让我们来谈谈骨质疏松症

无论你刚刚被诊断或担心，你可以开发骨质疏松症，你可能紧张，困惑，甚至有点害怕。这是正常的，每个人都特色在HealthCentral有一种慢性疾病，感觉就像你现在要做的。但是，我们和他们，在这里为您服务。On this page alone, you’ll not only discover the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, where to find your osteoporosis community, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

到底什么是骨质疏松症?

得到一个大的突破通常是一件好事，除非，当然，我们谈论的是骨骼，而且你是一个正在衰老的成年人。然后它会让人联想到骨质疏松。该词语翻译疏松的或柔软的骨头。骨质疏松症是一种骨骼疾病，当你的骨骼变弱，薄，变得非常脆弱，他们很容易受到伤害断裂（这是医学术语为骨折）。大约有1000万美国人患有骨质疏松症，和惊人的4400万低骨量，这使得它们在发展的脆骨状态的风险，根据国家骨质疏松基金会（NOF）。

为了更好地了解骨质疏松症，我们需要谈谈骨骼发育。这里有一个速成班:

• 你的骨头都在进步对于大多数你生活的工作，但是当你是一个孩子和一个年轻的成年人的骨头建设的主体发生。
• 骨头是由胶原蛋白，蛋白质，使他们的灵活性一定量，也磷酸钙这是一种赋予它们强度和硬度的矿物质。
• 构建新骨骼的细胞被称为成骨细胞和骨细胞。破骨细胞是细胞打破旧骨释放钙进入你的血液。
• 30岁左右，我们遇到了所谓的峰值骨量-我们的骨头会变得更强壮。从30岁到50岁，你的骨量相当稳定;你会失去一些骨头。吸收)和制造一些新骨头(称为ostosis），让你的整体骨密度保持大致相同的（称为工艺骨重建)。
• 50后，尤其是如果你是一个女人通过更年期（以后会更多），你就开始失去骨更迅速。如果骨质流失速度超过新骨的形成，你可能最终与低骨密度甚至骨质疏松症。

在显微镜下，健康骨骼的内部呈蜂窝状，这意味着里面有一些小孔。但从显微镜上看，骨质疏松骨更像瑞士奶酪;那些洞要大得多。如果没有医疗干预(即骨质疏松药物)，骨质流失和脆弱只会变得更糟。患有严重骨质疏松症的人可能仅仅因为咳嗽过度或扭曲的方式而骨折。哎哟!

首先是什么导致了骨质疏松?

所有的骨质疏松症都是由低骨密度引起的，但是骨头到底是如何从蜂窝状的固体变弱，变的像楔形的Emmental?许多导致低骨密度的因素超出了我们的控制范围，但也有一些因素在我们的控制范围之内。以下是你不能做的事情:

• 遗传学：大约80%的峰值骨量是遗传的。这意味着你的大部分骨骼组成是由你的妈妈，爸爸，或者你亲爱的患有骨质疏松症的祖母决定的。
• 分配的性别:女性的骨骼比男性更小、更细，所以她们一开始的骨量峰值往往较低。男性也会患骨质疏松症，但在女性中更为常见，尤其是绝经后的白人和亚洲女性。50岁及50岁以上的女性中，有1 / 2的人(男性为1 / 4)会因骨质疏松而骨折。雌激素与骨质疏松症的关系也很重要。雌激素被认为可以促进骨生成成骨细胞。因此，当绝经后雌激素水平下降时，骨量也会随之下降。
• 年龄:保持30岁时的骨量峰值就像试图保持结婚那天的体重——永远不会发生。我们在40岁时开始慢慢失去骨量，在接下来的十年里会更快。
• 车身骨架:身材娇小会增加患上骨骼疾病的风险。瘦小的骨架与瘦小的骨骼相联系。
• 种族背景:那些与北欧和亚洲的根源更易患骨质疏松症。与地中海和非洲裔背景的人往往有较高的峰值骨量，提供了对骨质疏松症提供额外的保护。
• 所患疾病和药物：某些情况，如甲状旁腺功能亢进、乳糜泻和类风湿关节炎可以刺激骨质流失，导致二次骨质疏松症(当一种情况或治疗干扰达到峰值骨量并导致骨质流失)。药物治疗，包括长期服用口服类固醇和抗癌药物，也会影响骨骼健康。

对于那些骨质疏松的危险因素可以控制?这些包括:

• 重量:非常瘦的人患骨质疏松症的风险更高，因为苗条的身材与较瘦的骨骼有关。对于女性来说，体重低于127磅或BMI低于21似乎会增加患病风险。体重超重也无济于事。肥胖会导致糖尿病等疾病，而糖尿病会加速骨质流失。
• 饮食：钙是强健骨骼的基本元素，而维生素D可以帮助你的身体吸收矿物质。饮食中任一种含量低都会导致低于正常的骨量峰值。低碳水化合物饮食或高盐饮食也会对骨密度产生负面影响，因为这两种饮食方式都会增加通过尿液排出的钙量。饮食失调，比如厌食症，也会使骨骼失去必需的营养。(另外，正如我们所注意到的，体重过轻会让你处于危险之中。)同样，那些在减肥手术后限制饮食的人也会缺乏必要的营养和维生素，他们的骨骼也会因此受损。
• 吸烟:把它添加到理由列表中最后戒烟:吸烟与骨密度低有关。它被认为会影响你全身的血液循环，包括你的骨骼(骨骼的骨髓里有血管和静脉)，随着时间的推移会削弱它们。
• 酗酒:骨密度和酒精之间的关系是模糊的。一些研究表明，少量或适量饮酒(每天一到两杯)可以提高骨密度，但每天饮酒超过两杯，尤其是烈性酒，会降低骨密度，因为这会干扰你的钙和维生素D水平，降低荷尔蒙水平。当然，如果你喝醉了，你更有可能跌倒，这会增加你崩溃的几率。
• 日常锻炼(或缺乏锻炼):负重锻炼(那些需要你对抗重力来支撑你的体重的锻炼)有助于骨骼健康。想想:散步、徒步旅行、跳舞、爬楼梯、慢跑等等。所以如果你不怎么运动或者喜欢非负重的活动，比如游泳，你的骨密度就会很低。另一方面，极限运动员，比如跑马拉松的人，可能体脂和雌激素水平较低，这也增加了他们骨质疏松的几率。
• 情绪压力:新的研究表明，压力可能对骨骼健康起作用。(有任何东西压力并不影响?)研究表明，与压力较小的女性相比，压力大的女性在六年后骨密度更低流行病学杂志和社区的健康显示。心理压力究竟是如何影响骨骼的还不清楚，但研究人员相信，压力会导致整个系统的炎症，而炎症可以减缓成骨细胞(骨形成细胞)和促进破骨细胞（细胞击穿骨）。其他研究已发现，抑郁症，降低骨质密度。

我会出现骨质疏松症的症状吗?

可能不会。骨质疏松症通常是一种无声的疾病。事实上，大多数人直到-砰!-他们会折断骨头。在没有大量外伤的情况下，脊柱、臀部或腕关节等特定部位的骨折对医生来说是一个危险信号。骨质疏松症患者最常见的骨折之一是a脊椎压缩性骨折(又名倒塌椎骨)。如果你有骨质疏松症，你甚至不会摔倒就会骨折;有时仅仅是用错误的方式扭曲。在这种情况下，你可能会注意到背部疼痛。

而且，一提到骨质疏松症，你就会想到一个驼背的老太太。身高明显下降或姿势不佳都是这种情况的征兆。40岁后每10年失去半英寸是正常的，但超过这个数字可能是因为骨质疏松症。

医生如何诊断骨质疏松症?

所以，如果骨质疏松症通常是无声的，它是如何设法引起注意的呢?通常有两种方式:最常见的是在a之后脆性骨折（休息，从创伤低量的结果），或一个例程期间骨密度扫描。

脆弱性骨折

如果你只是支离破碎的骨头容易骨质疏松症(臀部、脊柱、手腕),和有一些风险因素(说,你是绝经后妇女或有家族史的多孔骨),你的医生甚至没有检查你的骨密度,知道你的情况。仅骨折就足以作出诊断。

骨密度扫描

不过，你的医生可能会送你一个骨密度扫描，测试测量你的骨密度(BMD)。最常见的BMD测试是a双能x线吸收仪要么骨密度，称为DXA或DEXA扫描。它使用低水平的辐射来测量即使是少量的骨质流失。通常在门诊的放射科机构或医疗办公室进行脊柱下部和臀部的手术，耗时不到30分钟。穿不带拉链的舒适衣服，并告诉你的技术人员你是否有可能怀孕。在测试前的24小时内，你还需要避免补充钙。

你的骨密度结果以一个叫做a的数值分数的形式出现t指数，你的骨头如何堆叠到同一性别的30岁成人的措施。现在，如果你是75岁了，这几乎是公平的，对不对？那么，为什么30岁？这时候，我们通常会击中峰值骨量，所以测试表明多远（或很少）你的骨骼质量从那以后迷路。如何阅读你的T值？

• -1和较高被认为是正常的，......你有健康的骨骼
• 考虑-1.1到-2.4骨量减少低骨密度不是骨质疏松症
• -2.5及以下为骨质疏松，骨质疏松，易碎，有骨折风险

t评分可以帮助你的医生决定最好的骨质疏松治疗方法。

如果你还没有断裂任何东西，你可能会得到你的诊断，虽然常规骨密度扫描。当你能想到吗？美国预防服务工作组（USPSTF）建议绝经后的妇女接受他们的第一次扫描65岁;在风险的妇女可以开始在60然而，许多妇科医生宁愿几年更年期内做一个基线扫描。该USPSTF没有一个男人的建议，但其他组织，包括美国国家骨质疏松症基金会，建议70岁男人的筛选。

FRAX测试

您的医生也可能建议FRAX测试，它利用你的骨密度和其他危险因素来确定你在未来10年内发生主要骨骼(臀部、脊椎、前臂或肩膀)骨折的可能性。你的FRAX分数也可以帮助决定你的治疗过程。

你应该看到这类型的医生，如果你关注骨质疏松症？没有一个专家是完全奉献给条件。低骨密度和骨质疏松症可诊断和治疗由：

• 内分泌
• 妇产科医师
• 风湿病专家
• 物理医生(专注于物理医学和康复的医生)
• 整形外科医生
• 老年医学医生

骨质减少和骨质疏松:有什么区别?

骨质疏松症是几种骨骼系统疾病之一，可导致骨质流失。还有骨质减少，正如我们上面提到的，是低骨密度还没有达到骨质疏松的程度。

如果你有骨质减少，你仍然有骨折的风险与正常骨密度的人相比，只是低于与骨质疏松的人。专家表示，骨质减少症的诊断通常会给患者敲响警钟，让他们通过饮食和锻炼来更好地照顾骨骼，并停止吸烟等破坏骨骼的行为。骨质减少通常不通过药物治疗。

你的医生也可以使用一个骨密度扫描来诊断骨软化(骨骼软化，典型原因是维生素D缺乏、消化系统和肾脏疾病)骨的佩吉特氏病（骨重塑紊乱，可以是瘫痪）。

骨质疏松症的最佳治疗方法是什么?

有几个广泛的处方骨质疏松症的药物，虽然他们可能工作不同，总的目标是相同的：防止骨折。不是每个人都与骨质疏松症诊断回家与脚本，至少不会在第一。如果在她50多岁的妇女被诊断通过常规骨密度扫描，她的积极，健康，和她FRAX分数表示，她是在断裂的风险很低，她可能根本不会接受任何治疗。对于那些有骨折的风险较高，吃药可能会是其中的一部分。

骨质疏松症的药物：你有选项

要管理你的骨质疏松症，防止其恶化，您的治疗计划可以包括以下类型的药物之一。

Antiresorptives

这类骨质疏松药物的作用是减缓骨质流失，让你的自然骨骼生成有机会弥补。目前市场上有几种经fda批准的抗再吸收剂，包括:

• 双膦酸盐：口服二膦酸盐包括Boniva (ibandronate)，福善美和二诺斯托(阿仑膦酸酯)，阿肌醇和Atelvia (riesdronate)。根据类型的不同，每天、每周或每月给一次。Reclast(唑来膦酸)是一种双膦酸盐，通过静脉注射每年一次。

  可能的副作用：

  • 恶心想吐
  • 胃灼热
  • 食管刺激
  • 胃溃疡
  • 骨、关节或肌肉疼痛

  静脉滴注可能会导致类似流感的症状，这些症状会在治疗后几天内停止。你可能听说过一个可怕的副作用叫做颚骨坏死但专家（血液供应颚骨的损失）说，这是极为罕见的，通常发生在人们对高剂量的癌症或有口腔手术后。

  另一个不那么常见的副作用是一个断裂（讽刺，是吗？），但不与骨质疏松症相关联的类型。这些吃药可以称为大腿骨折引起非典型股骨骨折。

• RANKL抑制剂：Prolia是每六个月注射一次的药物。

• 雌性激素:激素替代疗法(HRT)口服或经皮贴剂可以帮助减缓绝经后的骨质流失。雌激素作为骨质疏松症的治疗方法备受争议，因为它与健康问题有关，包括乳腺癌。妇科医生只会考虑有严重更年期症状(潮热、阴道干涩等)的患者。和骨密度低。

• 选择性雌激素受体调节剂(SERMs):例如，埃维塔(雷洛昔芬)，是一种口服激素类药物，每天服用。SERMs的副作用包括潮热，增加的血栓风险和暂时的流感样症状。

• 组织特异性雌激素复合物(TSEC):Duavee (bazedoxifene)联合雌激素和雌激素拮抗剂治疗更年期症状。它可以增加髋部和腰椎的骨密度。

合成代谢代理

这些药物有助于增强你的骨骼，所以它们不太可能骨折。它们的功能是激活成骨细胞，负责新骨形成的细胞。他们认为在预防骨折比antiresorptives更具侵略性，所以通常被保留用于较严重的病例，这些断裂的风险最高。

蛋白同化制剂仅限于一年或两年的使用（根据上药）由于潜在的严重的副作用。药物romosozumab-aqqg增加你的心脏发作和中风的风险，而特立帕肽和abaloparatide已在动物实验中被证明会导致骨肉瘤，一种罕见的骨肿瘤，长期使用。

之后，服用抗吸收剂以维持新骨生长。在某些情况下，除了二膦酸盐，还会使用合成代谢药物:根据《美国医学杂志》的一项研究，二膦酸唑来膦酸与合成代谢三丙氨酸结合使用，可以比单独使用任一种药物更有效地提高脊柱和髋部的骨密度骨骼和矿物质研究杂志。

合成代谢剂均通过注射方式给予，包括:

• Evenity(romosozumab-aqqg)，每月给一次，最长一年

• 在内的(teriparatide)和Tymlos(鲍氏菌素)，每日服用，最长可服用两年

  可能的副作用：

  • 头痛
  • 恶心想吐
  • 疲劳
  • 关节痛

如果让你害怕副作用药物,知道:骨折预防(和相关的并发症)的好处远远超过服用骨质疏松症药物的风险,根据最新治疗指南的绝经后妇女内分泌学会发表在*内分泌学与代谢杂志》*。

该指南指出，有骨折高风险的女性应该接受治疗，但在三到五年后进行骨密度扫描重新评估。如果他们不再处于危险之中，他们可以暂时停止治疗。仍然处于高危状态的女性应该继续服药。你的医生会跟踪你的骨密度变化(不少于每两年)。

其他类型的骨质疏松症治疗也有帮助

骨质疏松症绝对是一种慢性疾病，但是除了典型的医学治疗，你还可以做很多事情来帮助你感觉良好。在教练或营养师等专家的帮助下，你可能想试试下面的策略。

• 秋季预防：理疗师或私人教练可以帮助你增强核心力量，这对改善平衡是非常重要的。为了减少跌倒和休息的机会，你会想:

  • 穿低跟鞋与橡胶鞋底，
  • 清除可能滑到脚下的地毯
  • 下楼时一定要扶住扶手

• 负重练习:这并不一定意味着举重;它是任何需要你支撑体重的运动:散步，跳舞，徒步旅行，瑜伽，庭院作业。负重或带箍的阻力训练也可以增加骨量(肌肉)。如果你有骨折的高风险，你会想要避免震动，高强度的锻炼，比如跑步，但是这些低强度的锻炼是非常推荐的。

• 饮食：获取更多钙-女性每天1200毫克，男性1000毫克，这是骨骼形成的关键。牛奶、酸奶、奶酪、花椰菜和沙丁鱼都是很好的食物来源。如果你不常吃奶制品，补充钙可以弥补缺憾。维生素D帮助你的身体吸收钙，你可以通过阳光和食物获得它，如维生素d强化牛奶和多脂鱼。如果你的维生素D水平很低(你的医生可以通过血液测试来检测)，那就服用补充剂。除了这些维生素，吃维生素aMediterranean-based饮食根据东安吉拉大学的研究，(瘦肉、蔬菜、水果、坚果和橄榄油)可以在一年内减少髋骨流失。

为了减轻骨质疏松性骨折引起的疼痛，你的医生可能会推荐使用OTC药物，包括对乙酰氨基酚或布洛芬。你可能还想探索一下这些无药物治疗:

• 针刺
• 生物反馈
• 按摩
• 经皮神经电刺激，其通过电脉冲减少疼痛

骨质疏松症是可逆？

在某种程度上，这是可以的。你的骨头并不是没有生气的:总是这样一些它们内部发生了重塑。所以，通过正确的治疗、锻炼和良好的饮食习惯，你可以提高你的骨密度。但是医生说，稳定——不再失去更多的骨量，而不是增加更多骨量——是这种情况下成功的定义。

你能首先预防骨质疏松症吗?

是的，骨质疏松症是可以预防的，在一定程度上。记住，你的峰值骨量的大部分是继承的，但你仍然有在许多骨建设的因素决定你的骨骼将如何结实，有弹性是控制（如低于）。

想想你的骨头就像一个退休账户中。如果你开始存钱早，规划为天，当你不再工作，你会当你需要钱是领先的游戏。同样，如果你专注于建立健康的骨骼，你开始失去骨量之前，你会在银行，当你的身体开始提款有更多的“骨头”。但它永远不会太迟开始储蓄。如果您的骨密度扫描显示骨质减少，重点放在这些好习惯骨：

• 吃一个骨骼健康的饮食，这意味着:

  • 富含钙的食物(乳制品，沙丁鱼和带骨鲑鱼)
  • 水果和蔬菜富含钙，镁，维生素C和维生素K(绿叶菜，花椰菜，红辣椒，橙子)和强化食品，如谷物和面包
  • 限制能干扰钙吸收的食物和饮料比如高钠食物，过量蛋白质，咖啡因和可乐
  • 服用钙和/或维生素D补充剂如果需要的话

• 在大多数日子里都要进行至少30分钟的负重锻炼吗

• 戒烟

• 限制酒精

• 睡眠充足:一项发表在《科学》杂志上的研究表明，每晚睡眠不足5个小时的女性骨密度要低于睡眠7个小时的女性骨骼和矿物质研究杂志发现。

骨质疏松症患者的生活是怎样的?

如果你在50多岁时被诊断出患有骨质疏松症，并且你做了这些重要的生活方式的改变来促进你的骨骼健康，那么你的生活质量很可能不会受到很大影响。但是患有严重骨质疏松症的人，有多次骨折，可能会出现严重的并发症。骨质疏松症的痛苦吗?它可以。此外，髋部和脊柱骨折会导致行动能力的丧失，更不用说失去独立性以及医疗费用带来的经济压力。

您也可以感到害怕约下降或骨头折断，从而导致焦虑和社会隔离。有些人患抑郁症反复骨折后，尤其是那些限制流动性。这都可以导致一个恶性循环，考虑也被证明可以降低骨质密度焦虑和抑郁。有一个支持系统，这是否是一个心理健康的专业或谁分享您的斗争的人一个在线社区，可以帮助缓解一些你的压力和关注。

所以，我在哪里可以找到我的骨质疏松症的社区？

骨质疏松症主要是一种无形的疾病。除非你有透视的眼光，你永远不知道还有谁在四处走动用多孔的骨头。在你的鞋子发现，有些可能需要多一点挖比它的其他条件。幸运的是，我们做了侦探为您服务。跳，并分享你的痛苦和成功案例，获得资源和教育，并希望从这些资源中汲取一些力量（名副其实）。

顶级的骨质疏松非营利组织和支持团体

• 国家骨质疏松症基金会。这是的领导机构骨质疏松和骨骼健康。当你在那里检查出通过的提示，统计，处理方案，以及最新的研究成果，下降到他们的在线社区Inspire.com与留言板主题，包括骨骼健康食谱，运动和物理治疗，对男性骨质疏松症或骨质减少，疼痛减轻的支持。
• 美国骨骼健康。毫无疑问，医学术语可能会让人困惑。这个网站把骨密度的话题翻译成容易理解的术语。甚至还有热线电话，你可以拨打询问具体问题。做个小测验，看看你有多容易骨折。然后进入在线社区，从同病相怜的人那里获得提示和支持。
• 拯救我们的骨头。如果你正在寻找加强骨骼的整体方法，拯救协会的拯救我们的骨骼项目可以让你开始。在这里，你可以获得一个免费的家庭工具，文章和产品，采取自然的方法来提高骨密度。

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