让我们来谈谈肥胖

生活与肥胖并不容易;除了health complications you may be experiencing, our society places an enormous stigma on individuals who are overweight and obese. You may feel embarrassed or ashamed. But we at HealthCentral are here to tell you that you’re not alone—far from it. Millions of other people living with this condition feel or have felt just like you do right now. We—and they—are here for you. On this page alone, you’ll discover the realities and challenges of obesity, along with the best treatments, helpful lifestyle changes, and all the crucial information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

什么是肥胖，无论如何？

First, let’s talk about what obesity不。这不是一个性格缺陷，懒惰的标志，或缺乏控制的证据。这不是一个理由感到羞愧或制成一个笑话的妙语。就像type 1 diabetesormultiple sclerosis，肥胖是一种疾病，以及难以控制一个，在那。

It’s a legitimate medical condition that occurs when your body accumulates and stores excess amounts of fat. Depending on one’s height and weight, obesity is divided into several categories, including Class 1, Class 2, and Class 3.

3类有时也称为“严重”或“极端”肥胖。（术语“病态肥胖”现在被认为是过时和过于诬蔑翻译：不要用它来形容自己或他人。）

与流行的想法，人们不选择开发肥胖;大多数人没有一天早晨醒来，并认为，“嘿，今天是个好日子，成为超重的地步，它可能会损害我的健康和福祉。”肥胖是生物，心理和环境诱因的复杂回往复相互影响的结果。

是的，营养和锻炼的事，但每过一年，研究人员揭示了越来越多的可能的影响因素，从缺乏睡眠对各种流行的药物，以肠道细菌，甚至儿时的耳部感染。

And while society as a whole seems to have no problem poking fun at those with obesity via memes and jokes, the truth is that obesity is now the norm in our country. According to new research published in the新英格兰医学杂志, 40% of the U.S. population is currently living with obesity and that number is projected to rise to nearly half of the American population by the year 2030. Contributing to eight of the 10 leading causes of death in the U.S., obesity is a public health epidemic—and there's nothing funny about that.

是什么原因导致肥胖的发生吗？

At its most basic level, obesity is a result of an imbalance in caloric intake and expenditure: When you consume more calories than you burn through exercise and activities of daily living, you create what is called a “positive energy balance”—your body has taken in more fuel than it can use. If that continues unchecked, it can lead to weight gain and, possibly, obesity.

但还有更多工作，不仅仅是这个充满挑战的情况下，“哎呀，我吃了太多的炸薯条。”也不能肥胖症遗传学完全归咎于，正如经常的情况。

Experts now believe that environment—the social, economic, cultural, and even physical factors that surround us every day—hold enormous sway over what we eat, how much we consume, and how quickly or inefficiently we burn it off.

下面是一些最常见的罪魁祸首被认为是肥胖的流行背后：

一个致胖环境

专家认为，环境因素的星座可能是负责，部分信息，以提示我们不是需要每天吃更多的热量。总之，他们创造所谓的致胖，肥胖或促进，环境。其中一些功能包括：

• 对吃零食移位。这些热量往往是除了我们的饭菜，这意味着我们不能弥补那个下午3点通过在晚餐吃得少的芯片袋。
• 采蘑菇的份量。在20世纪50年代典型的快餐饮料是七盎司。今天的饮料往往42盎司。同时，汉堡包和鱼苗部分在尺寸上增加了两倍。
• 超加工食品普及。我们谈论的糖果，饼干，薯片，苏打 - 所有这些都以某种方式设法是calorically高但营养缺乏。
• 从家常菜渐行渐远。超过我们的卡路里一半来自家庭之外。这些菜肴往往是在脂肪和糖比自制熟食更高。
• Targeted marketing。If you shop online for a certain less-than-healthy snack, targeted ads for similar products will start popping up on your social media feed. In another form of targeted marketing, companies that make fast food, soda, and other processed foods are known to concentrate their marketing efforts in black and Hispanic communities.
• Access to cars and public transportation。驾驶到处意味着没有必要走，和走路可以消耗热量。少热量的燃烧，同时进食同样数量的提高体重增加的几率。

卡路里质量

不是所有的热量都是一样的。我们的意思是说杏仁100个卡路里的热量不会影响你的体重以同样的方式为100个卡路里的玉米片的。你的身体必须更加努力地工作，以消化食物，含有丰富的纤维和蛋白质比它消化精制碳水化合物，如白面包，面条，和糖果。研究人员称这种食物的“热效应”。

在a study published in the美国临床营养学杂志，受试者吃同样的饮食与相同数量的卡路里六周有一个例外：当它来到谷物，一个组中包含全谷类（糙米，全麦面包和燕麦），而其他吃精制谷物，如白面包。整个中粮集团那些人烧毁了近100更多的热量，每天，只是由于热效应。

遗传学

根据肥胖医学会会长，遗传学增加肥胖的几率由任何地方从40％至70％，并有已知与疾病强烈相关的超过200个基因。如果你有一个或多个这些基因的，是要明白，虽然他们提高发展为肥胖的危险，他们决不保证是很重要的。对于绝大多数的人来说，当谈到你的体重，你的命运确实是在你的手中。基因也与交互环境，以增加或体重增加的不健康的量减少一个人的几率。

药物

处方药的洗衣清单已与体重增加，包括类固醇，抗抑郁药，激素避孕药，药物治疗糖尿病，双相情感障碍，失眠，高血压，癫痫发作，癫痫和多个链接。

Sleep

嗡嗡代谢和均衡的饥饿荷尔蒙是的，当我们登录足够Zzzzs所发生的健康促进作用的一群之中。适当的睡眠有助于平衡，使我们感到饥饿或全（分别生长素和瘦素）激素。

睡眠过少和生长素翱翔，驾驶你吃得更多。更何况，后来熬夜给你更多的时间来吃饭，这也有助于体重增加。在具有里程碑意义的护士健康研究，跟随68000中年美国妇女为16岁，谁睡了五个小时或更少的女性分别为15％更有可能成为肥胖与那些谁睡一个晚上从七个小时。

是否肥胖了我的风险的其他条件？

肥胖很少发生在泡沫。虽然有些人可能是肥胖的，并没有严重共存的医疗条件，他们是例外。作为在美国可预防性死亡的第二大原因，肥胖是有深远的影响，并研究令纸已经有超过200种慢性疾病有关它一个严重的公共卫生问题。这里有几个：

心脏病

随身携带过量的体重可以把对心脏的压力，迫使它更加努力地工作，以整个身体的血液送。个人谁是超重或肥胖者也往往具有条件独立筹集的风险heart disease，例如升高的胆固醇和高血压。

Type 2 Diabetes

在这种越来越普遍的情况下，一个人的血糖水平成为慢性升高。截至成人的90％，type 2 diabetes超重或肥胖，这可能是因为过量的重量能使细胞变得到称为胰岛素激素，它负责从血液运送糖到细胞中，在那里它可以被用于能量更有抵抗力。与胰岛素抵抗，糖留在血液中的时间量不合适，造成炎症。高血糖并发症包括心脏疾病，中风，肾病，截肢和失明。

萧条

肥胖的心理影响可能有助于depression，特别是女性。在澳大利亚的一项研究中，研究人员比较了48000多名抑郁症患者与没有它的近30万数据的数据。他们发现，个人谁是肥胖者分别为45％，更容易患上抑郁症与那些谁有一个健康的身体质量指数进行比较。（身体质量指数被定义为一个人在千克通过在米的高度的平方除以重量。）该链接可以是由于遗传变异，超重，或其他因素的社会烙印。

癌症

Up to a staggering 40% of all癌症与肥胖有关。医生们发现肥胖与这些癌症之间的连接：

• 结肠和直肠
• 乳房（特别是在绝经后的妇女）
• 食管
• 胆囊
• 肾
• 肝
• 卵巢
• 胰腺
• 甲状腺

当癌症细胞在身体的一部分生长异常或外的控制的方式发生。我们并不确切地知道为什么肥胖甚至只是超重，似乎推动癌症发病率，但是一种理论是，脂肪细胞会释放荷尔蒙，影响这个异常细胞的生长。不良的饮食习惯和/或缺乏体力活动也助长癌症风险。

英年早逝

According to a recent study published in the国际肥胖杂志人们谁是肥胖现场5.6至7.6近年来比正常体重的人少。这些谁是严重肥胖的预期寿命8.1至10.3年代少了。

…And More

睡眠障碍和反酸，腰痛，关节炎，和引起的过大的应力等并发症一起被放置在骨骼和关节，也由肥胖引起的。

怎么做医生诊断肥胖？

在2013年，美国医学协会正式认可肥胖病。这是一个巨大的进步在很多医生和患者的眼睛，因为它担当了宣布国家，肥胖不是个人的选择，而是一个复杂的，合法的健康状况。

认识到肥胖作为一种疾病也很重要，因为这意味着，如癌症，克罗恩氏病等广泛接受的医疗条件，医疗服务提供者可以写处方治疗。

如何计算BMI

诊断时，大多数医生和医疗机构使用所谓的身体质量指数（BMI）的措施来确定一个人是否肥胖与否。BMI是通过下面的数学公式计算（警告：你可能会需要使用在线转换工具，因为它充分利用欧洲的指标）：

体重（公斤）/身高（米）的平方= BMI

对于成年人...

• 25.0 BMI至29.9 =超重
• BMI of 30 or more = obese

To put that in perspective, a woman who is 5’4” and weighs 175 is considered obese (BMI of 30). The same goes for a 5’9” man who weighs 204 pounds (BMI of 30.3).

肥胖是由类进一步划分：

• 类1 = 30.0 34.9 BMI
• 类2 = 35.0至39.9 BMI
• 第3类，或重度肥胖= BMI≥40.0

赞成和反对使用BMI作为诊断工具都存在。那些赞成使用它的理解实际上它是一种快速，简便，无成本计算，并说它提供了一个人的风险的一个快速而可靠的快照。

Opponents feel it may be a misleading measurement, either incorrectly categorizing some people as obese, as it doesn’t take muscle mass or body frame into account (in athletic individuals or those with highly muscular builds, for instance) or, more dangerously, classifying some people as healthy simply because they have a "normal" BMI, when in fact they may be at risk for weight-related health conditions due towherethey carry their fat.

谁携带自己的体重周围的腹部（“苹果”身材类型），例如人，是在心血管疾病比那些谁携带他们的臀部（“梨”型）更多的重量增加的风险，即使他们有一个医学上可接受的BMI。腹部脂肪更令人担忧的，当谈到肥胖的效果。

有些人认为，一个更进步的诊断工具大概占身体不只是多余的脂肪，但引起的体脂不良健康效应的存在（见上文）。

What Are the Best Treatments for Obesity?

如果您认为肥胖似乎是一个复杂的疾病，其治疗方法也同样复杂。从生理上说，这是很难减肥的显著量和保持它关闭。“少吃多运动”是当你有10磅摆脱伟大的意见;少，所以当你需要卸载50个或更多。（事实上​​，虽然运动是维持体重至关重要的，研究表明，它在帮助人们失去大量的，除非你的工作了，在一个超级激烈的程度不太有效。）

So yes, the struggle is real. Ready for some encouraging news? Losing just 3% to 5% of your weight—and maintaining that loss—has the power to bring about important improvements in health. You can stabilize your blood sugar levels, lower your risk of developing type 2 diabetes, and more. Dropping more than that helps improve heart health and may be enough to reduce the dose of medication you take for various related chronic diseases.

With that in mind, check out the treatment strategies experts currently employ to help people fight obesity, and their odds of success.

Lifestyle Modification

This category typically includes weight loss efforts designed to help people consume fewer calories and increase physical activity. If you’re working with a healthcare provider, she or he may recommend adding behavior change tools to help you stay on track, such as setting specific, attainable goals; keeping a food and exercise journal; and digging deep to learn about the environmental cues that prompt you to eat in unhealthy ways.

Percent of people who will reach their weight-loss goal using lifestyle modifications: 2% to 5%

处方营养干预

超越的生活方式药物的一步，这一类涉及个体化的独特环境和遗传危险因素具体，规定的行为的修改，与创建某种减肥优势的目标。可能性包括（但不限于）：

• vegetarian or vegan eating
• 间歇性禁食
• therapeutic carbohydrate reduction (a.k.a. the Keto diet)

％的人谁将会使用规范的营养干预达到自己的减肥目标：5％至10％

药物治疗

The Food and Drug Administration has approved several medications for weight loss and chronic weight management. You need a BMI greater than 30 to qualify for a prescription, though those with a BMI greater than 27 as well as a weight-related health complication are eligible as well, even though they’re not technically obese.

药物的几个例子包括：

• 阿利（奥利司他）- 这种药物通过阻断食物中脂肪的吸收。当食用时减少约30％的脂肪，从食物吸收，在大便消除。
• Ozempic (Semaglutide)- 到2021年已被用于治疗糖尿病，这种药物有望成为适用于肥胖，属于一类药物GLP-1受体激动剂，并研究表明，它可以帮助一些人失去了重量高达20％。
• Suprenza（芬特明）- 在大脑中食欲浸湿，这刺激神经递质的目标。

药物治疗需要医疗监督，结合使用营养和生活方式的改变。

％的人谁将会使用药物治疗达到他们的减肥目标：5％至20％

内镜手术

术语“内窥镜”是指医生使用一个小的，灵活的仪器通过你的嘴，进入你的肠道。一旦进入，许多方法中的一个可以用来帮助减少食物的摄入。这些措施包括intragastric balloon，而这正是它听起来是这样的：气球在胃中，在那里它占用的空间来降低食欲和鼓励病人消耗较小的部分膨胀。在内镜缝合，细针脚缝到胃里面，使上较少的食物的人产生饱腹感。

从正面看，内窥镜程序在同一天，门诊的基础上进行，而且比手术（意味着更少的风险），创伤更小。不利的一面，他们还没有投保，所以你可以期待支付$ 5,000到$ 8,000个的口袋里。

％的人谁将会使用这些方法内镜达到他们的减肥目标：10％至20％

代谢手术（又名减肥手术）

这是治疗类最危险也是最伟大的成功率。手术通常是预留给人们提供了BMI大于40，或与肥胖相关的疾病以及身体质量指数超过35。它不只是大大减少你的体重的潜力，而且还可以帮助管理，改善甚至逆转超过40肥胖相关疾病，包括心脏疾病，睡眠呼吸暂停，高胆固醇血症，某些癌症，等等。在一些试验中，谁接受手术的患者70％表现型的缓解在几天内2型糖尿病。

几类代谢手术包括：

• 胃绕道- 外科医生，创建了一种新的，更小的胃，然后直接将其连接到小肠。第一步骤减少，可以（在一个时间约二至六个盎司）被舒适地消耗的食物的量，和所述第二步骤防止主体从吸收如，因为它会否则多少卡路里。
• Gastric Sleeve (a.k.a. Vertical Sleeve Gastrectomy)- 像胃绕道手术，这限制多少人可以吃。不同于胃旁路，胃的约80％被除去。“套筒”，也有调节食欲的激素有很大的影响，所以人们一般只是觉得手术后那么饿了。

保险公司一般做涵盖代谢手术，只要你符合正确的标准。

％的人谁将会使用减肥手术的方法达到自己的减肥目标：20％至40％

What’s Life Like for People with Obesity?

在dividuals affected by excess weight and obesity are on the receiving end of unwarranted disapproval and shaming by others in the workplace, in the dating world, at their doctor’s office, when dining out, at the gym, or just at the corner store, as other customers assess and judge their purchases. Studies have concluded that weight stigma is as pervasive as racial stigma.

被视为不值得尊重和热爱的影响可能是情绪困扰的和身体上和心理上的危险。可怜的自尊，抑郁，甚至轻生的念头都被广泛报道，受到肥胖的人。

Weight bias also impacts how and whether a person chooses to access health care. For example, studies have shown that women with obesity tend to skip preventive care appointments and routine gynecologic cancer screenings. Reasons include wanting to avoid interacting with providers who had previously expressed a negative attitude towards their weight or given unsolicited weight loss advice; fearing being asked to wear a too-small gown or sit on a too-small examining table; not wanting to be weighed; you get the point. The result is a supremely unhelpful catch-22, causing those who need medical help the most to avoid it.

Ironically, some of the more successful forms of treatment, such as surgery, are themselves stigmatized. No one would ever fault a woman with breast cancer for needing a mastectomy, yet that’s a common response to hearing of someone electing to undergo metabolic surgery. (“Wow, what a failure. She couldn’t lose it on her own.”)

Still, society is slowly moving forward with an understanding that obesity is a disease and not a lifestyle choice. Using respectful language (“人与肥胖“ 代替 ”肥胖的人”) is a major step in the right direction, and exciting work is being done with regards to public health policy and treatment innovation.

如果你是肥胖的生活，找了一个多学科的减肥团队（他们往往附属于大学）可以帮助你想出一个策略，把你的身体的控制权。通过这些球队之一，你将有机会获得医生，心理学家，营养学家，健身专家和其他专家谁希望能帮助你，免判定。

在哪里可以找到我的肥胖社区？

Power in numbers, right? With 40% of Americans currently living with obesity, this community has no shortage of people who are right there with you. This community finds a way to encourage each other —will对方 - 为健康的未来。作为这个世界的一部分，似乎现在望而生畏，但这些影响力和单位部门会帮助你来与刻度上的一些术语，并通过自己的行程，鼓励你开始你自己的。

前肥胖有关的Instagrammers

• 斯特拉，@stellaisstriving

遵循这是因为：她开始在567磅，她已经失去了重量的43％以上。不开刀，只是食物的变化和运动。没有特效药，只是纯粹的决心。她有挫折？当然，她的人。可是，她老是推，她每天分享每英镑丢失，一口棚的每一个汗，她每次进字令人鼓舞。

• 香农·泰勒，@shannons_story

遵循这是因为：喜欢谁掀起减肥旅程大多数人而言，香农没有坚持在第一时间周围...甚至第五。但直到他遇到了他的医疗比赛 - 他的胃套外科医生 - 它最后点击。他是说的缩影，如果它不工作的第一次，尝试，再尝试。他现在的道路上完成了铁人三项，但永远不会忘记他来自何方，所以他分享了他从那里得到怎样，在这里，他进了灵感。

• 蔻，@ pretty.n.sleeved

遵循这是因为：有一个在她的袖子比赛没有羞耻。其中关于她的饲料最好的报价不能响更真实：“减肥手术并不讨巧，因为如果你做了手术才有效。”有减肥手术还是有自己艰辛的主机，它并不适合所有人。她南瓜手术是从肥胖的替罪羊的烙印，同时不断重新点燃她的自我问责坚持下去。

• Mike "Gormy” Gorman,@gormy_goes_keto

遵循这是因为：他不会去粉饰它。它的辛勤工作和艰难的抉择，每一天。但有人谁吃了他一路下滑（是的，吃了他的方式向下）从540lbs到205lbs，他会告诉你这是值得的。Gormy分享他酮的生活方式的同时，也洒关于与肥胖，包括你的肩膀上的精神“权重”，用该条件走来住一些生活的经验教训。

前肥胖有关的播客

• 肥佬论坛。Gormy’s back again — and this time with a podcast that not only chronicles his 300lb weight loss, but also shines the spotlight on other men with phenomenal weight loss journeys. They come from all walks of life and hearing their tactics from each POV will suck you in for hours (or days...).
• 肥胖Panacea Podcast。Two Ph.D. candidates with a fascination for obesity and weight-loss host this podcast, which feature reviews on new products, promising programs, and trends for weight-loss. They bring in the experts to dive into options for obesity, but also the mental and social norms around this disease.
• This Podcast Burns Fat。如果播客的名字没有告诉不够......这个播客的目的是帮助你吃干净，找出最适合你，最终，燃烧脂肪的锻炼。通过主机洛瑞Shemek博士和健康教练奥马尔·康伯巴奇的支持，这是当你需要有关获取健康的知识，你听播客and在鼓励每天推。

前肥胖有关的单位和支持团体

• 肥胖协会。这个非盈利性组织认为有肥胖背后一门科学 - 这不只是你的环境和生活的选择，它的化学，它是你内心。同时帮助您理解的是，他们也做了工作，创造科学为基础的治疗，以改变你的生活。
• 肥胖行动联盟。需要为您的旅程肥胖供应商？他们得到了你。感到这将是最好的在这个过程中社区？他们有一个。想参加的脸对脸或虚拟会议，让你重新振作？下来吧。这家非盈利有你需要的实际上是成功的在你的减肥之旅的一切。
• LEAD珍稀肥胖。This incredible group supports those with genetic disorders of obesity, like POMC, LEPR, PWS, and others that you likely only know if you are affected by one of them. Being a part of this group (and there aremanysupport groups to choose from within LEAD) makes you feel like — maybe for the first time in your life — that you’re understood.