让我们来谈谈银屑病关节炎

无论你刚刚被诊断或担心，你可以有银屑病关节炎，你可能紧张，困惑，甚至有点害怕。这是正常的，每个人都在HealthCentral特色与慢性疾病觉得你现在要做的。但是，我们和他们，在这里为您服务。On this page alone, you’ll discover the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, where to find your psoriatic arthritis (PsA) community, and all the crucial information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’ve got the answers you need.

银屑病关节炎是什么?

鉴于它的名字是指银屑病，很容易认为银屑病关节炎(PsA)是一种并发症，甚至是在皮肤上引起红色鳞状斑块的情况。但让我们直接开始:这是两种相关但独立的自身免疫性疾病，都是由不正常的炎症反应驱动的。在牛皮癣，你的免疫系统的目标是皮肤，导致炎症和快速生长，导致那些不舒服，发痒的皮疹。在PsA中，关节、韧带和肌腱是目标，导致关节疼痛、肿胀和僵硬，如果不进行治疗，可能导致不可逆的关节损伤，严重影响你的活动能力或正常功能。这两种情况都是全身性疾病，可引起全身症状。

人与银屑病的约30％将发展PSA（尽管医生无法预测谁还），最常见于30到40岁。眼下，有800万人在美国的生活与牛皮癣，其中有10-30％的银屑病关节炎。

通常情况下，皮肤问题最先出现，但有些人的第一个症状是与关节有关的，这可能会使诊断更加棘手(我们稍后会讲到)。同样混淆的是:皮损的严重程度和位置对PsA关节症状的严重程度和位置影响很小，反之亦然。举个例子:你可能只有腿和膝盖有皮肤损伤，但只有一只手的手指有肿胀。那样很烦人。

银屑病关节炎的病因是什么?

我们不知道牛皮癣或PsA的确切原因。最好的猜测是基因、过度活跃的免疫系统和你接触的东西(又名“环境因素”)都在导致以皮肤和关节为目标的慢性炎症中发挥了作用。让我们来看看:

遗传学。有明确的证据表明，PsA倾向于在家族中传播——大约40%的PsA患者有家族病史——并且同卵双胞胎比异卵双胞胎更常见的一项研究表明风湿性疾病年报。似乎至少有25个基因参与了银屑病和PsA的发展。

免疫系统。PsA是一种自身免疫性疾病，这意味着身体会错误地攻击健康组织(在这种情况下是关节、韧带和肌腱)，这通常是由于基因的错误指令造成的。也有一些早期的研究表明，有PsA的人的天然细菌模式可能与没有PsA的人不同。这些独特的生物群落也可能会误导免疫系统。

环境因素。你患PsA的风险也可能受到生活中发生的事情的影响。一些人认为，这种疾病可能潜伏在体内，直到有东西触发它。尽管还需要更多的研究，一些潜在的PsA诱因包括:

• 药物使用
• 情绪(甚至是低级)压力
• 艾滋病毒感染
• 关节或皮肤创伤
• 链球菌感染

我有PsA的症状是什么？

早期识别出PsA的症状是至关重要的，这样你才能得到正确的治疗来减缓甚至防止长期的损害。PsA的症状可能出现得很慢(也许你觉得你的手比平时没有力气了)，或者你醒来的时候脚趾肿得难以行走——每个PsA的病例都是独一无二的。不过，总的来说，有一些常见症状:

• 银屑病。大多数银屑病性关节炎患者先有betway 体育是哪国的 以及相关的皮肤症状银屑病关节炎通常在银屑病开始10年后开始。然而，也有可能发展银屑病关节炎而没有银屑病。
• 关节疼痛和僵硬。PsA的一个棘手之处在于，包括关节疼痛在内的症状可能出现又消失。当事情处于最糟糕的状态时，它被称为突然爆发。如果没有正确的治疗，耀斑会持续数月。PsA耀斑会导致一个或多个关节感到非常僵硬和疼痛。你也可能会注意到肿胀，特别是在你很容易看到的关节周围，比如膝盖或肘部。可能是PsA的一个迹象是，当你为一个疼痛的关节预约医生时，疼痛似乎已经转移到另一个关节。
• 压痛筋。不仅仅是我们的骨头感受到PsA的影响。附着在骨骼上的肌腱也会受到影响。你可能会患上肘部或脚后跟的肌腱炎。这些关节的疼痛会使诊断更加困难，因为它也可能发生在运动活动或普通的过度使用。PsA较明显的表现是手指或脚趾突然肿胀或压痛，这种情况称为指炎。受影响的手指看起来就像一根小香肠。
• 运动范围缩小。作为PsA标志的炎症会影响关节的活动。坐着或睡觉后，僵硬可能特别明显。你可能会觉得关节卡住了，或者只是不能正常工作。上下楼梯或上车下车可能会突然变得困难或越来越困难。有时候，一旦你四处走动，疼痛就会减轻，但是，根据炎症的程度，在其他时候，疼痛可能会持续一整天。
• 乏力一刮出来感觉还可以的PSA的最头疼的症状之一，而那些生活与疾病的一半它的影响。虽然有可能对疲劳多种原因，与PsA的相关的炎症可以是至少部分原因。被炎症反应中释放的蛋白质可以毫不夸张地耗尽你的精力。慢性疼痛的生活压力也可导致睡眠问题和抑郁，这两者都可以让你感觉更累。疲劳本身可以是一个困难的症状对银屑病关节炎针，但如果你感觉比平时更累了，遇到了一些其他症状，告诉你的医生你的疲惫可能有助于把一些拼图在一起。
• 钉的问题。PsA经常影响指甲和脚趾甲。你可能会注意到指甲表面有小的凹坑，指甲与甲床分离，或者指甲的颜色与正常的颜色不一样。
• 眼睛的问题。PsA在你全身造成的肿胀会影响你的眼睛。你可能会发现你的眼睛比平时更红或更烦躁，或者你的视力突然恶化。

银屑病关节炎VS类风湿性关节炎

既银屑病关节炎和类风湿关节炎（RA）是类型的炎性关节炎的因此它们确实有一些相似之处。但也有重大区别：

• 大多数有PsA的人也会有牛皮癣。
• RA不影响你的皮肤。
• RA经常显示为在两个关节肿胀，像两个膝盖，而PsA的将呈现更不对称的图案，就像一个右髋部和左膝存在疼痛。
• 指炎，指或脚趾肿胀，在PsA中比在RA中更常见。
• 验血可以提示RA，但目前还没有PsA验血。

而且，我们并不像了解风湿性关节炎那样了解导致PsA激增的原因。对于PsA，耀斑可能是突然的，并使事情严重恶化，或者PsA也可能一直伴随着低级别的症状。例如，你可能会去散步，然后需要冰一块关节。随着火焰的上升，它可能会突然变得难以行走，仅此而已。

医生如何诊断PsA?

不幸的是，没有单一的测试可以诊断PsA的。你的医生会进行一次体检，其中包括病史，以确定是否牛皮癣或PSA在您的家庭中运行。他或她也将检查你的牛皮癣的迹象，这可能显示为红色或干鳞状斑的皮肤，检查你的关节像肿胀或压痛的症状，检查你的指甲了揭秘点蚀和剥落。他或她会按或探头的脚和周围你的脚后跟检查压痛鞋底（如果你退缩或叫喊哎哟，这可能是一个符号）。

你的医生可能还会进行实验室检查，以排除风湿性关节炎或痛风等关节疼痛的其他原因。这些包括:

• 血液测试。虽然没有一个简单的血液测试来检测PsA，但有其他信息可以帮助医生查明你症状的原因。如果你的测试呈阳性类风湿因子（RF），例如，你可能没有PsA的;大多数人PsA的几乎都是RF阴性。你的医生也将密切关注你的水平c反应蛋白(CRP)，它是一种由肝脏产生的蛋白质，随着炎症的增加而增加。
• 关节液测试。从发炎的关节抽取液体可以帮助医生排除另一种类似的情况:痛风。如果分析表明你有高水平的尿酸，痛风可能是原因。当体内尿酸过多时，会在关节形成晶体，尤其是大脚趾，引起剧烈疼痛。
• x射线。这些图像可能有助于PsA的诊断，如果疾病已存在一段时间但未被诊断。x射线可以揭示出发生了何种类型的损伤，以及骨骼是否发生了变形。衰老和其他类型的关节炎也会引起骨骼变化，所以这个信息只是谜团的一部分。当疾病还没有机会造成损害时，这些图像对早期的帮助不大。
• 磁共振成像(MRI)。MRI扫描可以提供硬组织和软组织的详细图像，这使得它特别有效地发现肌腱周围的炎症，以及发现x光无法发现的PsA的早期迹象。

PsA的顶级治疗方法是什么?

治疗的目标很简单:减少PsA引起的炎症反应。

就像不同的病因可能是导致这种疾病的原因一样，治疗也可能需要多维度的方法。这意味着药物、手术和生活方式等因素都可能在PsA的管理中发挥作用。你的风湿病医生可以根据你的症状的严重程度和过去对你有效的方法来帮助你决定哪种治疗方案可能是最合适的。

由于PsA可能同时存在皮肤和关节问题，治疗可能需要协调努力和反复试验。有些治疗方法对关节的帮助可能大于对皮肤的帮助，反之亦然。这可能需要时间来找到适合你的合适组合。

无法控制的炎症是大多数与银屑病关节炎相关的不适的根本原因。炎症的严重程度和你的感觉通常会决定你的医生会选择哪种治疗方法。幸运的是，现在有很多有效的药物。

治疗银屑病关节炎的药物

有相当多的药物可以治疗你的PsA，从药店的阿司匹林到高级生物制剂。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）

如果你的疼痛和炎症非常轻微，非甾体抗炎药通常是第一步。这些药物可能需要几周的时间才能发挥作用，而且不建议长期使用，因为它们会带来胃部刺激、心脏问题和肾脏损害等副作用。最常见的非甾体抗炎药包括:

• 拜耳，等服宁（阿司匹林）
• 艾德维尔,布洛芬(布洛芬)
• (萘普生)都属
• RELAFEN（萘丁美酮）
• COX-2抑制剂，NSAID的用量少内部出血或胃溃疡的风险，即在大剂量使用了很长时间的其他NSAID的常见副作用的子类。品牌包括Bextra的和西乐葆（塞来昔布）。

DMARDs

这些“改善疾病的抗风湿药物”曾经是治疗PsA的主要药物。它们通过“下调”或抑制身体过度活跃的免疫系统发挥作用。它们都可以口服(甲氨蝶呤也可以作为一种注射)。由于这些药物具有免疫抑制的特性，它们可能会带来副作用，如口腔溃疡、脱发、胃不适、感染、疲劳或肝损伤。因此，必须对患者进行密切监测，定期(每周或每隔几个月)进行实验室检测。

生物制剂

也被称为生物应答调节剂，这些药物是被从在实验室培养的活细胞的基于蛋白质的药物。它们是由控制免疫系统，这可能听起来令人毛骨悚然，但和我们在一起的某些部分：生物制剂可以在零上的蛋白质燃料炎症和关闭那些坏男孩倒在源头。他们是非常有效的太：多达那些的PSA 60％的生物制剂治疗一年后达到最小疾病活动，根据一项研究关节炎研究与治疗。生物制剂可能比dmard感染更多。生物制剂通常用于更广泛或严重的疾病，包括涉及肌腱时(肌腱炎)。

它们通常通过自我注射或静脉注射(通常在输液中心)来传递，您可能需要通过血液测试进行监测。一般来说，生物制剂需要长期服用。它们是根据目标细胞分类的:

• 肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂
• 白细胞介素-17 (IL-17)或白细胞介素-12和-23 (il / 12/23)抑制剂
• T-细胞抑制剂

PDE4抑制剂

目前只有一种PDE4抑制剂otezla (apremilast)被批准用于PsA。这种药可以口服，不需要做血液常规检查。

皮质类固醇

皮质类固醇是短期的选择——最多几个月——你可以在等待其他长期药物生效时使用;它们也有助于控制火焰。(长期服用会导致高血糖、高血压、骨质流失和青光眼等副作用。)可以口服，静脉注射，或者直接注射到关节处。最常见的是强的松。

手术

手术并不是PsA患者的标准治疗方法。然而，如果你患有银屑病却没有得到诊断或治疗，这可能会导致永久性的关节损伤，建议你做关节成形术。这是一种重建或替换受损关节的手术。骨头可以被重塑，或者用金属、陶瓷或塑料部件替换。

每年有超过一百万关节置换手术进行，主要是髋关节或膝关节，但肩，肘，并在手脚关节可更换为好。如同所有的手术，你需要权衡风险对程序的潜在好处。

我如何管理PSA耀斑？

当PsA症状突然恶化时，称为突然发作——每个人的情况都不一样。对一些人来说，这可能是一个或两个关节比平时更疼，而其他人可能从头到脚感到不舒服，并感到疲劳。没有单一的触发或原因导致PsA升高，但是一些因素已经被报道在PsA升高之前，如压力、损伤、感染或不服药。

体验耀斑是最好的管理方法。你患这种病的时间越长，你就能越快地知道疾病何时到来。你会开始避免触发因素，得到你需要的休息。尽管如此，有些麻烦还是会突然冒出来，需要的不仅仅是自我管理。在这段时间里，你需要和你的风湿病医生联系，根据你的情况，他或她会推荐一些策略和额外的治疗来帮助你度过难关。

治疗的补充方法

除了药物治疗和手术外，你还可以在日常生活中采取其他措施来帮助PsA患者过上最好的生活。银屑病的症状会随着压力而恶化，所以明智的做法是认真对待放松，就像对待任何生活方式的改变一样(同时也要服用医生开的药物)。

锻炼。当你感到僵硬和酸痛时，运动可能是你最不想做的事情。但众所周知，活动会导致PsA影响关节松动。根据国家银屑病基金会，运动是克服银屑病关节炎症状的关键。举重训练可以使关节周围的肌肉保持强壮，从而更好地支持运动。拉伸可以让你的关节在活动范围内活动，以对抗僵硬。心血管运动可以帮助你减掉多余的体重，可能会让你感觉更好。你的医生或理疗师可以帮助你安全移动。

健康饮食。因为每个人都是不同的，而且PsA是一种复杂的疾病，所以没有一种饮食被推荐。然而，某些食物确实能让你感觉更好或更糟。水果和蔬菜含有可以消炎的化合物，应该尽可能多吃。它们还具有抗氧化特性，能让我们整体感觉更好(想想汽车的除锈系统)。含有有益细菌的食物，比如酸奶和任何发酵过的食物，也有可能降低体内热量。另一方面，高脂肪、高糖和高盐的饮食会起到相反的作用。

让你的睡眠。良好的睡眠对我们身体的各个系统都有积极的影响。它可以让我们感觉不那么沮丧和焦虑，改善我们的身体机能，加速康复。美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)建议，成年人每天的睡眠时间应控制在七至九个小时。如果你正在对抗突发疾病，慢性疼痛，或者正在适应一种新的治疗方法，你可能需要比平常更多的休息。如果你的疼痛让你晚上睡不着觉，让你的医生知道是很重要的，这样你就可以改变你的治疗计划。

腾出时间减压。情绪压力被证明是牛皮癣发作最常见的诱因，研究表明至少44%的患者在PsA发病之前有一段时间的焦虑。一旦这种压力循环开始，就很难控制了:混乱的生活会让你的症状更严重，只会让你更紧张。你是最能判断什么能帮助你放松的人——散步、编织、阅读等等。试着把每天的休息时间列入你的日程。

PsA有严重的并发症吗?

它可以，主要是因为影响你的关节会影响你身体的其他部位炎症，太。但是，你有一定的控制！治疗您的PSA和得到控制病情减少你患相关疾病的风险。以下是该领域的PsA可以影响：

你的眼睛。关于7%的人与PsA一起继续发展葡萄膜炎根据国家牛皮癣协会的说法，这是指眼睛发炎。这会导致疼痛、刺激、发红和视力模糊。如果不及时治疗，会导致视力下降。与PsA的许多方面一样，它可能突然出现并迅速恶化。如果你的眼睛困扰你超过几天，是时候打电话给你的眼科医生。一定要告诉他们你有前列腺特异性抗原，因为这能让他们多快看到你。

你的直觉。银屑病患者在晚年患克罗恩病的风险更高。这并不奇怪，因为这两种疾病都会导致健康组织被误认为是外来入侵者。克罗恩病的症状包括频繁腹泻、腹痛、抽筋、血便和体重减轻。如果您遇到这些症状无关的任何其他医疗条件（或坏的外卖），它可能是时间，以满足您的医生。

你的心。死亡人的PSA的主要原因是心血管疾病，根据国家牛皮癣基金会。研究人员认为，这是因为慢性炎症沿去PsA的也可以携手与高血压，腹型肥胖和胰岛素抵抗的手。如果你有PSA，一定要告诉你的医生有关你的总体心血管疾病风险，以及如何可以降低它们。好消息是，你的治疗牛皮癣病也可以降低你的经历心脏发作，中风或其他心血管事件的几率。

你的骨头。骨质疏松症在那些与银屑病疾病的患病率是一样高，如果不是比那些没有较高的疾病。它，如果骨疾病选自银屑病关节炎，降低运动，或其他因素与炎症相关的尚未完全了解。你可以跟你的医生骨密度测试是否应包含在你的下一个检查。

我在哪里可以找到我的银屑病关节炎社区?

PsA / Instagrammers博客

• 梅格梅利，@megmaley

遵循,因为:这位29岁的老人患有银屑病关节炎已经超过15年了。她一直隐瞒自己的病情，甚至对她最亲密的朋友也是如此，但在登上真人秀节目后，她公开了自己的病情大哥在2015年。她的生活和呼吸不是靠她的PsA，这本身就是令人耳目一新和鼓舞人心的。

• Nitika Chopra,@nitikachopra

遵循,因为:她是老板崇拜宝贝的典型。她富有感染力的微笑会吸引你，但你会为每天的肯定和鼓舞人心的努力而努力。Nitika在19岁时被诊断出患有PsA，她没有浪费时间为自己以及其他患有慢性疾病的人铺平道路。她甚至成立了Chronicon-一个倡议者的会议，由倡议者主持。

• 朱莉Croner，@itsjustabaddaynotlife

遵循,因为:她致力于专注于她患有银屑病关节炎的生活的“生活”部分——你知道，就像，母亲的生活，军人妻子的生活，瑜伽生活。她在Insta上的名言会给你每天的灵感，而她的其他方块会给你鼓励，让你尽可能过正常的生活。

• Ahila Jegerajan,@naturallyhealpsoriasis

遵循,因为:正如她的个人资料名称所示，她的任务是用自然的方式治愈她的牛皮癣。她做过一次，“打了个嗝”，所以她进入了自然愈合的第二轮。那是什么样子的?对她来说:冥想，和大量的自我反省，最终促使你自我反省，评估你对你的爱人每天的感觉。

热门PsA的播客

• 疼痛点播客。记得我们怎么说Nitika Chopra hustles吗?这里有更多的证据。她讲了很多关于银屑病关节炎和一般疼痛的内容吗?当然可以。但她也会带来一些明星嘉宾来谈论任何这是一种慢性的生必威体育 西汉姆联活，并将其与诸如性、约会和有毒的关系等棘手的话题联系在一起。
• 情感自身免疫播客。患有自身免疫性疾病?主持人克里·杰弗瑞和所有她的客人。她努力给您带来的话题和嘉宾有你一起点头，说：“没有办法，我也一样。”电源在友爱，对不对？
• Psound字节播客。这个系列，由国家银屑病基金会为您带来，不仅是为那些生活在PsA，但他们周围的人，也是。他们打破最新的治疗，最艰难(和最受欢迎)的话题，并给你带来真实的故事，这些人正试图过他们最好的生活与PsA，就像你一样。

顶级PsA支持团体和非营利组织

• 国家银屑病基金会。如果你或者你爱的人有银屑病关节炎，这是你应该熟悉的第一个地方。这个国家非营利性组织旨在提高人们对银屑病的认识，筹集研究资金，延长PsA患者的寿命和健康。除此之外，他们还会把你和周围的人联系起来，你可以和他们建立一辈子的友谊，在那里你会觉得人们完全理解你。
• 关节炎基金会。需要温习你的基本治疗选择，当地的支持小组，和一般的关节炎信息-关节炎基金会有你覆盖。它是针对病人的，所以它去掉了很多医学术语，只跟你说话，就像…你。此外，他们还会在美国各地举办有趣的跑步活动，这样你就可以和其他有关节炎的人在一起，穿上节日的衬衫，感觉你就在自己的地盘上——因为你确实是这样做的。
• 银屑病关节炎患者联合起来在脸书上。银屑病关节炎是非常罕见的，只有约1 1000人拥有它，或占总人口的不到0.1％。但由于网上团体和社交媒体，你现在可以找到你的人！其中有不小的影响：伸出手，寻找支持和理解是从疾病的情绪压力缓冲自己的最佳途径之一。