今天我想谈谈一些可以在家里使用的外用药物来治疗光化性角化病，光化性角化病是一种通常出现在阳光照射区域的癌前病变。光化性角化病是鳞状细胞癌的前体，约5%的此类病变发展为鳞状细胞癌。他们通常表现为粗糙、干燥、轻微发红的斑块，似乎不能消失或完全愈合。在办公室里,最常见的治疗方法是与液氮冷冻疗法“冻结”病变。然而,一个人可能会有很多这些病变的冻结所有的人来说是不现实的。一般来说，在任何一次就诊中，冷冻的病灶不超过20个。在大多数情况下，手臂和面部是阳光损伤最严重的部位。那么在家里病人可以用什么来治疗这些癌前病变呢你应该期待什么呢?
有三种主要的乳霜用于治疗光化性角化病。虽然它们各自有不同的作用机制，但它们都是设计来帮助清除这些癌前病变的过程长达数周到数月。所有这些方法都是有效的，并且都经过了广泛的测试。第一个用于局部治疗光化性角化病的产品是5-氟尿嘧啶，它是一种抑制细胞繁殖能力的化疗药物。最常用的处方品牌是Efudex和Carac的商标名。这些面霜通常每天使用一到两次，持续使用一个月，但具体的剂量要咨询皮肤科医生。5-氟尿嘧啶会导致皮肤发红和发炎，所以治疗的区域会变得非常红，我告诉病人，他们的皮肤看起来就像被拖过混凝土一样。虽然所有的炎症都会消失，停用药膏后，皮肤会恢复正常，但它确实会让被治疗的部位看起来很糟糕。奶油的劣势是,常常面对是一个区域我们想治疗但不是很多患者想要他们的脸看起来很红也激怒了长达一个月,太阳建议避免在使用这种药所以夏天不是治疗的好时机。虽然皮肤会受到严重的刺激，但治疗时间只有几个星期，而且效果很好。
因为5-氟尿嘧啶对皮肤是如此的刺激，并且由于皮肤的外观可能是非常不友好的病人，有其他的面霜使用没有那么刺激，但治疗时间更长。其中一款是imiquimod，商品名是Aldara。它最初被批准用于治疗外生殖器疣，但其刺激免疫系统的机制已被证明对治疗癌前病变有效。使用这种面霜的典型治疗方案是每周使用2次，持续4个月，尽管许多皮肤科医生会改变这个方案，以更频繁地使用，持续时间更短。这种药膏也会刺激皮肤，导致红肿和炎症。但是，由于每周只使用2次，刺激程度大大降低。Aldara的主要缺点是包装在小的包和一个处方是12包。每一包大概是你在餐馆看到的盐的大小。因此，虽然治疗手或前额是合理的，但治疗大的表面区域(如整个手臂)是困难的。
使用的另一种奶油是双氯芬酸，其由以商品名Solaraze推移。这款面霜实际上是一种非甾体抗炎药（NSAID）与阿司匹林和布洛芬。局部，这款面霜还对工作光化性角化病和一般的日常使用一至两次，长达三个月。这可能是所使用的面霜的至少刺激性，但缺点是在这么长时间的日常应用。此外，避免太阳是重要的，所以春夏季和不是很大的治疗时间。
如果你和你的皮肤科医生认为在家治疗光化性角化病是一个好计划，请记住，你至少会有温和的皮肤刺激，可能会出现红肿。记住这一点很重要，因为你可能不想在一个重要的家庭功能或其他事件重叠的时候进行这种治疗，你不希望治疗区域太显眼。可以使用保湿霜和温和的可的松霜来抵消预期的发红和炎症。最重要的是，这些药膏对于治疗癌前病变非常有效但是在你治疗之后，让你的皮肤科医生评估任何残留的病变那些对治疗没有反应的可能是癌的。大多数时候，这些治疗除了在办公室用液氮治疗更厚，更先进的病变。不幸的是，我们不能让时间倒流也不能逆转阳光对皮肤的伤害，但是希望，通过液氮和这些面霜，我们可以防止癌症前期发展成癌症。