我们的一个成员问我们的Q&A板一个很有趣的问题,也被称为(betway总部),有高骨密度,以及她的医生如何关心她高于平均分数。由于我们很少遇到这个问题,我想我们应该讨论一下会导致骨骼过度堆积的骨骼疾病。通常我们听到低骨密度,就像我们在骨质疏松或骨质减少中看到的那样;然而,还有一些其他的代谢性骨骼疾病对许多人来说很重要。
尽管高骨密度疾病与低骨密度疾病不同,但大多数骨密度疾病的治疗与骨质疏松症相似,通常使用相同的药物。
世界卫生组织(卫生组织)对骨密度的定义如下:
正常骨质密度:任何分数以上-1.0
骨量减少:任何分数之间的-1.0和-2.5
骨质疏松症:任何分数在或下面-2.5
以上得分告诉我们关于正常、骨质减少和骨质疏松的得分;然而,其他高骨密度疾病将在下面讨论。
以下是两种会导致骨密度分数过高的代谢性骨病,该分数在-1.0以上。还有其他的疾病也会导致这种高骨密度,但是我们只讨论两种最常见的疾病。
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骨硬化病:* *
根据Carolino博士等人从圣玛丽医院,霍博肯,新泽西,“骨硬化病是一种罕见的骨病,可能出现在三个不同的形式获得性迟发性骨硬化病之一,最温和的形式,提出了在成年后,往往是诊断顺便常规射线照片上,而两个恶性变异,骨硬化病congenita和大理石骨骼疾病,出现在婴儿和儿童。在这三种类型中,主要的特征是破骨细胞骨吸收的病理改变以及皮质骨和板层骨[1]的增厚。
石骨症的原因:
所有形式的骨坏死的原因都是破骨细胞骨吸收机制的失败。骨质疏松导致骨骼硬化、变形和过度致密。
治疗骨硬化病:
石骨症氏菌很少需要治疗,除非有手术或医疗并发症修复退行性骨关节病。
骨质疏松症是通过骨髓移植来治疗的,因为患者的骨髓功能衰竭。
大理石骨病可用碱性疗法治疗。更严重的骨坏死会导致智力迟钝和发育不良。
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佩吉特氏病:* *
根据默克手册“佩吉特氏病是一种罕见的骨代谢异常,其细胞,帮助建立和破坏骨,进入超速,导致扩大削弱骨骼。默克手册指出,这种疾病通常是偶然发现在看X-当光线。通常受影响的区域是脊椎,骨盆和四肢的长骨,骨变大并出现密集的,但它实际上是没有那么强,作为常规骨[2]。”
Paget病的原因:
在Paget病中,破骨细胞和成骨细胞都变得过度活跃,并产生骨增大,但也异常虚弱。
治疗乳腺上皮内癌:
由于骨骼增大和可能的神经损伤,医生会给病人开止痛药,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和其他镇痛药,如扑热息痛。除非病人患骨癌,否则预后一般良好。静脉注射磷酸盐通常用于治疗疼痛,在骨科手术之前,预防关节炎,减缓虚弱和畸形,并逆转发生在这些人身上的碱性磷酸酶的升高。双膦酸盐还用于相关的听力损失、骨畸形和减少手术期间的出血。
患有佩吉特综合症的患者应避免卧床休息,除非是在夜间,以防止这种情况的发生高钙血症(高血清钙)。
希望这个关于其他两种类型的代谢性骨病的解释能够帮助那些处理这两种不同于骨质疏松症的骨病的人。
来源:
- 美国家庭医生学会骨硬化病2008年3月15日卡罗里诺等人。http://www.aafp.org/afp/980315ap/carolino.html
- 默克手册,佩吉特氏骨病2007年12月:Roy D. Altman医学博士http://www.merckmanuals.com/home/sec05/ch061/ch061a.html