我们来谈谈类风湿性关节炎

无论你是刚刚被诊断出来，还是担心自己可能患有风湿性关节炎，你都可能会紧张、困惑，甚至有一点害怕。这很正常，HealthCentral上的每一个患有慢性疾病的人感觉和你现在一样。但是我们——还有他们——在你身边。仅在这个页面上，您就会发现这种情况的现实和挑战，以及最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，在哪里找到您的类风湿关节炎(RA)社区，以及所有的关键信息，不仅可以帮助您管理，而且可以帮助您成长。我们肯定你有很多问题……我们来这里回答这些问题。

究竟什么是风湿性关节炎?

“关节炎”这个词让人耳熟能详，因为：谁没见过抱膝老人吗?但事实上，这个词经常被误用。首先，“关节炎”是一个包罗万象的术语;并不是只有一种。类风湿性关节炎(RA)是第二常见的类型，根据关节炎基金会的数据，美国约有130万人患有类风湿性关节炎，其中70%是女性。第二，RA不仅影响到退休组，也不仅仅是膝盖和手。风湿性关节炎是一种引起全身炎症的自身免疫性疾病，炎症主要渗透到关节，但也有其他影响。虽然它可以发生在任何时候，但类风湿性关节炎通常发生在40岁至60岁之间。也就是说，风湿性关节炎也可以通过一种叫做青少年特发性关节炎的疾病影响儿童。

要真正理解风湿性关节炎，在头脑中有一个关节如何工作的图像是很有帮助的。所以，想象一下:关节包含几个结构，可以让你轻松移动。

• 当身体健康时，关节的骨头末端会受到一种叫做“弹性光滑材料”的物质的保护软骨（是的，你耳朵是用同样的材料做的）。
• 整个关节被一层包膜包裹，称为关节囊滑膜囊。
• 一层薄薄的组织叫做滑膜排成一行。
• 膜分泌润滑油滑液，减少摩擦，在运动中保护软骨和关节。

但当类风湿关节炎发作时，会发生这样的情况：免疫系统基本上会失火，瞄准滑膜，像是外来入侵者一样攻击。

在早期，滑膜发炎和增厚，造成疼痛和限制关节的活动。有些人报告说，受影响的关节周围有温暖甚至烧灼感，还有僵硬感，导致行动迟缓。久而久之，未经治疗的炎症会损害软骨和骨骼。骨头之间的空间会变小，导致关节不稳定、错位、疼痛，有时甚至无法活动。

最终，炎症组织开始积聚，有时导致该区域周围形成结节，最常见的是沿着前臂、肘部、关节和压力点，如骶骨、枕部和脚跟。这些结节会随着疾病的活动而波动。但是，如果你想象一个患有关节炎的人，在最远的手指关节上的硬结节实际上是在骨关节炎中看到的，而不是类风湿关节炎。众所周知，风湿性关节炎会引起关节疼痛和炎症，但它也会引发全身其他症状，包括眼干、胸痛和骨质疏松症。

值得注意的是:在你感到关节疼痛之前，通常会经历一般的、非特异性的RA症状;不幸的是，他们似乎是那种一切发烧、疲劳、食欲不振——所以很少会将它们与类风湿性关节炎联系在一起。而你的关节感到的紧绷感可能只是早上的问题(让它看起来不是什么大问题)。休息时，任何滑液都会被软骨吸收，就像海绵吸水一样。当你移动的时候，软骨就会被“挤压”，液体就会浸透关节。早上的第一件事。因为没有太多的多余液体来保持松散。但是你移动的越多，释放的液体就越多。

类风湿关节炎最初是由什么引起的?

科学家认为，引发类风湿性关节炎的过度活跃的免疫反应是由遗传因素和环境因素之间的复杂相互作用引发的。意大利的复杂的部分原因是，即使是医学界的顶尖人物也没有找到类风湿关节炎的确切病因。随着他们继续揭开谜团，一些特定的关联已经被确定或正在调查：

• 遗传学：某些基因增加患类风湿关节炎的风险。例如，60%到70%的欧洲血统RA患者身上发现了HLA-DR4基因标记。但是，什么是“基因标记”?你的DNA中的任何变异都可能表明你患某种疾病的风险增加。然而，仅仅拥有这种基因并不意味着你就患有风湿性关节炎或者你就会患上它。由于有许多其他因素影响类风湿关节炎的发展，而且单靠基因无法确定或预测未来的诊断，因此医生在诊断风湿性关节炎时不会进行基因检测。

• 作为一个女人：由于女性患风湿性关节炎的几率是男性的三倍，一些专家认为荷尔蒙因素可能是引起类风湿性关节炎的原因之一。研究表明，雌激素会加速B细胞(攻击滑膜的白细胞)的活动，从而加剧风湿性关节炎等自身免疫性疾病。

• 病毒和感染:虽然我们知道类风湿关节炎的发生是因为免疫系统攻击了人体的健康组织，但医学界对它的研究还没有定论做出这种反应的原因。一些研究人员认为，当身体感受到来自病毒或感染的危险时，健康细胞可能会混合在一起;当免疫系统启动并攻击细菌(又称免疫反应)时，身体自身的组织也可能受到攻击。这时像风湿性关节炎这样的自身免疫性疾病就会出现，健康的关节就会受到威胁。

我有类风湿性关节炎的症状吗？

有一个原因，当你和你的医生讨论类风湿关节炎时，你经常看到一只没有实体的手的插图！类风湿性关节炎最常见的是先击中手和手腕的小关节，在那里你可能会感到温暖、肿胀或触痛。类风湿关节炎的关节痛可以用各种方式描述：深、钝、痛、悸动、热、痛。然而，大多数人都认为早晨疼痛通常更严重。关节至少需要30到45分钟才能放松，感觉更好，通常在一段时间不运动后会再次恶化。

也就是说，类风湿关节炎的症状还会延伸到肘部、肩膀、膝盖、臀部、脚踝、脚和颈部。类风湿性关节炎的症状也倾向于对称性发生;也就是说，身体两侧的关节通常同时受到影响。在某些情况下，包括眼睛、心脏和肺在内的其他器官系统也可能发炎，导致视力模糊、心脏或肺周围积液，并伴有胸痛和呼吸急促。(不过，现在请做一个深呼吸:风湿性关节炎是一种严重的疾病，但并发症是可以控制甚至预防的。更多的细节在下面。)

很多人在几天到几年的时间里都会出现症状（这是不可预测的），当你的RA症状消退时，症状可能会被缓解期分开。事实上，怀孕的类风湿性关节炎患者在怀孕期间通常会经历与类风湿性关节炎相关的所有症状的完全中断，因为荷尔蒙和免疫系统会根据身体的状态进行调整。当身体恢复正常的荷尔蒙平衡和免疫系统功能时，产后症状通常会完全恢复。

RA的早期症状可能包括：

• 疲劳和虚弱
• 低烧
• 一般感觉身体不好
• 食欲不振，体重减轻
• 紧密的关节，通常在身体的两侧，接触起来可能很暖和

如果长期不治疗类风湿性关节炎，可能会出现以下附加症状:

• 僵硬(尤其是醒来后)
• 手、肘、膝或脚趾上的坚硬但无痛的皮肤肿块，称为类风湿结节，大小从豌豆到桔子不等
• 关节弯曲畸形
• 口干
• 眼睛发红发痒
• 胸痛和呼吸困难（在炎症影响心脏和肺的晚期病例中）

什么时候给你的医生或风湿病学家打电话

如果你早上感到僵硬，并且有其他RA的早期症状，包括发烧和体重减轻，请预约医生。如果你没有被诊断出来，初级保健医生可以推荐你去风湿病学家那里做必要的类风湿关节炎检查。如果你患有类风湿性关节炎，并经历了一个重大的突发或新的症状，你应该联系你的风湿病学家或初级保健医生寻求帮助。

医生如何诊断类风湿关节炎？

风湿性关节炎的诊断是基于你的病史、体格检查、实验室和影像学检查(如x光)。

可用于帮助诊断类风湿性关节炎的实验室测试包括：

• 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体:抗体是你身体产生的蛋白质，用来对抗外来物质。Anti-CCP是大多数RA患者存在的抗体。这种简单的血液测试是为了寻找抗体的存在和水平。
• 全血细胞计数（CBC）：这种常见的测试是用来测量血液中红细胞、白细胞和血小板的水平。红细胞计数低可能是慢性炎症的迹象。
• c反应蛋白(CRP):先抽血，然后检查是否存在CRP蛋白，这种蛋白由肝脏产生，在炎症反应时可以在血液中找到。
• 血沉（ESR）：在你的血液样本被放入一个试管后，技术人员会测量红细胞进入试管底部的速度。快速沉淀表明有炎症，血细胞凝结和下降更快。
• 类风湿因子：也被称为乳胶凝集试验，这种血液试验被用来检测这种抗体的水平，这种抗体在大多数类风湿关节炎患者中升高。
• X光片：X光照片显示了RA炎症对关节造成的损伤程度。
• 核磁共振成像：磁共振成像利用磁场、射频和计算机技术获得高质量的图像，这些图像非常敏感，它们可以在RA损伤出现在X射线上的六个月前检测出来。
• 超声波：有时也被称为超声波检查，这是一种非常敏感的测试，可以暴露RA损伤时发生的骨侵蚀以及炎症的存在。
• 滑液分析:在这种测试中，当关节出现疼痛、炎症或肿胀时，会从关节抽取液体来帮助确定潜在的诊断。它可能是感染，痛风，或关节炎，以及其他疾病。对于医生来说，正确的治疗是很重要的，因为很明显，痛风的治疗方案与风湿性关节炎完全不同。

治疗风湿性关节炎最好的方法是什么?

治疗的目标是非常简单的：让你以所有你需要的方式前进。这意味着减少并理想地阻止最终导致关节损伤的疼痛和炎症。当RA被早期诊断时（检查那些症状！）而且你在治疗上很积极，你以后更可能避免并发症。

治疗目标(T2T)是一种新的治疗策略，以缓解或最小的疾病活动为目标。工作原理:疾病活动经常被监测，如果没有达到目标(缓解!)，药物和剂量会在你预约时立即调整。如何?医生遵循预先确定的方案，包括药物治疗、治疗、饮食改变、适合ra的锻炼、手术或治疗方案的组合。

治疗类风湿关节炎的药物：你有选择

现在有比以前更多的类风湿性关节炎药物和治疗选择，这使你更容易找到最好的治疗方案。

类风湿性关节炎药物包括（一般按您的类风湿性关节炎是轻度、中度还是重度排列）：

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药（NSAIDs）不能减缓RA的进展，但医生可能会开大剂量的NSAIDs来治疗炎症引起的慢性疼痛。常见的非甾体抗炎药包括：

• 阿司匹林（巴比林，拜耳）
• 塞来昔布（西乐葆）
• 拒绝（沙拉酱）
• 布洛芬(雅维和其他品牌)
• 萘普生（Aleve等品牌）
• 雷拉芬（纳布美通）
• COX-2抑制剂，非甾体抗炎药的一个子类，具有较低的内出血或胃溃疡风险，这是其他非甾体抗炎药在长时间大剂量使用时常见的副作用。如果你做需要高剂量的非甾体抗炎药，这应该是一个短期的解决办法。

DMARDs

这些疾病修饰抗风湿药物（因此：DMARDs）有助于通过阻止炎症来保护关节。由于DMARD潜在副作用的不可预测风险，如胃部不适、感染、脱发和肝损伤，服用这些药物时，必须定期（每周至每几个月）进行实验室检查，密切监控。DMARD包括：

• 三唑（甲氨蝶呤）
• Azulfidine(柳氮磺胺吡啶)
• 阿拉瓦（来氟米特）
• 氯奎宁(羟氯喹)

生物制剂

也被称为生物反应调节剂，这些药物被设计用来控制免疫系统的某些部分事实上，它们是一种抗体。但是，它们不是锁定细菌或病毒，而是锁定，然后关闭，这些蛋白质会引发炎症。（很酷，对吧？）如今，有许多不同的生物制剂可供选择，因此医生们根据他们所关注的细胞对它们进行分类。

• 肿瘤坏死因子抑制剂（TNF抑制剂）-例如Humira（adalimumab）、Enbrel（etanercept）、Cimzia（certolizumab）、Simponi（golimumab）和Remicade（infliximab）——抑制肿瘤坏死因子（一种自然产生的物质，在类风湿性关节炎患者体内过量生成）；它是类风湿性关节炎患者第一次发炎的主要原因。它们是通过自我注射或静脉输注，视药物而定。
• B细胞抑制剂与利妥昔单抗（rituximab）一样，通过静脉注射杀死能引发炎症的B淋巴细胞。
• (IL)阻滞剂像Kineret（anakinra）一样，它们每天都会自我注射；它们以白细胞介素-1为靶点，白细胞介素-1是体内的一种炎症化合物。
• 白细胞介素-6抑制剂例如，自我注射Kevzara（sarilumab）和静脉注射Actemra（tocilizumab），阻止白细胞介素-6蛋白附着到细胞并引发炎症。
• t细胞抑制剂像Orencia (abatacept)，粘附在t细胞(又称引起炎症的白细胞)的表面。医生会通过静脉注射给你这种药。

这些药物可以减缓类风湿关节炎的进展，甚至带来长期的缓解。缺点？你必须给自己打针或定期去静脉输液中心输液，因为它们会夯实你的免疫系统，你可能更容易感冒和其他感染。

类固醇

口服皮质类固醇，如Deltasone（强的松），可以迅速缓解类风湿关节炎的症状，在晚期病例中，可以防止类风湿关节炎相关的炎症损害你的眼睛和内脏。因为强的松在长期使用时有严重的副作用，它通常被保留用于严重的发作或其他治疗无效时。向受影响的关节注射皮质类固醇也可能有帮助。

手术

有一些类风湿性关节炎的病例——通常是晚期和/或治疗不足——手术可能是必要的考虑。意思:疼痛很可能使人虚弱，你不再有正常的关节功能。有两种手术类型:

• 滑膜切除术。任何时候肿胀变得如此严重以至于你很难移动和功能，这个手术都可以进行。它能去除受影响关节的病变滑膜，以减轻肿胀和疼痛，并有助于防止进一步的关节损伤。
• 关节成形术。这项手术用一个机械的关节替换受损的关节，以恢复关节功能或修复畸形。每年进行的关节置换手术超过100万次，主要是髋关节或膝关节，但肩关节、肘关节以及手和脚的关节也可能被置换。与外科医生讨论的关键：关节置换术后你想继续的活动类型。这将帮助你的医生选择合适的假体类型和植入技术，同时让你更深入地了解手术的风险和局限性。

其他类型的治疗可以帮助

如果你有风湿性关节炎，是的，你有慢性疾病。但是除了典型的药物，你还可以做很多事情来帮助你感觉最好。为此，可以考虑组建一个由不同领域专家组成的医疗团队，包括精神病学、营养学和放射学。其他与健康有关的专业人员也可能是您团队的一部分，协助您完成以下工作:

• 运动。你的医生可能会给你开一个锻炼计划，或者建议你去看物理治疗师或职业治疗师。虽然过于剧烈的运动可能会使症状恶化，温和运动的项目可以增加关节的运动范围. 有些运动在游泳池或热水浴缸里更容易进行，因为水有助于支撑身体。告诉你的医生哪种技术对你最好。

• 睡觉吧。考虑到这种情况是多么不舒服，超过一半的风湿性关节炎患者都有问题晚上睡觉。此外，与ra相关的炎症往往比那些没有ra的人更快地消耗能量水平，所以8小时的睡眠更加关键。今晚开始在需要的地方使用枕头作为额外的支撑(例如，在疼痛的肩膀下或堆叠的膝盖之间)。

• 压缩。由于热量可以减少肌肉紧张和刺激血液循环，许多患有类风湿关节炎的人说，使用一些温暖的东西（刚从烘干机里拿出来的连帽衫就可以了！）使关节在运动和其他体力活动之前感觉更好。另一方面，冷敷可以减轻RA发作后的炎症、肿胀和疼痛。

• 外用面霜。涂抹含有辣椒素（辣椒提取物）的面霜或乳液可以缓解轻微的关节疼痛。樟脑、薄荷醇或松节油也一样。尝试：注入辣椒素Capzasin惠普奶油或J、 沃特金斯白乳膏搽剂它含有樟脑和松节油。

• 夹板。你的风湿病医生可能会给你有麻烦的地方开夹板。在严重的情况下，它们会通过固定你的关节来帮助减轻疼痛。

• 饮食。虽然大多数关于饮食与风湿性关节炎的作用的证据都是轶事，但有一些研究表明某些食物可能是有益的。特别是地中海饮食(又名抗炎饮食)——强调鱼、橄榄油和蔬菜——已经被证明对炎症有一定的影响，可能是由于某些鱼含有omega-3脂肪酸。一些较小的研究也吹捧纯素食或素食饮食对风湿性关节炎的帮助。了解所有关于RA和饮食在这里。

是什么引发了类风湿性关节炎的发作?

像龙卷风一样，类风湿性关节炎的诱因是不可预测的。获得更多控制权的最佳方法是什么？准确指出你背后的罪魁祸首. 每个人都不同，但典型的罪犯包括：

• 压力
• 感染，包括流感和感冒，激活你的免疫系统
• 身体创伤，如手术或骨折
• 孕后
• 牙齿健康不良
• 某些食物，包括加工过的零食，红肉和过量的精制糖
• 运动过多
• 剧烈的，突然的天气变化

类风湿关节炎有严重并发症吗？

它可以。类风湿关节炎的副作用是疾病本身的表现，有两种：未经治疗或治疗不足的类风湿关节炎和关节损伤引起的副作用。风湿性关节炎常见并发症包括:

• 心脏病。它影响了超过一半的风湿性关节炎患者。
• 类风湿结节，发生在30%到40%的类风湿性关节炎患者，比疼痛更烦人。
• 骨质疏松症-相关骨折。这些在类风湿关节炎患者中比普通人群多25%到30%。
• 感染(流感、葡萄球菌、肺炎)。它们在风湿性关节炎患者中的发病率是正常人的两倍。
• 肺病。近四分之一的风湿性关节炎患者会出现这种情况。
• 干眼症。这是风湿性关节炎患者最常见的眼部疾病。

大约10%的被诊断为类风湿性关节炎的人（经过努力治疗）在一年内完全缓解，大约40%进入缓解期两年之内。这要归功于过去20年在治疗方面取得的重大进展。

这就是为什么不忽视症状或推迟寻求帮助是如此重要。如果疾病进展而未得到治疗，则会出现最严重的副作用：严重限制运动范围，或者更糟的是，关节逐渐破坏。当纤维组织形成或骨头融合时，炎症过程减慢，关节完全停止功能。

预防

虽然没有已知的方法可以预防风湿性关节炎，但有很多方法可以预防并发症，让你整体感觉更好。

• 戒烟。瑞典一项对34101名女性的研究报告称，即使是吸烟也会增加女性患类风湿关节炎的风险，戒烟（或根本不戒烟）可能会降低风险。
• 保持健康的体重以减轻关节的压力。如果你超重，你可能需要考虑减肥计划，因为超重会给你的关节带来不必要的压力。考虑与营养师合作，帮助建立一个个性化的饮食或计划，以实现你的具体目标(例如，少吃糖，多吃-3脂肪酸/鱼)，以管理你的风湿性关节炎。
• 健康饮食。虽然对于风湿性关节炎没有规定的饮食，但是要避免那些引起炎症的食物，比如袋装零食，要包括那些促进骨骼健康和免疫功能的食物。
• 开始或跟上一个锻炼程序。研究表明，运动有助于缓解RA症状，甚至改善日常功能。它还能让你更灵活，帮助你睡得更好，增强你的耐力。

RA患者的生活是什么样的？

类风湿性关节炎的日常症状通常包括疼痛和疲劳，不可否认，这些疼痛和疲劳会使人无法承受。你可能还得和那些不了解你的情况，也不能完全了解你所经历的事情的人打交道。如果类风湿关节炎对你来说是相对较新的，或者你已经精疲力尽并且持续疼痛，我们知道如何不可能感觉到收集力量来寻求良好的护理和尝试新的治疗。所以从小事做起：首先要对自己进行类风湿关节炎的教育，然后努力建立对自己是类风湿关节炎患者的信心。

情绪健康

患有类风湿性关节炎的人常常觉得他们必须掩盖或掩饰他们的问题，这对你的大脑是一个真正的消耗。最好的解决方案？

• 说话。简单地和朋友和家人谈论你和RA之间的关系可以减轻孤独的负担，帮助你的人以你需要的方式帮助你。
• 想办法缓解压力。试着建立一个自我护理的常规，探索冥想等替代疗法。
• 考虑和治疗师谈谈。被诊断为类风湿性关节炎往往会引发一个悲伤的过程，因为你哀悼健康的你，并努力接受你的情况。你可能会感到沮丧，特别是如果你的疾病是非常活跃的。通过优先考虑你的心理健康，并与顾问或治疗师联系（你的家庭医生或风湿病学家可以给你推荐一个），你将建立自己的后续与所有其他方面的类风湿关节炎管理。

性生活

根据一项发表在痹症科，认为这种疾病对他们的性生活产生了负面影响。毫无疑问，根据其严重程度，类风湿性关节炎本身——以及一些用于治疗它的药物——会由于疲劳、僵硬、阴道干燥、勃起功能障碍和性欲减退而降低性欲。

那么，怎么解决呢？你和伴侣之间的耐心、沟通和理解显然是关键。还有一些性姿势可能会让你感觉更舒服，通常是基于你最讨厌的关节：

• 手腕和/或肘部疼痛:仰卧或侧卧，根据需要将枕头放在肘部以下。
• 颈部疼痛:做爱时，不要把枕头放在脖子后面或向前弯曲。一定要和你的医生谈谈类风湿关节炎可能对你的脖子有什么影响，以及如何保护它。
• 对于臀部疼痛：如果你的臀部不舒服的话，用勺子的姿势做爱，你的另一半在你后面。
• 膝盖疼痛：你想保持你的膝盖挺直，所以试着在传教士的立场在底部或躺在双方面对面。

怀孕

它是足够复杂没有当然怀孕了与这种情况带来了10亿个额外的问题。我必须停止服药吗?（有些药物在怀孕期间服用是不安全的，而另一些则很好。）我会把RA传给我的孩子吗？（简而言之，不一定）尽可能多地了解要考虑的问题和你的风湿病医生早期（理想情况下，在你开始尝试之前）谈谈药物风险。

在哪里可以找到类风湿关节炎社区？

RA影响的人口比例如此之小，以至于如果不积极寻找，遇到另一个RA-er IRL的可能性就像在电影院的小卖部看到一个Charleston Chew一样。然而，找到你的人民——那些知道的人完全你所经历的对你的心理健康和找到一个有效的治疗方案一样重要。从这里开始，建立联系，发现资源，分享痛苦和灵感，结交新朋友。

顶级RA Instagrammers

• 布瑞特·约翰逊,@hurtblogger

以下原因：她经历过泥泞，几乎被困在那里，对现实不加掩饰。她做然而，在最微小的地方找到光明和爱，不断提醒你，如果她可以找到力量，你也可以。

• Desiree Lee，@thebarbellbeautie

以下原因：她可能害怕打针（你好，胡米拉打针），但她不怕杠铃。提供你每天锻炼的灵感和实际的锻炼程序，而不忽视慢性病带来的锻炼问题。

• 蕾妮·安德森，@the_rheumatoid_arthritis_mama

以下原因：她在各个层面上都很有关系：她涵盖了类风湿关节炎如何影响她的生活的方方面面，并在她的标题中分享了情感过山车，包括她如何在一个受伤的身体里保持健康的婚姻，让妈妈精疲力尽，以及用关节炎批准的食谱来促进她的健康。

• 艾琳·戴维森,@chroniceileen,chroniceileen.com

以下原因：她是一个超级倡导者，她一心想让大家知道患类风湿性关节炎是什么样的，她对此毫不留情。她是个天生的讲故事的人，有一点粗俗。

• 松本爱美，@fitaimee_ra

以下原因：就在你觉得自己无法撼动妈妈的生活(甚至根本无法做到)、无法大吃In-N-Out汉堡、无法振作精神锻炼的时候，艾米在这里证明你错了全部的在那个时期。

顶级RA相关播客

• 慢性内裤。由多面手和滑稽作家Daniel Malito(他从11岁就患有幼年关节炎超过25年了)，这个关于la的播客档案是尖锐的，有时搞笑。
• 慢性性行为。性教育家和活动家柯尔斯顿·舒尔茨(Kirsten Schultz)主持了这个节目。-播客，揭示慢性病和残疾(包括风湿性关节炎)如何影响人际关系、性和性行为的真相。
• 病+健康。艺术家兼健康倡导者卡拉·盖尔·奥里根(Cara Gael O’regan)与另一种关节相关疾病——埃勒斯-丹洛斯综合征(ehler - danlos Syndrome)一起生活了20多年;在这里，她对一些最棘手的话题进行了深度采访——保险范围、残疾、死亡——因为这些话题与慢性疾病和疼痛交织在一起。
• 关节炎和关节炎协会的工作. 虽然这不是一个正在进行的系列，但这是一个坚实的工作相关资源的金矿，特别是平衡职业生涯时，你有RA。

顶级RA支持团体和非营利组织

• 关节炎基金会。这个组织和它的获奖杂志，今天的关节炎，帮助你为完整的生活制定个性化的计划。从小测验(“你的关节炎饮食是什么?”)和专家问答到可定制的程序和工具(“追踪和反应”，一款症状追踪应用)，关节炎基金会鼓励你全面查看你的RA诊断。
• 关节炎国家研究基金会。四十多年来，这个组织一直为研究关节炎的原因、预防以及治疗慢性关节疾病的新方法提供资助和组织筹款。无论你是否对科学很感兴趣，这里都是你想寻找研究人员最新最伟大的RA发现的地方。
• 类风湿性关节炎支持网络. 它的目标？提供最新的信息，使类风湿关节炎患者知道他们的处方药和替代疗法的选择，并充分了解他们的诊断。该网站还拥有丰富的资源，包括风湿病学家名录。
• 我的RA团队. 这个庞大的社交网络实际上把你和其他患有类风湿关节炎的人联系起来。这对情感支持、实用建议和管理病情的现实世界洞察力都很有帮助。