你的医生检查过无症状骨折吗?
如果你读过有关骨质疏松的文章,那么你肯定听说过脊椎骨折,以及每年70万脊椎骨折中有三分之二没有得到诊断(Kyphon International, 2008)。这个数字比髋部和腕部骨折的总和还要多。为什么这个数字这么高?我们是不是忘记了一些诊断测试,以及DXA,可以识别骨折?
有些DXA包含a椎体骨折评定试验(VFA),其测量在脊柱每个椎骨检测异常形状和裂缝的高度;但有些保险公司不支付这个额外的测试,以及一些DXA的不包括此技术,所以我们很多人都没有定期检查脊柱骨折。如果您DXA不包括VFA,你可以要求脊柱X射线来代替。
的国际临床密度测量学会上椎体骨折评估测试。
为什么叫沉默骨折?
通常,当受伤时椎体压缩时,就会发生压缩性骨折。当外力作用于脊柱时,如搬运重物,脊椎骨可能会在这个动作的重量下崩溃,因为它不再有力量来处理外部负荷。这些类型的骨折可能会引起剧烈的疼痛,或者几乎没有疼痛。没有疼痛和症状,有许多脊柱骨折,解释了无声骨折的名称。由于我们很多人都有由关节炎或椎间盘退变性引起的背痛,我们每天都要应对背痛。由于这种疼痛,你知道你是否骨折了吗?如果你出现了新的疼痛,你会把它归咎于你现有问题的恶化,并把它当作是脊椎疾病的正常副作用,还是认为这是新的疼痛,比如骨折?不要让你目前的脊椎问题掩盖了新的损伤;检查脊柱骨折,就像检查癌症和心脏病等其他健康问题一样。
所有的骨折都是无声的吗?
并非所有骨折都是无声的。有些骨折会引起疼痛,如果你的骨头突出到椎管,或者压迫神经导致神经疼痛。你也可能会有轻微或没有疼痛的骨折,这是一种无声骨折。这些骨折可能没有被诊断出来,通常是在骨折发生很久之后的常规x光检查中发现的。因为这些类型的骨折会导致身高的下降和驼峰,我们需要更加了解我们的脊柱健康。你可以通过VFA和DXA来监测脊柱,或者让医生做脊柱x光检查。
类型的骨折:
压缩性骨折是骨质疏松症的常见症状。当脆弱的骨头不能再承受突然的力量时,它可能会压缩或断裂。如果椎体被压缩,从骨折,你会看到椎体的高度减少。如果你的骨密度被认为是低的,那么压缩性骨折可能是简单的咳嗽或打喷嚏造成的。
楔形骨折
楔状骨折是一种压缩性骨折,指的是椎体某一部位塌陷,导致骨头看起来像楔状。如果有50%的楔状骨折,导致脊柱前弯或神经系统受累,则楔状骨折是严重的。
还有其他类型的骨折,但通常它们免受冲击伤害发生,因此不会陷入沉默或脆性骨折类别。
为了解决未确诊骨折的问题,使用DXA进行VFA;如果你的DXA没有VFA技术,那就要求你的医生用DXA进行脊柱x光检查。如果我们经常检查骨折,使用VFA或x光,也许我们可以降低三分之二的脊柱骨折未被诊断。
如果这些骨折导致脊柱前弯、身高下降或日常生活受损,就必须进行治疗。对这些骨折的识别和治疗大大提高了患者完成日常生活任务的能力,提高了患者的生活质量。
下次我们将讨论这些类型的骨折的修复方法,以及尽早寻求帮助的重要性。