和生活选择有关，它是一种化学物质，它存在于你的体内。在帮助你理解这一点的同时，他们也致力于创造基于科学的治疗方法来改变你的生活。
• 肥胖行动联盟。需要一个提供者为您的肥胖之旅？他们得到了你。感觉就像它最好在一个社区中进行这个过程？他们有一个。想参加面对面或虚拟会议以保持恢复活力吗？下来吧。这种非营利组织拥有您在减肥之旅中实际成功的一切。
• 罕见肥胖。这个令人难以置信的组织支持那些患有遗传性肥胖疾病的人，比如POMC、LEPR、PWS，以及其他你可能只知道你是否受到其中一种影响的人。成为这个群体的一员(确实如此许多支持小组（从潜在客户中进行选择）让你觉得——也许这是你有生以来第一次——你被理解了。