风湿性关节炎患者患心脏病的风险增加吗?
是的。在之前的文章中，类风湿关节炎和糖尿病之间有联系吗?,我引用一项研究比较了风湿性关节炎和糖尿病患者心血管疾病的危险因素。本研究结果表明，RA患者患风湿性关节炎的风险是正常人的2-3倍动脉粥样硬化(特别是冠状动脉疾病)与健康对照组相比一项类似的研究证实了这些结果;看到风湿性关节炎与糖尿病的动脉粥样硬化:比较研究
风湿性关节炎的心血管疾病是什么样子的?
损伤关节的慢性炎症也会对心脏和动脉造成损害。约翰霍普金斯大学的医生提供最近关于风湿性关节炎和心脏病的研究综述。与一般人群相比，风湿性关节炎患者心脏病发作和中风的风险显著增加，预期寿命也较短。
患有类风湿性关节炎的女性心脏病发作的几率是正常人的两倍。
动脉粥样硬化(动脉硬化)开始患有类风湿性关节炎早期和进展更迅速。
颈动脉阻塞(中风的危险因素)在类风湿关节炎患者中是正常人的三倍(44%比15%)。
——风湿性关节炎患者的心血管疾病，如心脏病发作和中风，要早10年左右发生。
风湿性关节炎患者在首次心脏病发作后死亡率更高。
-在类风湿关节炎诊断时，血管损伤往往已经很明显。
-风湿性关节炎患者的心脏病发作更有可能是无声的或无典型症状发生，而且更常导致心源性猝死。
充血性心力衰竭(心脏泵血能力减弱)在类风湿关节炎患者中更为常见。
累积的免疫系统细胞(由慢性炎症引起)吸引胆固醇、血小板、细胞碎片和钙的沉淀，这些聚集在一起形成斑块。随着斑块沉积的增加，它们会限制血液流经动脉。如果斑块破裂，凝块就会脱离并进入心脏或大脑，在那里它们可能会导致心脏病发作或中风。
风湿性关节炎患者能降低患心脏病的风险吗?
医学界正在呼吁人们对类风湿关节炎和心血管疾病之间的联系有更多的认识。一旦你患有心血管疾病(CVD)，它会极大地影响你的生活质量，缩短你的预期寿命。尽管患有风湿性关节炎的人很少有预防心脏病的指导方针，但是遵循这些降低心血管疾病风险的一般指导方针会有所不同。
——控制炎症。风湿性关节炎引起的炎症，导致动脉粥样硬化，或斑块在你的动脉。当动脉阻塞，血栓形成，你可能会患心脏病或中风。
-减少脂肪摄入量。避免使用含有反式、氢化或饱和脂肪的产品，如人造黄油、起酥油、黄油、加工或包装食品。使用健康的油，如橄榄油，特别是特级初榨橄榄油、杏仁油和芝麻油。
-吃富含脂肪的鱼。研究表明，富含omega-3脂肪酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)的鱼类对心脏有多种益处。根据美国心脏协会(AHA)的说法，omega-3脂肪酸可以降低甘油三酯水平和动脉粥样硬化斑块的生长速度，降低导致心源性猝死的心律失常的风险，并略微降低高血压。
美国心脏协会建议每周至少吃两次富含脂肪的鱼类，如长鳍金枪鱼、鲱鱼、鳟鱼或鲑鱼。大豆，菜籽油，核桃和亚麻籽含有-亚麻酸，它在你的身体中分解成-3脂肪酸。你也可以在医生的监督下服用胶囊形式的EPA和DHA。
——定期锻炼。体育活动可以缓解炎症和类风湿性关节炎的其他症状，并促进心血管健康。关节炎基金会表示，如果你患有风湿性关节炎，只要每周锻炼五天，每天锻炼30分钟，就可以降低高血压和胆固醇水平。
坚持(或增加)你的治疗性锻炼。同时，在你的日常生活中增加有氧运动、力量训练和冥想练习。在开始锻炼计划之前，一定要向你的风湿病专家和理疗师寻求建议。
-保持健康的体重和控制压力水平。肥胖是心脏病的主要风险因素，即使体重减少5-10%也对关节和心脏有益。
——戒烟。吸烟是引起心脏病的主要原因之一。美国心脏协会指出，它会增加血压和血液凝结的倾向，减少有益胆固醇和锻炼。它是导致动脉粥样硬化或动脉中脂肪组织堆积的主要因素之一。研究还表明，吸烟会增加炎症标志物的水平，如c反应蛋白和白细胞计数。引起炎症的物质也有助于动脉粥样硬化。
-少放盐。高钠摄入量会增加你的血压，从而增加心脏病的风险。美国心脏协会建议大多数人每天摄入的盐少于2300毫克。然而，如果你是非裔美国人，中年或老年，或已经有高血压，目标是每天少于1500毫克。大多数准备好的食品钠含量都很高，所以一定要阅读标签。另外，当你烹饪的时候，用香料来调味，而不是盐。
-和你的医生谈谈定期进行医疗检查和心脏病筛查，检查高血压、血糖和高胆固醇。有一个心电图。和你的医生谈谈你的健康史和你的家族心脏病史。
心脏病发作的征兆和症状是什么?
一些心脏病发作是突然而剧烈的——“电影心脏病”——并没有人怀疑发生了什么。但大多数心脏病发作开始缓慢，有轻微的疼痛或不适。通常情况下，受影响的人不确定是哪里出了问题，并且等待太久才得到帮助。以下是可能意味着心脏病发作的警告信号:
——胸部不适。大多数心脏病发作都伴有胸部中心部位的不适，这种不适会持续几分钟以上，或者会消失又回来。它会感觉像不舒服的压力，挤压，丰满或疼痛。
-上半身其他部位不适。症状包括单臂或双臂、背部、颈部、下巴或胃部疼痛或不适。
-呼吸急促。这可能发生在以前，有或没有胸部不适。
——其他的迹象。这些症状可能包括突然出冷汗、恶心或头晕。
学习的迹象。即使你不确定这是心脏病发作，也要检查一下。分钟的事。快速行动可以拯救生命，也许是你自己。不要等超过五分钟拨打911。
更多信息:风湿性关节炎和心脏病、关节炎基金会。
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