Let's Talk About Osteoporosis

无论你刚刚被诊断或担心，你可以开发骨质疏松症，你可能紧张，困惑，甚至有点害怕。这是正常的，每个人都特色在HealthCentral有一种慢性疾病，感觉就像你现在要做的。但是，我们和他们，在这里为您服务。On this page alone, you’ll not only discover the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, where to find your osteoporosis community, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

什么是骨质疏松症，无论如何？

得到一个大的突破通常是一件好事，除非，当然，我们谈论的骨头和你是一个成年人老化。然后，它往往会变戏法的想法osteoporosis。该词语翻译多孔的，或者软，骨。骨质疏松症是发生为您的骨骼疾病bones weaken, thin, and become so fragile, they’re vulnerable tofracture(这是骨折的医学术语)。关于10 million Americans suffer from osteoporosis, and an astounding 44 million have low bone mass, which makes them at risk for developing the brittle bone condition, according to the National Osteoporosis Foundation (NOF).

To better understand osteoporosis, we need to talk about bone development. Here’s a crash course:

• Your bones are a work in progress for most of your life, but the bulk of your bone-building happens when you’re a child and a young adult.
• Bones are made of胶原, a protein that gives them some amount of flexibility, and also钙phosphate，矿物质，让他们自己的强度和硬度。
• The cells that build new bones are calledosteoblastsand骨细胞。Osteoclasts are cells that break down old bone and release calcium into your blood.
• 30岁左右，我们到了什么叫做峰值骨量—the strongest our bones are going to get. From ages 30 to around 50, your bone mass is pretty stable; you’ll lose some bone (a.k.a.吸收) and make some new bone (known asostosis），让你的整体骨密度保持大致相同的（称为工艺bone remodeling）。
• After 50, especially if you’re a woman going through menopause (more on this later), you start to lose bone more rapidly. If the bone loss outpaces the formation of new bone, you may end up with低骨密度甚至骨质疏松症。

在显微镜下，健康骨的内部具有蜂巢状外观，这意味着有一些小孔。但骨质疏松性看起来更像是瑞士奶酪的微观角度;这些孔大得多。如果没有医疗干预（即骨质疏松症药物），骨量丢失和脆弱只会变得更糟。有人严重骨质疏松可以简单地通过咳嗽太硬或扭转错误的方式骨折骨。哎哟!

是什么原因导致骨质疏松症的发生吗？

所有骨质疏松症的骨密度低茎，但究竟如何从骨头蜂窝状固体去减弱，类似于Emmental奶酪的楔形？许多贡献者低骨密度是我们无法控制的，但其他人都在其中非常多。这里是你不能做很多有关：

• 遗传学：我们的峰值骨量的大约80％是继承。这意味着你的骨骼​​化妆的大部分是由妈妈，爸爸，或者你亲爱的奶奶，谁患有骨质疏松症确定。
• 分配性别：女性有更小，更薄的骨头比男性，所以他们往往具有较低的峰值骨量开始。男人可以得到骨质疏松症，太，但它是女性更为常见，尤其是绝经后的白人和亚裔女性。一个在两个女人（而不是一个在四个人）50岁及以上的将有一个骨科骨断裂。雌激素和骨质疏松症之间的关系是一个重要的了。雌激素被认为会提高那些骨建设成骨细胞。所以，当绝经后雌激素悬锤，骨量往往为好。
• 年龄：维护峰值骨量，你必须在30就像是试图留在你的婚礼日龄体重 - 永远不会发生。慢慢地，我们在未来十年开始失去骨量在40岁和更迅速。
• 车身框架：Having a petite frame can up your risk of developing the bone condition. A slight frame is associated with slight bones.
• 种族背景：那些与北欧和亚洲的根源更易患骨质疏松症。与地中海和非洲裔背景的人往往有较高的峰值骨量，提供了对骨质疏松症提供额外的保护。
• 所患疾病和药物：如甲状旁腺功能亢进症，乳糜泻，和类风湿性关节炎一定条件下可以刺激骨损失，导致secondary osteoporosis（当与达到峰值骨量和骨原因损失的病症或治疗干涉）。药物，包括长期使用口服类固醇和癌症的药物，也可能影响骨骼健康。

Now for those osteoporosis risk factors that youcan控制？这些包括：

• 重量：Being very thin is associated with a higher risk of osteoporosis, as a slender figure is associated with thinner bones. For women, weighing less than 127lbs or having a BMI less than 21 seems to increase your risk. Being overweight doesn’t help either. Obesity can lead to conditions such as diabetes, which can accelerate bone loss.
• 饮食：钙是强健骨骼的构造块，而维生素d帮助身体吸收矿物质。在任何一个低点的饮食会导致低于正常峰值骨量。吃低碳水化合物的饮食或者是一个在高盐也可以产生负面骨密度因为吃了可以增加钙通过尿液排泄量的两方面影响。有饮食失调，如厌食，还可以抢你的必需营养素的骨头。（此外，正如我们已经指出，体重过轻可以让你处于危险之中。）同样，那些谁限制了他们的饮食以下减肥手术缺乏必需的营养物质和维生素，以及他们的骨头可以因此而受到影响。
• 抽烟：Add it to the list of reasons to最后戒烟：烟草使用已被链接到低骨密度。它认为会影响血液循环，整个身体，包括你的骨头（你有血管和静脉你的骨子里内），削弱它们随着时间的推移。
• 酗酒：骨密度和醇之间的关系是模糊。一些研究表明，轻度至中度饮酒（一到两个饮料每天）可以增加骨密度，但每天喝超过两杯，尤其是烈性酒，可与您的钙和维生素d水平的干扰降低它，降低激素水平。而且，当然，如果你喝醉了，你很可能会下降，这会增加你的压裂的机会。
• 日常锻炼（或缺乏）：负重练习（那些需要你对抗重力工作，支持你的体重），帮助建立健康的骨骼。认为：散步，远足，跳舞，爬楼梯和慢跑，仅举几例。所以，如果你不动太多或有利于非负重活动，如游泳，你可以用低骨密度结束。在另一面，极限运动员谁，说：跑马拉松，可有低身体脂肪和雌激素水平，增加他们的开发多孔骨头的机会了。
• 情绪紧张：新的研究表明，压力可能在骨骼健康的作用。（在那儿什么应力不会影响？）妇女高水平的应力有骨质密度降低六年后相比，具有较低的压力水平，在研究流行病学杂志和社区的健康表现。究竟如何心理压力影响骨骼还不是很清楚，但研究人员认为，压力会导致整个系统的炎症，炎症可以减缓osteoblasts(bone-forming cells) and promoteosteoclasts（细胞击穿骨）。其他研究已发现，抑郁症，降低骨质密度。

我将经历骨质疏松症的症状是什么？

可能不是。骨质疏松症通常是一种无声的疾病。事实上，大多数人不知道他们有它直到-嘭！ - 他们折断骨头。骨折在特定区域，你的脊椎，髋关节，或手腕出现没有大量的创伤是你的医生一面红旗。其中最常见的破裂，患有骨质疏松症往往得到的是一spinal compression fracture（也称为椎体折叠）。如果你有骨质疏松症，你可以得到这些骨折的一个，甚至没有下降;有时只需扭动走错了路。在这种情况下，你可能会发现你的背部疼痛。

Also, there’s a reason you may picture a hunched-over old lady at the mere mention of osteoporosis. Shrinking significantly in height or developing poor posture are both signs of the condition. It’s normal to lose half an inch per decade after age 40, but more than that could be due to osteoporosis.

How Do Doctors Diagnose Osteoporosis?

所以，如果骨质疏松症通常是沉默的，它是如何设法得到注意吗？它通常发现的两种方式：最常见，后脆性骨折(a break that results from a low amount of trauma), or during a routine骨质密度扫描。

脆性骨折

If you’ve just fractured a bone that’s vulnerable to osteoporosis (hip, spine, wrist), and have some of the risk factors (say, you’re a post-menopausal woman or have a family history of porous bones), your doctor doesn’t even have to check your bone density to know that you have the condition. The fracture alone is enough to confer the diagnosis.

骨密度扫描

不过，你的医生可能会送你一个骨密度扫描，测试测量你的骨矿物质密度（BMD）。最常见的BMD测试是一个双能X线吸收orbone densitometry中，被称为一个或DXA扫描DEXA。它使用的辐射水平低来衡量，即使少量的骨量丢失。它通常做了脊椎下部和臀部在放射学机构或医疗机构门诊的基础上，全程不超过30分钟。穿衣服舒适无拉链，让你的技术人员知道，如果有任何机会，你可能怀孕。您还需要避免钙补充剂在试验前24小时。

你BMD结果出来的数值得分称为形式T-得分, a measure of how your bones stack up to a 30-year-old adult of the same gender. Now, if you’re 75 years old, that hardly seems fair, right? So, why age 30? That’s when we typically hit peak bone mass, so the test shows just how far (or little) your bone mass has strayed since then. How to read your T-score?

• -1和较高被认为是正常的，......你有健康的骨骼
• -1.1 -2.4被认为是osteopenia，低骨密度，这不是骨质疏松症
• -2.5 and below qualifies as osteoporosis—soft, fragile bones that are at risk of fracture

在T-得分帮助医生确定最佳的治疗骨质疏松症的你。

如果你还没有断裂任何东西，你可能会得到你的诊断，虽然常规骨密度扫描。当你能想到吗？美国预防服务工作组（USPSTF）建议绝经后的妇女接受他们的第一次扫描65岁;在风险的妇女可以开始在60然而，许多妇科医生宁愿几年更年期内做一个基线扫描。该USPSTF没有一个男人的建议，但其他组织，包括美国国家骨质疏松症基金会，建议70岁男人的筛选。

该FRAX测试

Your physician may also recommend aFRAX测试，它使用你的骨骼密度和其他风险因素，以确定你有多少可能在未来10年内破裂的一大骨（髋关节，脊柱，前臂或肩部）。你FRAX分数还可以帮助确定您的疗程。

你应该看到这类型的医生，如果你关注骨质疏松症？没有一个专家是完全奉献给条件。低骨密度和骨质疏松症可诊断和治疗由：

• 内分泌
• 妇科医生
• 风湿科医师
• Physiatrists（医生谁侧重于物理医学与康复）
• 骨科医生
• 老年医学医生

骨质疏松vs Osteoporosis: What’s The Difference?

骨质疏松症是几个骨骼系统疾病，可导致骨质流失之一。还有骨质减少，正如我们上面提到的，是还没有完全达到骨质疏松症的水平还低骨密度。

如果你有骨质疏松，您仍处于断裂的危险相比，有人用正常的骨密度，只有这么少的人相比患骨质疏松症。专家说，骨质疏松的诊断往往是一个警钟，以他们的患者通过饮食和运动更好地照顾他们的骨头，并停止骨破坏性的行为，如吸烟。骨质疏松通常不通过药物治疗。

Your doctor may also use a bone density scan to diagnose骨软化症（骨头的软化通常维生素d缺乏和消化和肾功能紊乱引起的）和骨的佩吉特氏病（骨重塑紊乱，可以是瘫痪）。

什么是最好的治疗骨质疏松症？

有几个广泛处方药物骨质疏松症，虽然他们可能工作不同，总的目标是相同的：防止骨折。不是每个人都与骨质疏松症诊断回家与脚本，至少不会在第一。如果在她50多岁的妇女被诊断通过常规骨密度扫描，她的积极，健康，和她FRAX分数表示，她是在断裂的风险很低，她可能根本不会接受任何治疗。对于那些有骨折的风险较高，吃药可能会是其中的一部分。

Medications for Osteoporosis: You’ve Got Options

要管理你的骨质疏松症，防止其恶化，您的治疗计划可以包括以下类型的药物之一。

Antiresorptives

骨质疏松症的药物这一类的工作原理是减缓骨质流失，让你的天然骨生产机会赶上。几种类型的FDA批准antiresorptives剂是目前市场上，包括：

• Bisphosphonates:口服双膦酸盐包括Boniva（伊班膦酸盐），福善美和Binosto（阿仑膦酸），和Actonel的Atelvia（riesdronate）。他们每日给予，每周或每月根据类型。密固（zolderonic酸）是通过静脉内输注一年一次给定的二膦酸盐。

  可能的副作用：

  • 恶心
  • Heartburn
  • 食道刺激
  • Gastric ulcers
  • 骨，关节或肌肉疼痛

  该IV融合可引起类似流感的症状，你的治疗后数天内停止。您可能听说过所谓的一个可怕的副作用osteonecrosis of the jaw但专家（血液供应颚骨的损失）说，这是极为罕见的，通常发生在人们对高剂量的癌症或有口腔手术后。

  另一个不那么常见的副作用是一个断裂（讽刺，是吗？），但不与骨质疏松症相关联的类型。这些吃药可以称为大腿骨折引起非典型股骨骨折。

• RANKL inhibitor:的Prolia（狄诺塞麦）是每半年给予注射。

• 雌激素：口服或经皮贴剂采取激素替代疗法（HRT）可以绝经后有助于减缓骨质流失。雌激素作为一种治疗骨质疏松症是有争议的，因为它被认为与健康问题，包括乳腺癌。妇产科医生才会考虑它对付严重的更年期症状（潮热，阴道干涩等）的患者and低骨密度。

• 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：艾薇塔（雷洛昔芬），例如，是每天是采取口服激素样药物。的SERMs的副作用包括潮热，印迹血栓的风险增加，并临时流感样症状。

• 组织特异性雌激素复合物（TSEC）：Duavee（巴多昔芬）联合雌激素与雌激素拮抗剂治疗更年期症状。它表明，增加骨密度髋关节和腰椎。

Anabolic Agents

这些药物帮助建立你的骨头，所以他们就不太可能打破。它们的功能是激活osteoblasts, those cells responsible for new bone formation. They’re considered more aggressive in preventing fractures than antiresorptives, so are typically reserved for more severe cases—those at the highest risk of fracture.

Anabolic agents are limited to one or two years use (depending on the drug) due to potentially serious side effects. The drug romosozumab-aqqg increases your risk of heart attack and stroke, while teriparatide and abaloparatide have been shown in animal studies to cause osteosarcoma, a rare bone tumor, with long-term use.

Afterwards, an anti-resorptive is prescribed to maintain new bone growth. In some cases, an anabolic is prescribed in addition to a bisphosphonate: Combining the bisphosphonate zoledronic acid with the anabolic teriparatide boosted the bone mineral density in the spine and hip more than either drug alone, according to a study in the中国骨与矿物质研究的。

合成试剂都通过注射给药，包括：

• Evenity（romosozumab-aqqg），每月一次给予长达一年

• FORTEO（特立帕肽）和Tymlos（abaloparatide），每天服用长达两年

  可能的副作用：

  • Headaches
  • 恶心
  • Fatigue
  • Joint pain

If a fear of side effects is keeping you off meds, know this: The benefits of fracture prevention (and associated complications) far outweigh the risks of taking osteoporosis medications, according to new treatment guidelines for postmenopausal women from the Endocrine Society published in* The Journal of Endocrinology & Metabolism*.

准则指出妇女骨折的高风险应及时治疗，但随后经过三至五年的骨密度扫描重新评估。如果他们不再处于危险之中，他们可以从治疗休息。妇女谁仍然处于高风险应保留在药物。医生会跟踪你的骨骼密度的变化（少于两年不小）。

骨质疏松症治疗的其他类型的可以帮助

骨质疏松症是一种慢性疾病，绝对的，但也有事情上，你可以做，除了典型的吃药，以帮助你感觉最好。你可能想尝试跟随战术，与像一个教练或营养师专家的帮助。

• Fall prevention:物理治疗师或私人教练可以帮助您提高核心力量，这是巨大的改善平衡。为了减少您的下降，患了突破的机会，你会想：

  • 穿低跟鞋与橡胶鞋底，
  • 删除可能滑倒在你的脚下地毯
  • Always hold a rail when going downstairs

• 负重练习：This doesn’t necessarily mean heavy weight-lifting; it’s any exercise that requires you to support your weight: walking, dancing, hiking, yoga, yardwork. Resistance training with weights or bands can also build bone mass (muscles, too). If you’re at high risk of fracture, you’ll want to avoid jarring, high-impact workouts such as running, but these low-impact exercises are very much recommended.

• 饮食：获取更多钙-1200毫克，女性每天1000毫克的男性 - 是骨建设的关键。牛奶，酸奶，奶酪，西兰花和沙丁鱼都是伟大的来源。如果你不乳业大，补充钙可在间隙填充。维生素D帮助你的身体吸收钙，你可以通过阳光和食物，如维生素d强化牛奶和脂肪丰富的鱼类得到它。如果您的维生素d水平低（你的医生可以与验血检查），服用保健品。除了这些维生素，吃基于地中海饮食（瘦肉，蔬菜，水果，坚果和橄榄油）可以减少髋部骨质流失在一年内，按照从东Angila的大学的研究。

为了缓和与骨质疏松性骨折引起的疼痛，医生可能会建议非处方药，包括对乙酰氨基酚或布洛芬。您可能还需要探讨这些无药物治疗：

• Acupuncture
• Biofeedback
• 按摩
• 经皮神经电刺激，其通过电脉冲减少疼痛

Is Osteoporosis Reversible?

在一定程度上，它可以是。你的骨头不是惰性的：总有一些重塑以在其中发生。所以，用正确的治疗，锻炼和良好的饮食习惯，你实际上可能提高你的骨骼密度。但医生说，稳定，没有失去任何更多的骨量，而不是建立更多的IT-的是什么定义这个成功的条件。

你能预防骨质疏松症在首位？

是的，骨质疏松症是可以预防的，在一定程度上。记住，你的峰值骨量的大部分是继承的，但你仍然有在许多骨建设的因素决定你的骨骼将如何结实，有弹性是控制（如低于）。

Think of your bones like a retirement account. If you start saving money early, planning for the days when you’ll no longer work, you’ll be ahead of the game when you need the money. Likewise, if you focus on building healthy bones before you start losing bone mass, you’ll have more “bone” in the bank when your body starts making withdrawals. But it’s never too late to start saving. If your BMD scan shows osteopenia, focus on these good bone habits:

• 吃骨健康的饮食习惯，这意味着：

  • 含钙丰富的食物（奶制品，沙丁鱼和带骨头的鲑鱼）
  • 水果和蔬菜含有丰富的钙，镁，维生素C和维生素K（绿叶蔬菜，花椰菜，红辣椒，橙子）和强化食物，如谷类食品和面包
  • 限制食品和饮料，可干扰钙的吸收such as high sodium foods, excessive amounts of protein, caffeine and colas
  • 服用钙和/或维生素补充d如果需要的话

• 做负重锻炼至少30分钟的大部分时间

• 戒烟

• 限制饮酒

• Get enough sleep: Women who slept less than five hours a night had lower bone density than those who got the suggested seven hours of shut eye, a study in the中国骨与矿物质研究的找到。

什么是生活像生活的人骨质疏松？

如果你已经在你50多岁被诊断患有骨质疏松症，而你让这些重要的生活方式的改变来提高你的骨骼健康，有机会，你的生活质量不会受到很大的影响。但随着骨质疏松症的更严重的情况下，人们谁曾多次骨折可能遭受严重的并发症。是骨质疏松症的痛苦？有可能。另外，髋部和脊柱骨折可能导致流动性的损失，更何况由于医疗账单独立性的丧失，以及财政压力。

You may also feel scared about falling or breaking bones, which can lead to anxiety and social isolation. Some people experience depression after repeated fractures, especially those that limit mobility. This can all cause a downward spiral, considering that anxiety and depression have also been shown to lower bone density. Having a support system, whether that’s a mental-health professional or an online community of people who share your struggles, may help alleviate some of your stress and concerns.

So, Where Can I Find My Osteoporosis Community?

骨质疏松症主要是一种无形的疾病。除非你有透视的眼光，你永远不知道还有谁在四处走动用多孔的骨头。在你的鞋子发现，有些可能需要多一点挖比它的其他条件。幸运的是，我们做了侦探为您服务。跳，并分享你的痛苦和成功案例，获得资源和教育，并希望从这些资源中汲取一些力量（名副其实）。

顶骨质疏松症非营利组织和支持团体

• 美国国家骨质疏松症基金会。这是该leading organization for osteoporosis and bone health. While you’re there checking out tips, statistics, treatment options, and the latest research, drop into their online community viaInspire.com与留言板主题，包括骨骼健康食谱，运动和物理治疗，对男性骨质疏松症或骨质减少，疼痛减轻的支持。
• 美国骨骼健康。关于它没有骨头，医疗行话可能会造成混淆。本网站翻译骨密度的主题为易于理解的术语。甚至还有你可以用具体的问题拨打热线电话。做个小测验，看看有多脆弱骨折你。然后弹出到在线社区获得的技巧和从人支持在同一条船上。
• 保存我们的骨头。If you’re looking for holistic ways to strengthen your bones, the Save Institute’s Save Our Bones program can get you started. Here, you’ll get access to a free at-home kit, articles, and products that take a natural approach to bone density.

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• 拉尼·辛普森博士，哥伦比亚特区，骨骼健康博客，lanisimpson.com

  As a chiropractor and certified densitometrist (that’s “bone doctor” for those who don’t know), Dr. Simpson saw a need for integrated and holistic practices to come together to deliver patients the best of all medicine worlds. She brings research-backed info to her blog to help you choose the methods that are right for you.

• 博士苏菲托兰，整骨，解剖学和瑜伽，sophietolandyoga.com

  在她十几岁时患上多人受伤后，托兰博士走上骨病-一种替代治疗，操纵肌肉组织和骨骼，重建她的实力。她看到它的所作所为，不仅重建，但让她的骨头强，她开始帮助别人。现在，她结合了她的骨病，解剖学和爱瑜伽，这让我们面对它，都交织在一起，为网络课程，帮助他人。

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• Bone Talk。Created by the National Osteoporosis Foundation, this podcast/blog combo delves into conversations about managing your pain, building healthy bones, and the latest research.
• 骨谐谑。正如你已经猜到，这门科学-Y播客涵盖国际新闻和研究相关的骨骼健康。