睡眠问题,包括失眠睡眠呼吸障碍和不宁腿综合症在患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的儿童和青少年中很常见。
2016年发表于目前精神病学报告概述了ADHD儿童睡眠问题的知识和适当管理的现状。研究显示，35%到70%的多动症患者至少有一次睡眠障碍。现在我们知道了事实，有什么方法可以改善睡眠吗?
为什么儿童多动症和睡眠问题之间有联系?
首先让我们了解一下原因。大约55%到87%的儿童或青少年至少有一种与睡眠问题相关的额外症状。这些包括:
- 自闭症
- 抑郁症
- 双相情感障碍
- 图雷特综合症
- 创伤后压力心理障碍症
- 强迫症
与多动症相关的破坏性行为也会使儿童难以入睡，难以获得高质量的睡眠和充足的睡眠。
最后，患有多动症的儿童通常会被开精神刺激药物，这可能会损害睡眠。
不幸的是，当涉及到治疗多动症儿童的睡眠问题时，现有的基于证据的研究由于规模小、持续时间短而受到限制。需要更多的对照试验来进一步研究最佳治疗策略。
话虽如此，以下是我们知道的:
如何治疗ADHD患儿的失眠
治疗失眠的非医学方法包括睡眠卫生和认知行为疗法。
睡眠卫生包括建立一致和适当的睡眠行为，例如:
- 得到足够的锻炼在白天
- 避免白天小睡会
- 睡前避免咖啡因等兴奋剂
- 遵循一致和合适的睡眠时间表
认知行为疗法CBT包括刺激控制技术、放松训练和训练认知重组。
如果睡眠卫生和CBT在几周后都不能改善睡眠，那么就有必要研究一下改变ADHD药物是否有帮助。
作为最后一步，安眠药和褪黑激素补充剂可能被考虑。
ADHD患儿如何治疗睡眠呼吸障碍
据认为，多达57%患有多动症的儿童和青少年患有睡眠呼吸障碍。
睡眠呼吸障碍包括一些以睡眠中不正常的呼吸模式或呼吸不足为特征的情况。其中一个条件是阻塞性睡眠呼吸暂停。
切除肥大的腺扁桃体组织可以缓解85%以上多动症儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停症状。
ADHD患儿如何治疗不宁腿综合征
在8岁到18岁的儿童中，只有不到2%的儿童患有此病不宁腿综合症(RLS)。然而，在患有多动症的儿童中，患病率飙升至33%至52%。
养成良好的睡眠习惯是有益的，补铁也被证明有助于缓解症状。在更严重的情况下，多巴胺能药物可能有帮助，但需要更多的研究来确定它们的长期有效性。
儿童多动症的替代药物
如果睡眠问题成为一个问题，医生可能会建议减少剂量方案和转换到替代配方。
替代兴奋剂，非兴奋剂和抗组胺药可能是一个适当的选择。
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