让我们来谈谈骨质疏松症

无论你刚刚被诊断或担心，你可以开发骨质疏松症，你可能紧张，困惑，甚至有点害怕。这是正常的，每个人都特色在HealthCentral有一种慢性疾病，感觉就像你现在要做的。但是，我们和他们，在这里为您服务。On this page alone, you’ll not only discover the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, where to find your osteoporosis community, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

到底什么是骨质疏松症?

得到一个大的突破通常是一件好事，除非，当然，我们谈论的是骨骼，而你是一个日渐衰老的成年人。然后它会让人联想到骨质疏松症。该词语翻译疏松的或柔软的骨头。骨质疏松症是一种发生为你的骨骼弱化，薄，变得如此脆弱的骨骼疾病，他们是脆弱的骨折（这是医学术语为骨折）。大约有1000万美国人患有骨质疏松症，和惊人的4400万低骨量，这使得它们在发展的脆骨状态的风险，根据国家骨质疏松基金会（NOF）。

为了更好地理解骨质疏松症，我们需要谈谈骨骼发育。这里有一个速成班:

• 你的骨骼在你生命的大部分时间里都在不断发育，但骨骼的大部分发育发生在你的孩子和年轻人时期。
• 骨头是由胶原这种蛋白质能给它们一定的灵活性磷酸氢钙，矿物质，让他们自己的强度和硬度。
• 构建新骨骼的细胞被称为成骨细胞和骨细胞。破骨细胞是一种分解旧骨并向血液中释放钙的细胞。
• 30岁左右，我们遇到了所谓的峰值骨量-我们的骨头会变得更强壮。从30岁到50岁，你的骨量相当稳定;你会失去一些骨头。吸收)和制造一些新骨头ostosis），让你的整体骨密度保持大致相同的（称为工艺骨重建)。
• 50岁之后，特别是如果你是一个正经历更年期的女性(更晚)，你开始更快地失去骨头。如果骨质流失的速度超过了新骨形成的速度，你可能会因此而死亡低骨密度甚至骨质疏松症。

在显微镜下，健康骨的内部具有蜂巢状外观，这意味着有一些小孔。但骨质疏松性看起来更像是瑞士奶酪的微观角度;这些孔大得多。如果没有医疗干预（即骨质疏松症药物），骨量丢失和脆弱只会变得更糟。有人严重骨质疏松可以简单地通过咳嗽太硬或扭转错误的方式骨折骨。哎哟!

首先是什么导致了骨质疏松?

所有骨质疏松症的骨密度低茎，但究竟如何从骨头蜂窝状固体去减弱，类似于Emmental奶酪的楔形？许多贡献者低骨密度是我们无法控制的，但其他人都在其中非常多。这里是你不能做很多有关：

• 遗传学：大约80%的峰值骨量是遗传的。这意味着你的大部分骨骼组成是由你的妈妈，爸爸，或者你亲爱的患有骨质疏松症的祖母决定的。
• 分配性别：女性有更小，更薄的骨头比男性，所以他们往往具有较低的峰值骨量开始。男人可以得到骨质疏松症，太，但它是女性更为常见，尤其是绝经后的白人和亚裔女性。一个在两个女人（而不是一个在四个人）50岁及以上的将有一个骨科骨断裂。雌激素和骨质疏松症之间的关系是一个重要的了。雌激素被认为会提高那些骨建设成骨细胞。所以，当绝经后雌激素悬锤，骨量往往为好。
• 年龄：保持30岁时的骨量峰值就像试图保持结婚那天的体重——永远不会发生。我们在40岁时开始慢慢失去骨量，在接下来的十年里会更快。
• 车身骨架:身材娇小会增加患上骨骼疾病的风险。瘦小的骨架与瘦小的骨骼相联系。
• 种族背景:那些与北欧和亚洲的根源更易患骨质疏松症。与地中海和非洲裔背景的人往往有较高的峰值骨量，提供了对骨质疏松症提供额外的保护。
• 所患疾病和药物：如甲状旁腺功能亢进症，腹部疾病和类风湿性关节炎一定条件下可以刺激骨损失，导致二次骨质疏松症（当与达到峰值骨量和骨原因损失的病症或治疗干涉）。药物，包括长期使用口服类固醇和癌症的药物，也可能影响骨骼健康。

对于那些骨质疏松的危险因素可以控制？这些包括：

• 重量:非常瘦的人患骨质疏松症的风险更高，因为苗条的身材与较瘦的骨骼有关。对于女性来说，体重低于127磅或BMI低于21似乎会增加患病风险。体重超重也无济于事。肥胖会导致糖尿病等疾病，而糖尿病会加速骨质流失。
• 饮食：钙是强健骨骼的基本元素，而维生素D可以帮助你的身体吸收矿物质。饮食中任一种含量低都会导致低于正常的骨量峰值。低碳水化合物饮食或高盐饮食也会对骨密度产生负面影响，因为这两种饮食方式都会增加通过尿液排出的钙。饮食失调，比如厌食症，也会使骨骼失去必要的营养。(另外，正如我们所注意到的，体重过轻会让你处于危险之中。)同样，那些在减肥手术后限制饮食的人也会缺乏必要的营养和维生素，他们的骨骼也会因此受损。
• 吸烟:把它添加到理由列表中最后戒烟：烟草使用已被链接到低骨密度。它认为会影响血液循环，整个身体，包括你的骨头（你有血管和静脉你的骨子里内），削弱它们随着时间的推移。
• 酗酒:骨密度和醇之间的关系是模糊。一些研究表明，轻度至中度饮酒（一到两个饮料每天）可以增加骨密度，但每天喝超过两杯，尤其是烈性酒，可与您的钙和维生素d水平的干扰降低它，降低激素水平。而且，当然，如果你喝醉了，你很可能会下降，这会增加你的压裂的机会。
• 日常锻炼(或缺乏锻炼):负重练习（那些需要你对抗重力工作，支持你的体重），帮助建立健康的骨骼。认为：散步，远足，跳舞，爬楼梯和慢跑，仅举几例。所以，如果你不动太多或有利于非负重活动，如游泳，你可以用低骨密度结束。在另一面，极限运动员谁，说：跑马拉松，可有低身体脂肪和雌激素水平，增加他们的开发多孔骨头的机会了。
• 情绪压力:新的研究表明，压力可能对骨骼健康起作用。(有什么压力并不影响?)研究表明，与压力较小的女性相比，压力大的女性在六年后骨密度更低流行病学杂志和社区的健康显示。心理压力究竟是如何影响骨骼的还不清楚，但研究人员相信，压力会导致整个系统的炎症，而炎症可以减缓成骨细胞(骨形成细胞)和促进破骨细胞（细胞击穿骨）。其他研究已发现，抑郁症，降低骨质密度。

我将经历骨质疏松症的症状是什么？

可能不会。骨质疏松症通常是一种无声的疾病。事实上，大多数人直到-砰!-他们会折断骨头。在没有大量外伤的情况下，脊柱、臀部或腕关节等特定部位的骨折对医生来说是一个危险信号。骨质疏松症患者最常见的骨折之一是a脊柱压缩骨折(又名倒塌椎骨)。如果你有骨质疏松症，你甚至不会摔倒就会骨折;有时仅仅是用错误的方式扭曲。在这种情况下，你可能会注意到背部疼痛。

而且，一提到骨质疏松症，你就会想到一个驼背的老太太。身高明显下降或姿势不佳都是这种情况的征兆。40岁后每10年失去半英寸是正常的，但超过这个数字可能是因为骨质疏松症。

医生如何诊断骨质疏松症?

所以，如果骨质疏松症通常是沉默的，它是如何设法得到注意吗？它通常发现的两种方式：最常见，后脆性骨折(由于低程度的创伤而导致的休息)，或在日常生活中骨密度扫描。

脆性骨折

如果你只是支离破碎的骨头容易骨质疏松症(臀部、脊柱、手腕),和有一些风险因素(说,你是绝经后妇女或有家族史的多孔骨),你的医生甚至没有检查你的骨密度,知道你的情况。仅骨折就足以作出诊断。

骨密度扫描

不过，你的医生可能会送你一个骨密度扫描，测试测量你的骨矿物质密度（BMD）。最常见的BMD测试是a双能x线吸收仪或骨密度，称为DXA或DEXA扫描。它使用低水平的辐射来测量即使是少量的骨质流失。通常在门诊的放射科机构或医疗办公室进行脊柱下部和臀部的手术，耗时不到30分钟。穿不带拉链的舒适衣服，并告诉你的技术人员你是否有可能怀孕。在测试前的24小时内，你还需要避免补充钙。

你的骨密度结果以一个叫做a的数值分数的形式出现t指数这是一项衡量你的骨骼质量的指标，可以与30岁的同性成年人相媲美。现在，如果你已经75岁了，这似乎不太公平，对吧?那么，为什么是30岁呢?这通常是我们的骨量达到峰值的时候，所以测试可以显示从那时起你的骨量偏离了多远(或少)。怎么看你的t分?

• -1和较高被认为是正常的，......你有健康的骨骼
• 考虑-1.1到-2.4骨量减少，低骨密度，这不是骨质疏松症
• -2.5及以下为骨质疏松，骨质疏松，易碎，易骨折

t评分可以帮助你的医生决定最好的骨质疏松治疗方法。

如果你还没有断裂任何东西，你可能会得到你的诊断，虽然常规骨密度扫描。当你能想到吗？美国预防服务工作组（USPSTF）建议绝经后的妇女接受他们的第一次扫描65岁;在风险的妇女可以开始在60然而，许多妇科医生宁愿几年更年期内做一个基线扫描。该USPSTF没有一个男人的建议，但其他组织，包括美国国家骨质疏松症基金会，建议70岁男人的筛选。

该FRAX测试

你的医生也可能会推荐aFRAX测试，它利用你的骨密度和其他风险因素来确定你在未来10年内主要骨骼(臀部、脊椎、前臂或肩膀)骨折的可能性。你的FRAX分数也可以帮助决定你的治疗过程。

你应该看到这类型的医生，如果你关注骨质疏松症？没有一个专家是完全奉献给条件。低骨密度和骨质疏松症可诊断和治疗由：

• 内分泌
• 妇科医生
• 风湿病专家
• Physiatrists（医生谁侧重于物理医学与康复）
• 整形外科医生
• 老年医学医生

骨质减少和骨质疏松:有什么区别?

骨质疏松症是几种骨骼系统疾病之一，可导致骨质流失。还有骨质减少，正如我们上面提到的，是低骨密度还没有达到骨质疏松的程度。

如果你有骨质减少，你仍然有骨折的风险与正常骨密度的人相比，只是低于与骨质疏松的人。专家表示，骨质减少症的诊断通常会给患者敲响警钟，让他们通过饮食和锻炼更好地照顾骨骼，并停止吸烟等破坏骨骼的行为。骨质减少通常不通过药物治疗。

你的医生也可能使用骨密度扫描来诊断骨软化（骨头的软化通常维生素d缺乏和消化和肾功能紊乱引起的）和骨的佩吉特氏病（骨重塑紊乱，可以是瘫痪）。

什么是最好的治疗骨质疏松症？

治疗骨质疏松症的药物有好几种，虽然它们的作用不同，但总的目标是一样的:预防骨折。不是每个被诊断患有骨质疏松症的人都带着剧本回家，至少一开始不是。如果一名50多岁的女性通过常规骨密度扫描确诊，她活跃、健康，她的FRAX评分表明她骨折的风险很低，她可能根本不会接受任何治疗。对于那些有较高骨折风险的人来说，药物可能是他们的一部分。

治疗骨质疏松症的药物:你有多种选择

要管理你的骨质疏松症，防止其恶化，您的治疗计划可以包括以下类型的药物之一。

Antiresorptives

骨质疏松症的药物这一类的工作原理是减缓骨质流失，让你的天然骨生产机会赶上。几种类型的FDA批准antiresorptives剂是目前市场上，包括：

• 双膦酸盐：口服双膦酸盐包括Boniva（伊班膦酸盐），福善美和Binosto（阿仑膦酸），和Actonel的Atelvia（riesdronate）。他们每日给予，每周或每月根据类型。密固（zolderonic酸）是通过静脉内输注一年一次给定的二膦酸盐。

  可能的副作用：

  • 恶心
  • 胃灼热
  • 食管刺激
  • 胃溃疡
  • 骨、关节或肌肉疼痛

  该IV融合可引起类似流感的症状，你的治疗后数天内停止。您可能听说过所谓的一个可怕的副作用颚骨坏死但专家（血液供应颚骨的损失）说，这是极为罕见的，通常发生在人们对高剂量的癌症或有口腔手术后。

  另一个不那么常见的副作用是一个断裂（讽刺，是吗？），但不与相关的骨质疏松症的类型。这些吃药可以称为大腿骨折引起非典型股骨骨折。

• RANKL抑制剂:Prolia是每六个月注射一次的药物。

• 雌激素：口服或经皮贴剂采取激素替代治疗（HRT）可以在绝经后有助于减缓骨质流失。雌激素作为一种治疗骨质疏松症是有争议的，因为它被认为与健康问题，包括乳腺癌。妇产科医生才会考虑它对付严重的更年期症状（潮热，阴道干涩等）的患者和低骨密度。

• 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：艾薇塔（雷洛昔芬），例如，是每天是采取口服激素样药物。的SERMs的副作用包括潮热，印迹血栓的风险增加，并临时流感样症状。

• 组织特异性雌激素复合物(TSEC):Duavee (bazedoxifene)联合雌激素和雌激素拮抗剂治疗更年期症状。它可以增加髋部和腰椎的骨密度。

合成代谢代理

这些药物有助于增强你的骨骼，所以它们不太可能骨折。它们的功能是激活成骨细胞这些细胞负责新骨的形成。它们被认为比抗再吸收剂在预防骨折方面更有效，所以通常只用于更严重的情况，即骨折风险最高的情况。

由于潜在的严重副作用，合成代谢药物只能使用一到两年(取决于药物)。药物romosozumab-aqqg会增加心脏病发作和中风的风险，而teriparatide和abaloparatide在动物研究中被证明长期使用会导致骨肉瘤(一种罕见的骨肿瘤)。

之后，使用抗吸收剂维持新骨生长。在某些情况下，除了二膦酸盐，还会使用合成代谢药物:根据《美国医学杂志》的一项研究，二膦酸唑来膦酸与合成代谢三丙氨酸结合使用，可以比单独使用任一种药物更有效地提高脊柱和髋部的骨密度中国骨与矿物质研究的。

合成代谢剂均通过注射方式给予，包括:

• Evenity（romosozumab-aqqg），每月一次给予长达一年

• FORTEO(teriparatide)和Tymlos（abaloparatide），每天服用长达两年

  可能的副作用：

  • 头痛
  • 恶心
  • 乏力
  • 关节疼痛

如果让你害怕副作用药物,知道:骨折预防(和相关的并发症)的好处远远超过服用骨质疏松症药物的风险,根据最新治疗指南的绝经后妇女内分泌学会发表在*内分泌学与代谢杂志》*。

准则指出妇女骨折的高风险应及时治疗，但随后经过三至五年的骨密度扫描重新评估。如果他们不再处于危险之中，他们可以从治疗休息。妇女谁仍然处于高风险应保留在药物。医生会跟踪你的骨骼密度的变化（少于两年不小）。

其他类型的骨质疏松症治疗也有帮助

骨质疏松症绝对是一种慢性疾病，但是除了典型的医学治疗，你还可以做很多事情来帮助你感觉良好。在教练或营养师等专家的帮助下，你可能想试试下面的策略。

• 预防:物理治疗师或私人教练可以帮助您提高核心力量，这是巨大的改善平衡。为了减少您的下降，患了突破的机会，你会想：

  • 穿低跟鞋与橡胶鞋底，
  • 删除可能滑倒在你的脚下地毯
  • 下楼时一定要扶住扶手

• 负重练习：这并不一定意味着举重;它是任何需要你支撑体重的运动:散步，跳舞，徒步旅行，瑜伽，庭院训练。负重或带环的阻力训练也可以增加骨量(肌肉)。如果你有骨折的高风险，你会想要避免震动，高强度的锻炼，比如跑步，但是这些低强度的锻炼是非常推荐的。

• 饮食：获取更多钙-女性每天1200毫克，男性1000毫克——这是骨骼形成的关键。牛奶、酸奶、奶酪、花椰菜和沙丁鱼都是很好的食物来源。如果你不常吃奶制品，补充钙可以弥补缺憾。维生素D帮助你的身体吸收钙，你可以通过阳光和食物，如维生素d强化牛奶和脂肪丰富的鱼类得到它。如果您的维生素d水平低（你的医生可以与验血检查），服用保健品。除了这些维生素，吃基于地中海饮食根据东安吉拉大学的研究，(瘦肉、蔬菜、水果、坚果和橄榄油)可以在一年内减少髋骨流失。

为了减轻骨质疏松性骨折引起的疼痛，医生可能会推荐使用非处方药，包括对乙酰氨基酚或布洛芬。你可能还想探索一下这些无药物治疗:

• 针灸
• 生物反馈
• 按摩
• 经皮神经电刺激，其通过电脉冲减少疼痛

骨质疏松症可逆吗?

在一定程度上，它可以是。你的骨头不是惰性的：总有一些它们内部发生了重塑。所以，通过正确的治疗、锻炼和良好的饮食习惯，你可以提高你的骨密度。但是医生说，稳定——不再失去更多的骨量，而不是增加更多骨量——是这种情况下成功的定义。

你能首先预防骨质疏松症吗?

是的，骨质疏松症是可以预防的，在一定程度上。记住，你的峰值骨量的大部分是继承的，但你仍然有在许多骨建设的因素决定你的骨骼将如何结实，有弹性是控制（如低于）。

把你的骨头想象成一个退休账户。如果你早早开始存钱，为你不再工作的日子做计划，那么当你需要钱的时候，你就会走在前面。同样地，如果你在开始减少骨量之前专注于建立健康的骨骼，当你的身体开始取款时，你的银行里就会有更多的“骨骼”。但是开始存钱永远不会太迟。如果你的骨密度扫描显示骨质减少，请注意以下良好的骨骼习惯:

• 吃一个骨骼健康的饮食，这意味着:

  • 含钙丰富的食物（奶制品，沙丁鱼和带骨头的鲑鱼）
  • 水果和蔬菜含有丰富的钙，镁，维生素C和维生素K（绿叶蔬菜，花椰菜，红辣椒，橙子）和强化食物，如谷类食品和面包
  • 限制能干扰钙吸收的食物和饮料比如高钠食物，过量蛋白质，咖啡因和可乐
  • 服用钙和/或维生素D补充剂如果需要的话

• 在大多数日子里都要进行至少30分钟的负重锻炼吗

• 戒烟

• 限制酒精

• 睡眠充足:一项发表在《科学》杂志上的研究表明，每晚睡眠不足5小时的女性骨密度要低于睡眠7小时的女性中国骨与矿物质研究的发现。

骨质疏松症患者的生活是怎样的?

如果你在50多岁时被诊断出患有骨质疏松症，并且你做了这些重要的生活方式的改变来促进你的骨骼健康，你的生活质量可能不会受到很大的影响。但是患有严重骨质疏松症的人，有多次骨折，可能会出现严重的并发症。骨质疏松症的痛苦吗?它可以。此外，髋骨和脊柱骨折会导致活动能力丧失，更不用说失去独立性以及医疗费用带来的经济压力。

你可能还会害怕跌倒或骨折，这可能会导致焦虑和社交孤立。有些人在反复骨折后会感到抑郁，尤其是那些活动受限的骨折。考虑到焦虑和抑郁也被证明会降低骨密度，这些都会导致恶性循环。拥有一个支持系统，无论是心理健康专家还是分享你的困境的在线社区，可能有助于减轻你的压力和担忧。

那么，我在哪里可以找到我的骨质疏松社区?

骨质疏松症主要是一种无形的疾病。除非你有透视的眼光，你永远不知道还有谁在四处走动用多孔的骨头。在你的鞋子发现，有些可能需要多一点挖比它的其他条件。幸运的是，我们做了侦探为您服务。跳，并分享你的痛苦和成功案例，获得资源和教育，并希望从这些资源中汲取一些力量（名副其实）。

顶级的骨质疏松非营利组织和支持团体

• 国家骨质疏松症基金会。这是的领导机构骨质疏松和骨骼健康。当你在那里检查出通过的提示，统计，处理方案，以及最新的研究成果，下降到他们的在线社区Inspire.com与留言板主题，包括骨骼健康食谱，运动和物理治疗，对男性骨质疏松症或骨质减少，疼痛减轻的支持。
• 美国骨骼健康。毫无疑问，医学术语可能会让人困惑。这个网站把骨密度的话题翻译成容易理解的术语。甚至还有热线电话，你可以拨打询问具体问题。做个小测验，看看你有多容易骨折。然后进入在线社区，从同病相怜的人那里获得提示和支持。
• 拯救我们的骨头。如果你正在寻找加强骨骼的整体方法，拯救协会的拯救我们的骨骼项目可以让你开始。在这里，你可以获得一个免费的家庭工具，文章和产品，采取自然的方法来提高骨密度。

与骨骼健康相关的顶级博客

• 苏珊·布朗博士，博士，更好的骨头，betterbones.com

  他们应该称布朗博士为“布朗博士”。因为她毕生的工作就是通过改善骨骼来改善你的身体。作为一名医学人类学家和认证营养师，布朗博士为自己使用唯一的自然方法来帮助你建立强壮的骨骼而自豪。看看她的科学支持的六点计划，帮助了成千上万的女性重建她们的骨骼力量。在这里，你可以期待轻松的力量训练常规，营养提示，和最新的骨骼研究。

• 拉尼·辛普森博士，哥伦比亚特区，骨骼健康博客，lanisimpson.com

  作为一名脊椎指压治疗师和持证密度测量师(对于那些不知道的人来说，这就是“骨骼医生”)，辛普森医生看到了整合和整体治疗的需要，从而为患者提供最好的医学世界。她在博客上发表了研究成果，帮助你选择适合自己的方法。

• 索菲·托兰医生，骨科，解剖学和瑜伽sophietolandyoga.com

  在她十几岁时患上多人受伤后，托兰博士走上骨病-一种替代治疗，操纵肌肉组织和骨骼，重建她的实力。她看到它的所作所为，不仅重建，但让她的骨头强，她开始帮助别人。现在，她结合了她的骨病，解剖学和爱瑜伽，这让我们面对它，都交织在一起，为网络课程，帮助他人。

前疏松症相关的播客

• 骨说话。这个播客/博客组合由国家骨质疏松基金会创建，深入探讨了如何管理疼痛、建立健康的骨骼和最新的研究。
• 骨玩笑。正如你所猜到的，这个科学播客涵盖了与骨骼健康相关的国际新闻和研究。