让我们谈谈骨质疏松症

无论您是否刚才被诊断或担心您可以发育骨质疏松症，您可能会紧张，困惑，也许甚至有点害怕。这是正常的，每个人都在健康中大分之肌，慢性病的情况感到像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。On this page alone, you’ll not only discover the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, where to find your osteoporosis community, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

无论如何是什么是骨质疏松症？

休息一下一般是一件好事，除非当然，我们正在谈论骨头，你是一个老化成人。然后它往往会召唤思想骨质疏松症．这个词转化为多孔的或柔软的骨．骨质疏松症是一种骨病，随着骨骼削弱，薄而薄，变得如此脆弱，它们很容易受到伤害断裂（这是骨折的医学术语）。根据国家骨质疏松基金会（NOF），约有1000万美国人患有骨质疏松症，令人震惊的4400万块具有低骨质骨质，这使得脆弱性骨骼状况有风险。

为了更好地理解骨质疏松症，我们需要谈谈骨骼发育。这里有一个速成班:

• 您的骨骼是您生活中的大部分时间的工作，但是当您是一个孩子和一个年轻的成年人时，您的骨骼大部分都会发生。
• 骨头是由胶原，一种蛋白质，给它们提供一定量的灵活性，以及磷酸钙，一种赋予它们力量和硬度的矿物质。
• 形成新骨骼的细胞被称为成骨细胞和骨细胞．破骨细胞是细胞分解旧骨头并将钙释放到血液中。
• 左右30岁，我们触及了什么峰值骨量-我们的骨头会变得最强壮。从30岁到50岁左右，你的骨量相当稳定;你会失去一些骨头。放松)和制造一些新的骨头(称为ostosis），因此您的整体骨密度仍然相同（一个调用的过程骨重建）。
• 50之后，特别是如果你是一个女人经过更年期（更稍后更新），你开始迅速丢失骨头。如果骨质损失过度地形成新骨骼，你可能会最终低骨密度甚至骨质疏松症。

在显微镜下，健康骨骼的内部呈蜂窝状外观，这意味着有一些小孔。但是，骨质疏松的骨骼在显微镜下看起来更像瑞士奶酪;这些洞更大。没有医疗干预(即骨质疏松药物)，骨质流失和脆性只会变得更糟。患有严重骨质疏松症的人可能仅仅因为咳嗽太厉害或扭曲的方式就会骨折。哎哟!

首先导致骨质疏松症的原因是什么？

所有的骨质疏松症都是由骨密度低引起的，但是骨头是如何从蜂窝状的固体变弱并形成楔子状的呢?许多导致骨质密度低的因素超出了我们的控制范围，但其他因素却在我们的控制范围内。以下是你不能做的:

• 遗传学：大约80％的峰骨质量是遗传的。这意味着你的骨骼​​化妆的大部分由妈妈，爸爸或亲爱的祖母决定，他有骨质疏松症。
• 分配性别：女性的骨骼比男性更小更薄，所以她们的骨量峰值往往更低。男性也会患骨质疏松症，但女性更常见，尤其是绝经后的白人和亚洲女性。50岁以上的女性中有二分之一(男性中有四分之一)会发生骨病性骨折。雌激素和骨质疏松症之间的关系也很重要。雌激素被认为能促进那些造骨细胞的生长。所以，当雌激素在绝经后下降时，骨量也会随之下降。
• 年龄:维持你30岁的峰值骨块就像试图保持你的婚礼当天的重量 - 永远不会发生。我们慢慢开始在未来十年内慢慢减掉40岁以上的骨质群众。
• 身体框架：娇小的体型会增加你患骨骼疾病的风险。纤细的体格与纤细的骨骼相联系。
• 种族背景：欧洲和亚洲根源的人更容易发生骨质疏松症。地中海和非洲裔美国背景的人往往具有较高的骨骼骨骼肿块，为骨质疏松症提供额外的保护。
• 疾病和药物：某些情况如甲状旁腺功能亢进，乳糜泻，和风湿性关节炎可刺激骨质流失，导致二次骨质疏松症(当一种状况或治疗干扰达到骨量峰值并导致骨丢失时)。药物治疗，包括长期使用口服类固醇和抗癌药物，也会影响骨骼健康。

至于那些骨质疏松的风险因素可以控制?这些包括:

• 重量：非常瘦的人患骨质疏松症的风险较高，就像身材苗条的人骨质较薄一样。对于女性来说，体重低于127磅或BMI低于21似乎会增加患病风险。超重也没有帮助。肥胖会导致糖尿病等疾病，从而加速骨质流失。
• 饮食：钙是强健骨骼的基石，维生素D帮助身体吸收这种矿物质。任何一种饮食中含量低都可能导致低于正常水平的骨量峰值。低碳水化合物饮食或高盐饮食也会对骨密度产生负面影响，因为这两种饮食方式都会增加通过尿液排出的钙的数量。患有饮食失调，如厌食症，也会剥夺骨骼的必要营养。(此外，正如我们已经提到的，体重过轻会给你带来风险。)同样，那些在减肥手术后限制饮食的人缺乏必要的营养和维生素，他们的骨骼会因此受损。
• 抽烟：把它加到最后退出：烟草使用已链接到低骨密度。它认为影响整个身体的血液循环，包括你的骨骼（你在骨头骨髓内有血管和血管），随着时间的推移削弱它们。
• 沉重的饮酒：骨密度和酒精之间的关系是朦胧的。一些研究表明，饮用光饮料（每天一到两杯饮料）可以提高骨密度，但每天喝两杯以上的饮料，尤其是硬液，可以通过干扰你的钙和维生素D水平来减少它降低激素水平。当然，如果你是醉酒，你更有可能落下，这可以增加你的压裂机会。
• 运动常规（或缺乏）：负重运动(那些需要你对抗重力来支撑你的体重的运动)有助于建立健康的骨骼。你可以这样想:步行、徒步旅行、跳舞、爬楼梯和慢跑等等。所以，如果你不怎么运动，或者喜欢游泳等非负重活动，你的骨密度可能会很低。另一方面，极端运动员，比如马拉松运动员，可能身体脂肪和雌激素水平较低，这也增加了他们骨质疏松的机会。
• 情绪压力：新的研究表明，压力可能对骨骼健康起作用。(有任何东西压力不会影响？）具有高压力水平的女性较低的骨密度六年后，与压力水平降低的人，一项研究流行病学与社区杂志健康表现出来。正是心理压力如何影响骨骼并不顺利地理解，但研究人员认为压力有助于系统宽的炎症，炎症可以减缓成骨细胞(骨形成细胞)和促进破骨细胞（分解骨骼的细胞）。其他研究对骨密度降低了抑郁症。

我会有骨质疏松症的症状吗?

可能不会。骨质疏松症通常是无声的疾病。事实上，大多数人都不知道他们有它直到-An-Bam！ - 他们打破了骨头。特定区域的骨折 - 您的脊柱，臀部或手腕 - 没有大量创伤的情况发生是您的医生的红旗。骨质疏松症的人最常见的休息之一往往是一个脊髓压缩骨折（A.K.A.倒塌的椎骨）。如果你有骨质疏松症，你可以在没有下降的情况下获得其中一个骨折;有时只是简单地扭曲错误的方式。在这种情况下，您可能会注意到背部的疼痛。

此外，只要一提到骨质疏松症，你就会想到一个驼背的老太太，这也是有原因的。身高显著缩小或姿势不良都是这种疾病的症状。40岁以后，每十年减掉半英寸是正常的，但超过这一数字可能是由于骨质疏松症。

医生如何诊断骨质疏松症?

所以如果骨质疏松症通常是沉默的，那么它如何会被注意到？它通常在两种方式中找到：最常见的是，之后脆弱性骨折（由少量创伤产生的休息时间）或在常规期间骨密度扫描．

脆弱性骨折

如果你只是支离破碎的骨头容易骨质疏松症(臀部、脊柱、手腕),和有一些风险因素(说,你是绝经后妇女或有家族史的多孔骨),你的医生甚至没有检查你的骨密度,知道你的情况。仅骨折就足以作出诊断。

骨密度扫描

尽管如此，您的医生可能会向您发送骨密度扫描，这是一个测量您的测试骨密度（BMD）．最常见的BMD测试是一个双能X射线吸收度或者骨密度，称为DXA或DEXA扫描。它使用低水平的辐射来测量少量的骨质损失。它通常在放射线设施或医疗办公室的门诊基础上在下脊柱和臀部完成，并且不到30分钟。在没有拉链的情况下穿着舒适的衣服，让你的技术人员知道是否有可能怀孕。您还需要在测试前24小时避免钙补充剂。

您的BMD结果以数字分数的形式称为T-score.，衡量您的骨骼如何堆叠到同一性别的30岁成人身上。现在，如果你75岁，那几乎看起来很公平，对吧？那么，为什么30岁？这是我们通常击中骨骼质量峰值的时候，所以测试显示你从那时起你的骨骼质量偏离了多远（或少）。如何阅读您的T分？

• -1和更高的被认为是正常的 - 你有健康的骨头
• 考虑-1.1至-2.4骨量减少，低骨密度，不是骨质疏松症
• -2.5及以下属于骨质疏松症——骨质疏松，易碎，有骨折风险

t值帮助你的医生决定对你最好的骨质疏松治疗。

如果您没有任何裂缝，可能会在常规骨密度扫描中获得诊断。你什么时候能期待一个？美国预防性服务工作队（USPSTF）建议美女后妇女在65岁时获得首次扫描;危险妇女可以从60起开始。然而，许多妇科医生更喜欢在更年期内完成基线扫描。苏斯普斯特没有男性建议，而其他组织，包括国家骨质疏松基金会，建议在70岁时筛查男性。

FAX测试

您的医生也可能推荐一个FRAX测试，它使用骨密度和其他危险因素来确定您在未来10年内将主要骨骼（臀部，脊柱，前臂或肩部）骨折。您的FAX得分还可以帮助确定您的治疗过程。

如果您关注骨质疏松症，您是否应该看到哪种医生？没有人专家完全致力于这种情况。可以诊断和治疗低骨密度和骨质疏松症：

• 内分泌学家
• 妇科医生
• 风湿病学家
• 内科医生(专攻物理医学和康复的内科医生)
• 骨科分子
• 老年医学医生

骨质减少与骨质疏松:有什么区别?

骨质疏松症是可能导致骨质损失的几种骨骼系疾病之一。还有骨质脑膜炎，随着我们上文所述，骨密度低骨密度尚未达到骨质疏松症水平。

如果你有骨质骨质，那么与骨密度正常的人相比，你仍然有骨折的风险，而不是骨质疏松症的人。专家说，骨质概念诊断往往是对患者的叫醒呼吁，通过饮食和运动来更好地照顾骨骼，并阻止诸如吸烟等骨破坏性的行为。骨质增生通常不通过药物治疗。

您的医生也可能使用骨密度扫描来诊断骨急性癌症(一种典型的由维生素D缺乏、消化和肾脏疾病引起的骨骼软化)Paget的骨病疾病（可能是骨骼的骨改造障碍）。

骨质疏松症的最佳治疗方法是什么？

有几种广泛规定的骨质疏松症药物，虽然它们可以不同地工作，但总体目标是相同的：防止骨折。不是骨质疏松症诊断的每个人都以脚本回家，至少不是起初。如果她的50年里的一个女人通过常规骨密度扫描诊断出来，她的活跃，健康，她的Frax得分表明她处于骨折的风险低，她根本不会得到任何治疗。对于那些骨折风险较高的人，Meds可能是图片的一部分。

骨质疏松症的药物：你有选择

为了管理骨质疏松症并防止其恶化，您的治疗计划可能包括以下类型的药物之一。

Antiresorptives

这类骨质疏松症药物通过减缓骨质损失，使您的天然骨骼生产有机会赶上。今天的几种FDA批准的反散反光剂在市场上，包括：

• 双膦酸盐：口服双膦酸盐包括Boniva(伊班膦酸盐)、Fosamax和Binosto(阿仑膦酸盐)、Actonel和Atelvia(利司膦酸盐)。他们每天，每周，或每月根据类型。Reclast(唑德膦酸)是一种双磷酸盐，每年静脉注射一次。

  可能的副作用：

  • 恶心
  • 胃灼热
  • 食管刺激
  • 胃溃疡
  • 骨，关节或肌肉疼痛

  静脉融合术会导致类似流感的症状在治疗后几天内停止。你可能听说过一种可怕的副作用叫做颌骨的骨折（对颚骨的血液供应丢失），但专家说这是极其罕见的，通常发生在高剂量的癌症或口服手术后的人们。

  另一种少常见的副作用是骨折（讽刺，右？），但不是与骨质疏松症相关的类型。这些药物可能导致大腿上部骨折非典型股骨骨折．

• Rankl抑制剂：脯氨酸（DeNosumab）每六个月给予一次注射。

• 雌激素：激素替代疗法（HRT）口服或通过透皮贴剂均可在更年期后损失较慢。作为骨质疏松症治疗的雌激素是有争议的，因为它与健康问题有关，包括乳腺癌。妇科医生只考虑处理严重绝经症状的患者（热闪烁，阴道干燥等）和骨密度低。

• 选择性雌激素受体调节剂:例如，Evita（Raloxifene）是一种像每天服用的口服激素的药物。SERMS的副作用可包括热闪光，污染凝块的风险增加，以及暂时的流感症状。

• 组织特异性雌激素复合物（TSEC）：Duavee（Bazedoxifene）将雌激素与雌激素拮抗剂结合起来治疗更年期症状。它显示在髋关节和腰椎中增加骨矿物密度。

合成代谢代理

这些药物有助于建立你的骨头，所以它们不太可能破裂。他们的功能是激活成骨细胞，那些负责新骨形成的细胞。它们被认为更侵略性地预防骨折而不是反射性，因此通常保留用于更严重的案例 - 骨折最高风险的案例。

由于潜在严重的副作用，合成代谢剂仅限于一次或两年（取决于药物）。药物罗米酶-AQQG增加了心脏病发作和中风的风险，而在动物研究中已经显示了萜壶肽和脂肪酸，以引起骨肉瘤，稀有骨瘤，长期使用。

然后，处方抗骨吸收剂以维持新骨的生长。根据一项研究，在某些情况下，除了二膦酸盐，还会开一种合成代谢药:二膦酸唑来膦酸与合成代谢的特立帕肽联合使用比单独使用任何一种药物更能提高脊柱和髋关节的骨密度骨矿物研究杂志．

代谢剂全部通过注射施用，包括：

• 均匀（RomoSozumab-AQQG），每月给予一次长达一年

• 在内的（Teriparatide）和tymlos.(abalopatide)，每日服用长达两年

  可能的副作用：

  • 头痛
  • 恶心
  • 疲劳
  • 关节痛

如果让你害怕副作用药物,知道:骨折预防(和相关的并发症)的好处远远超过服用骨质疏松症药物的风险,根据最新治疗指南的绝经后妇女内分泌学会发表在*内分泌学与代谢杂志》*。

应治疗骨折风险高风险的准则，但随后在三到五年后重新评估骨密度扫描。如果他们不再有风险，他们可以从治疗中休息一下。仍然高风险的女性应留在药物上。您的医生将跟踪骨密度的变化（不少于每两年）。

其他类型的骨质疏松治疗可以帮助

骨质疏松症是一种慢性条件，绝对是，但是，除了典型的药物之外，还有一系列的东西 - 帮助您觉得自己最好。您可能想要尝试遵循的策略，以及培训师或营养师等专家的帮助。

• 预防：理疗师或私人教练可以帮助你增强核心力量，这对于改善平衡是非常重要的。为了减少跌倒和摔伤的机会，你需要:

  • 用橡胶鞋戴上磨损的鞋子，
  • 删除可能在脚下滑动的区域地毯
  • 下楼的时候一定要扶着栏杆

• 负重练习:这并不一定意味着要举重;它是任何需要你支撑你的体重的运动:散步，跳舞，徒步旅行，瑜伽，庭院作业。负重或带环的阻力训练也可以增强骨量(肌肉)。如果你有很高的骨折风险，你会想要避免震动，高强度的锻炼，如跑步，但这些低强度的锻炼是非常推荐的。

• 饮食：得到更多钙-1200毫克为女性和1,000毫克为男性 - 是骨骼建设的关键。牛奶，酸奶，奶酪，西兰花和沙丁鱼都是伟大的来源。如果您在乳制品不大，则钙补充剂可以填补间隙。维生素D帮助你的身体吸收钙，你可以通过阳光和食物等维生素-D加强牛奶和脂肪鱼等食物。如果您的维生素D级别低（您的医生可以检查血液测试），请采取补充。超越那些维生素，吃了一个Mediterranean-based饮食（瘦肉，蔬菜，水果，螺母和橄榄油）可能会在东安吉拉大学的研究中减少一年内的髋骨损失。

为了缓解与骨质疏松骨折相关的疼痛，您的医生可以推荐OTC药物，包括乙酰氨基酚或布洛芬。您可能还想探索这些无毒护理：

• 针刺
• 生物反馈
• 按摩
• 经皮电神经刺激，可通过电脉冲减少疼痛

骨质疏松症是否可逆？

在某种程度上，它可以是。你的骨头不惰性：总有一些改造在他们内部发生。因此，通过正确的治疗，运动和良好的饮食，您可以实际提高骨密度。但医生说稳定 - 没有失去更多的骨头弥撒，而不是建立更多的骨头 - 是用这种情况定义成功的原因。

你能在第一个地方预防骨质疏松症吗？

是的，骨质疏松症在一定程度上可预防。请记住，您的峰值骨骼群众的大部分是继承的，但您仍然可以控制许多骨骼构建因子（如下），确定您的骨骼将有多强大和弹性。

想想你的骨头就像退休账户一样。如果您开始尽早节省资金，计划在您不再工作的日子里，您将在您需要这笔资金时领先于游戏。同样，如果你专注于在开始损失骨骼肿块之前建立健康的骨骼，那么当你的身体开始提款时，银行里的骨骼将在银行里有更多的“骨头”。但开始储蓄永远不会太晚。如果您的BMD扫描显示骨质内尼亚，请注重这些良好的骨骼习惯：

• 吃骨骼健康的饮食，这意味着：

  • 富含钙的食物(乳制品、带骨沙丁鱼和鲑鱼)
  • 水果和蔬菜富含钙，镁，维生素C和维生素K（叶茂盛蔬菜，西兰花，红辣椒，橘子）和加强食物等谷物和面包
  • 限制可能干扰钙吸收的食物和饮料比如高钠食品，过量的蛋白质，咖啡因和可乐
  • 服用钙和/或维生素D补充剂如果需要的话

• 在大多数日子里，减肥运动至少30分钟

• 戒烟

• 限制酒精

• 睡眠充足:一项研究表明，每晚睡眠时间少于5个小时的女性骨密度比睡眠7个小时的女性要低骨矿物研究杂志成立。

生活与骨质疏松症生活的人是什么样的？

如果您已被诊断为50岁的骨质疏松症，并且您将这些重要的生活方式改变促进骨骼健康，但您的生活质量不会受到大受影响。但是具有多种骨折的骨质疏松症患者更严重的人可能会遭受严重的并发症。骨质疏松症是痛苦的吗？有可能。此外，髋关节和脊柱骨折可能导致流动性丧失，更不用说损失独立和由于医疗保健费用的财务压力。

您也可能觉得害怕落下或破坏骨骼，这可能导致焦虑和社会隔离。有些人经历了重复骨折后的抑郁症，特别是那些限制流动性的人。考虑到焦虑和抑郁症也表现出较低的骨密度，这一切都可以引起向下螺旋。拥有一个支持系统，无论是卫生专业人员还是分享您挣扎的人的在线社区，都可能有助于缓解您的一些压力和关注。

那么，我在哪里可以找到我的骨质疏松症群落？

骨质疏松症在很大程度上是一种无形的疾病。除非你有X射线愿景，否则你永远不会知道还有谁在多孔骨头上行走。在您的鞋子中寻找别人可能会比其他条件的挖掘更多。幸运的是，我们为你做了哑光。跳入并分享您的痛苦和成功案例，获得资源和教育，并希望从这些资源中汲取一些实力（字面和比喻）。

顶级骨质疏松症非营利组织和支持群体

• 国家骨质疏松症基金会．这是这骨质疏松症和骨骼健康的领先组织。当您在那里检查提示，统计，治疗方案和最新研究时，通过删除他们的在线社区Inspire.com.留言板话题包括骨骼健康的食谱，运动和物理治疗，支持骨质疏松症或骨质症的男性，疼痛缓解。
• 美国骨骼健康．没有关于它的骨头，医疗灵孔可能会令人困惑。本网站将骨密度的主题转化为易于理解的术语。甚至有一个热线，你可以用具体的问题拨打电话。努力看看你是多么脆弱。然后进入在线社区，以获得同一条船上的人们的提示和支持。
• 保存我们的骨头．如果你正在寻找加强骨骼的全面方法，拯救研究所的拯救我们的骨骼项目可以让你开始。在这里，你将获得一个免费的家庭工具，文章和产品，采取自然的方法来提高骨密度。

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• 苏珊·布朗博士，博士，更好的骨头，extentbones.com

  他们应该叫布朗博士“博士骨头，“因为她通过更好的骨骼将她的生活融入了更好的身体。作为医疗人类学家和认证的营养师，布朗博士仅使用自然方法来帮助您构建强骨骼。看看她的科学支持的六点计划，帮助成千上万的女性重建了他们的骨骼力量。在这里，您可以期待简单的强度培训常规，营养提示和最新的骨骼研究。

• 拉尼·辛普森医生，骨骼健康博客，lanisimpson.com

  作为脊椎按摩师和认证的密度测量师（这是那些不知道的人的“骨科医生”），辛普森博士认为需要综合和全面实践来聚集在一起，以赋予患者所有医学世界。她为她的博客带来了研究支持的信息，以帮助您选择适合您的方法。

• 索菲托兰博士，骨质疗法，解剖和瑜伽，sophietolandyoga.com.

  在她的青少年患者患有许多伤害之后，托兰博士对骨质病变 - 一种替代治疗，可以操纵肌肉组织和骨骼 - 重建她的力量。她看到它不仅要重建的东西，而且让她的骨头更强壮，她开始帮助他人。现在，她结合了她对骨质病变，解剖和瑜伽的热爱 - 哪个，让我们面对它，都是交织在线课程，以帮助他人。

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• 骨头谈话．由国家骨质疏松症基金会创造，这个播客/博客组合涉及关于管理痛苦，建立健康骨骼和最新研究的对话。
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