劳伦斯·格林，华盛顿特区，地区皮肤科医生和研究委员会主席国家银屑病基金会，回答有关银屑病患者各种治疗方案的问题。
什么是牛皮癣的治疗选择？
银屑病患者的选择包括局部或全身治疗(如药丸、注射和光疗法)。这些治疗是根据病人银屑病的严重程度来实施的。局部治疗，通常是以软膏的形式(但也可以是喷雾剂或泡沫剂)，通常用于覆盖身体5%以下的病人。可的松软膏直接涂在皮肤上，目的是减少皮肤炎症。
如果病人的体表面积超过5%到8%，皮肤科医生通常会选择全身治疗，因为很难每天在每个部位涂上局部软膏。在这种情况下，皮肤科医生可能会选择使用一种窄带紫外线B光(NB-UVB)，它可以应用于全身以减少牛皮癣。然而，这对一些人来说可能很有挑战性，因为这些治疗必须连续几个月每周至少进行两次，而且最好在皮肤科医生的办公室进行。
其他常用的系统疗法称为“生物制剂”。生物制剂是以“注射剂”的形式给药的——一种皮下注射的药物。这种治疗最多每周进行一次。
最后，对于广泛的银屑病，一种较老的、现在不太常用的全身治疗方法涉及低剂量的口服化疗药物甲氨蝶呤。
这是什么意思时，治疗被称为“全身”？
“全身性”指的是一种治疗方法，它不仅影响你治疗的牛皮癣部位。例如，如果一个皮肤科医生使用局部类固醇治疗一个或几个区域的皮肤牛皮癣，他们是在局部治疗，而不是系统治疗。但是，如果他们在你身体很大一部分的银屑病斑块上应用局部类固醇，那么现在的治疗就变成了全身的治疗，因为很多局部药物都是应用在皮肤上的。在这种情况下，它可以被“系统地”吸收，不仅在皮肤中，而且在全身。(注意:局部类固醇不建议这样使用，会影响身体正常功能。)
紫外线疗法，生物制剂和口服药物，如甲氨蝶呤，都是全身疗法，因为它们贯穿全身，而不仅仅是牛皮癣的皮肤。
一些治疗方法曾经在结合使用？为什么或者为什么不？
治疗当然可以组合使用，如果情况需要的时候。皮肤科医生总是喜欢使用一种药物，而不是两个，如果我们可以，因为对正在治疗的人，在一般情况下，一个治疗是安全的不是两个更容易。然而，有时患者会需要一点刺激让他们的牛皮癣改善，所以第二个药物小剂量可以暂时使用。For instance, Dr. Erin Boh from Tulane University Health Sciences Center notes that if a patient is on a systemic medication, whether it’s an injectable or a pill by mouth, and isn’t getting a very good response, he or she is sometimes given light therapy as well.
每种治疗方法的风险或副作用是什么?
如果过度使用，局部可的松制剂会导致使用部位的皮肤变薄和变浅。注射可的松也会引起同样的副作用。使用激光治疗，病人可能有烧伤和皮肤晒黑的危险。晒伤和皮肤癌是其他类型的风险光疗如NB-UVB或UVA光疗法（PUVA）。生物药物和其他全身性治疗，如甲氨蝶呤，免疫系统的抑制某些部分，这样的人谁使用它们可能是在某些类型的感染或可能是一些类型的癌症的略微增加的风险。
治疗持续多长时间?
不幸的是，目前还没有治愈牛皮癣的方法。我们只能控制和管理它。也就是说，如果牛皮癣消失得更快，局部治疗通常用4周或更短的时间，然后当牛皮癣再次出现时再继续。光疗的原理是一样的——它会持续使用几个月，直到牛皮癣好转，复发时又会恢复。但是，如果有些人的牛皮癣不容易消失或在光疗法后很快复发，他们可能会受益于长期的系统治疗，如a生物为了控制牛皮癣，必须定期服用。
平均来说，在每种治疗方案下，人们需要多长时间才能看到银屑病的好转?需要多长时间进行一次治疗?
随着局部治疗，因为有较少的地方治疗，患者通常会看到在几个星期内改善。全身性治疗，包括光疗，生物制剂和口服药物，通常显示在几个月的改善。
作为用于治疗的频率，局部治疗通常应用一次或每天两次，窄带UVB疗法每周施用二到三倍，所述口服药物氨甲蝶呤被取每周一次，和生物制剂皮下的任何地方注入从每周一次到每季度一次，根据使用的生物。
是治疗性为许多患者有问题吗？你怎么在这种情况下怎么办？
在一般情况下，根据患者的牛皮癣严重程度，皮肤科医生会推荐与该患者应该看到一些改善的治疗。不幸的是，牛皮癣和条件的复杂性，没有一个治疗，每个人都响应完美。幸运的是，有一些可以这么用，如果一个无效另一个可以用来治疗多种选择。
多少钱做这些治疗费用是多少？如果病人负担不起什么资源可用？
治疗费用可以从几元的任何地方范围内每年超过$ 30,000。如果保险不包括你的治疗选择，往往治疗的制造商有帮助你接受他们。
是否有天然的和过度的非处方治疗，我可以在家里做？
对于有少量牛皮癣(少于5%的身体覆盖)的病人，有非处方煤焦油制剂可用。其他OTC治疗包括含水杨酸，氢化可的松，樟脑或薄荷醇产品。同样重要的是保持牛皮癣与一重，无香味的保湿像凡士林或阿夸福好滋润。这将有助于减少结垢。