谁拥有前列腺癌的大多数患者被诊断与定位于前列腺疾病早期阶段。这些患者都能够从包括主动监测,根治术,前列腺和放射治疗的冷冻疗法许多不同的治疗方案中获益。经历了早期疾病干预最通常治愈。
然而,一些患者可有可能进步和前列腺的传播之外,其他人可能被诊断为已经在最初诊断时转移疾病复发。前列腺癌扩散中的最常见的位置是前列腺的局部扩展之外,到局部淋巴结肿大,并骨头。不幸的是,前列腺癌的扩散外与长期生存率下降有关;但是,也有一些治疗方法,可帮助控制疾病的传播。
一系列被称为注射药物的LHRH激动剂通常与谁拥有先进的疾病的患者使用。这些药物通过间接降低生产睾酮诱导药物去势。大约95%的睾丸酮由这些药物阻断。有此类别包括醋酸亮丙瑞林,Eligard,VANTAS,TRELSTAR在几种药物和给药方案变化从每月每年。称为加瑞克甲LHRH拮抗剂,现在也可以具有作用的略微不同的机制,但也引起药物去势。
虽然这些药物是有关于控制疾病非常有效的,在很长一段时间,患者可以开发这种疾病的激素耐药形式。发生这种情况时,该药物已不再有效,则可使病情进展。这些药物的副作用包括性欲减退,骨质疏松症,乳房肿胀(男子乳腺发育)和潮热。
在谁有没有回应docatexel晚期疾病患者最近的另一项III期研究显示,阿比特龙已导致改善35%存活。
一些泌尿科医师选择让他们的病人进行完整的雄激素阻断,使睾酮的额外5%的被消除。这可以通过在抗雄激素类药物的使用来完成,并且包括药物,如比卡鲁胺(康士得),氟他胺(Eulexin)和尼鲁米特(NILANDRON)。
前列腺癌疫苗sipuleucel-T(Provenge的,Dendreon公司公司)已于近日出台。这种处理是在第一自体细胞免疫治疗通过靶向和攻击癌细胞以治疗症状轻微metatstatic去势抗性前列腺癌。患者首先需要有自己的白血细胞去除(leukapharesis)。这些细胞与被制造,发现在大多数前列腺癌细胞和链接到另一物质刺激免疫系统的蛋白质处理。然后将细胞还给每两个星期进行3个输液。这种治疗的最常见的副作用是流感样症状,包括畏寒,发热,乏力,腰痛,恶心。
这种治疗方法已被证明给患者相比,谁接受安慰剂的患者约4个月的生存优势。现在,该药已被FDA批准,目前正在临床使用,辩论已经开始为治疗费用约为$ 90,000。在这个时代,有限的财政资源问题肯定已经提出是否给予相对较短的生存优势,这是一个值得利用这些资源?
骨相关事件,是从前列腺癌或骨痛骨转移,需要辐射到骨头,这两者都是谁拥有先进的前列腺癌患者中出现严重问题的疼痛部位发生骨折两种。
破骨细胞是细胞通过去除其矿化基质和破坏有机骨,导致骨吸收移除骨组织。RANK配体是骨吸收的调解员,最近的新药狄诺塞麦(Xygeva,安进公司),单克隆抗体已被引入到帮助抑制破骨细胞活性,并限制骨质破坏。此药已被证明能增加的时候,第一骨相关事件发生。相比之前的药物是可利用的唑来膦酸(Zometa的,诺华制药),时间到第一骨骼相关的事件相比,唑来膦酸的时候已经扩展到21个月。这种药物的副作用包括低钙血症(低血钙水平)和颚骨坏死。
从一个新的代理卡博替的临床研究(Exelis公司)中期结果也被看好,指示减少或转移性的骨病变的稳定化。这又是一个有前途的新经纪人,应该帮助管理晚期患者出现的并发症。
多西他赛(泰索帝,赛诺菲)和强的松联合疗法是激素抗性前列腺癌相比于米托蒽醌,先前使用的试剂的报道26%的生存优势,3年的另一种方法。这种治疗方法并没有解决的副作用,而是治疗疾病本身。这种治疗的最严重的副作用是白细胞减少,严重降低了白细胞计数,然而贫血,神经病变,粘膜炎,厌食都可以经历。
显著进步中晚期前列腺癌的治疗已经取得,然而,一旦疾病传播,目前还没有治愈。现在治疗可以延长寿命,以及提高生活质量,但早期发现仍是关键,治疗这种疾病。