琳恩安德森，MSW
缓解。我们都力争实现它，它的梦想，奇迹为什么我们还没到那一步。当你有类风湿关节炎（RA），字缓解无处不在，但它究竟是什么？它是如何定义的，你怎么到达那里，而且如果你还没有看到它的任何迹象？为了得到答案，我跟博士Yusuf Yazici在电话采访中。Yazici博士是纽约大学医学部(风湿病科)和关节疾病和医学部的助理教授。大部分的讨论都是由你们的问题构成的。
一个音符在我们开始之前：请记住，在这个岗位对治疗和缓解的发言是一般性的。讨论RA，您的治疗和缓解有关问题的特定情况下，它们涉及到您，请咨询您的风湿病。
缓解期的定义
“缓解是指没有疾病的活动，” Yazici博士说。在RA的情况下，“自发缓解是非常罕见的，它在疾病，在没有完全形成疾病的早期发生。”他接着说：“这可能是因为那些没有风湿性关节炎，他们有别的东西进入缓解。”
在缓解方面，雅兹奇博士说:“目前在类风湿关节炎，我们谈论缓解时，你在药物。如果你停止用药，95%的情况下，风湿性关节炎又会复发。”He went on to confirm the need for早期，积极治疗他指出，那些“服用药物并在最初12个月内有反应的人反应最好。”
减免测量
当你治疗高血压或糖尿病时，可以用一个数字来衡量病人的健康状况。然而，对于RA则没有这样的单一数字。因此，风湿病学家使用综合指数来衡量患者是否处于缓解状态。这意味着不同的措施一起使用，如肿胀关节的数量，疼痛关节的数量，和验血表明体内炎症的程度。
这就是它有趣的和潜在的混乱。有五个缓解措施普遍使用的风湿病学家。
“如果有人处于缓解状态，下一个问题是用什么标准来衡量?”Dr. Yazici said.
亚兹奇博士接着解释说，这五种常见的缓解方法，每一种都有自己的缓解定义，它们之间有大约80%的重合。换句话说，尽管他们可能对缓解的一些措施意见不一，但80%的情况下，他们是同意的。
这些措施的最严格的是集缓解标准美国风湿病学会(ACR)认可。它们是由ACR和欧洲风湿病联盟(EULAR)开发的，目的是标准化缓解定义，这样临床试验的结果就会在不同的地理区域保持一致。这些标准是故意设计成极其严格的限定缓解如下:
- 只有一个肿胀的关节
- 不超过一个关节压痛
- 你将你的风湿性关节炎的严重程度评分为10或10以下，满分为0-100。
- 你的血沉试验低（低于30的妇女，低于20为男性）
按照这个标准，只有6%的风湿性关节炎患者病情得到缓解。
Yazici医生指示的疾病活动得分或DAS-28是风湿病学实践中最常用的疾病活动指数。根据这个指数，你仍然可以被评估为状况良好，或者如果你有一些肿胀或疼痛的关节，你的症状在缓解。
缓解率和低疾病活动性
大量研究根据ACR/EULAR的定义，只有6%的风湿性关节炎患者病情得到缓解。然而，重要的是要记住，这些标准是为临床试验而制定的，需要在临床实践中进行评估和验证。如果使用不同的、稍微灵活的标准，可能会有更高的缓解率。亚齐博士提到，目前达到的最佳缓解率为40% - 50%。疾病活动度低也是可以接受的。
Yazici博士解释说，人的20％-30％以上的有谁也RA有纤维肌痛症。由于纤维肌痛不倾向于提高缓解的地步，这些人“永远有疼痛感，所以他们的关节压痛数将永远为零......他们永远不会在通过这一措施缓解，但他们可能没有RA主动症状“。
每个案例都是独特的，风湿病会为此考虑多种因素来确定一个人是否处于缓解期。Yazici博士接着说，“控制良好的RA是在很多情况下，类似的缓解。”
如何去缓解
Yazici博士说:“最重要的不是你使用的药物，而是你使用药物的力度。我们必须不断推进，至少每三个月对病人进行一次评估，如果病人对药物没有充分反应，就不能让他们服用药物超过六个月。"这是治疗到目标的方法- “风湿病这些天的主要运动”。
Yazici博士继续解释，那些谁达到低疾病活动或缓解的目标，大约有40％可以在一种药物这样做，而大约有60％需要药物的组合，通常涉及生物制剂。许多可在很长一段时间同样的药管理，但“有50％在五年内左右变的东西。”如果他们改用另一种药物，很可能他们会再次反应良好。
大约有10％不用药回应。当有人不响应，Yazici博士说：“它必须仔细分析，因为他们可能没有服用最大剂量 - 他们可能没有给它足够的时间...这是一个事项]正确的剂量，正确的持续时间，正确的组合“。
未来
对于那些谁不响应处理，Yazici博士提供正在开发的新药物的希望。他解释说，目前生物靶向某些分子，但目前的药物治疗不达标的一切：“目前正在讨论六个，七个新的分子，它是我们的希望，那些谁不响应目前的治疗方法的人会到新的回应。“
感谢亚兹奇博士花时间与我们分享关于缓解和对未来充满希望的原因的信息。