这篇分享开启了一个聚焦精神分裂症症状的新系列。
在这里,我将详细分析病感失认症,或对自己患病缺乏意识(在中风患者和双相患者中也观察到这种情况)。这是一种不常被提及的隐性症状,但却是一种真实的症状,通常比其他症状更致残。
近15年来,DSM已经确认疾病感失认症是精神分裂症的一种症状:第一次是在DSM IV-TR(第304页),现在是在DSM V(第101页)。
该领域的权威专家Xavier Amador博士表示:
“精神分裂症有多种原因,会对大脑造成多种不同的损伤。所以有些病人会出现幻觉,而有些则不会。有些人有平淡的情感和幻觉,但没有妄想。然而他们都患有精神分裂症。病感失认症也是如此。也就是说,我们对于疾病感失认症的潜在大脑功能障碍的数据比我们对于精神分裂症的其他症状(包括幻觉和妄想,这方面的研究屈指可数)的数据要多。”
Amador博士说得很清楚:
与妄想和幻觉一样,病感失认症在第一阶段就出现了。与某些阳性症状不同,它在整个病程中更稳定,很像阴性症状。延迟治疗不会导致病感缺失:所有的首发研究都发现,与长期接受首次治疗的慢性患者的失知率相同(约50%)。
进一步指出:
“早期治疗非常重要,但它不能预防疾病感缺失。要克服病感失认症导致的治疗障碍,我们需要用跳跃式的方法进行干预——接受患者的观点,并与之合作,而不是对抗它。”
你可以浏览飞跃研究所获取免费的LEAP信息(倾听-移情-同意-合作伙伴)。
关于这个鲜为人知的症状的一些事实:
据估计,50%的精神分裂症患者患有疾病感缺失。
就像心脏病发作一样,超过50%的精神病患者都有一个鲜为人知的症状:病感失认症,即对自己患病缺乏意识,是导致人们相信自己的错觉是真实的缺乏洞察力的根源。
毕竟,他们没有生病,也不需要帮助:问题是中央情报局在他们的大脑中植入了一个电脑芯片。这种信念对病感失认症患者来说是完全有道理的。
阿玛多尔博士写了一篇经典的指导来帮助自己所爱的人接受治疗并坚持治疗:我没有生病,我不需要帮助(维达出版社,2010年)。在这本书中,他记录了超过15项将病感失认症与大脑额叶损伤联系起来的研究。
病感失认症是由大脑额叶损伤引起的。
病感失认症患者出现破裂的大脑区域有内侧额叶(包括前扣带回)、脑岛和下顶叶,尤其是在右侧。根据《精神分裂症》一书的作者、医学博士E. Fuller Torrey的说法,这些区域是参与精神分裂症发病过程的大脑网络的一部分幸存的精神分裂症(第6版,2013年12月)
缺乏认识是治疗的最大障碍之一。
缺乏洞察力是需要非自愿住院和药物治疗的唯一最大原因,即“旋转门”或“飞行常客”综合征。
问题是,有些精神分裂症患者对自己的病情有完全的认识,有些有部分认识,还有相当一部分人没有意识到。这取决于受影响的特定大脑区域。在缓解期,一个人可以有良好的意识。复发时,他可能意识不到,因为他有症状。
跳跃技术通常可以用来帮助你爱的人同意接受治疗并继续治疗。
欲了解用于对抗患者对治疗的抗拒的LEAP(倾听-移情-同意-伴侣)技巧的详细信息,请登录飞跃研究所的网站。该机构帮助家庭帮助他们的亲人获得并继续使用LEAP技术接受治疗。
这令人难以置信,但大多数专业人士否认或不知道他们的患者中存在疾病感缺失。一些反精神病学和反药物治疗专家认为病感失认症根本不存在,尽管研究证明它是一种真实的医学病症。
你所爱的人的治疗团队可能没有意识到疾病感缺失。
你需要确定你所爱的人的治疗团队在使用技术对抗病感失认症方面很熟练,比如跳跃和动机性访谈。动机性访谈是一种互动,在这种互动中,提供者或家属让患者清楚地说出他自己的目标和他在改变中的角色他看到的的问题。
很明显,和你爱的人争吵并试图说服他他生病了是行不通的。你以前试过,但没有效果,所以一次又一次的尝试也不会有效果。
使用跳跃和动机性访谈是可以帮助你记住一个人会同意服药,即使他不认为他生病了,如果他能看到这样做可以减轻他的痛苦
这就是问题所在。
专业人员必须评估病感失认症的水平,以制定最有效的治疗计划。
阿玛多尔建议精神病医生和其他精神卫生工作人员定期评估他们的病人是否患有疾病感缺失症,以便制定最有效的治疗方案。对于病感失认症患者来说,第一道防线可能是一种长效注射药物,而不是药片。
在找到治疗这种隐性症状的方法之前,它将一直存在。我们这些被诅咒缺乏洞察力的人应该得到更好的对待。现在是专业人士和家庭成员了解疾病感缺失的时候了。
我已经告诉你:你可以把这些知识传递下去。